王浩
目的：探讨妇女在知情选择的情况下自行选择IUD种类的节育效果。方法：选取2010年1月～2012年12月的1200例育龄妇女作为研究对象，随机抽取600例通过知情选择提供IUD种类，作为观察组；另600例不进行知情选择权采取 IUD种类，作为对照组。分别对两组进行1年随访，观察两组的避孕效果以及不良反应情况，记录研究对象的继续使用率以及妇女满意度。结果：观察组的带环怀孕情况、继续使用率及评价满意度明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；出血率及疼痛率高于对照组，但无显著差异（P＞0．05）。结论：知情选择情况下提供 IUD种类使妇女的节育效果低于不知情选择，但妇女的继续使用率及满意度有较大优势，且具有较好的发展趋势，可在全国各省加以推广应用。
作者：何晓芸 刊期： 2015年第03期
目的：探讨、研究外固定架在创伤骨科中的应用。方法：采用回顾分析的方式从我院2012年一月份至2014年12月份这一时段中选出50例接受外固定架治疗的小腿骨折患者为实验组，选出50例接受常规方法治疗的小腿创伤骨折患者，以患者们在院治疗的实际资料为分析依据。结果：实验组的治疗结果如下，优：30例，良：18例，可以：2例。对照组的治疗效果如下，优：24，良：23例，可以：3例。结论：治疗结果显示，实验组的治疗效果要比对照组的治疗效果优秀，所以相比较常规治疗法还是外固定架治疗法的治疗效果好。
作者：梁都 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化干预策略在预防胸外科手术患者术后感染应用效果。方法：连续收集共纳入60例入住我院胸外科行手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予集束化干预策略。比较两组患者的临床感染情况。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，分别为3．3％、23．3％，且观察组患者住院时间亦明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用集束化干预策略可以更好的降低胸外科患者术后感染的发生风险，有效缩短患者的住院时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：就慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗进行临床观察。方法：选取2014年1月至2014年8月我院呼吸内科收治的78例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分成2组，分别是治疗组、对照组，每组39例，对照组常规给予一系列的综合治疗措施，而治疗组在此基础上使用无创呼吸机面（鼻）罩进行正压通气治疗。结果：与对照组相比，治疗组上机2h 后PaCO2值则出现了较为明显的下降（P＜0．05）。上机后24h，两组患者的PaO2值没有较为明显的变化，而PaCO2值、PH值却有显著性差异（P＜0．01）。治疗7d后，2组患者的 PaCO2值、PaO2值、PH 值都较治疗前出现了较为明显的改善（P＜0．05），并且治疗组的改善程度要远大于对照组（P＜0．05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效要优于有创机械通气，且操作灵活、使用方便、副作用小、医疗费用低，值得推广应用。
作者：张焱；秦丰 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨麻疹－风疹联合疫苗的安全性与免疫原性。方法：。方法：。方法：选取攸县25名接受麻风疫苗基础免疫的12月龄内受种儿童，所有研究对象分别于麻风疫苗免疫前、免疫后1个月，采用ELISA法检测血清中的麻疹、风疹的 IgG抗体水平，并观察接种后的安全性。结果：免后麻疹病毒IgG抗体阳转率为85．72％，免后风疹病毒IgG抗体阳转率为50％。本组研究对象接种期间均无局部反应及全身反应发生，仅1例儿童接种后体温大于37℃。结论：麻疹－风疹联合疫苗在适龄儿童中应用安全性及免疫原性较好，可推广应用。
作者：严艳梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗小儿内科鼻窦炎的有效方法，并观察临床治疗效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的60例小儿鼻窦炎患者，随机平均分为两组，观察组患儿采用口服鼻窦炎口服液进行治疗，对照组患儿均口服大环内酯类药物治疗7d，且向鼻腔滴入0．5％呋麻西林麻黄碱滴鼻液的方式治疗，对两组患儿均连续治疗40d，对临床治疗效果加以评价，并计算总有效率。结果：观察组痊愈17例（56．67％），显效6例（20．00％），有效5例（16．67％），无效2例（6．66％），总有效率为93．34％。观察组痊愈8例（26．67％），显效12例（40．00％），有效4例（13．33％），无效6例（20．00％），总有效率为80．00％。经比较，两组患儿在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：口服鼻窦炎口服液是治疗小儿鼻窦炎的有效方法，值得临床广泛推广应用。
作者：王玉花；刘小亚；余娥 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究咽喉炎雾化吸入治疗的临床效果。方法：选取2012年9月－2014年3月咽喉炎患者92例，将其按门诊挂号顺序分为观察组与对照组，每组各有患者46例。对照组患者给予口服西药治疗；观察组患者给予雾化吸入治疗，将两组患者治疗7天后的临床效果进行对比。结果：两组患者治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P＜0．05。结论：将雾化吸入治疗方法应用于咽喉炎患者治疗中，其能够有效改善患者临床症状与体征，消除炎症反应，对提高治疗效果具有重要作用。
作者：梁广雷 刊期： 2015年第03期
脑外伤是指有车祸、碰撞等原因引起的神经外科急症，是严重的创伤之一，主要表现为肢体的偏瘫、失语、意识丧失、休克、昏迷、死亡［1］，有文献报道死亡率达70％。尤其是重度脑外伤，病情危重，变化快，围手术期进行细致的观察及护理是尤为重要的。本文就我院救治的1例重度脑外伤患者围手术期的综合护理做一总结，先报道如下。
作者：柴婷婷 刊期： 2015年第03期
在经济水平和科学技术不断发展的同时，先进的医疗设备和仪器在医学临床中获得广泛应用，并发挥巨大价值。医疗器械维修部门在工作中保证医疗器械的正常运行对临床治疗具有重要的意义。本文以医疗器械的维修进行分析，探究医疗器械维修中的高科技技术应用，具体如下。
作者：祝令德 刊期： 2015年第03期
目的：了解沛县水痘疫情特征，为制定防控措施提供依据。方法：应用描述性流行病学的方法对沛县2014年水痘发病情况进行分析。结果：2014年沛县水痘发病率7．40／10万，发病有季节性，以1、6、7和8月份发病较多，男女发病之比为1．1∶1，以幼托儿童和学生为主，6岁以下儿童占发病总数95.06％，人口流动性大和人口密集的城区发病率较高。结论：加强传染病健康教育宣传，加大水痘疫苗的预防接种，尤其是无水痘免疫史的易感人群；幼托机构和学校教室要注意开窗通风，环境整洁卫生，一旦有病例要加强晨检工作，并对受感染者及时采取干预措施，从而有效的预防水痘的传播和流行。
作者：刘超 刊期： 2015年第03期
目的：研究和分析腰椎间盘突出症保守治疗患者的临床护理方法及干预效果。方法：随机择取2013年08月～2014年08月之间，在我门诊进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者76例。将他们按照抽签法进行平均分组，即：对照组38例，采用常规护理；观察组38例，采用综合护理，并就两组患者的临床护理效果进行对比、统计和分析。结果：统计学比较显示，观察组患者的临床总有效率（92．11％）明显高于对照组患者（60．53％），组间对比的差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰椎间盘突出症保守治疗患者采用综合护理干预的临床疗效显著，患者满意度高，是一种有效、理想、科学的临床护理方法。
作者：邵奇道 刊期： 2015年第03期
目的：评估海洛因成瘾患者的社会支持状况，为提高患者的康复疗效提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行评估。结果：239名海洛因成瘾患者参与本研究，大部分患者缺乏相应的社会支持和良好的环境以帮助保持戒毒。结论：充分的社会支持是帮助海洛因成瘾患者戒除毒品必要的康复措施。
作者：潘淑均；张海燕；吴娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对妇科腹腔镜手术患者围手术期的有效护理方法，并观察护理效果。方法：回顾分析2013年1月～2014年12月在我院接受妇科腹腔镜手术的60例患者资料，对所有患者均采取全面护理方法，分别于腹腔镜手术前后，采取有针对性的护理措施，并对患者的手术成功率，术后住院时间及恢复情况等进行观察。结果：所有患者均痊愈出院，手术成功率为100％，患者术后住院时间为3～6d，平均术后住院时间为（4．5±0．7）d，术后抗生素治疗时间为3d，无1例患者出现术后感染。60例患者经治疗和护理后，术后12h均能下床活动，肛门排气时间为8～20h，平均肛门排气时间为（16．2±0.5）h。结论：针对接受妇科腹腔镜手术的围手术期患者，采用全面护理方法，临床收效显著，该法具有手术成功率高，住院时间短，身体恢复快等优势，值得广泛推广应用。
作者：龚招先 刊期： 2015年第03期
目的：观察乳康片治疗乳腺增生症的疗效。方法：对2010－2014年门诊乳腺增生症患者口服乳康片3片／次，3次／日，一个月为一疗程，3个疗程后评判疗效。结果：130例患者中治愈53例，占比40．8％，有效71例，占比54．6％，无效6例，占比4．6％，总有效率95．4％。结论：乳康片治疗乳腺增生症疗效确切。
作者：王利军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性高血压合并妊娠对妊娠结局的影响。方法：将173例慢性高血压合并妊娠患者分为 A组（未并发子痫前期）和 B组（并发子痫前期），对比进行分析两组患者的母儿围产结局。结果：B组患者 HELLP综合征、肺水肿、胎盘早剥、剖宫产、产后出血的发生率均显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患者早产、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息的发生率显著高于 A组，新生儿出生体重显著低于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性高血压合并妊娠的患者并发子痫前期的妊娠结局较差，应给予适当干预，预防子痫前期的发生，进而改善妊娠结局。
作者：韩晓磊 刊期： 2015年第03期
目的：总结如何延长留置针留置的时间，既做到减少护士的工作量又能减轻患儿反复穿刺带来的痛苦以及对打针的恐惧感，减少家属的焦虑。
作者：何秀莉 刊期： 2015年第03期
目的：社区医院是地方医院的重要组成部分，在实施医疗诊断、治病救人方面扮演着重要的作用，社区医院的存在一定程度上，大大缓解了大型医院的就医压力。口腔科是社区医院的一个重要科室，口腔科医生护士人员相对缺乏，硬件设施相对于大医院也要差一些，本文写作的主要目的是通过分析医院口腔科消毒室存在的问题，分析对策，杜绝院内感染和职业感染的发生，口腔科是发生感染的重点科室，预防控制是日常工作的重点。方法：制定预防传染的日常管理措施，加强护理人员的职业道德素养，提高护士防护污染物的能力，防止清洗污染物品器械时飞溅出污染物，避免被已经使用过的锐利器械刺伤，提高护理人员的应急处理意识，提高对 HIV、HBV、HCV等传染病的高度重视，将消毒室严格分成：污染区、清洁区、无菌区，并定期进行监测，各种器械包、储物容器要帖有灭菌指示卡；高压灭菌器要进行检测，主要是监测嗜热脂肪芽孢杆菌；消毒室内物品的开启时间要进行标注；加大质量监督检查力度。结果：在口腔科护士的共同努力下，近年来口腔科没有出现人员感染的情况，所有护士都认真遵守和执行各种规章制度，把握好消毒灭菌工作，护士的自觉主动预防意识大大提高。结论：口腔科的医疗器械在治疗病人的过程中，经常接触病人的唾液、血液等污染源，消毒室内的消毒灭菌工作主要是护士负责，被污染的治疗器械在一定程度上，对护士的健康构成很大威胁。
作者：宋继丽 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
目的：分析应用腹腔镜手术在胆外科治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年7月至2014年7月收治的60例行胆切除手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组行腹腔镜手术方法治疗，对照组行传统手术方法治疗，比较两组患者术中出血量、术后恢复时间以及并发症等指标。结果：观察组患者术中出血量、术后恢复时间以及并发症等指标要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对胆切除手术患者行腹腔镜手术治疗，能明显减少患者术中出血量，缩短患者术后恢复时间并有效降低术后并发症发生几率，对改善患者生活质量具有非常重要的意义，值得在临床上推广。
作者：杨双桥；谢瑞爱 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
