孟鹏；汪司右
介绍唐定书主任医师中西医结合、内外合治多发性跖疣的经验.唐定书主任医师认为跖疣属有邪之邪,其病机为热毒蕴结、经络阻隔、气血凝滞成痰,应以消法散之为治疗的根本大法,自拟消疣汤加减,内服外洗,并配以咪喹莫特乳膏外涂.同时应嘱患者起居有常,预防复发.
作者：康向毅；唐定书 刊期： 2014年第01期
目的:观察参苓盥洗液治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:将60例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为3组,在相同基础治疗上,治疗组20例采用由参苓白术散加减而成的盥洗液盥洗鼻窦鼻腔,对照1组20例采用以林可霉素为主配置而成的西药灌洗液盥洗鼻窦鼻腔,对照2组20例采用3％高渗盐水进行鼻窦鼻腔盥洗.3组均治疗10d后观察比较视觉模拟量表(VAS)评分与Lund-kennedy评分的变化.结果:3组治疗后VAS评分、Lund-kennedy评分比较,治疗组均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者采用参苓盥洗液治疗,疗效满意.
作者：杨伟丽；朱镇华 刊期： 2014年第01期
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)在被国际尿控协会正式规范之前多被冠以尿道综合征(urethral syndrome,US)、逼尿肌亢进(overactive detrusor)、不稳定膀胱、膀胱刺激征等名称,而后其定义也被明确为:尿急为必需特征,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常还伴有尿频及夜尿症状[1].现对针灸治疗膀胱过度活动症的概况综述如下.
作者：孟鹏；汪司右 刊期： 2014年第01期
柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵》,由醋炒陈皮、柴胡、川芎、麸炒枳壳、芍药、炙甘草、香附组成,临床主要用于肝气郁滞证.方中柴胡苦辛微寒,归肝胆经,功擅条达肝气而散郁结,为君药;香附微苦辛平,人肝经,长于疏肝理气,并能行气止痛,川芎味辛气温,入肝胆经,功擅行气活血、开郁止痛,二药助柴胡疏肝理气、行气止痛,为臣药;陈皮理气和胃,枳壳行气止痛、疏肝理脾,芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛,为佐药;甘草调和诸药,为使药.全方共奏疏肝解郁,行气止痛之功.
作者：赵俊男 刊期： 2014年第01期
玉屏风散出自《丹溪心法》一书,由黄芪、白术、防风组成,功能敛汗固表,治疗表虚自汗,虚人感受风邪.临床常作为基础方加减治疗气虚肌表不固所致的皮肤病,现将该方在皮肤科疾病治疗中的应用概况综述如下.1 变态反应性皮肤病1.1 急性荨麻疹郝秀霞等[1]将53例急性荨麻疹门诊患者随机分为两组,治疗组采用玉屏风散配合针刺治疗,采用西替利嗪和维生素C口服,结果显示:治疗组总有效率比对照组高,并且未发现不良反应.
作者：薛天萍；杨雪源 刊期： 2014年第01期
目的:观察身心及社会一体化的护理干预对探讨脑卒中后抑郁患者抑郁程度的影响.方法:对60例脑卒中后抑郁患者采用一般护理、运动康复护理、心理护理、针对社会因素的护理等综合干预护理措施,观察比较治疗前后汉密顿抑郁量表(HDS)评分,并进行疗效评定.结果:60例抑郁患者治疗后严重抑郁7例、中度抑郁3例、轻度抑郁50例；显效30例,有效20例,总有效率为83.3％.结论:对脑卒中后抑郁患者在护理过程中注重生物、心理和社会相结合,身心同治的护理模式,临床效果良好,是一种符合现代生物-心理-社会医学模式的护理模式,值得临床推广应用.
作者：贾冬萍；洪菊生；喻丹 刊期： 2014年第01期
目的:观察中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:对104例椎动脉型颈椎病患者采用针刺、拔火罐、推拿疗法治疗,总结其临床疗效.结果:104例中,临床痊愈10例,显效38例,有效52例,无效4例,总有效率为96.2％.结论:中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病操作简便,安全无毒副作用,值得临床推广.
作者：孟庆莹；赵强 刊期： 2014年第01期
目的:探讨MSN对血管紧张素Ⅱ诱导的人胚肾成纤维细胞(HEK293) Col Ⅰ表达的影响.方法:将浓度为1 ×108/L的HEK293细胞悬液接种1mL在6孔板中1cm×1cm的打胶盖玻片上,用透射电镜观察细胞超微结构,同步化细胞后分为正常对照组,阳性对照组,MSN高、中、低剂量组和溶液对照组,各组加入相应药物干预24h,免疫组化法检测Col Ⅰ表达,将染色后的细胞爬片应用病理图集采集和分析系统软件半定量分析结果.结果:Col Ⅰ在正常人胚肾成纤维细胞包浆呈弱阳性含量,在阳性对照组AngⅡ刺激下呈强阳性含量；MSN高、中、低剂量组与阳性对照组相比,胞浆颜色均变淡,表达变弱,MSN低剂量组与溶液对照组无明显差异.Col Ⅰ光密度值阳性对照组高于正常对照组(P＜0.05)；MSN各剂量组均低于阳性对照组(P＜0.05).结论:MSN通过抑制Col Ⅰ的含量,从而抑制系膜基质增生,抑制慢性肾衰的纤维化发生和进展.
作者：杨德乾；高秋莲；刘伟伟；张宝成；陈愈池；赵静；梅湘；米军；高永翔 刊期： 2014年第01期
将心因性失眠的病因病机归纳为心神失养,邪扰心神,阳不入阴,阴阳失调.临床辨证治疗分心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火4型.并介绍了常用中成药和单方验方.非药物治疗有情绪调适、自我调节、饮食调护、穴位按摩、针刺疗法等,并对保健锻炼的常用方法进行了介绍.
作者：蔡莹；邓娜；蔡光先 刊期： 2014年第01期
目的:观察仙方活命饮合槐花散加减治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将62例热毒炽盛型UC患者随机分成治疗组和对照组各31例.两组均给予内科基础治疗,治疗组加用仙方活命饮合槐花散加减治疗,对照组加用美沙拉嗪肠溶片治疗.两组均治疗8周后观察比较治疗前后Sutherland疾病活动指数评分、临床综合疗效与半年复发率.结果:两组治疗后Sutherland疾病活动指数积分均优于治疗前,且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05)；总有效率治疗组为90.32％,对照组为77.42％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组完全缓解的患者半年复发率为9.1％,明显低于对照组的20％ (P ＜0.05).结论:仙方活命饮合槐花散加减治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎较口服美沙拉嗪肠溶片疗效显著.
作者：罗芬；原相军；占煜；李彦娜；唐学贵 刊期： 2014年第01期
子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜的一种疾病,是引起阴道不规则出血、经量增多、甚至不孕的常见原因[1].官腔下治疗是目前公认的微创方法,但治疗后复发率高[2].该病发生率据国外报道为24％～25％[3],国内报道为5.7％[4],并且恶变率在年轻妇女中约为0.5％～1％[5],而更年期和绝经后则可高达10％～15％[6].目前对于治疗EP尚无特效的药物[7],宫腔镜是诊断和治疗EP的金标准[8].但术后的复发仍是一个不容忽视的问题,郭氏等[9]研究报道其复发率可高达25％,并且目前尚无特效的预防复发的方法.Biron-Shental等[10]发现激素替代治疗少产、晚绝经、他莫昔芬、长期不排卵者增加息肉复发率.因此在EP切除后有必要采取一些预防复发的措施,同时也要综合上述因素加以考虑.笔者根据近10多年相关文献报道,对于预防EP复发的措施综述如下.
作者：魏焕；刘静君 刊期： 2014年第01期
吾师陈华乃武汉市中医医院内科主任医师,不仅中医学理论知识功底深厚,而且临床经验极为丰富.其从医50余载,潜心从事中医学临床、教学和科研工作,坚持中医学特色,发挥中医学优势,擅长将中医经典方剂结合自身的学术造诣治疗各类疑难杂症,尤其精于脾胃病的中医治疗,在肝、胆、脾胃等疾病的治疗方面具有独到之处,其临证经验被多部专著收录,现将吾师治疗脾胃病的经验举例介绍如下.
作者：谢苗苗 刊期： 2014年第01期
目的:观察生脉注射液在防治血液透析相关性低血压(IDH)中的临床疗效.方法:选择120例行血液透析时发生IDH的患者,静脉滴注生脉注射液60mL,1个月为1个疗程,连续使用2个疗程.观察治疗前后30d患者血透时血压的变化及IDH发生情况.结果:使用生脉注射液治疗前后,患者透析前收缩压与舒张压变化差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,患者透析中低收缩压与舒张压均显著高于治疗前,且出现IDH次数显著少于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后总有效率为92.5％.结论:生脉注射液能显著改善血液透析过程中低血压发生的情况,可有效预防IDH的发生.
作者：余健 刊期： 2014年第01期
介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验.金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重.其中邪实为主的阶段包括:(1)风热犯肺证:治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减；(2)湿热下注证:治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减.本虚为主的阶段包括:(1)肺脾气虚证:治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减；(2)阴虚火旺证:治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减；(3)脾肾气阴两虚证:治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减.强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治；应辨明血尿性质,辨证选用止血药；应中西医结合治疗.
作者：蔡红 刊期： 2014年第01期
目的:观察清尔康牌护肝茶辅助治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将58例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清尔康牌护肝茶治疗.疗程结束后观察比较两组临床疗效及治疗前后免疫球蛋白的含量.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为67.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG较治疗前均明显升高(P＜0.01),且治疗组治疗后IgA、IgG升高幅度大于对照组(P＜0.05).结论:清尔康牌护肝茶有助于提高慢性疲劳综合征患者的免疫球蛋白水平,对病情的改善有较好的辅助疗效.
作者：谭电波；谭光波；肖波飞 刊期： 2014年第01期
目的:观察至阴穴点刺放血治疗偏头痛的临床疗效.方法:对26例偏头痛患者取至阴穴交替点刺放血,每天1次,4d为1个疗程.结果:治愈14例,好转10例,无效2例,总有效率为92.31％.结论:至阴穴点刺放血治疗偏头痛疗效满意.
作者：杨娜娜；周胜红 刊期： 2014年第01期
经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.
作者：董辛；陈纬洋；张虹；刁军成；徐小港 刊期： 2014年第01期
目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:将300例符合纳入标准的病例随机分为3组并分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术、RPH术,比较3组术式的临床疗效.结果:RPH结合剪口结扎术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05).结论:RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效.
作者：易佳敏；胡响当 刊期： 2014年第01期
痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称,患者奇痒难忍,致病原因比较复杂.中医学认为本病初期多由于火热内郁,热伏营血,血热外壅,复感风邪所致.若治疗不当,郁火内灼,耗伤营血,营血亏虚,血虚生风化燥,肌肤失养,致病情缠绵难愈,严重影响患者身心健康,降低其生活质量.目前西医治疗本病以口服抗组胺药及外用药物止痒为主,但病情易反复,预后较差.笔者采用中西医结合疗法治疗本病1例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：倪甜；胡会琴；唐定书；张靖；胡琳 刊期： 2014年第01期
目的:通过影像学检查(B超、CT)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性.方法:选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医证型之间的关系.结果:(1) NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴常见(37.00％),肝肾不足少(6.00％).2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经x2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义(P＜0.01).(2)与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝/脾CT比值均有不同程度的降低(P＜0.05),各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝/脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义.结论:NAFLD各中医证型与影像学指标(B超、CT)之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据.
作者：胡振斌；李民杰；韦艾凌；莫春梅 刊期： 2014年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
