李乓
目的：根据我院妇产科的临床经验，浅谈肩难产的预估及处理。方法：对吴忠市妇幼保健院自2004年1月至2014年1月165例肩难产的处理方法进行分析总结。结果：通过互相交流总结临床经验，能够使肩难产及时解除。总结：早期预估准备及正确处理肩难产可降低新生儿的窒息发生率，围产儿死亡率，降低产妇并发症发生率。
作者：马玲燕；徐丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施。方法：随机将96例肾盂肾炎患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组临床护理效果。结果：比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过临床治疗和护理工作能够促进肾盂肾炎患者肾功能的恢复，无明显并发症，安全性高，提高了自我保健和自我护理能力。
作者：程露 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症诊断与中医治疗方法，丰富临床诊治工作经验。方法：共收录2013年4月－2014年4月，50例在我院精神科接受诊断治疗的患者资料，对其临床诊断与治疗工作进行回顾性分析。本次对确诊患者采用中医疗法，持续治疗2个月回访调查，按照中华医学会精神科疾病疗效评估方法，综合判断患者的中医治疗效果。结果：精神分裂症临床普遍表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等，严重影响了患者正常生活与工作水平。选用中医治疗方法持续调理，总体治疗有效率达96％以上，显著抑制了精神分裂症患者的病况。结论：中医疗法用于精神分裂症效果优越，临床值得推广此方法。
作者：熊天秀 刊期： 2015年第01期
目的：分析联合手术治疗白内障青光眼的临床疗效。方法：38例患者均给予超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术治疗。结果：患者眼压较术前明显降低，视力较术前明显改善，未发生严重的并发症。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术联合治疗白内障青光眼可能明显提高患者的视力，降低眼压，且无严重的并发症，具有较为理想的治疗效果，在临床上具有极大的应用价值。
作者：厉君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜治疗鼻部疾病的实际效果。方法：选取2008年05月～2014年05月我院收治的鼻部疾病患者100例，均应用鼻内镜治疗，观察临床疗效。结果：入选病例均顺利完成治疗，术中出血量30～200ml不等，平均（60．21±15．51）ml，术后5例患者发生出血，并发症发生率为5％，后期随访结果显示，鼻息肉患者治疗有效率为100．0％，鼻窦炎患者治疗有效率为100．0％，鼻窦囊肿患者治疗有效率为96．0％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：鼻内窥镜治疗鼻部疾病，疗效确切，值得进一步应用。
作者：李春梅 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌代谢性疾病，主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等症状，严重的可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。其中发病的主要是Ⅱ型糖尿病患者。随着经济社会的飞速发展，人们的生活水平不断提高，糖尿病人的增多使得我们不得不重视生活方式的调整。为此，有必要对胰岛素强化治疗糖尿病的护理及有关预防对策进行研究和探讨。
作者：杨洁；杨咏柳；符丽仙 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析经十二指肠镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法：选择2008年10月～2014年6月期间本院收治的18例恶性胆道梗阻性疾病患者作为临床试验研究对象，所有患者均行以十二指肠镜下胆道金属支架（endoscopic metal biliary endoprothesis，EM-BE）置入治疗，并对其临床效果进行分析。结果：参与本组实验研究的18例患者中，有17例行以内镜下胆道金属支架成功，成功率为94．40％，1例未成功是由于患者为十二指肠乳头癌，癌肿过于巨大促使操作空间过小，无法插管，该患者后行以PTCD引流术。内镜下胆道金属支架术后一周内血清胆红素恢复正常13例，占总比例的72．20％，明显下降4例，占总比例的22．20％，总有效率为94．40％；18例患者均获随访，随访时间为1～24个月，支架维持通畅时间平均为（9．60±2．40）个月；6个月和1年生存率分别为61．10％（11／18）和27．70％（5／18）。除1例患者黄疸指标无下降外，其他17例患者均在住院1W后出现不同程度的黄疸指标下降，且全身瘙痒感明显减轻，食欲增加。结论：对恶性胆道梗阻患者行以内镜下胆道金属支架的治疗方式，能够有效提高患者的生存几率与生活质量，临床疗效显著。此外，该手术具有手术创伤小、安全性高、经济性强等诸多优点，值得临床上广泛应用。
作者：杞映华；赵磊；李志军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究。方法：分析我院从2012年6月－2012年12月期间自门诊及急诊收治的400例膝关节退行性骨关节病与骨质疏松患者的病例资料。病例选择男308例，女92例。年龄均在40～75岁之间。研究膝关节退行性骨关节病与骨质疏松之间的相关因素。400例患者按年龄分为3组，40－49岁，50－59岁，60－75岁，分别于同年龄组正常人群比较，骨关节病患者其峰值骨量与骨矿物质含量（线密度）与正常对照组相比较。结果：本组400例患者中随着年龄的增大，各组峰值骨量和线密度也逐步减低。女性较男性骨量丢失明显，病人就诊也以女性为多。骨关节病组其峰值骨量和线密度均比正常同龄人低。结论：400例确诊为膝关节关节病患者的骨矿物质含量，发现其均存在不同程度的全身性骨质疏松，推测两者之间可能有某种内在联系，骨质疏松很可能是骨关节病的发病原因之一。
作者：王平 刊期： 2015年第01期
强直性脊柱炎（AS）是一种中轴关节慢性炎性反应为主的全身反应性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，也可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。早期极易误诊为坐骨神经痛、骨膜炎等疾病，因而延误治疗。晚期可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。现为了解国内针灸治疗强制性脊柱炎的新概况，特作此综述如下。
作者：王亚飞 刊期： 2015年第01期
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是目前临床比较常见的疾病，由于其进展的不可逆性造成患者在发展到呼吸衰竭期再进行治疗已经无法取得理想的效果，因此早期及时诊断和采取干预治疗的方式对治疗慢性阻塞性肺疾病具有重要的促进作用。目前临界呼吸衰竭研究已经在世界范围内广泛展开并取得了阶段性的成果。本次研究在参照了已有的资料基础上对此方面的研究进展作一综述。
作者：李学彬；代燕玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输液室患者不良事件发生的原因，制定防范对策。方法：采用回顾性调查方法对2009年1月至2013年12月输液室患者中发生的意外事件进行归类、分析和总结。结果：31例意外事件中包括接药错误、执行电脑医嘱错误、加药剂量错误、给药剂量错误、给药对象错误、拔针错误、患者意外伤等。其发生与医院管理层面因素、护士因素及其他等因素有关。结论：输液室患者及护理人员存在发生不良事件的高风险，输液室护理人员在防范不良事件的发生中起着非常重要的作用。应加强对护士的理论培训，提高护理技能水平，加强医德教育及工作责任心教育，制定完善的安全管理制度，并确保实施。
作者：张爱娟；丁敏华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：对本院阑尾手术治疗的患者采用回顾性分析研究方法进行研究，其中38例患者为对照组，予“开腹阑尾切除术”治疗；另外40例患者为治疗组，予“腹腔镜阑尾切除术”治疗。比较两组患者术后伤口愈合的时间、术后感染率、术后住院天数及住院费用。结果：治疗组伤口愈合时间（3．1±0．9）天、感染率（0．0％）、住院天数（5．3±1．6）天明显低于对照组伤口愈合时间（5．7±1．9）天、感染率（5．3％）、住院天数（9．2±3．3）天；两组伤口愈合时间、感染率、住院天数之间间的差异（P＜0．05）。治疗组手术费用明显高于对照组，两组手术费用之间间的差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除手术的治疗费用比开腹阑尾切除手术高，但是其术后伤口愈合的时间、住院天数缩短及术后感染率降低。值得临床参考。
作者：周立力 刊期： 2015年第01期
目的：探究和分析加速康复护理在胃大部切除术中的临床价值和意义。方法：将我院进行了胃大部切除术的90例患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组45例患者。对两组患者恢复情况和术后住院时间进行比较。结果：经观察比较后结果显示，观察组患者的总恢复率明显优于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：对于行胃大部切除术患者进行加速康复的护理措施有助于患者术后的恢复，临床价值较大。
作者：张雅丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践方法及其效果。方法：选取结核性胸腔积液患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例纳入对照组，30例纳入循证组。对照组30例患者使用常规方法进行护理，循证组30例患者实施循证护理。对两组患者在中心静脉置管引流期间的并发症发生情况进行综合对比与观察。结果：循证组患者不良反应的发生率明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液过程当中，通过实施循证护理的方式，能够使各种不良反应的发生率得到严格控制，效果显著，值得重视。
作者：夏娅兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性胆囊炎使用临床护理干预的效果分析及体会。方法：选取于2013年1月15日到2014年5月15日之间来我院就诊的急性胆囊炎患者80例，，随机选取40例为研究组，采用临床护理干预的方法，而剩余的40人则为对照组采用常规的护理方法，对比在两种不同护理方法下两组患者的手术效果，手术时间，及术后恢复情况来衡量综合护理干预的作用。结果：使用临床综合护理干预的患者无论是在手术效果、手术时间还是手术后的恢复情况都明显要优于使用常规护理方法的患者。结论：临床护理干预在急性胆囊炎的手术治疗及手术后的恢复方面都有十分显著的效果，具有临床推广和使用过的价值。
作者：沈振英 刊期： 2015年第01期
目的：分析腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的临床护理体会。方法：选取我院2012年7月－2014年7月接诊的行腹腔镜下钛夹法治疗的阑尾炎患者48例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结分析临床护理方法与效果。结果：本次研究48例患者加强围术期护理后，皆成功完成手术，仅有1例患者发生并发症，予以对症处理后消失，终全部痊愈出院。结论：腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎可取得比较良好的效果，加强围术期护理，可减少并发症发生，值得借鉴。
作者：周忠修 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理对策。方法：选取我院2012年至2014年的60例呼吸机患者作为研究对象，对其病原菌感染情况进行分析，找出其病源的影响因素，并针对其制定切实可行的护理对策。结果：60例呼吸机患者经过护理后，病情均得到有效控制，有效率为100％。患者护理满意有效率为100％。结论：呼吸机相关性肺炎的影响因素很多，患者应积极配合医务人员进行术后护理，争取早日出院。
作者：董琳君 刊期： 2015年第01期
脾破裂是外科临床中常见的急重症，脾破裂的治疗方法以手术为主，但是术后的并发症发生率与死亡率非常高，居于所有腹部手术之首[1]。因此，加强对脾破裂患者术后并发症发生原因的了解，开展相应处理对策是提高患者治疗效果的重要保证。
作者：关钟灵 刊期： 2015年第01期
目的：探究对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗的临床效果。方法：随机抽取本院2009年－2013年收治重症肌无力患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，2组各有患者50例。对照组患者单纯应用糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组治疗基础联合环磷酰胺，对比2组患者临床治疗效果及各项临床指标。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88．0％，显著优于对照组患者总有效率68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者诸如症状改善时间、住院时间、副作用发生率等临床指标相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗能够取得令人满意的临床疗效，且更有效改善患者各项指标，值得临床推广。
作者：杨鹤云；杨正宇；朱昱 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
