齐文凤；刘淑琴
目的：总结连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍的护理方法和效果。方法：对33例急性重症胰腺炎患者实施连续性血液滤过治疗的同时，加强生命体征的监测，注重滤过管道的护理，同时完善心理安抚和并发症预防护理。结果：治疗和护理前后患者 APACHEII 评分、生化指标、生命体征较前明显改善，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）其中14例好转，17例痊愈，2例并发胰周囊肿手术后治愈，无死亡病例。结论：连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍效果明显，但疗效的发挥离不开科学有效的护理干预。
作者：崔美红 刊期： 2015年第07期
自2014年以来，我们将 PDCA 管理循环法运用到带教之中，收到良好效果。采用行之有效的带教方法，有利于增强临床实习效果。PD-CA 循环管理是按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A），四个阶段进，并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法田。它不仅适用于护理行政管理，同样也适用于临床带教。护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践，由课堂向医院转变的重要环节，护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。
作者：杨欢；葛淑华；王毅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨重症急性胰腺炎患者行区域动脉灌注治疗后的预见性护理方法。方法：回顾性分析我院收治的重症急性胰腺炎且进行区域动脉灌注治疗的患者共30例的相关资料，总结对患者采取预见性护理的方法及要点。结果：对患者进行预见性护理需要做好患者的心理护理，加强对穿刺部位护理、导管使用护理以及微型泵注药的使用护理等。密切观察患者治疗过程中出现的并发症或不适症状并及时处理。30例患者经治疗后29例痊愈，1例死亡。结论：采用区域动脉灌注疗法治疗重症急性胰腺炎效果显著，对患者采取预见性护理措施有助于帮助患者早日恢复，提高治愈率。
作者：湛晶莹 刊期： 2015年第07期
小儿肺炎支原体感染并无典型的临床症状，早期诊断困难，但是发病率却呈逐年上升的趋势，患病期间还会对患儿的心血管系统和神经系统造成严重的损害，认识到其危害的严重性，并给予有效的治疗具有十分重要的意义。本文就小儿肺炎支原体感染对患儿的影响和损害情况、临床治疗现状与未来发展方向等进行简单的研究和探讨。
作者：邓岩 刊期： 2015年第07期
近几年我国医患纠纷不断，医学暴力事件频发。掌握一定的医患沟通技巧不仅能减少医患纠纷的发生还有利于构建和谐的医患关系。医学人文教育薄弱，是我国医学教育的软肋，医患沟通是整个人文教育过程中不可或缺的一部分，能促进医学人文教育的发展。医患沟通是诊疗过程顺利进行的保证，是医学进步的推动剂。
作者：赵宇 刊期： 2015年第07期
伴随着经济的不断发展，人们加强了对自身健康问题的关注和重视程度。我国的高中教育阶段为了能够增强高中生的自我保护意识，加强了对健康教育课程的重视。健康教育课程能够有效增强高中生对各种重大疾病和易传染疾病的认识和了解，有助于预防疾病思想在我国的传播。近年来，结核病在世界范围内的发病率逐渐增加，每年都有越来越多的人因患结核病而死亡。在这种情况下，高中学校应及时教育学生有效预防结核病的方法，通过健康教育的方式能够有效达到教育目标。
作者：尹伟 刊期： 2015年第07期
颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst，IAC）位于颅内脑实质之外，是一种良性占位性病变，1819年 Howship 首先报道［1］。随着神经影像学的不断发展，诊断和治疗的 IAC 病人逐渐增加。本文查阅了近年发表的文献，对 IAC 的发病机制、手术适应症、手术方式做一综述。
作者：席东海 刊期： 2015年第07期
目的：分析在社区中进行与预防接种相关的健康教育所具有的重要作用。方法：选择某社区中符合预防接种条件的儿童及儿童家长作为分析对象，其中儿童共为126名；儿童家长共为236名，分为观察组与对照组，在为对照组儿童进行预防接种的过程中按照常规程序，在为观察组儿童进行预防接种时，对其家长开展健康教育。结果：观察组家长对预防接种相关知识知晓程度得分为（92.54±2.98）分，对照组为（76.34±5.07）分，两组家长的知晓程度得分存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：健康教育能够在社区预防接种工作中发挥重要作用。
作者：余龙才 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
目的：探讨与研究阿奇霉素联合痰热清在治疗小儿肺炎中的临床疗效和价值。方法：将我院收治的小儿肺炎患儿纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用阿奇霉素联合痰热清治疗。观察比较两组临床治疗效果，治疗前后血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，平均住院时间及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.01；治疗前两组 C 反应蛋白及免疫球蛋白水平差异无统计学意义，治疗后两组均有所好转，观察组好转情况高于对照组，差异显著（P ＜0.05）观察组平均住院时间及不良反应发生情况少于对照组，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联合阿奇霉素和痰热清治疗小儿肺炎，可明显提高临床治疗效果，同时改善小儿血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，对临床治疗具有积极意义，值得推广。
作者：黄永强 刊期： 2015年第07期
目的：总结患儿重型颅脑损伤的临床表现以及治疗体会。方法：对1999年1月－2012年1月期间收治49例重型颅脑损伤患儿的临床表现、治疗方法等进行探讨，其中，37例行手术治疗，其余病例采取保守治疗。结果：49例存活44例（89.8％，44／49），死亡5例（10.2％，5／49）。42例（95.5％，42／44）随访（时间为6月～2年），以格拉斯哥预后评分（GOS）分级标准，恢复正常（智力正常，精神良好，四肢功能无障碍）26例（59.1％，26／44），轻度残疾14例（31.8％，14／44），重度残疾4例（9.1％，4／44）。结论：小儿重型颅脑损伤发病危急、变化快，应该早期诊断，早期积极综合治疗并且积极抢救，能明显地改善预后。
作者：韩东；宋伟；夏国庆；王东晓；王卿峰；祝启海 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病的的临床价值。方法：选取我院自2012年8月－2014年12月间收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用赖脯胰岛素治疗，观察组患者34例采用甘精胰岛素治疗，对比两组患者的空腹血糖情况和餐后2h 血糖情况等。结果：两组患者的空腹血糖含量差异不具有统计学意义，且观察组患者使用的胰岛素剂量低于对照组，对比差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在治疗2型糖尿病时采用甘精胰岛素效果显著且用量更少，治疗费用更低因此值得推广使用。
作者：罗正华；徐鹏智 刊期： 2015年第07期
目的：观察硫酸镁早期冷敷后联合频谱仪治疗会阴水肿、减轻疼痛的效果方法：将155例经阴道分娩会阴侧切术，无妊娠合并症的产妇随机分为两组，观察组80例，对照组75例。观察组产后2小时予硫酸镁湿敷，24小时后联合频谱仪治疗，对照组产后24小时予硫酸镁湿敷联合频谱仪治疗，分析两组会阴水肿情况。结果：两组干预后会阴水肿均比干预前明显减轻，差异有统计学意义（P ＜0.05）.干预后会阴水肿情况好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期硫酸镁冷敷联合红外频谱仪能更有效的缓解产后会阴水肿及水肿消除时间，值得临床推广。
作者：陈青 刊期： 2015年第07期
目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用效果。方法：40例被评估为气管插管困难的择期手术患者随机分成右美托咪定组（D 组）和丙泊酚组（P 组），D 组给予右美托咪定以1ug·kg －1泵入（10min）。P 组给予丙泊酚1.5mg·kg －1经静脉推注（3min）。两组均同时给予瑞芬太尼（以0.5ug·kg －1泵入3min），输注结束后立即行纤维支气管镜引导下气管插管。观察入室时（T1），给药结束时（T2），插管时（T3），插管完成后即刻（T4），插管完成后1min（T5），5min 后（T6）的 HR，MAP，SpO2，RR。并记录患者插管过程中的呛咳，恶心，躁动等发生的情况。结果：D 组 T1，T5，T6时的 HR 明显减慢（P ＜0.05）T2，T3，T4时，MAP，SpO2明显升高（P ＜0.05）：T2，T3，T4，T5，T6 RR 明显增快（P ＜0.05）。D 组患者呛咳，恶心，躁动以及插管知晓率明显低于 P 组。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的。
作者：段志祥；张文武 刊期： 2015年第07期
目的：探究妇产康复治疗仪在促进泌乳和子宫收缩中的临床应用效果。方法：以我院2013年12月～2014年12月间收治的48例经正常阴道分娩的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组采用常规护理以及母乳喂养指导，观察组在对照组的基础上，在患者知情，家属同意的情况下对24例患者采用 SRL800型妇产康复治疗仪进行临床观察，观察并对比分析两组患者的泌乳情况和子宫恢复情况。结果：观察组的泌乳量明显高于对照组，经检查观察组患者的乳房淤块明显减少，出现乳房疼痛的病例大幅减小，乳腺管的阻塞率显著低于对照组，在阴道出血方面观察组明显少于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妇产康复治疗仪在产后患者的康复过程中的应用疗效显著，能够有效的促进泌乳，促进子宫收缩，利于患者的尽快康复，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：李风梅 刊期： 2015年第07期
小儿心肌病会对患儿的生命安全形成极大的威胁，但目前世界医疗在这一方面的研究尚未成熟。本文主要对小儿心肌病的诊断和治疗进展进行了探讨，对心肌病的分类、发病机制、发病率、目前的诊断新进展以及治疗观念和方案的变化进行了分析。
作者：张满 刊期： 2015年第07期
随着护理学科的发展，护理本科教育已经呈现蓬勃发展的趋势。临床实习是护理本科教育的重要组成部分，也是学生理论联系实际提高综合能力素质的关键环节。目前许多教学医院为了适应本科生的高标准知识需求，根据医院的实际情况及师资特点制定了实习大纲，多采取一对一师带徒的护理教学模式，而且大多数的科室都有实习教学目标。尽管它对提高护理本科生临床分析问题和解决问题的能力起到了一定作用，但由于实施方法和带教方式上的局限性，也产生了一些不可低估的问题。根据笔者查阅相关文献和资料发现至今尚未有文章从实习生角度来分析这些问题，因此，本文就笔者参与广西中医学院赛恩斯新医药学院05级55名护理本科生的实习带教现状的调查，对当前护理本科生临床实习带教现状、存在问题进行思考和分析，并总结出一些可供参考的意见和建议，希望和各位护理老前辈及正在实习的同学一起分享。
作者：黄明英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并肺动脉高压患者 C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）的水平变化和临床意义。方法：收集航天中心医院呼吸科2014年2月至2015年2月收治的 COPD 急性加重（AECOPD）住院患者共73例，心脏超声测定肺动脉压力，测定血清 CRP、BNP、LDH、PaO2水平。结果：73例中31例伴有肺动脉高压，为肺动脉高压组，42例肺动脉压正常，为肺动脉压正常组。肺动脉高压组血浆 CRP；中位55.4mg／L（1.0～200.0mg／L）、BNP；中位131.4pg／ml（16.0～465.0pg／ml）、LDH；中位235.4IU ／L（132.1～347.0IU ／L）浓度水平明显高于肺动脉正常组 CRP；中位24.6mg／L（1.0～145.0mg／L）、BNP；中位42.2pg／ml（10.0～112.0pg／ml）、LDH；中位188.3IU ／L（110.6～289.8IU ／L）浓度水平，肺动脉高压组的 CRP、BNP、LDH 与心功能分级呈正相关（r ＝0.728，0.823，0.854，P ＜0.01），PaO2水平与心功能分级则呈负相关（r ＝－0.606，P ＜0.01）。结论：COPD 并肺动脉高压患者血清 CRP、BNP、LDH 水平明显升高，与病情严重程度呈明显的相关性，监测血清 CRP、BNP、LDH 水平可作为临床评估 COPD 并肺动脉高压病情评估的重要指标。
作者：吴晓瑞；姜宏英 刊期： 2015年第07期
目的：探究传染科开展优质护理服务的效果以及体会。方法：随机选取2013年3月至2014年6月我院开展优质护理服务后的传染科收治的患者100例以及未开展优质护理服务前的传染科患者100例作为本次研究的对象，通过调查问卷的方式对所有患者开展优质护理服务前后的满意度进行调查，比较优质护理服务开展前后患者的满意度情况。结果：开展优质护理前患者的总满意度为79％，开展优质护理后患者的总满意度为97％，开展优质护理后的总满意度显著高于开展前，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论：开展优质护理服务后，传染科患者的护理满意度显著上升，可见优质护理服务更受广大患者的青睐，具有推广价值。
作者：张素花 刊期： 2015年第07期
目的：了解暑期考研辅导班考生的心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SLC －90）对768名考生进行测试，并与中国青年常模进行比较。结果：暑期辅导班考生心理健康状况低于全国正常人群水平，除人际关系敏感因子无统计学意义（P ＞0.05）外，其余各因子分均高于全国青年常模，差异均有统计学意义（P ＜0.05），主要心理健康问题表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对几个方面。结论：暑期辅导班考生的心理健康状况不理想，一定程度地存在一些心理健康问题。因此，应在考研复习阶段采取有针对性的心理健康教育措施，以维护考生的心理健康。
作者：涂茜；林健 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
