宋蕊
临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作中，不仅有利于提高工作效率，对于形成一定的管理体系也起到了很好的作用。随着我国医疗改革制度不断深入，我国的医院药事管理也越来越受到大众的关注。本文主要从临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作中的现状、存在的问题、提升临床合理用药咨询工作质量的对策三个方面加以展开。
作者：曾伟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨精细化药房管理模式应用于中成药药房工作中的效果。方法：自2015年1月开始，我院中成药药房实施精细化药房管理模式。随机抽取中成药药房2014度（实施前）与2015年度（实施后）工作资料，每年度均抽取1500例处方，资料内容包括处方平均调配时间、候药时间。结果：精细化管理模式实施后，药房平均候药时间为（8．1±1．7）min、处方平均调配时间为（3．9±0．8）min，显著低于实施前的（14．1±2．5）min、（4．7±2．2）min，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：精细化管理模式应用于中成药药房工作中，可有效优化配、发药流程，减少不必要动作，避免延迟动作和无进展动作，从而显著缩短处方调配时间及患者候药时间，临床应用价值肯定，值得临床推广应用。
作者：吴浩 刊期： 2016年第12期
肝纤维化是肝脏细胞应对急慢性损伤的一种长期的、可逆的修复应答过程。但是肝纤维化是肝硬化和肝癌的必经过程。我国传统中医药和现代研究的中药成分对肝纤维化有很好的临床疗效。因此，对抗肝纤维化的中药成分及其抗纤维化的机制作出综述。
作者：王媛；陈有志；张本翠 刊期： 2016年第12期
目的：分析在联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠患者后行相应护理的效果。方法：选取2015年06月－2016年06月期间在我院治疗的45例异位妊娠患者，全部患者都联合甲氨蝶呤与米非司酮进行治疗，同时在治疗中配合相应护理，统计分析患者护理的效果。结果：在45例患者当中，护理痊愈为30例（66．67％），有效为14例（31．11％），护理无效为1例（2．22％），护理总体有效率为97．78％。讨论：在联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠患者后行相应护理，可以提高患者临床治疗的效果，具有临床应用的价值。
作者：陈群星 刊期： 2016年第12期
目的：银离子敷料在皮肤表皮缺损伤口中的应用效果。方法：选取50例具有皮肤表皮缺损伤口的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗；观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗。治疗一段时间后，观察比较两组患者的治疗效果、感染控制时间、换药次数及敷料费用。结果：观察组患者的治疗有效率高达96．0％，而对照组患者的治疗有效率仅为76．0％，故观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率。结论：银离子抗菌敷料可明显缩短皮肤表皮缺损伤口的感染控制时间，有效减少换药次数及疤痕的形成，且临床效果显著，值得进一步在临床中推广应用。
作者：葛云娣 刊期： 2016年第12期
目的：对患者下肢骨折术后采用主动功能锻炼以及被动功能锻炼后的效果进行比较。方法：选取本院100例骨折术后康复患者，将100名分为两组，主动康复组50例，被动康复组50例，观察两组患者在术后持续被动功能锻炼的肿胀分度、疼痛分度等，同时对两组并发症发生情况进行比较。结果：主动康复组锻炼后，肿胀分度、疼痛分度均低于被动康复组，同时，主动康复组锻炼并发症发生率也明显低于被动康复组。结论：使用主动型下肢功能锻炼器，能够促进患者患肢功能恢复，且具有并发症少等优点，在患者下肢骨折术后锻炼中值得推广和应用。
作者：王晗松 刊期： 2016年第12期
对护理专业学生进行医学护理科学教育的根本目的在于培养学生的实际动手能力和解决问题的护理能力，而重视对护理专业学生的创新思维培养则是促进我国医学护理教育健康发展的前提条件。随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务水平的整体要求也随之升高，护理人员作为连接患者与医院的重要枢纽，护理人员的自身素质通常就代表了医院的整体水平，总而言之，在现代学校护理培训的护士不仅要能够适应临床医疗工作的发展规律，更要求其能将自身学习到的专业理论知识与实践能力进行有机结合，主动探索新的护理措施，从而满足人类对健康生活的需求。
作者：闻丽芬 刊期： 2016年第12期
呼吸系统通过呼吸器官的功能活动及循环系统的配合，受到神经和体液因素的调节完成呼吸功能。呼吸道在所具有的生物学屏障和天然抗病能力及肺的防御功能下正常运转，满足机体代谢需要，本文通过中西医两方面探讨老年人呼吸系统的结构、功能衰退变化，从而更好的应对老年人呼系统疾病。
作者：郭坤坤 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究人性化护理应用在产后护理中的临床效果。方法：选取本院2014年12月至2015年12月期间收治的60例产妇作为调查主要对象，随机分组，一组为A组，一组为B组，A组产妇使用常规护理干预，B组则在产妇产后则按照其产生负面情绪的原因以及产妇的个人实际情况，对产妇实际情况进行相应的针对人性化护理干预。结果：B组全部产妇都在一个星期之内出院，无1例产妇存在情绪异常。在采取有效的人性化护理干预后，产妇的SDS 评分以及SAS 评分较产后第1天存在明显的下降趋势，其差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。A组产妇取得的效果不明显。结论：立足于负面情绪产生的原因，对产妇的相关原因开展针对性的人性化护理干预，促使产妇的负面情绪实现进一步降低，促使产妇快速康复出院。
作者：符李茹 刊期： 2016年第12期
目的：探析营养干预对哺乳期妇女营养状况的影响。方法：选取108位哺乳期志愿者为研究对象，以数字随机分配的方式为分组原则（54例／组）。对照组未给予营养指导、观察组给予营养指导，对比分析营养状况。结果：观察组妇女对营养知识的掌握较指导前有所提升，并且明显高于对照组，两组打分组间差异显著（P＜0．05）；观察组干预后其能量的摄入较干预前和对照组均有明显的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在哺乳期妇女中对其进行营养指导的干预，可有效提升妇女对营养状况的认识度，并有效的改善能量的摄入，可推广应用。
作者：赵竟屹；石敏；李杰 刊期： 2016年第12期
目的：对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗效果进行比较。方法：随机选取本院2015年3月～2016年6月收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，将50例患者随机分为两组，观察组25例，对照组25例。比较两组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后住院时间；比较两组患者术后并发症，包括切口感染、出血、肠粘连、疼痛。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。结果：观察组患者手术时间比对照组长，观察组患者术后进食时间、术后排气时间以及术后住院时间均比对照组短；术后观察组并发症发生几率明显低于对照组。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果明显优于开腹阑尾切除术，术后并发症较少，值得推广和应用。
作者：杨胜邦；胡志雄；潘凯；杨胜秋；兰方发 刊期： 2016年第12期
目的：探究妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响。方法：采用回顾性分析的方法，将2010年1月～2016年10月在我院妇产科进行阴道分娩的20例产妇的临床资料进行研究分析，并给予这20例产妇有效的分组，对照组10例，给予常规的分娩；干预组10例，在分娩的过程中妇产科医生与产妇进行有效的沟通，对这两组的分娩结局及产妇分娩后的SAS评分、SDS评分进行综合评价。结果：干预组产妇的出血率、助产率、新生儿窒息率分别为10％、20％、9．1％，对照组产妇的出血率、助产率以及新生儿窒息率分别为30％、40％、30％，干预组明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义；且干预组与对照组产妇在分娩后的SAS评分、SDS评分差异较大（P＜0．05），有一定的统计学价值。结论：在产妇阴道分娩过程中，加强妇产科医生与产妇的沟通、交流，能够有效改善患者的焦虑、抑郁心理，降低出血量、助产率以及新生儿窒息率，提升分娩质量，可以在临床中得以广泛地推广应用。
作者：杨丽洁；彭久君 刊期： 2016年第12期
目的：本文将通过薄芝糖肽注射液对肾小球肾炎的治疗进行探究。方法：本次实验选取了2015年6月－2015年12月在我院就诊的68例肾小球肾炎患者，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规的基础性治疗，实验将进一步结合薄芝糖肽注射液加强治疗。与此同时，我们将针对患者治疗前后24小时的血清白蛋白、血尿素氮、尿蛋白定量等数据进行对比分析。结果：实验组患者在治疗后的24小时尿蛋白定量下降、血清白蛋白增加、其他指标均有所好转，明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用薄芝糖肽注射液对肾小球肾炎患者肾功能的改善具有显著疗效，有利于患者身体情况的改善。
作者：黎凤美 刊期： 2016年第12期
目的：分析2型糖尿病并发尿路感染的老年女性患者临床特点。方法：随机抽取2012年07月－2016年07月期间在我院治疗的2型糖尿病并发尿路感染的68例老年女性患者，对全部患者临床特点进行分析。结果：在80例老年女性2型糖尿病并发尿路感染的患者中，主要的临床表现包含尿痛、发热与尿急等，部分患者表现出白细胞与血肌酐的升高；有32例糖尿病并发尿路感染的患者病原分布可见大肠埃希菌的感染，10例患者为产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的感染，大肠埃希菌感染患者明显比产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌感染患者多，对比有明显的差异，P＜0．05。结论：2型糖尿病并发尿路感染主要特点是大肠埃希菌的感染，在患者治疗时，需要充分了解疾病特点与对症治疗。
作者：张明祥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的70例糖尿病周围神经病变患者，随机平均分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组予以甲钴胺治疗，观察组予以木丹颗粒＋甲钴胺治疗，统计两组患者血脂与全血粘度变化、症状评分变化以及临床疗效。结果：治疗8周后，两组患者血脂、全血粘度与治疗前相比差异显著，同时观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组症状评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗总有效率91．43％，显著高于对照组71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广应用。
作者：唐敏；张涛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨氢氧化钙糊剂用于根管内消毒疗效。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的68例接受根管治疗患者（76颗患牙）为研究对象，随机平均分为两组，观察组予以氢氧化钙糊剂消毒，观察组予以甲醛甲酚（FC）根管消毒，观察两组患者封药前后根管治疗期间疼痛率、疼痛消失时间、显效率情况。结果：治疗期间，观察组疼痛率为14．71％（5／34），显著低于对照组64．71％（22／34），差异具有统计学意义（P＜0．05）；封药后，观察组、对照组疼痛消失时间分别为（2．25±0．25）d、（4．58±0．42）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组痊愈22例，显效11例，无效1例，总有效率97．06％（33／34）；对照组痊愈8例，显效16例，无效10例，总有效率70．59％（24／34），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管消毒，可显著提高消毒水平，降低疼痛率，对于提高临床疗效具有重要价值。
作者：田茂飞 刊期： 2016年第12期
目的：通过分析泰州地区2011－2015年出境劳务人员心电图检查结果，了解出境劳务人员中房颤发生的概况。方法：收集2011－2015年泰州地区出境劳务人员的心电图检查资料，进行统计学分析。结果：2011－2015年出境劳务人员中房颤共检出42例，发生率为0．06％。结论：根据统计结果，保健中心能够更好地为出境劳务人员提供健康咨询服务和健康指导。
作者：周蓉 刊期： 2016年第12期
目的：探究益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响。方法：选取本院2015年3月～2016年5月收治的足月妊娠分娩的孕产妇200例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组100例为实验组即益母草注射液＋缩宫素联合用药组，对照组100例为对照组即缩宫素组，对比观察两组患者产后状况。结果：实验组产妇产后出血量明显低于对照组，且实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血效果确切。
作者：马允 刊期： 2016年第12期
目的：探讨倒凹加短斜面固位形在光固化树脂修复楔状缺损中的临床疗效。方法：选择360颗被临床诊断为楔状缺损的双尖牙和尖牙，分别制备倒凹、短斜面、倒凹加短斜面三种固位形式，并设立无固位形组作为阴性对照，制备后选择3M Z250光固化树脂作为充填修复材料，观察1－2年后的成功率。结果：三种固位形组的成功率明显高于无固位形组，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05），其中倒凹加短斜面固位形的成功率显著高于倒凹和短斜面固位形，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：选用光固化树脂进行楔状缺损充填修复时，应采用固位形以提高临床疗效，其中倒凹加短斜面的固位形为佳。
作者：李兹烨 刊期： 2016年第12期
B型利钠肽主要由心室细胞在容量或压力负荷过重时候分泌。严重心力衰竭时候存在内源性BNP不足［1－3］。胡大一等研究报道显示补充外源性BNP可用于急性心力衰竭的治疗。BNP并非单纯的血管扩张剂，是兼具多种作用的药物，可促进钠的排出，有一定的利尿作用，还可抑制肾素－血管紧张素－醛固酮和交感神经活性，阻滞心力衰竭的恶性循环［4－7］。本课题采用外源性B型利钠肽治疗心力衰竭取得较好效果，现报道如下。
作者：刘小龙 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
