学术投稿

105例凶险性前置胎盘围手术期治疗的临床分析

付昕

关键词:凶险型前置胎盘, 术前诊断, 手术方式
摘要:目的:总结凶险型前置胎盘危险因素,产前诊断及治疗经验,为此类疾病的规范化治疗提供帮助。方法:分析总结2012年1月至2014年底收治的凶险型前置胎盘病人共105例的临床病例资料。对于产前诊断,胎盘附着部位,剖宫产次数,手术治疗的方法措施进行分析。结果:⑴分娩前彩超检查帮助胎盘植入的诊断,并且容易普及,经济方便;如果病情允许病人接受情况下可以联合 MRI 检查可以大大提高诊断率。⑵术中选择胎盘边缘切口,卡前列素氨丁三醇注射液,宫腔填纱术,局部8字缝合术,Cho 缝合及 B -lynch 缝合术,子宫动脉结扎术等办法有效地减少术中出血,降低子宫切除比例。⑶剖宫产次数的增加及胎盘附着部位不同均是影响病人预后如术中出血量,子宫切除率等的重要因素。结论:术前综合评估病人病情及初步判断有无胎盘植入有助于术前准备及手术方式的选择,配合药物及多种手术方式已能够有效降低病人产后出血等并发症的发生率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 对糖尿病患者实施中医护理干预的体会

    目的:探讨在糖尿病患者中,采用中医护理干预的临床效果。方法:选取我院收治的糖尿病患者90例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行中医护理干预,观察两组患者的护理效果。结果:观察组护理后的 FBG、2hFBG 明显低于对照组,患者在血糖监测、饮食控制、运动锻炼、用药管理上的依从率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:糖尿病患者采用中医护理干预具有良好的效果,能够显著控制血糖值,提高患者的治疗依从性,值得临床推广。

    作者:秦悦 刊期: 2015年第07期

  • 脑钠肽在不同心律失常判定中的临床疗效分析

    目的:分析脑钠肽与心律失常的内在关系与临床判断作用。方法:研究对象为我院2010年1月至2014年6月的100心律失常和30例正常病患,对其血浆中含有的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果:心律失常病患中有69.00%的人群存在脑钠肽升高的情况,其中房性心律失常中升高比例为75.86%,交界性心律失常病患为56.25%,室性心律失常者为74.36%。结论:脑钠肽与心律失常存在一定联系,但是在不同心律失常的判定中暂且没有显著性的差异,主要与房性心律失常有着正相关性,脑钠肽浓度越高,房性心律失常情况越严重,可以作为房性心律失常的诊断和治疗参考。

    作者:沈栩 刊期: 2015年第07期

  • 乌司他丁合并奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的效果分析

    目的:分析应用乌司他丁+奥曲肽对急性重症胰腺炎患者进行治疗的效果。方法:选择2011年1月-2014年2月在我院接受治疗的28例急性重症胰腺炎患者随机平分为对照组、观察组。对照组应用奥曲肽进行治疗,观察组给予奥曲肽+乌司他丁进行治疗,并对治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,腹痛缓解、腹部压痛消失等时间均显著短于对照组,存在统计学意义(P <0.05)。结论:应用乌司他丁+奥曲肽治疗急性重症胰腺炎可有效提高治疗效果,促进患者康复。

    作者:马永刚 刊期: 2015年第07期

  • 上消化道出血护理体会

    目的:总结2011年6月至2014年6月我院消化内科85例上消化道出血患者的临床护理方法。方法:85例上消化道出血患者均给予积极的护理,即积极配合医生进行治疗与抢救,做好出血期间的观察和护理。结果:85例上消化道出血患者均痊愈出院。结论:积极有效的护理,对上消化道出血患者痊愈中必不可少。

    作者:王玉蓉;张莉 刊期: 2015年第07期

  • 牙周整复术在35例口腔修复患者中的应用效果及患者满意度的研究

    目的:探讨牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果及患者满意度评价。方法:选取我院口腔科收治的行固定修复患者共计35例为研究对象,全部病例根据是否行牙周整复术进行分类,其中观察组患者行牙周整复术22例,对照组患者未行牙周整复术13例。对全部患者临床资料进行分析,比较两组临床治疗效果和患者满意度。结果:本研究对35例行固定修复患者进行了为期2年的随访观察,发现观察组患者口腔修复临床效果明显优于对照组患者,总有效率为90.91%,明显优于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者对口腔修复满意率方面,观察组为95.45%明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:牙周整复术应用于口腔修复中临床效果显著,有效提升了修复与固定的质量,同时使牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题得到了很好解决,得到广大患者的一致好评,值得临床推广应用。

    作者:龚周勇 刊期: 2015年第07期

  • 黔产莪术药材及饮片贮藏研究

    目的:进行黔产莪术药材及饮片的贮藏条件研究,为企业药材生产及饮片贮藏提供参考依据。方法:参照《药品经营质量管理规范(GSP)》(2013版)、《中药材生产质量管理规范(GAP)》(2002版)、《药品生产质量管理规范(GMP)》(2010版)的相关要求与实际生产相结合。结果:黔产莪术药材及饮片贮藏条件能够满足实际生产要求。结论:该贮藏条件使药材及饮片的质量稳定,实用、可行性较高,可用于黔产莪术药材及饮片的贮藏。

    作者:刘英波;潘年松;朱诗国;罗俊;许政旭 刊期: 2015年第07期

  • 漳浦县2008-2013年5岁以下儿童死亡状况分析

    目的:分析漳浦县2008-2013年5岁以下儿童死亡状况,提出干预措施。让每个儿童拥有佳的人生开端。方法:收集2008-2013年漳浦县5岁以下儿童生命监测结果资料,按死因进行分类统计分析。结果:漳浦县2008-2013年5岁以下儿童死亡率呈下降趋势(x2=32.512,p <0.05)。2013年漳浦县5岁以下儿童死亡率6.04‰,,较2012(6.76‰)年下降了11.9%,较2008年(9.09‰)下降了50.4%。死亡原因的前六位依次为早产低出生体重(1.60‰),意外窒息(1.38‰),先天性心脏病(0.96‰),出生窒息(0.89‰),其他先天异常(0.85‰),肺炎(0.84‰)。新生儿、婴儿和1-4岁儿童死亡率(例数)分别为3.95‰(284)、6.11‰(439)、2.07‰(149),婴儿死亡例数占5岁以下儿童死亡的74.66%,新生儿死亡占婴儿死亡的64.69%。男性死亡率(4.50‰)显著高于女性(3.69‰)(x2=10.856,p <0.05)。结论:围生期疾病(早产低出生体重和出生窒息)和出生缺陷(先天性心脏病和其他先天异常)是婴儿的主要死因。意外伤害窒息死亡占5岁以下儿童死因的第二位。需要综合干预。

    作者:陈玉香 刊期: 2015年第07期

  • 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用

    目的:观察针对性护理在肾结石钬激光碎石术患者围手术期护理中的作用。方法:将在我科行肾结石钬激光碎石术围手术治疗的70例肾结石患者采用单双号法分成针对性组和一般组,对针对性组患者实施围手术期针对性护理,对一般组患者实施一般护理。结果:针对性组患者的临床治疗效果明显优于一般组患者,护理满意度较一般组患者高,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将针对性护理应用于行肾结石钬激光碎石术患者的围手术期护理中,可有效改善患者临床治疗效果,加快患者康复。

    作者:张素琼;赵晓燕 刊期: 2015年第07期

  • 80例带器妊娠临床分析

    目的:临床分析带器妊娠发生的原因,对预防措施进行讨论。方法:选取2011年2月--2014年2月带器妊娠的患者80例,对患者的临床资料进行回顾性分析研究,对导致带器妊娠的原因进行分析和总结,并对预防措施进行讨论。结果:大多数患者在放置节育器5年内发生带器妊娠,有60例(75.00%)通过超声检查发现,发生妊娠的患者有72.50%表现为 IUD 处于异常位置。带器妊娠患者放置的节育器分别是:40例患者为金属环,19例患者为 Tcu 环,12例是母体乐,9例是其他类的节育器。此外,在人工流产吸引术实施时取环的有68例,8例是在进行人工流产手术时经过 B 超监护将环去除,IUD 发生嵌入基层的患者有2例,还有2例患者妊娠足月后,接受剖腹产手术,并取环。结论:分析导致带器妊娠的原因并提出针对性防御措施,通过改进治疗方法和提高技术,加强对育龄妇女的宣传教育,定期观察放置的 IUD,在发生带器妊娠前采取积极有效的措施。

    作者:张开顺 刊期: 2015年第07期

  • 带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

    目的:观察评价带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法:对照组与观察组各纳入患者22例,分别给予传统以及带气囊色努矫形器治疗,对比临床疗效与指标改善情况。结果:对照组与观察组显效率、有效率、无效率差异无统计学意义(P >0.05):对照组舒适度低于观察组,观察组 Cobb 角度、AVR 等级改善水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯有助于增进疗效,舒适感更强。

    作者:梁天柱 刊期: 2015年第07期

  • 试论蒙医治疗痛风临床观察

    目的:观察蒙医治疗痛风的临床效果,并对其进行讨论。方法:有不少痛风病症患者来医院就诊,其中有100例痛风患者符合研究标准,并且将这些患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者50例,观察组采用蒙医针刺联合西医常规的疗法进行治疗,而对照组采用西医常规治疗,当治疗完成后,将两组的疗效和复发率进行对比。结果:观察组的治疗率明显高于对照组(P <0.01),复发率也要低。结论:蒙医针刺联合西医常规的疗法效果更好,更应该被推广。

    作者:森布尔 刊期: 2015年第07期

  • 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果分析

    目的:观察胺碘酮在治疗老年人冠心病心律不齐的临床效果。方法:选择在我院治疗的60例老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用胺碘酮进行治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组治疗后的效果。结果:两组通过治疗后心律不齐的症状都有明显的改善,观察组效果明显高于对照组。结论:胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐的效果显著,安全可靠,值得在临床上推广和使用。

    作者:郭君 刊期: 2015年第07期

  • 浅谈内科护理沟通中存在的问题和对策

    目的:探讨内科护理沟通中存在的问题及相应的解决对策。方法:以问卷调查的形式,在我院内科向患者发放我院自制调查问卷,针对调查中发现的问题,针对性提出内科护理沟通的有效对策。结果:本次发放问卷182份,其中38例投诉患者,其中由于护理人员服务态度恶劣的投诉率占34.2%,其次为频发差错事故及医疗费用高,各占21.1%与18.4%,另外包括护理技术水平低、法律知识少等诸多因素。结论:护理工作者作为医疗服务体系中的主体,应不断充实自己,增强法律意识、增强服务责任心,提高自己的综合素质,构建和谐的护患关系,针对出现的问题提出有效的解决对策,减少内科护理沟通中存在的问题。

    作者:黄周丹 刊期: 2015年第07期

  • 临床护理路径应用于急性胰腺炎患者的临床观察

    目的:分析临床护理路径应用于急性胰腺炎患者的临床效果。方法:收集我院2012年6月-2014年8月期间诊治的98例急性胰腺炎患者作为研究对象,依据患者的护理方式将患者分为护理路径组(49例)与常规护理组(49例),常规护理组患者按照常规护理模式开展护理工作,护理路径组采用临床护理路径,观察患者的医疗费用、住院天数及满意度情况。结果:护理路径组的医疗费用明显低于常规护理组(P <0.05),住院天数明显少于常规护理组(P <0.05),满意度明显高于常规护理组(P <0.05)。结论:临床护理路径应用于急性胰腺炎患者具有良好的临床效果。

    作者:梁丹 刊期: 2015年第07期

  • 风湿性心脏病的护理

    目的:探讨护理干预对风湿性心脏病患者的护理效果。方法:采用一般护理、心理护理、用药护理、饮食护理、并发症观察及护理结果:病情好转93例,无效2例,死亡1例。结论:积极有效的护理干预能显著提高风湿性心脏病的治疗效果。

    作者:蔡莹 刊期: 2015年第07期

  • 分次健康教育对阑尾手术患者依从度的影响

    目的:通过对阑尾手术患者分次健康教育和普通健康教育的对照,探讨健康教育对手术成功率、治愈率和并发症的发生以及患者依从度的大小等。方法:将156例阑尾手术患者按照床位数奇偶数分为两组,两组分别78例,对照组患者只进行常规健康教育。观察组患者在术前、术后分次进行健康教育,然后对知晓率、心理状况、手术配合度、成功率、并发症等进行观察分析。结果:通过对观察组分次健康教育,不仅提高了患者对阑尾及手术前后护理的知晓率,也大大的提高了患者对手术依从度,手术的成功率明显提高且术后的并发症不高。结论:分次健康教育能够有效提高患者对阑尾疾病的认识和手术前后护理的要点,能够保持良好的心态、积极的配合手术、治疗及护理,同时也降低了并发症的发生,从而提高护理工作的满意度。

    作者:白治艳 刊期: 2015年第07期

  • 胸外科手术应用硬膜外联合静脉全身麻醉临床效果分析

    目的:探讨静脉全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于胸部手术中的效果。方法:选取我院接受胸部手术的102例患者作为研究资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组;分别在全麻或全麻联合硬膜外麻醉下进行手术;比较两组患者术前、术中、术后各项指标,及镇痛效果,拔管、术后自主呼吸恢复以及完全清醒的时间及不良反应情况。结果:观察组总有效率100%,远高于对照组;两组患者比较拔管、恢复自主呼吸时间及完全清醒时间,观察组均显著低于对照组(P <0.05)观察组共发生不良反应4例(7.84%),少于对照组的11例(21.57%)(P <0.05)。结论:在胸部手术中采用全麻联合硬膜外麻醉能保持患者呼吸、循环功能稳定,有效降低患者应激反应及不良反应,具有较大的应用价值。

    作者:程伟平 刊期: 2015年第07期

  • 早产儿肠道喂养不耐受的护理干预及效果分析

    目的:分析早产儿肠道喂养不耐受的护理干预及效果。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的58例肠道喂养不耐受早产儿随机分为对照组(n =29,给予常规护理)和研究组(n =29,给予护理干预),比较两组患儿喂养不耐受各症状恢复情况。结果:研究组患儿腹胀、呕吐、胃潴留消失时间以及体重开始增加时间等指标均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:道喂养不耐受早产儿给予护理干预,可显著改善患儿耐受性,提高患儿生活质量,具有积极的临床使用和推广意义。

    作者:赵霞 刊期: 2015年第07期

  • 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

    目的:比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果。方法:A、B、C 三组各纳入患者35例,分别给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉、静吸复合麻醉。结果:C 组、A 组麻醉副作用发生率高于 B 组,A 组、B 组,意识消失时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时 FRVI 低于 C 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:三种麻醉均较为安全可靠,麻醉效果好,但异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果相对更高,麻醉相关不良反应少,恢复快。

    作者:红英 刊期: 2015年第07期

  • 健康教育在儿童保健门诊应用研究

    目的:对健康教育在儿童保健门诊中的应用方法和效果进行探究。方法:选取土墩子农场疾控中心儿童保健科2014年1月-2014年10月保健的166名儿童,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规保健知识的普及,观察组在常规保健知识普及的基础之上进行健康教育,对两组保健儿童的健康状况、家属的满意度进行对比分析。结果:观察组儿童保健的健康状况、家属的满意度要明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在儿童保健门诊工作中应用健康教育取得了满意的效果,可提升儿童的健康质量,可安抚保健儿家属的情绪,值得推广使用。

    作者:齐文凤;刘淑琴 刊期: 2015年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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