林彩芝
目的：对我院普外科收治的腹部严重创伤伴多发伤实施腹部手术的患者的病例资料进行回顾性分析，为腹部严重创伤伴多发伤患者的治疗提供理论依据。方法：本研究选取2011年1月至2013年12月我院普外科收治66例腹部严重创伤伴多发伤患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析、总结。结果：诊断性腹穿64例，阳性体征51例（79．7％），治愈59例（89．4％），死亡7例（10．6％），死于脑疝2例，多器官功能衰竭（MOF）3例，创伤性休克2例，术后肠梗阻2例，腹腔继发性出血2例，各种感染并发症共18例，进行再次剖腹术的患者2例。结论：腹部严重创伤伴多发伤的诊治要有时效性；对患者的诊断步骤要简单、快速、准确，避免漏诊和误诊；根据患者病情，确定抢救次序极为重要；手术时间要尽量短，以止血、修复为目的；重视并发症的治疗。
作者：徐茂国 刊期： 2015年第03期
从目基层卫生院人才需求的情况来看，卫生人才队伍难以满足农村基层卫生院的发展需求。特别是如本人所在卫生院处于山区地带，更需要实践能力强的医生前来从事医疗服务。这就需要对于基层卫生院的人员危机问题进行分析，并提出切合卫生院发展实际的对策。
作者：杜玉堂 刊期： 2015年第03期
目的：观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法：本次研究针对2013年1月至2014年1月我院收治的100例腰椎间盘突出症病患进行分组治疗，通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各组50例，对照组应用推拿来治疗；观察组应用针刺联合推拿的治疗方案。结果：观察组在治愈、显效、无效和总有效率方面，分别为25例、20例、5例和90％对照组在治愈、显效、无效和总有效率方面，分别为19例、20例、11例和78％。在总有效率方面，两组比较显示存在差异统计学意义，即P＜0．05。结论：针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症，效果显著，值得推广。
作者：都红美 刊期： 2015年第03期
目的：分析小儿喘息性肺炎疾病发作的临床特点，并观察单磷酸阿糖腺苷治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法：将本院2014年1月至2015 年1月临床确诊为喘息性肺炎的小儿患者78例随机分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组使用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察两组的疗效。结果：观察组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间都均优于对照组。结论：单磷酸阿糖腺苷对小儿喘息性肺炎的治疗具有疗效。
作者：胡魁夫 刊期： 2015年第03期
目的：研究闭合性肝、脾损伤手术与非手术治疗的临床决策。方法：选取我院2012年1月－2014年1月间诊治的闭合性肝、脾损伤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对对照组患者进行手术治疗，对观察组患者进行非手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、住院时间及并发症情况。结果：观察组患者的总有效率为93．33％，对照组患者的总有效率为80．00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在住院时间及并发症情况方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于闭合性肝、脾损伤患者来讲，采用非手术治疗的方式不仅可以提高临床治疗效果，而且还能缩短住院时间、降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：孙杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硅胶负压吸引球在下段食管癌手术切口中的应用价值。方法：将80例下段食管癌根治术患者分为两组，观察组（负压吸引球组）40例，对照组（常规缝合组）40例，观察并比较两组术后切口愈合情况。结果：观察组患者均无脂肪液化、感染、切口裂开等愈合不良，切口甲级愈合。对照组脂肪液化5例，切口感染2例，均经对症处理后痊愈。结论：下段食管癌术中切口行硅胶负压吸引球引流，有利于促进切口愈合，降低切口脂肪液化和切口感染的发生，缩短住院时间，切口愈合美观，值得临床推广应用。
作者：汤世伟；陈荣珠；王桂红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤病理特征。方法：指定具有丰富经验及专业知识的临床医生完成21例胰腺实性假乳头状瘤患者病理检查工作，记录其病理检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果：2 1例胰腺实性假乳头状肿瘤患者病理检查抗体α－1－AT、vimentin、β－catenin、NSE、PR阳性率均高达100．00％，而CKPan、ER、E－cadherin阴性率则高达100．00％（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握胰腺实性假乳头状肿瘤相关特征，对疑似病例积极给予病理检查确诊病情，提高患者诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：贺森；梁群英 刊期： 2015年第03期
随着医院管理的现代化和精细化发展，病案统计在医院管理中的作用越来越重要。为了提高医院管理中病案统计的管理水平和质量，本文针对病案和统计之间的关系，重点论述了当前医院管理中病案统计的作用，并针对具体问题提出了相应的应对措施，以期促进病案统计管理的发展进步。
作者：高芳华 刊期： 2015年第03期
心衰是临床急症，有效控制基础疾病是救治心衰的基础。急性的严重心肌损害或突然加重的心脏负荷，使正常心功能或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征称为急性心力衰竭，护理干预对其临床预后具有重要影响。
作者：候淑霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理方法。方法：对我院28例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注，并辅以心理护理及其他预防不良反应的护理措施，观察患者复发情况。结果：28例患者均进行了两年的随访，术后1年及两年复率分别为10．7％和17．9％，不良反应发生率为32．1％。结论：吡柔比星膀胱灌注对于预防膀胱癌术后复发具有较好的效果，但具体得当的护理措施是保证疗效的关键。
作者：张素红 刊期： 2015年第03期
目的：分析阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用。方法：抽选我院住院足月妊娠分娩过程中出现胎儿宫内窘迫病例80例，按临床意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者给予剖宫产，对照组患者给予阴道助产，比较其临床结果。结果：两组胎儿宫内窘迫原因均为胎盘、脐带、新生儿因素等，总率（57．5％vs67．5％）不存在明显性临床差异（P＞0．05）；观察组胎儿窒息率优于对照组（7．5％vs25．0％），差异明显（P＜0．05）；且观察组胎儿血肿、头部损伤、重度窒息等并发症总率和对照组相比（5．0％vs15．0％），统计学差异不明显（P＞0．05）。结论：足月妊娠临床胎儿窘迫医治中，需根据产妇和胎儿实际情况选择合适分娩方式，并及时拯救胎儿，以便改善窘迫现象，降低窒息率。
作者：马稳仙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨研究老年高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究。方法：选取我辖区内自2014年4月－2014年9月间共调查的120例老年高血压患者作为研究对象，采用健康行为量表和高血压防治知识问答的方式进行研究。结果：本组研究对象的健康行为得分为（72．6±16．3）分，疾病知识得分为（57．4±6．8）分，疾病防治知识的了解程度决定着患者的健康行为。结论：疾病知识宣传教育能使患者不断的提升健康行为，因此在老年高血压的治疗过程中要不断的推广知识宣传教育工作。
作者：张青 刊期： 2015年第03期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务工作者在医院获得的感染也属于医院感染。近几年国内发生了多起院内感染事件，也引起了医学界的重视，所以要控制院内感染，护理管理也起着重要的作用。患者从入院到出院，从常规的基础护理到无菌技术操作大多数是由护士完成的，只有少部分是护士配合医生完成。我们护理人员处于临床工作第一线，所以说控制院内感染，必须重视护理管理。
作者：晋莹；万都迎 刊期： 2015年第03期
心内科老年患者是患者中比较特殊的一个群体，因此，在对他们进行临床护理的时候不仅要做好常规护理工作，更要在深入了解心内科老年患者的患病特点等的基础上充分做好老年患者的日常护理工作，确实保障心内科老年患者的医疗安全工作。本文旨在通过分析我院附属医院2012年1月到2013年 1月收治的大约400名心内科老年患者进行护理安全实验教学课前后效果的对比分析，认为进一步加强老年患者的护理教学实验在临床上可以大大减少老年患者不安全事件发生的概率。
作者：张俊艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果。方法：对2013－2014年我院收治的80例2－型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，分别使用胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者，对比治疗后患者的血糖控制情况。结果：经过胰岛素治疗后，两组患者的血糖值均得到了显著下降（P＜0．05），差异具有统计学意义。观察组和对照组在治疗后的血糖值具有显著差异（P＜0．05），观察组患者血糖降低更为显著。从低血糖发生率和血糖控制在正常范围时间对比发现，观察组的低血糖发生率为2．5％，明显低于对照组（t＝2．315，P＜0．05）。观察组的血糖控制在正常范围的时间明显短于对照组（t＝1．948，P＜0．05）。结论：胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病均能取得良好的治疗效果，但是胰岛素泵的治疗效果更优，值得临床推广和使用。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
目的：对比替吉奥与厄洛替尼三线治疗非小细胞肺癌（non－small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：将82例 NSCLC患者分为替吉奥组和厄洛替尼组，分别接受替吉奥胶囊口服治疗与厄洛替尼口服治疗。观察患者的近期疗效及不良反应。结果：两组患者的疾病缓解率及Ⅰ级、Ⅱ级不良反应相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；疾病控制率及Ⅲ级、Ⅳ级不良反应相比差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论：与厄洛替尼相比，替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性更好。
作者：陈姝；贾岩龙 刊期： 2015年第03期
目的：通过对腹腔镜全子宫切除术后并发下肢静脉血栓7例进行回顾，分析原因、探讨预防措施。方法：7例施行腹腔镜全子宫切除术的患者术后2－5天并发下肢静脉血栓，治疗并随访。结果：7例患者经抗凝治疗后症状均缓解，出院后随访3－6个月，无复发。讨论：血流缓慢、血液高凝状态、静脉血管壁内膜损伤是下肢静脉血栓形成的三大主要因素。
作者：王海静；裴璐璐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理管理中人性化管理理念的应用效果及应用价值。方法：随机抽取在我院接受手术治疗的患者400例作为研究对象，按照患者实施手术的先后顺序将其随机分为两组，每组200例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在手术室护理管理的过程中，引进人性化管理理念，实施人性化护理干预。比较两组患者中手术纠纷或者护理事故的发生率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组与对照组患者手术纠纷或者护理事故的发生率分别是0和2．0％，护理满意度分别是98．0％和84．0％，观察组均显著优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室护理管理的过程中引进人性化管理理念，实施人性化护理干预，不仅能有效降低手术室护理事件和护理纠纷的发生率，还能有效提高患者的满意度，促进手术室工作效率和工作质量的提高，值得临床推广应用。
作者：连敏 刊期： 2015年第03期
门急诊输液患者的应急变化多、病种多、人群杂，这些因素就直接决定了门急诊输液室具有药品种类繁多、可控性小、输液时间集中、患者人数较多等突出特点。本文首先分析了门急诊输液室现状，其次，深入探讨了加强门急诊输液室护理的措施，得出结论：务必要做好门急诊输液室的护理管理工作，为患者提供高效、优质、安全的护理服务，以便提高患者及其家属的满意程度，降低医疗纠纷发生率。
作者：张露 刊期： 2015年第03期
目的：探究放射影像超声科突发事件的处理措施。方法：选取2009年1月－2012年1月来我院进行放射检查治疗发生意外的病患43例为研究对象，其中男病患20例，女病患23例，病患年龄大者89岁，小者32岁，在所有病患中，晕厥病患12例，低血糖病患13例，休克病患9例。心脏呼吸骤停病患9例。所有病患均在进行医学影像检查的时候发生意外，我院放射影像超声科医护人员对其均进行了妥善救治，观察治疗结果。结果：所有病患经过我院放射影响超声科医护人员的有效救治之后，无并发症或死亡病例，均及时准确的出具了医学影像报告。结论：在放射影像科工作的医护人员，只有在日常工作过程中，对各个细节进行有效管理，注重临床知识经验的积累，才能在根本上将急救能力加以提高，为病患提供更为优秀的服务。
作者：陈艳龙；李艳 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
