杨丽洁；彭久君
目的：研究临床合理应用抗生素的循证药学干预方法及效果。方法：收集2014年8月～2016年7月我市某医院收治的240例抗生素使用者的病例资料，按照干预方法，将240例病例分成A、B两组，每组120例。A 组行循证药学干预，B 组行常规药学管理。观察两组抗生素的使用情况，比较不合理用药率。结果：A 组不合理联合用药率、用药档次过高率与用药疗程过长率分别是5．83％、9．17％、10．83％，B 组是10．83％、16．67％、17．5％。组间差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。比较无适应症用药率与用药不当率，A 组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学干预用于临床合理应用抗生素中，药物应用不合理率低。
作者：朱舒宁 刊期： 2016年第12期
目的：评估品管圈活动提高医疗垃圾正确处理的价值。方法：采用医疗垃圾分类评价方法、职业暴露调查方法与品管圈活动的研究方法等对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行分析。结果：对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行调查，一共调查了200份医疗垃圾处理，品管圈活动前、后的医疗垃圾处理错误率分别为88．5％与25．1％，降幅63．4％，两者差距显著，具有统计学意义，P＜0．05。品管圈活动前后的职业暴露情况分别为0．15例次／人月与0．03例次／人月，并且活动后的圈能力得到提升。结论：品管圈活动能够有效的提高医疗垃圾处理的质量，并且减少医疗垃圾处理时的职业暴露率。
作者：黄兰英；韦夏；邓娟；李凯华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理对Miles术结肠造瘘患者身心康复的重要性。方法：回顾性分析我院80例需行Miles结肠造瘘术的低位直肠癌患者出现心理问题及并发症情况，并做出总结。结果：Miles术结肠造瘘对患者的心理变化产生影响。结论：针对Miles术结肠造瘘患者，需尽早进行心理护理。
作者：宋蕊 刊期： 2016年第12期
目的：分析老年精神障碍患者抗精神病药物的用药特点。方法：回顾性分析于2014年1月～2016年3月期间在我院接受治疗的640例年龄在60岁以上的老年精神障碍患者临床资料。结果：640例患者皆使用抗精神病药物，其中单独用1种精神药物者占73．4％，联用2种药物者占26．6％，没有患者联用3种药物或3种以上药物的情况。非典型抗精神病药物使用喹硫平、利培酮的概率占据第一、第二位，典型抗精神病药物奋乃静占第三位，药物剂量偏小；精神分裂症患者用药日剂量与情感性精神障碍对比，差异并不具统计学意义（P＞0．05），与其它各病种比较，差异皆有统计学意义存在（P＜0．05）；男性患者用药日剂量与女性患者所用计量相比并无统计学意义存在（P＞0．05）。结论：对老年精神障碍患者抗精神病药物的用药情况加强调查、研究、总结，有利于药物的合理应用。
作者：雷振川 刊期： 2016年第12期
目的：探索精神障碍患者管理新模式，加强精神病患者的综合管理，完善社区对精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇祸的社会和经济影响，提高医务人员对精神障碍规范化治疗能力，改善患者生存质量，干预精神疾病发作的诱发因素，建立综合预防和控制精神疾病患者危险行为为有效机制，提高治疗率，降低危险行为发生率，普及精神疾病防治知识，提高对精神疾病系统治疗的认识，有效促进社会稳定与和谐。方法：依据国家基本公共卫生服务－重性精神病管理为契机，以凤冈县为试点，对辖区内的常住居民多渠道地进行精神疾病线索排查，2名以上的精神科医师诊断复核等综合分析，明确诊断的患者按照“应管尽管’知情同意”的原则[1]纳入管理，建立个人健康信息档案。对严重精神障碍以外的患者和不同意管理的患者纳入公安系统的重点监管对象，对知情同意的患者进行随访评估，分类干预等综合措施，观察其效果。结果：凤冈县严重精神障碍患者发现率4．38‰，位居全省首位，综合管理率和治疗率均达发达地区水平，有效控制了精神病患者肇事肇祸率的发生。结论：建立起多级防治服务网络，能够有效提高广大患者的医疗服务可及性，有利于患者生活质量的改善及社会和谐。
作者：王来利；安仕勇；王波亚 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床应用价值。方法：选取本院2015年3月至2016年5月收治的胆囊结石患者20例作为研究对象，随机将所有患者分为两组。其中，观察组10例，行双镜联合术；以同期行开腹胆囊切除术10例患者作为对照组，术后对所有患者进行定期随访，比较两组患者术后相关指标以及术后并发症。两组年龄、病程、结石数目等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），无统计学意义。结果：观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均比对照组患者段，且术中出血量少于对照组患者。观察组所有患者均未发生术后并发症，对照组患者中，1例患者发生腹胀腹泻，并发症发生率为10．0％。结论：对于胆囊结石患者，行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术，疗效显著，具有推广和应用价值。
作者：周遵洪 刊期： 2016年第12期
目的：研究并分析胫腓骨骨折外固定架术中护理干预的效果。方法：收集胫腓骨骨折患者共72例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（36例）和观察组（36例），患者均接受外固定架手术治疗，对照组行常规护理，观察组联合护理干预，将两组患者的平均住院时间和卧床时间进行观察和对比。结果：观察组的平均住院时间和卧床时间均显著短于对照组，P均＜0．05。结论：在胫腓骨骨折患者的护理过程中，护理干预能够显著缩短患者的康复时间，使患者更加受益，值得推广应用。
作者：陈珏 刊期： 2016年第12期
本文基于台湾老年长期照护模式的实际情况，进行分析探究，并与中国大陆地区的实际情况相结合，提出科学合理的长期照护服务模式与服务机构，为大陆地区老年长期照护发展提供建议。
作者：辛芳芳；王扣英；马文樵；陈涓；张凤 刊期： 2016年第12期
目的：研究营养支持治疗在神经外科危重病人中的合理利用以及应用价值。方法：选取我院2014年2月至2016年2月收治的60例神经外科危重患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，每组各30人，对照组于术后一天内，进行肠内营养支持，观察组则进行序贯营养治疗，即术后1d内肠外营养支持，3d后进行肠内营养治疗。结果：治疗第14d观察组患者血清生化指标值明显好于对照组（P＜0．05）；观察组在并发症及预后上也明显好于对照组（P＜0．05）。结论：合理的支持营养可以适应神经外科危重病人对于营养支持的基本需求，也可以有效改善患者的蛋白质代谢、补充必要的营养物质，促进患者的康复。营养支持治疗在神经外科危重病人临床治疗中发挥了极大的作用，具有推广价值。
作者：陈有名 刊期： 2016年第12期
目的：探讨综合护理干预对无偿献血者的影响。方法：‘选择血站无偿献血者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予综合护理干预，对照组仅给予献血者常规护理。比较两组献血者的献血量、再次献血率。结果：观察组献血量、再次献血率均显著高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对献血者实施综合护理干预能有效地提高献血者的献血量以及再次献血率，值得推广。
作者：刘爱军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨胎盘早剥实施保守治疗的方法及临床效果。方法：选取120例我院于2015年4月至2016年4月收治的胎盘早剥患者，随机分成观察组和对照组两组，60例对照组应用非保守治疗，60例观察组应用保守治疗，观察两组产妇及新生儿的一般情况。结果：观察组剖宫产率对比对照组无显著差异（56．67％vs60．0％）（P＞0．05），观察组并发症发生率对比对照组无显著差异（11．67％vs10．0％）（P＞0．05），观察组新生儿一般状态对比对照组差异显著；P＜0．05，有统计学意义。结论：保守治疗对于胎盘早剥的患者疗效显著，并且安全有效，可在临床上进行推广。
作者：喻祖团 刊期： 2016年第12期
目的：本文主要探讨腹部创伤的临床特点和急诊护理方法。方法：选取医院收治的腹部创伤患者进行观察和临床治疗，对资料进行分析。结果：在观察和临床治疗的患者当中，能够力痊愈的患者有45例，死亡患者5例，救治成功率在90％。结论：为了更好的赢得患者的生命，对腹部创伤患者进行及时的治疗，能够有效的提高患者的生存能力。
作者：王有燕 刊期： 2016年第12期
目的：探讨外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗方法。方法：以我院2014年8月－2016年5月期间收集的94例外伤性多发性颅内血肿患者资料展开分析，按照随机数字法分为两组。对照组（n＝47）患者接受分期双侧开颅手术，观察组（n＝47）患者接受一期双侧开颅手术。治疗结束后，观察两组患者治疗情况，采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）、生活能力评分量表（ADL）对两组患者治疗前后患者恢复情况展开分析。结果：治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后GCS、ADL评分均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对外伤性多发性颅内血肿患者可行一期双侧开颅手术，缩短治疗时间，一次完成手术，减少对患者的伤害，且治疗效果较好，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2016年第12期
目的：探析影响2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素。方法：选取我院于2014年4月～2016年3月收治的73例2型糖尿病合并骨质疏松症患者为观察组，选取73例未合并骨质疏松症的2型糖尿病患者为对照组。对两组患者各项指标之间的差异进行相关性分析。结果：观察组患者的年龄、血钙、血磷、BMI、BDM、尿微量白蛋白水平、血ALP与对照组差异显著（P＜0．05）；对照组患者的骨密度与患者的年龄、HbA1c、血ALP 及尿微量白蛋白呈现负相关，与身体质量呈现正相关，与空腹血糖无明显相关性。结论：当2型糖尿病患者的年龄升高、身体质量降低、血碱性磷酸酶升高、患有糖尿病肾病后，其患有骨质疏松的可能性大大增加。因此，要定期对2型糖尿病患者的身体指标进行检测，早发现、早诊断、早治疗，以提升患者的生活质量。
作者：张琼丹；龙美玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨食管癌合并糖尿病患者的健康教育。方法：回顾性分析32例食管癌合并糖尿病的临床资料。结果：32例患者均顺利完成放疗。结论：通过对病人及家属进行科学合理的健康教育，帮助患者建立良好的生活方式，对食管癌合并糖尿病患者康复起着重要作用。
作者：文静 刊期： 2016年第12期
目的：探究活血化瘀中药在突发性耳聋中的应用进展。方法：选取医院2015年1月－2016年6月被诊断出患有突发性耳聋的患者84例，随机分为对照组和观察组，每组各有42例患者，给予对照组患者静脉点滴丹参注射液，给予观察组患者口服耳聋合剂，同时静脉点滴和对照组患者一样的丹参注射液。结果：治疗对照组患者的突发性耳聋的有效率是76．19％，治疗观察组患者的突发性耳聋的有效率是90．48％，观察组患者的有效率显著高于对照组患者，P＜0．05，差异具有明显的统计学意义。结果：采用活血化瘀中药治疗突发性耳聋的疗效良好，还可以降低患者血栓的发生率，在临床上值得推广使用。
作者：马玉梅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性心肌梗死患者的便秘护理方法，归纳临床护理经验。方法：选择本院于2015年6月～2016年6月期间所收治的急性心肌梗死患者42例为研究对象，观察和分析患者在接受便秘护理之后的效果。结果：36例急性心肌梗死患者出现便秘，占比为85．7％；3例患者出现窦性心动过速，4例患者出现排便诱发心绞痛，并发症发生率为5．3％。结论：通过指导急性心肌梗死患者掌握正确的排便方法，为其创设良好的排便环境，缓解他们的情绪等护理干预的实施，有利于降低患者出现便秘并发症的发生率，值得临床推广。
作者：马春红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2015年1～12月在我院分娩的72例初产妇为研究对象，随机平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，采用SDS抑郁自评量表对产妇产后一周及2个月后进行抑郁程度测评。结果：产后2个月，对照组产妇轻度抑郁5例，中度抑郁3例，重度抑郁1例，抑郁发生率25．0％；观察组轻度抑郁3例，中度抑郁2例，重度抑郁无，抑郁发生率为13．9％，观察组抑郁率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过有效的心理护理干预可以显著降低初产妇产后抑郁的发生率，对于产后恢复具有重要的意义。
作者：黎敏 刊期： 2016年第12期
目的：对带状疱疹后遗神经痛临床治疗中的护理方法以及干预效果进行统计分析。方法：随机抽选我院在2015年08月～2016年08月之间，疼痛科住院部中进行就诊的64例带状疱疹后遗神经痛患者。根据数字表法将进行组别平分（对照组和观察组），每组各32例。分别实施常规护理（对照组）和综合护理（观察组）进行临床干预，并就两者的干预护理结果进行比较、分析和统计。结果：经过临床比较统计显示，观察组患者护理后的VAS疼痛评分明显低于对照组患者，其临床总有效率（90．63％）和护理总满意度（93．75％）明显高于对照组患者（71．87％，78．12％），组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理是一种理想、有效、安全的带状疱疹后遗神经痛的临床护理方法。
作者：韦蓉 刊期： 2016年第12期
目的：论文探索优质护理服务如何在产科临床工作中应用。方法：从思想上转变服务理念，树立优质服务新理念，完善基础护理及专科护理，加强健康教育与沟通工作，加强安全监管，定期总结工作并及时整改。结果：将优质护理服务贯穿于产科临床工作中，切实提高了护理服务质量，患者的满意度得到提升，有力保障了护理安全。
作者：马小素梅 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
