汪平；张波；罗义
目的：观察阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效并对阿奇霉素的可靠性进行评估。方法：将2013年3月到2014年3月被诊断为社区获得性肺炎的小儿168例,随机分为两组,观察组84例,对照组84例。对照组给予常规的治疗：多休息,多饮水,补充大量的维 C,静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠40~80mg(kg·d),等分2~4次滴注,用药3天。观察组给予同对照组一样的治疗,并在此基础上,给予静滴阿奇霉素10mg(kg·d),每日一次,用药3天。结果：治疗3天后,观察两组小儿的情况,对照组总有效率77.4%,不良反应的发生率3.6%；观察组总有效率92.9%,不良反应的发生率1.2%。结论：阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效较其他类的抗生素如头孢菌素类好,并且可靠性高,因此在临床上可使用阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎。
作者：姜丽艳 刊期： 2015年第02期
目的：总结分析我院收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的病因、治疗方法、效果及预防。方法：回顾性分析我医院收治的12例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的病因等资料，所有患者均经手术和病理证实确诊。结果：12例患者在行病灶切除术后，切口均Ⅰ期愈合，术后恢复效果良好，在随访半年后，均无不适症状、无一例复发。结论：剖宫产手术是子宫内膜异位症的主要发病因素，此病的发生与内膜种植有一定关系，降低剖宫产率及术中的精细操作是降低此病的关键所在。
作者：刘洪艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心血管内科重症监题护室存在的问及应对策略。方法：选取2013年7月至2014年5月我院230例心血管内科重症监护室患者，整理并分析上述患者的临床护理及护理人员在护理过程中发现的问题。结果：心血管内科重症监护室的问题表现包括对心血管内科重症监护监护的硬件条件等基础设施的合理化、监护人员的综合素质有待提高、患者的心理问题未得到充分重视等方面。故在心血管内科重症监护室的改进工作中要改善症疗环境，提高护理人员的综合素质。结论：医护人员加强自身责任感，坚持以“患者为中心”的护理原则，提高护理的整体水平。
作者：熊洪芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察和分析临床护理干预对哮喘患者肺功能以及生活质量的影响。方法：选择我院收治的100例哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组使用一般护理方法,观察组使用临床护理路径干预。借助抑郁自评量表对两组患者进行评价,出院时对两组患者用 QOL 量表进行测评,并比较两组患者肺功能,记录两组患者得分情况。进行统计学分析,p<0.05,表示差异有统计学意义。结果：在两组患者情绪比较中,观察组好于对照组,在 QOL 量表测量中,观察组得分明显高于对照组在肺功能比较中,观察组优于对照组。结论：综合护理干预对普外科患者的康复有着明显的作用,能够有效缓解患者不良情绪,提高患者的生活质,值得进一步研究。
作者：郭华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨艾司洛尔在喉显微外科手术临床麻醉中的应用效果及价值。方法：将我院2010年3月~2013年6月收治的56例行喉显微外科手术患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组与艾司洛尔组,每组28例。术前对患者进行麻醉与监测,在支撑喉镜置入前2.5min,对艾司洛尔组患者静脉注射艾司洛尔2~3mg/kg,对照组不予用药,如患者应激反应对手术产生影响时,可追加异丙酚进行处理。对患者入室进行手术时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)以及心率(HR)变化进行监测与记录。结果：对照组患者术后血液与心率变化较术前增加显著(P 均<0.01),艾司洛尔组血压与心率变化不明显(P均>0.05)。结论：适量静注艾司洛尔可以对喉镜操作过程中出现的血压升高、心率增快等症状进行有效抑制,从而避免心脑血管疾病的诱发,从而为患者术后快速清醒,以及减少术后并发症的发生提供很大便利。
作者：赵秋吾 刊期： 2015年第02期
目的：研究妊娠合并高血压护理措施，总结护理体会。方法：回顾性分析2010-2013年间在天柱县幼妇保健院生产的30例妊娠合高血压患者的护理措施及其效果。结果：30例妊娠合并高血压患者中有9例阴道分娩，出院，有21例行剖宫产，痊愈出院。结论：对妊娠合并高血压疾病患者采用围生期的全面护理能够有效提高围生儿的结局质量。
作者：杨翠元 刊期： 2015年第02期
目的：分析阑尾炎穿孔病人的临床表现和护理措施。方法：收集我院2012年3月-2014年6月期间诊治的阑尾炎穿孔患者30例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察患者的临床表现,同时依据不同的护理方法将患者分为试验组(16例)与对照组(14例),对照组采用常规护理模式,试验组采用全面护理模式,对两组患者的住院时间和并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示,本组患者的临床表现主要为腹痛感、发热、恶心呕吐,试验组患者的平均住院时间为(8.64±1.28)d,仅有1名患者发生切口感染,并发症发生率为6.25%,对照组患者的平均住院时间为(11.28±1.15) d,有4名患者发生切口感染,1例残端出血,并发症发生率为35.71%,试验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对阑尾炎穿孔患者实施全面护理干预可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临床应用上推广。
作者：王长江 刊期： 2015年第02期
我国处方药与非处方药要根据其不同阶段的不同特点进行转换，以此作为转换技术评价提供参考的目的。而方法就是要对处方药与非处方药的转换和技术要求有关的法规进行收集，另外要对其阶段性特点进行分析我国处方药与非处方药转换额法规和技术标准在我国药品监管的整体发展上逐步得到提高。非处方药的研发、申报及评价在我国现有法规和技术标准上能得到更好的指导，但我们并不能满足于现状，而是不断的去进步和完善。
作者：李丽 刊期： 2015年第02期
防保科是医院的一个重要组成部门。它既要参与拟定全院妇幼卫生工作规划、指导全院妇女保健，监督母婴保健各项技术的实施；拟定传染病、公共卫生相关疾病的防治规划和措施；组织对重大突发疫情、病情实施紧急处理，防治和控制疫情、疾病的发生和蔓延。又要加强医务人员各类传染病防治知识知的培训，提高医务人员预防、发现、及鉴别各类传染病例，及时上报各类报表，每月开展传染病漏报自查，发现问题及时解决。同时还要协助上级疾控部门开展传染病流调工作。因此，防保科工作是一项利民工程，事情多任务重，关系千家万户每个人的健康安全，在工作中起协调联络沟通作用，故防保科工作人员素质高低，能力大小，直接影响医疗护理质量，随着医学科学的不断发展，医学模式的转变，以及医院的快速发展，不断提高工作人员专业技术能力和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德，才能满足新形式下医院更快发展。
作者：温春叶 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究老年人便秘的防治措施。方法：随机随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例老年便秘患者作为研究对象，并依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组45例；对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上进行健康教育以及腹部按摩等干预防治措施；比较两组患者的治疗效果以及患者的预后情况。结果：观察组患者的治疗有效率为97.8%，对照组患者的治疗有效率为86.7%，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者健康知识掌握几率为91.1%明显优于对照组66.7%，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后便秘复发几率为4.4%明显优于对照组26.7%，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年人进行一定程度的健康教育并纠正患者的不良饮食习惯以及生活习惯是防止老年便秘复发的重要途径，而腹部按摩以及温水洗足法治疗老年便秘具有一定的临床效果且在一定程度上避免了患者滥用药物，故值得临床推广应用。
作者：普国全 刊期： 2015年第02期
目的：对比化脓性中耳炎应用氧氟沙星耳内镜下冲洗和耳道滴入治疗的效果。方法：本研究选取本院2011年9月-2014年9月接收的96例化脓性中耳炎患者，按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组48例；研究组予耳内镜下直视氧氟沙星冲洗治疗；对照组予耳道滴入氧氟沙星治疗，观察两组患者的听力恢复和不同时间点的复发率情况。结果：经治疗研究组的听力恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；且研究组治疗后6m、12m 的复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：化脓性中耳炎应用耳内镜下直视氧氟沙星冲洗疗效显著，患者的术后听力恢复较好且复发率较低。
作者：郑艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同凝血酶激活血小板促进糖尿病创面愈合的实验研究。方法：选择60只 SD 雄性大鼠制备糖尿病大鼠模型,利用环钻在大鼠脊柱两侧分别压一个圆形的2.54cm2印迹,沿压痕利用外科手术剪剪去大鼠全层皮肤,止血后备用,分为糖尿病组、激活血小板组、未激活血小板组。结果：处理后3、7d,三组大鼠的创面闭合百分率经比较差异均无统计学意义,(均 P>0.05)；处理后15d 未激活血小板组大鼠的创面闭合百分率显著高于糖尿病组和激活血小板组,经比较差异均有统计学意义,(均 P<0.05)。结论：未经凝血酶激活处理的血小板可以有效促进糖尿病创面的愈合。
作者：张娜；王林 刊期： 2015年第02期
目的：寻找静脉输液中存在的安全隐患。方法：随机抽查静脉穿刺患者60例次，分析患者在静脉穿刺输液过程中所存在的安全隐患和原因。结果：①液体滴速不符：滴速较快69例；滴速较慢16例。②巡视时间不及时38例：未及时更换液体28例；未及时拔针10例。③药物配置后超出2小时35例。④输液期间液体体外渗27例。⑤静脉输液对象不符合2例。⑥拔针后按压不到位21例。结论：加强对输液管理的重视，增强医护人员对药物知识的学习与掌握和护理人员的责任心及其法制观念。
作者：张炜舟 刊期： 2015年第02期
目的：研究元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕的疗效和不良反应。方法：研究对象为从2012年1月到2013年12月期间来我中心寻求紧急避孕的26例妇女。紧急避孕妇女年龄范围是20~36岁,平均年龄为(29.2±8.9)岁。首先进行常规的妇科检查,尿检,血常规,B 超检查。术前排尿,保证阴道清洁,对外阴、阴道和宫颈消毒,根据子宫的大小选择宫内节育器型号,其选择标准为宫腔深度小于5.5cm,选用 S 号；宫腔深度在5.5~8.5cm 间,选用 M 号；宫腔深度大于8.5cm,选用 L 号。所用操作均由技术熟练的医生完成,B 超全程监测。术后两周内禁止性行为。一个月内禁止盆浴。结果：一年后元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器的妊娠率为0,脱落率为3.8%,续用率为96.2%；出现疼痛2例,占7.7%；出现出血2例,占7.7%；出现月经异常1例,占3.8%；出现分泌物增多3例,占11.5%。结论：本研究中,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器避孕率为100%,不良反应率较低。但由于本研究的样本量较小,对不良反应率的统计不具有统计学意义,有待大样本研究的进一步证明。总之,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕值得在临床推广。
作者：赵延慧；王贇 刊期： 2015年第02期
目的：对高血压脑出血术后再出血的护理经验进行总结。方法：收集我院神经内科收治的280例高血压脑出血患者,其中再出血者有42例。对再出血者进行优质临床全面护理,并进行总结。结果：32例术后再出血患者中,基本好转者有21例,5例行开颅手术,5例死亡。结论：在护理工作中要密切观察病人的意识、瞳孔、血压、神经系统的症状和体征的变化,对怀疑术后再出血患者,要早期发现,早期诊断,尽早采取相应的有效的处理措施是避免和减少再出血的重要环节。
作者：王莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫内膜异位症患者的临床诊治效果,为临床治疗提供参考。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫内膜异位症患者80例进行分析,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统手术治疗方案,观察组采用腹腔镜手术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在治疗总有效率上差异不明显,但观察组患者术中出血量少,手术时间和住院时间短于对照组,患者妊娠成功率(65.0%)高于对照组(32.5%),p<0.05,具有统计学意义。结论：对于子宫内膜异位症患者而言,采用腹腔镜手术治疗和传统手术治疗的临床疗效相当,但前者手术指标更加优良,有利于患者的恢复,提高了妊娠成功率,值得临床推广。
作者：王莉莎 刊期： 2015年第02期
目的：探究老年患者口腔修复状况，为老年患者的口腔疾病治疗提出合理的临床治疗措施并对临床效果进行观察分析。方法：选取2011年10月至2012年10月期间来我院接受口腔修复治疗的老年患者60例，并对这些患者的临床资料进行统计学分析。结果：本实验中有50例患者需要实施活动义齿修复，每个患者平均缺失3.5颗牙齿，有10例需要进行固定义齿修复。60例老年患者中，有30例患者在口腔修复中需要进行抬高或重建咬合，有23例患者表现为颌骨间咬合欠佳，有7例患者在实施口腔修复之前主诉为食物嵌塞。结论：对老年口腔患者进行口腔修复的主要方法为实施活动义齿修复；实施抬高或重建咬合、以及治疗亚洲疾病、防止口腔食物嵌塞是治疗老年患者口腔修复的重点。
作者：王为金 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)使用胰岛素增敏剂联合达英-35治疗的临床疗效。方法：选取2013年5月~2014年5月于本院就诊的120例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机选取60例采用胰岛素增敏剂联合达英-35的治疗方案，作为观察组；另60例单独使用达英-35进行治疗，作为对照组。观察两组患者在接受治疗后的临床特征、脂代谢指标、生殖激素指标。结果：观察组的临床病症改善情况、糖脂代谢指标以及生殖激素的指标都明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素增敏剂可以有效的改善多囊卵巢综合征患者体内胰岛素抵抗的病症，在临床上采用胰岛素增敏剂联合达英-35的方案大大提高了患者的治愈率，具有一定的临床价值。
作者：董立玉；张艳梅 刊期： 2015年第02期
目的：对小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效进行比较研究。方法：选取我院同一时期收治的170例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为两组，均为85例，一组给予小骨窗开颅术，另一组给予钻孔引流术治疗，比较两组患者的疗效。结果：小骨窗开颅术死亡率较低，并发症较少，明显优于钻孔引流术治疗，具有可比性，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：采用小骨窗开颅术治疗高血压患者明显优于钻孔引流术治疗，其可以取得良好的治疗效果，值得临床推广使用。
作者：彭峰 刊期： 2015年第02期
目的：分析肝切除术后腹腔感染因素,探讨其预防。方法：选择我院于2013年5月至2014年5月期间收治的40例肝恶性肿瘤患者,均接受不同量的肝切除术,并在围手术期采取干预措施；同时作引流液细菌培养,分析其结果与腹腔感染的关系。结果：随肝段切除量增加,腹腔感染发生率也随之增加；在引流液细菌培养阳性率和腹腔感染发生率方面,切除肝段≥3的患者均显著高于肝段≤2者,差异 P<0.05,认为有统计学意义。结论：肝切除术采取适宜的围手术期采取干预措施,可有效降低术后腹腔感染发生率,应及早采取预防感染和抗感染措施。
作者：姚文 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
