冉福全
目的：探讨人文关怀在宫外孕护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的60例宫外孕患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组30例患者给予常规护理，观察组30例患者在常规护理基础上给予人文关怀，对比两组患者临床焦虑评分和护理满意度。结果：两组患者未实施护理前，焦虑评分无明显差异(P>0.05)；两组患者在临床积极护理干预后，与护理前相比，焦虑评分均有所降低(P<0.05)，且观察组患者焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)；此外，观察组患者临床护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对宫外孕患者在常规护理的基础上给予人文关怀，能有效改善患者焦虑情绪，同时能提高患者临床满意度，效果确切，令人满意，因此值得临床推广。
作者：梅红 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究白内障术后干眼的原因以及相对应的处理措施。方法：选取2013年8月-2014年11月在我院白内障手术以后出现干眼症的病人一共有33例(36眼),对引发干眼诱因给予分析研究,同时采取相对应的治疗措施以及效果。结果：9例(10眼)只有相关干眼症的病人在3-7天症状得到明显缓解。7例(7眼)MGD(睑板腺功能障碍)型干眼症的病人当中4例(4眼)7-14天症状得到明显缓解,3例(3眼)症状减轻。12例(14眼)泪液不足类型干眼症病人7-14天症状明显缓解。5例(5眼)泪液动力学异常型干眼症病人当中有3例(3眼)症状明显缓解,2例(2眼)症状减轻。结论：引发白内障手术以后干眼的因素繁杂,在临床治疗上主要采取缓解干眼症状。
作者：俞丽云 刊期： 2015年第02期
目的：寻找静脉输液中存在的安全隐患。方法：随机抽查静脉穿刺患者60例次，分析患者在静脉穿刺输液过程中所存在的安全隐患和原因。结果：①液体滴速不符：滴速较快69例；滴速较慢16例。②巡视时间不及时38例：未及时更换液体28例；未及时拔针10例。③药物配置后超出2小时35例。④输液期间液体体外渗27例。⑤静脉输液对象不符合2例。⑥拔针后按压不到位21例。结论：加强对输液管理的重视，增强医护人员对药物知识的学习与掌握和护理人员的责任心及其法制观念。
作者：张炜舟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声引导在宫内残留物清除术中的临床应用价值。方法：选择已行人工流产术或药流术后，阴道不规则流血、尿妊娠试验持续阳性或仍有妊娠反应者100例在超声引导下行宫内残留物清除术。观察其手术时间、出血量、术中及术后并发症发生情况，在术后1周、2周超声随访。结果：手术时间短、术中出血量少，术中及术后并发症较少。结论：超声引导下行宫内残留物清除术，具有直观性，可动态观察宫内情况变化，操作时间短、术中出血量少，术中及术后并发症较少，是一种安全的方法，值得在临床上推广应用。
作者：汪平；张波；罗义 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)在子宫腺肌症患者中的治疗效果和避孕效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的子宫腺肌症患者40例，所有患者均为已婚已育妇女，近期无生育要求，对所有患者均行曼月乐放置治疗，并观察疗效。结果：所有患者放置3个月、6个月后的经量明显减少、痛经程度明显减轻、子宫内膜厚度和子宫体积均明显缩小，且与治疗前比较差异显著(P<0.05)；所有患者治疗期间均无明显不良反应发生，随访2年无妊娠发生。结论：曼月乐在子宫腺肌症患者中的应用效果显著，可明显改善患者临床症状，且避孕效果显著，值得临床推广应用。
作者：李大超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜治疗重症急性胰腺炎的手术时机、方法及临床效果,为微创治疗重症急性胰腺炎提供参考和借鉴。方法：对我院2012年1月至2014年6月收治的52例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察腹腔镜手术治疗的手术时机及方法及治疗效果。结果：术中无中转开腹手术患者,出现6例死亡病例,占11.54%,其余46例患者均治愈,术后住院时间为15-40d,血淀粉酶恢复正常时间为4-8d,肛门排气时间为5-10d。结论：腹腔镜技术为临床治疗急性重症胰腺炎提供了新思路,仍需大量临床病例的观察积累临床经验,为腹腔镜治疗重症急性胰腺炎选择手术时机及方法提供更多的理论依据。
作者：武泉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿支气管哮喘患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德和孟鲁斯特。观察两组患者的临床治疗效果,以及哮喘复发情况。结果：经治疗,观察组患者的哮喘评分明显优于对照组,FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标明显优于对照组,复发率低、发作次数少、持续时间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论：在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案具有良好的效果,能够显著改善患者的哮喘症状,提高肺功能指标,降低了复发率,值得临床推广。
作者：陈田慧 刊期： 2015年第02期
目的：评价液基细胞学及 HPV-DNA 检测在宫颈癌筛查中的价值。方法：以活检病理结果为金标准,重点观察在液基细胞学阴性且 HPV-DNA 阴性的病人中,活检病理结果是宫颈癌的发生率(即假阴性率)。结果：在815例宫颈异常者中,HPV-DNA 阳性例数497(60.98%),阴性例数318(39.02%)；液基细胞细胞学良性改变80例(9.82%),ASC 358例(43.93%),LSIL227例(27.85%),HSIL131例(16.07%),宫颈癌19例(2.33%)；活检病理结果宫颈急、慢性炎症491例(60.25%),CINⅠ97例(11.90%)；CINⅡ/Ⅲ195例(23.93%),宫颈浸润癌32例(3.93%)。在液基细胞学阴性且 HPV-DNA 阴性的病人中,活检病理结果是宫颈癌的发生率(假阴性)为0.00%(1/64)。结论：液基细胞学检查与 HPV-DNA 联合检测,其假阴性率极低,值得作为宫颈癌的筛查方法推广。
作者：周建斌；李芳；廖智明；周亚东 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：分析和总结临床老年性股骨颈骨折手术前后的有效护理干预措施。方法：选择我院收治的78例股骨颈骨折患者作为研究对象进行分析与总结，分为两组。对照组采取常规护理，观察组在此基础上则在此基础上进行术前心理护理并强化术后的基础护理与病情观察，比较两组患者的住院时间以及护理质量评分。结果：观察组患者的住院时间小于对照组，护理质量评分显著高于对照组，比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年性股骨颈骨折手术前后需要重视对患者的心理护理，了解患者的心理需求并据此提供护理服务，从而加快患者的康复进度并获得患者对护理服务的认可。
作者：李志芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨呼吸护理干预对急性左心力衰竭病患预防其院内呼吸道感染的影响。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月收治的急性左心力衰竭的病患共计46例,随机分为护理组和对照组,每组各23例病例；对照组给予常规的护理及一般的入院健康指导,护理组在此基础上实施呼吸护理,对比两组患者护理效果。结果：护理组患者体温、血液白细胞数、痰液细菌培养阳性、X 胸片炎变、感染率等方面均显著优于对照组,P<0.05。结论：对急性左心力衰竭住院病患经过相应的综合护理措施后,可较好的预防呼吸道感染,具有较高临床推广价值。
作者：黄亚琼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高原地区医院感染的临床分析及诊治对策。方法：回顾性分析2013年1月~12月我院治愈出院的病例16150例中医院感染病例51例，并与平原地区的资料相对比，探讨高原地区医院感染的特点。结果：高原地区医院感染的特点包括青壮年多、外科感染性疾病为主等，部位主要有切口、呼吸道、肠道等，病原菌以大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡球菌和肺炎克雷伯菌等。结论：高原地区气候特殊，加上细菌生物学特性，构成了医院感染的主要原因，医务人员应掌握这些感染特点，采取有针对性的措施，降低感染的发生率。
作者：普丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工髋关节置换术后的护理要点。方法：将我院骨科科室2012年1月至2013年1月60例髋关节置换术患者进行统计分析。结果：60例患者通过有效的心理护理，鼓励病人进行有关肌肉和关节的功能锻炼，效果满意，无明显并发症发生。结论：通过人工髋关节置换术后的护理，能有效地减少并发症发生，加快关节功能恢复，明显提高患者生活质量。
作者：张琳琳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产妇应用缩宫素及米索前列醇进行治疗对于产后出血的防治效果。方法：选取我院收治的产妇70例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组单纯使用宫缩素,观察组使用宫缩素联合米索前列醇。观察两组产妇的产后出血情况,以及不良反应。结果：观察组不良反应发生率为11.4%,对照组发生率为8.6%,组间对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。但观察组产妇的产后出血率、产后出血量明显低于对照组,第三产程时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论：将宫缩素和米索前列醇应用在产妇中具有良好的效果,能够降低产后出血率,减少出血量,缩短产程时间,且不良反应发生较少,是一种安全有效的防治方法。
作者：陈红 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法：随机抽取2013年6月~2014年5月本院接诊的110例老年股骨颈股骨折患者作为研究对象，按照患者意愿分为 A 组和 B 组，每组65例；给予 A 组患者实行腰硬联合麻醉；给予 B 组患者全身麻醉；调查患者对麻醉效果的满意程度；观察并比较两组患者术后各项不良反应的发生情况以及镇痛效果。结果：A 组的镇痛效果要高于 B 组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者对麻醉效果的满意度无显著差异(P>0.05)；A 组术后不良反应的发生情况明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中均可以提供良好的麻醉效果，但腰硬联合麻醉的镇痛效果较好且不良反应的发生几率较少，因此值得临床推广应用。
作者：饶智军 刊期： 2015年第02期
目的：对急性胰腺炎腹胀患者采用胃管注入泛影葡胺治疗的临床疗效及护理方法进行观察和探讨。方法：选取2013年1月-2014年1月,我院收治的急性胰腺炎患者74例,随机分成两组,给予常规治疗的34例患者,设为比对组；在常规治疗的基础上,给予胃管注入泛影葡胺治疗的38例患者,设为观察组。观察两组患者的肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、肛门首次排便时间、住院天数等,并进行比较分析。结果：观察组的肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、肛门首次排便时间、住院天数依次为(3.09±1.28)天、(6.41±1.46)天、(3.57±1.34)天和(19.55±11.33)天；比对组的肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、肛门首次排便时间、住院天数依次为(5.96±1.38)天、(11.38±2.21)天、(7.74±1.65)天和(27.36±13.44)天。两组比较,差异显著,且 P<0.05,具有统计学意义。结论：对急性胰腺炎腹胀患者的治疗中应用胃管注入泛影葡胺,能够有效缓解患者腹胀症状,加快患者康复,缩短住院时间,具有临床推广价值。
作者：赵丹妮 刊期： 2015年第02期
目的：对开腹手术和双镜微创治疗胆囊胆结石探讨效果。方法：选取双镜微创64例的开腹手术来进行胆结石的治疗与合并总管的结石进行比较分析。结果：进行双镜的微创治疗，其相关胆道造影的实际成功率在100%。其开腹手术的实际成功率在60%左右。结论：有关双镜微创的相关治疗中其胆结石所合并的胆总管是一种安全、高校的微创治疗方式。
作者：蔡斌 刊期： 2015年第02期
艾滋病在医学方面为人们制造相当大的难题，很多因素都能够对艾滋病在国民中的流行产生巨大的影响，由此带来的诸多问题可能会导致如艾滋病患者无法及时得到治疗、艾滋病传播速度加快等一系列不良后果，故需要通过有效措施对艾滋病感染者及患者进行干预，如心理疏导，普及艾滋病医学常识，并督促其改变不良行为，使其及时得到治疗及定期检测以判断治疗效果。
作者：何勇 刊期： 2015年第02期
目的：保障妇产科患者安全，降低护理风险的发生。方法：分析妇产科护理不安全隐患发生的主要原因，加强护理管理制度，提高护士的安全意识，提出相应的防范措施。结论：通过全面分析护理不安全隐患，落实正确有效措施，能有效提高患者满意度。
作者：韦雨宏 刊期： 2015年第02期
抗生素在呼吸系统感染时的合理应用，呼吸系统感染是常见的感染性疾病，在呼吸系统受到感染时，如何合理应用抗生药物可以作为临床观察其他体部感染时合理投用抗生药物的借鉴。针对感染的具体病原体，选用适当的抗生药物是治疗成功与否的关键；因此，明确感染的病原体是治疗开始前决定治疗方案的重要步骤。呼吸系统感染的病原体除了常见的细菌以外，近年来由于各类免疫低下状况增多，应当想到衣原体、军团菌、真菌或肺囊虫感染的可能存在。就细菌性肺部感染来说，重视痰液中致病性细菌的取得至关重要。支气管感染，支气管周围肺部炎症等下呼吸道感染时，其分泌物往往受咽部或口腔部非致病细菌所污染，使得培养痰液所获得的细菌未必是下呼吸道的真正致病原。鉴别分泌物或痰液是否受污染一般采取痰涂片检查，涂片中若发现较多的鳞状上皮细胞说明该标本可能混杂有口腔内的分泌物。
作者：朱道明 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
