尹跃兵；陈波；徐莹；陈卫平；易景红；王连香
目的:探讨对护理实习生采用模拟情境病例教学的效果.方法:在我院中专护理专业的护理实习生中抽取2个班共120人作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60人,对照组采取传统授课教学方法,观察组采取模拟情境病例教学法,教学结束后,比较分析两组理论实践技能考核成绩和患者对其护理服务的满意度,并调查评估护理实习生对两种教学方法的评价.结果:观察组护生的理论技能考核成绩和患者对其护理的满意度均明显高于对照组,观察组护生对模拟情境教学法的评价明显高于对照组对传统教学法的评价,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:模拟情境教学法可活跃课堂教学气氛,有效地调动护生的学习积极性和兴趣,缩短学校教育与临床实践之间的距离,有利于培养护生的综合素质.
作者：马宝珠 刊期： 2014年第01期
目的:观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组口服舒弗美,治疗组在对照组治疗基础上加用中医综合治疗.治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC)和生存质量评分(SGRQ)的变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为71.4％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后FEV1和FVC均有明显提高,而SGRQ评分则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能和生活质量方面优于西药治疗.
作者：姜涛 刊期： 2014年第01期
近年来,颈椎病发病率逐年升高,尤以神经根型颈椎病(CSR)为多见类型,且发病年龄愈显年轻化.颈椎间盘退变、钩椎关节骨刺、后方小关节骨质增生、根管狭窄、根袖处粘连及邻近部位的炎症都可引起CSR[1].目前,CSR手术治疗存在恢复时间长、治疗费用高、术后并发症较多等弊端,故多数患者更倾向于接受非手术治疗.非手术治疗在CSR的早期阶段不仅可使患者病情明显好转,甚可治愈,极少需手术处理.现将CSR非手术治疗的中西医常用治疗方法综述如下.
作者：梁星尚 刊期： 2014年第01期
经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.
作者：董辛；陈纬洋；张虹；刁军成；徐小港 刊期： 2014年第01期
目的:观察银翘散加减治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组30例予银翘散加减治疗,对照组30例予口服利巴韦林治疗.两组均以维生素C、维生素B2口服及对症处理,5d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).发热、咽部充血、疱疹消退时间比较治疗组明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银翘散加减治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,无明显毒副反应,值得临床推广.
作者：邓玲华；舒兰 刊期： 2014年第01期
目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将156例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,对照1组采用甘利欣治疗,对照2组在对照1组的基础上加多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组则在对照2组的基础上再加疏肝解酒汤治疗,3组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程后比较疗效,观察两组患者治疗前后症状及肝功能、肝脏超声等指标变化.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照1组为80.9％,对照2组为94.8％,3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组治疗后ALT、AST、GGT、TBL较治疗前均明显降低,差异有统计学意义；且治疗组降低幅度明显高于两对照组(均P＜0.01),而对照2组降低幅度又高于对照1组(P＜0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝疗效显著,能明显改善患者症状和肝功能.
作者：李尤玲；李刚 刊期： 2014年第01期
目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:将300例符合纳入标准的病例随机分为3组并分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术、RPH术,比较3组术式的临床疗效.结果:RPH结合剪口结扎术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05).结论:RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效.
作者：易佳敏；胡响当 刊期： 2014年第01期
癫与狂,都属于神志失常的疾病.其中,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为主要症状者称为癫;以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打骂,动而多怒为主要症状者称为狂.两者相互联系,相互转化,常并称癫狂.中医在本病的诊疗方面显现了较大的优势,研究发展的空间非常广阔,许多学者从不同角度对癫狂的中医辨证论治进行了探讨和实践,取得良好的效果.笔者将近年来相关文献总结概述如下,以供参考.
作者：李路丹；向茗；林湘东；黄惠勇 刊期： 2014年第01期
目的:通过影像学检查(B超、CT)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性.方法:选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医证型之间的关系.结果:(1) NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴常见(37.00％),肝肾不足少(6.00％).2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经x2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义(P＜0.01).(2)与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝/脾CT比值均有不同程度的降低(P＜0.05),各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝/脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义.结论:NAFLD各中医证型与影像学指标(B超、CT)之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据.
作者：胡振斌；李民杰；韦艾凌；莫春梅 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药外敷联合牵引针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将82例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组45例采用中药外敷联合牵引、针刺治疗,对照组37例采用牵引合针刺治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为75.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
作者：郭伟华；吴官保 刊期： 2014年第01期
目的:观察胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆的临床疗效.方法:将60例癌症晚期呃逆患者随机分为两组,对照组30例采用胃复安口服治疗,治疗组30例采用胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗.两组均以3d为1个疗程,治疗1～3个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆疗效较单纯口服胃复安为佳,可供临床医师参考.
作者：刘健美；李良娥；宋程 刊期： 2014年第01期
中风病是临床常见病、多发病,其病死率、致残率和复发率较高,存活者中约有70％～80％留有不同程度的功能障碍,包括语言功能障碍.语言不利为中风病后遗症之一,临床表现为舌体不灵活,发音不清或不能发音,舌体偏向一侧(常伴有半身不遂及口角歪斜).目前,西医治疗多以药物改善脑部血液循环、营养脑细胞、脱水降颅压及控制血糖血脂、降血压、抗感染等对症处理,虽有一定疗效,但不良反应多,医疗成本高,仍部分遗留语言不利后遗症,患者负担重,难以持久治疗.针灸疗法一直被视为治疗言语功能障碍的有效手段之一.笔者采用针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：潘俊晓；潘永清 刊期： 2014年第01期
目的:观察加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味五福饮治疗.两组均治疗8周,疗程结束后比较两组临床疗效、咳嗽症状积分、肺功能、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.34％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后咳嗽症状积分及肺功能变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均无不良反应发生,复发率治疗组为20.00％,对照组为43.30％,组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显低于对照组.结论:加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：冯美；张建；王诚喜 刊期： 2014年第01期
目的:观察参苓盥洗液治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:将60例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为3组,在相同基础治疗上,治疗组20例采用由参苓白术散加减而成的盥洗液盥洗鼻窦鼻腔,对照1组20例采用以林可霉素为主配置而成的西药灌洗液盥洗鼻窦鼻腔,对照2组20例采用3％高渗盐水进行鼻窦鼻腔盥洗.3组均治疗10d后观察比较视觉模拟量表(VAS)评分与Lund-kennedy评分的变化.结果:3组治疗后VAS评分、Lund-kennedy评分比较,治疗组均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者采用参苓盥洗液治疗,疗效满意.
作者：杨伟丽；朱镇华 刊期： 2014年第01期
玉屏风散出自《丹溪心法》一书,由黄芪、白术、防风组成,功能敛汗固表,治疗表虚自汗,虚人感受风邪.临床常作为基础方加减治疗气虚肌表不固所致的皮肤病,现将该方在皮肤科疾病治疗中的应用概况综述如下.1 变态反应性皮肤病1.1 急性荨麻疹郝秀霞等[1]将53例急性荨麻疹门诊患者随机分为两组,治疗组采用玉屏风散配合针刺治疗,采用西替利嗪和维生素C口服,结果显示:治疗组总有效率比对照组高,并且未发现不良反应.
作者：薛天萍；杨雪源 刊期： 2014年第01期
足拇外翻是一种常见的前足疾病,主要发生在14 ～ 70岁的女性,男女比例为1∶20,常呈对称性发病.早在18世纪末,足拇外翻的手术治疗就已广泛开展,但其方法一直处于探索阶段,直到20世纪初期,出现了当时的主要手术方法即Keller术式.随后足拇外翻的术式层出不穷,有文献[1]报道其术式达200余种,Walsh等[2]认为对第1跖趾关节病理及生物力学理解的不深人造成了足拇外翻术式的多样性.其中大多数弊大于利,逐渐被临床弃用.而有些术式被临床证实确实有效,且历经改良,已日趋完善,融入了现代治疗方法中.具体的术式可归为以下6类.
作者：陈希龙；李益亮；孙绍裘；周昭辉 刊期： 2014年第01期
目的:观察心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将78例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为对照组和治疗组,每组39例.对照组给予松振腹手法治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时进行心理疏导.治疗3个月后观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.30％,对照组为82.05％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理疏导配合松振腹法是治疗气滞血瘀型原发性痛经比较安全有效的“心身按摩”法,值得在临床进一步推广.
作者：李敏；李迎红；詹育和；王德瑜；曹美琴 刊期： 2014年第01期
介绍艾儒棣教授分部位论治带状疱疹经验.上部从风论治,以普济消毒饮治之；中部从火论治,以龙胆泻肝汤治之；下部从湿论治,以四妙丸治之.并介绍了艾儒棣教授对带状疱疹后遗神经痛的治法和用药经验.
作者：何昕；易景媛；张晋嫄；艾儒棣 刊期： 2014年第01期
目的:观察三黄消风散联合冷喷治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将165例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,分别给予三黄消风散与冷喷联合治疗、三黄消风散治疗、咪唑斯汀治疗,3组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.83％,对照1组为81.13％,对照2组为62.96％,治疗组优于两组对照组(P＜0.05,P＜0.01),其中对照1组又优于对照2组(P＜0.05)；且治疗组治疗后症状评分改善程度优于两组对照组(P ＜0.05,P＜0.01),其中对照1组又优于对照2组(P＜0.01).结论:三黄消风散治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效可靠,联用冷喷有明显的协同作用.
作者：罗文辉 刊期： 2014年第01期
坐骨神经痛(Sciatica)是指各种原因引起的坐骨神经的炎症、水肿,从而产生沿坐骨神经通路及其所分布区域内(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧等)疼痛的临床症状群,为常见的周围神经疾病[1].坐骨神经痛是临床常见病和多发病之一,流行病学调查显示,全球患病率在1.6％ ～43％之间[2].研究认为[3],约60％坐骨神经痛患者遗留轻度残疾,有相当数量的坐骨神经痛患者疼痛时间超过1年且伴有较高程度病残,可导致误工并严重影响生活质量.目前国内外对本病的治疗尚无有效的专药和特效的方法.现将近几年常用的治疗方法综述如下.
作者：王素珍；武国印；黄艺；寇洋洋；陈庆庆；金荣疆 刊期： 2014年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
