庆敏光
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，针对本医院从2013年12月至2015年3月期间在本医院进行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疾病的108例病患者的临床资料进行回顾性分析。并对于病患者资料的碎石率、以及排石率和并发症等进行了相关的统计和分析。输尿管结石的直径在0.4cm*0.4cm 至1.9cm*2.1cm，输尿管结石的平均直径为1.2cm*1.0cm。结果：输尿管结石病患者手术时间在17min 至126min，主要集中于（42.3±23.2）min，输尿管结石病患者手术进行的平均时间为42.3min。输尿管结石病患者单次手术结石粉碎率在95.37％（103／108），病患者在进行手术之后，平均住院的时间在（5±3.1）d。在进行手术后，病患者伴有发烧者有18例次，108例病患者都有较为轻度的血尿，一般在3.5天左右血尿症状可消失。术后发现输尿管狭窄2例，输尿管息肉20例。对108例输尿管结石病患者进行手术之后进行随机采访1至5个月，结石排净率为98.15％（106／108），2例未排净输尿管结石的病患者进行体外冲击波碎石之后得以治愈；2例输尿管病患者进行开放取石术，4例结石上移入肾盂，留置双 J 管，之后进行外冲击波碎石得以治愈。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗术在针对输尿管结石疾病方面并发症较少，而且相对而言比较安全有效，治疗效果更明显，输尿管镜钬激光碎石术属于微创碎石技术。
作者：许海峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺栓塞患者的护理措施。方法：回顾分析了26例肺栓塞患者的诊治过程及护理经验。结果：25例痊愈出院，1例合并其他疾病死亡，成功率96.1％。结论：对肺栓塞患者进行规范化的护理，有助于提高病人的生存率，减少并发症的发生。
作者：任晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：通过观察分析胸腔镜手术患者手术护理配合的临床效果，探索科学有效的临床护理配合手段，以提高胸腔镜手术治疗效果。方法：选取进行胸腔镜手术治疗的150例患者作为临床治疗护理研究对象，采用分组研究的方式考察常规护理配合措施与胸腔镜手术治疗期间加强护理配合的干预的不同。观察对比两组患者的临床治疗护理效果，主要对比项目包括平均手术时间，平均术中出血量，患者临床治疗护理满意度以及术后并发症发生情况等。结果：观察组与对照组患者在平均手术时间、平均术中出血量以及临床治疗护理满意度方面差异均比较明显，具有统计学意义（P ＜0.05）观察组患者术后并发症发生情况与对照组差异不明显，不具有统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者护理效果由于对照组。结论：胸腔镜手术治疗期间，在常规手术护理配合的基础上加强临床护理干预措施，可有效缩短患者手术时间，降低术中出血量，减少手术后并发症的发生率，具有较高的护理满意度，因此具有临床推广应用的价值。
作者：邵珊珊 刊期： 2015年第07期
目的：研究运用喉返神经解剖方式分析困难甲状腺手术。方法：分析在2014年1月－2014年12月我院收治的困难甲状腺手术的患者120例，随机分成2组，各60例，其中观察组未运用喉返神经解剖术进行困难甲状腺手术；对照组采用喉返神经解剖方法治疗困难甲状腺手术。结果：对照组中只有5例患者喉返神经坏死，115例患者喉返神经解剖手术成功，顺利发现甲状腺病灶；2例患者在经过喉返神经解剖后出现无声嘶情况，所有患者均无并发症；观察组的喉返神经解剖成功的患者是30例，其中未成功解剖90例，两组对比具有明显统计学意义（P ＜0.05）。结论：运用喉返神经解剖方式可以对一些疑难的甲状腺病症得以及时有效的诊治，而且也可以减少喉返神经组织的损伤。
作者：黄家斌 刊期： 2015年第07期
目的：分析早产儿肠道喂养不耐受的护理干预及效果。方法：选取2012年3月－2014年3月我院收治的58例肠道喂养不耐受早产儿随机分为对照组（n ＝29，给予常规护理）和研究组（n ＝29，给予护理干预），比较两组患儿喂养不耐受各症状恢复情况。结果：研究组患儿腹胀、呕吐、胃潴留消失时间以及体重开始增加时间等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：道喂养不耐受早产儿给予护理干预，可显著改善患儿耐受性，提高患儿生活质量，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：赵霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：将60例新生儿高胆红素患儿随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规宣教，观察组在此基础上给予健康教育，比较两组患儿黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率。结果：观察组患儿的黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率均明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论：健康教育可以有效改善黄疸患儿消退情况，增加患儿家属对疾病知识的掌握，值得推广应用。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第07期
本文根据血站工作实际，结合重庆合川地区无偿献血发展情况，在对无偿献血工作现状进行分析的基础上，对无偿献血工作的完善及发展策略进行了探讨。指出只有加强无偿献血工作的组织领导、加快血站发展步伐、改变宣传招募策略、建立健全采供血相关机制，才能实现本地区无偿献血事业的可持续发展。
作者：董伟 刊期： 2015年第07期
目的：比较保守治疗或手术对急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛的治疗价值，以供参考。方法：选取我医院2014年1月至2015年3月收治的急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛病患50例作为手术组，实施手术治疗。以同期实施保守治疗者50例作为保守组。对比两组在疼痛减轻程度、排净结石率、不良现象等方面的差异性。结果：手术组病患疼痛减轻程度明显大于保守组，排净结石率明显高于保守组，不良现象发生率明显低于保守组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：手术治疗急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛能够有效促进病患疼痛的缓解和提高结石排出率，且安全可靠，跟保守治疗对比有明显优势，值得推广。
作者：刘世祥 刊期： 2015年第07期
目的：分析脑钠肽与心律失常的内在关系与临床判断作用。方法：研究对象为我院2010年1月至2014年6月的100心律失常和30例正常病患，对其血浆中含有的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果：心律失常病患中有69.00％的人群存在脑钠肽升高的情况，其中房性心律失常中升高比例为75.86％，交界性心律失常病患为56.25％，室性心律失常者为74.36％。结论：脑钠肽与心律失常存在一定联系，但是在不同心律失常的判定中暂且没有显著性的差异，主要与房性心律失常有着正相关性，脑钠肽浓度越高，房性心律失常情况越严重，可以作为房性心律失常的诊断和治疗参考。
作者：沈栩 刊期： 2015年第07期
目的：探讨并且分析前置胎盘的危险因素和妊娠结局。方法：回顾性分析本院接受的45例前置胎盘患者，将其和45例正常的产妇进行对比，对比内容包括孕妇孕产次、年龄、前置胎盘史、剖宫产史、流产次数、妊娠结局等等。结果：对照组前置胎盘史者以及剖宫产史者的比例显著的低于实验组；对照组孕产次、年龄以及流产次数都低于实验组；对照组新生儿早产人数、新生儿死亡率等情况也都优于实验组。结论：如果医师发现有产妇出现凶险性前置胎盘危险因素的话应该要提高警惕，并通过各种检查及时地诊断；如果说患者已经确诊为凶险性前置胎盘，相关工作人员要预见患者可能出现的异常情况并且积极做好抢救的工作，务必保证母婴的生命安全以及生活质量。
作者：李慧 刊期： 2015年第07期
检验人员在工作期间处于高风险的环境中，不仅会对其自身的健康产生威胁，而且还可能成为发生院感的途径。本文分析了临床检验人员发生职业暴露的方式及原因，总结了检验人员的安全防护措施及发生职业暴露后的处置。
作者：王维卿；黄磊 刊期： 2015年第07期
目的：对终末期肾病患者腹膜透析的护理措施以及护理效果进行研究。方法：选取于2014年1月－2015年1月期间在我院接受腹膜透析治疗的50例终末期肾病患者，根据护理方式的不同随机分为两组对常规护理和综合护理的护理效果进行对照研究。结果：观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对终末期肾病腹膜透析患者采取综合护理的护理方法，对提高患者的生活质量有着极其重要的作用，值得在临床实践中广泛应用。
作者：杨素琼；李小梅；林宝娟 刊期： 2015年第07期
目的：指导患者建立良好的排便习惯，有效解决老年患者便秘问题，预防并发症，提高生活质量。方法：选取我科2010年到2013年间60例老年住院患者有便秘发生。视具体情况有针对性地采取护理措施和相应的护理干预进行归纳总结。结果：通过采取相应的护理干预，有效地解决了老年患者的便秘问题。结论：以预防为主，老年患者在住院期间，采用无损伤无副作用，有效的护理干预，可预防和减轻便秘。
作者：刘凤霞；李惠宁；唐莉 刊期： 2015年第07期
目的：通过对年轻未婚未孕女性进行高质量的流产后计划生育避孕知识的普及从而提高对女性生殖保健的健康宣教率，降低再次人工流产率。方法：将200位年轻女性分为2组，即观察组100位，对照组100位，针对观察组进行避孕知识的宣教与干预，干预8个月后比较两组女性再次人工流产行为的改善情况。结果：干预后观察组女性发生再次人工流产发生率为2％，对照组发生再次人工流产率为48％。结论：高质量流产后计划生育避孕知识的普及能有效降低人工流产的再次发生率。
作者：陈云 刊期： 2015年第07期
目的：分析快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院69例食管癌患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，均行微创食管癌切除术，对照组33例行围手术期常规处理方案，研究组36例行快速康复外科处理方案，观察两组疗效及并发症。结果：对照组住院、首次排气、输液治疗、肠鸣音恢复等的时间均显著多于研究组，且并发症率的发生率39.4％显著高于研究组13.9％，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论：快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果显著。
作者：李建东 刊期： 2015年第07期
目的：分析临床护理路径应用于急性胰腺炎患者的临床效果。方法：收集我院2012年6月－2014年8月期间诊治的98例急性胰腺炎患者作为研究对象，依据患者的护理方式将患者分为护理路径组（49例）与常规护理组（49例），常规护理组患者按照常规护理模式开展护理工作，护理路径组采用临床护理路径，观察患者的医疗费用、住院天数及满意度情况。结果：护理路径组的医疗费用明显低于常规护理组（P ＜0.05），住院天数明显少于常规护理组（P ＜0.05），满意度明显高于常规护理组（P ＜0.05）。结论：临床护理路径应用于急性胰腺炎患者具有良好的临床效果。
作者：梁丹 刊期： 2015年第07期
目的：分析漳浦县2008－2013年5岁以下儿童死亡状况，提出干预措施。让每个儿童拥有佳的人生开端。方法：收集2008－2013年漳浦县5岁以下儿童生命监测结果资料，按死因进行分类统计分析。结果：漳浦县2008－2013年5岁以下儿童死亡率呈下降趋势（x2＝32.512，p ＜0.05）。2013年漳浦县5岁以下儿童死亡率6.04‰，，较2012（6.76‰）年下降了11.9％，较2008年（9.09‰）下降了50.4％。死亡原因的前六位依次为早产低出生体重（1.60‰），意外窒息（1.38‰），先天性心脏病（0.96‰），出生窒息（0.89‰），其他先天异常（0.85‰），肺炎（0.84‰）。新生儿、婴儿和1－4岁儿童死亡率（例数）分别为3.95‰（284）、6.11‰（439）、2.07‰（149），婴儿死亡例数占5岁以下儿童死亡的74.66％，新生儿死亡占婴儿死亡的64.69％。男性死亡率（4.50‰）显著高于女性（3.69‰）（x2＝10.856，p ＜0.05）。结论：围生期疾病（早产低出生体重和出生窒息）和出生缺陷（先天性心脏病和其他先天异常）是婴儿的主要死因。意外伤害窒息死亡占5岁以下儿童死因的第二位。需要综合干预。
作者：陈玉香 刊期： 2015年第07期
目的：总结凶险型前置胎盘危险因素，产前诊断及治疗经验，为此类疾病的规范化治疗提供帮助。方法：分析总结2012年1月至2014年底收治的凶险型前置胎盘病人共105例的临床病例资料。对于产前诊断，胎盘附着部位，剖宫产次数，手术治疗的方法措施进行分析。结果：⑴分娩前彩超检查帮助胎盘植入的诊断，并且容易普及，经济方便；如果病情允许病人接受情况下可以联合 MRI 检查可以大大提高诊断率。⑵术中选择胎盘边缘切口，卡前列素氨丁三醇注射液，宫腔填纱术，局部8字缝合术，Cho 缝合及 B －lynch 缝合术，子宫动脉结扎术等办法有效地减少术中出血，降低子宫切除比例。⑶剖宫产次数的增加及胎盘附着部位不同均是影响病人预后如术中出血量，子宫切除率等的重要因素。结论：术前综合评估病人病情及初步判断有无胎盘植入有助于术前准备及手术方式的选择，配合药物及多种手术方式已能够有效降低病人产后出血等并发症的发生率。
作者：付昕 刊期： 2015年第07期
目的：旨对七叶皂苷钠注射液临床辅助治脑出血后继发脑水肿的效果进行分析。方法：选择笔者单位2014年1月～2014年12月间收治的70例脑出血患者，按患者入院治疗时间分为两组：研究组：35例，行静注七叶皂苷钠注射液治疗；10mg／次，2次／d，治疗7d 后，则改为1次／d，连续用药5d，且其他临床脱水药物剂量减半。对照组：30例，行静注甘露醇250mL，4次／d；治疗7d。治疗前、治疗第7d、治疗第14d 时，分别对患者神经功能缺损情况以及头颅 CT 检查结果进行对比性观察。结果：研究组患者颅内压降幅与对照组患者比较，差异不明显（P ＞0.05），不具统计学意义；但是，研究组患者神经功能缺损评分、脑水肿程度、因脱水引发的各类并发症发生率明显均低于对照组，差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论：七叶皂苷钠注射液可有效降低脑出血患者的颅内压，减轻其脑水肿，且不良反应少，是临床较理想的治疗脑出血继发脑水肿的辅助性药物。
作者：李慧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 RESSIGHT 应用于23G 玻切术治疗黄斑裂孔玻璃体病变的手术配合的护理要点，以提高护理配合质量。方法：总结2014年1月至2015年2月，本院采用新技术 RESSIGHT 联合玻切机进行了98例23G 小切口治疗黄斑裂孔的临床资料及护理配合。结果：98例手术均顺利完成，眼压正常，内界膜撕除干净，裂孔复位，视力恢复到理性状态。结论：患者术前心理护理，充分的术前准备，妥善的术后处理及器械维护保养等全面的手术护理配合对于23G 微创玻璃体切割手术的成功提供了有力的保障。
作者：宋加；王丽丽；李娜；段英；刘彤；周扬 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
