孟凡莉
目的：对胎儿宫内窘迫的临床药物治疗进行探讨与分析。方法：从2012年11月至2015年1月期间我院收治的胎儿宫内窘迫产妇中抽取105例进行回顾性分析，依照抽签的方式随机给予其中52例三联药物治疗（分析组），另53例单纯给予5％碳酸氢钠进行治疗（对照组），对两组的药物治疗效果进行观察与对比。结果：经用药，在胎心音变化情况上，分析组有50例改善，2例未改善，改善率为96.2％。对照组有43例改善，10例未改善，改善率为81.1％，两组差异显著（P ＜0.05）在新生儿娩出后的 Apgar 评分上，两组在1分钟内的窒息率差异显著（P ＜0.05），而在5分钟内的窒息率差异不显著（P ＞0.05）。结论：在治疗胎儿宫内窘迫上，采用维生素 C ＋氨茶碱＋5％葡萄糖的三联药物治疗能够对孕妇和胎儿血中的 PH 值进行改善，并能够有效改善胎儿的胎心音变化，安全有效，值得推广。
作者：侯丽 刊期： 2015年第07期
中国恶性肿瘤死亡率近20年来不断呈现上升趋势，甚至处于世界恶性肿瘤死亡率的前列。本文通过对我国近年恶性肿瘤死亡率的整体变化及不同恶性肿瘤死亡率的变化进行分析，并探讨影响其变化的因素，为我国恶性肿瘤防治与治疗提供可参考数据。
作者：王玉峰 刊期： 2015年第07期
总结分阶段带教在消化内科实习护生带教中的应用体会。根据护生实习大纲要求，结合消化内科的特点，采用分阶段带教法，对51名实习护生分四个阶段进行带教，确定每个阶段的护理操作及理论讲课计划。护生可根据计划提前学习，加深对各种消化科疾病的认识，8－10周后护生完成了消化内科实习大纲要求，并进一步巩固了理论知识，提高了技术操作水平，顺利通过了出科考试，护生对带教老师满意度达100％。
作者：夏丹；陶春燕 刊期： 2015年第07期
目的：分析临床护理路径应用于急性胰腺炎患者的临床效果。方法：收集我院2012年6月－2014年8月期间诊治的98例急性胰腺炎患者作为研究对象，依据患者的护理方式将患者分为护理路径组（49例）与常规护理组（49例），常规护理组患者按照常规护理模式开展护理工作，护理路径组采用临床护理路径，观察患者的医疗费用、住院天数及满意度情况。结果：护理路径组的医疗费用明显低于常规护理组（P ＜0.05），住院天数明显少于常规护理组（P ＜0.05），满意度明显高于常规护理组（P ＜0.05）。结论：临床护理路径应用于急性胰腺炎患者具有良好的临床效果。
作者：梁丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法：此次调查共选择患者60例，随机分为甲硝唑缓释药膜组（观察组）与碘甘油组（对照组），对两组患者的治疗有效率，牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）等指标改善情况进行检查。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。（1）治疗组有效率为90％，对照组有效率为66.7％，组间差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）（2）观察组患者的牙周袋深度明显减小，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）（3）观察组患者的牙龈出血指数明显降低，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。（4）观察组患者厌氧菌菌落数明显减少，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）。（5）观察组与对照组患者的不良反应发生率无显著差异，分别为26.7％及20％，结果不具有统计意义（p ＞0.05）。结论：甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床效果显著，安全性较高，可在极大程度上对牙周厌氧菌进行清除。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多牙周炎患者受益。
作者：唐宏宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨克拉霉素联合替硝唑在胃炎患儿中的应用价值。方法：选取2013年12月～2014年08月我院消化内科收治的100例胃炎患儿，按双盲法随机分组，对照组患儿联合应用甲硝唑、阿莫西林治疗，实验组患儿联合应用克拉霉素、替硝唑治疗，观察两组临床疗效。结果：实验组胃炎患儿临床治疗有效率为96.0％，高于对照组的86.0％，组间差异具有统计意义（P ＜0.05）。结论：克拉霉素联合替硝唑治疗胃炎患儿，效果满意，值得进一步应用、推广。
作者：陈定干 刊期： 2015年第07期
目的：对急性结石性胆囊炎腹腔镜保胆取石术在临床上的应用及效果进行分析。方法：选择医院2013年6月～2014年10月收治的急性结石性胆囊炎患者70例，根据手术方选择不同分为两组，对照组35例采用传统开腹手术治疗，实验组35例采用腹腔镜保胆取石术治疗，对两组手术治疗效果进行分析比较。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等指标均显著优良于对照组，组间对比具有显著性差异（P ＜0.05）。结论：腹腔镜保胆取石术治疗急性结石性胆囊炎的疗效满意，手术时间短，预后佳。
作者：张汉沛；蒋忠强；白海涛 刊期： 2015年第07期
汉坦病毒是人类重要的人兽共患病原体，可以引起人类两种疾病，分别是肾综合征出血热和肺综合征出血热。全世界范围内有40多种基因型，我国主要以汉坦型和汉城型为主。宿主动物分为四个类群，与病毒的进化有着密切的关系。由于不同型别的病毒可以引起不同类别的人类疾病，因此对该病毒的进一步深入研究以及对该疾病的预防将一直进行。
作者：郭婷 刊期： 2015年第07期
目的：研究和分析肝血管瘤的彩超诊断价值。方法：本次临床诊断研究主要选取了2013年12月－2014年12月期间，在本院接受治疗的56例经过 CT 或者 MRI 诊断，证实为肝血管瘤的患者，进行临床诊断研究。56例患者均取仰卧位进行彩超检查，研究彩超诊断符合率以及患者彩超检查声像图。结果：在56例经过彩超检查的患者中，检查结果为肝血管瘤的患者数量为48例，超声诊断符合率为85.71％。其它的8例患者经过彩超检查之后，检查的结果为原发性肝癌，超声误诊率为14.29％。结论：彩超检查在肝血管瘤诊断中的应用，具有较高的临床诊断价值，检出率较高，误诊率较低，能够有效观察患者的肝血管瘤情况，对于肝血管瘤患者后续的治疗和康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。
作者：周必渝 刊期： 2015年第07期
目的：总结凶险型前置胎盘危险因素，产前诊断及治疗经验，为此类疾病的规范化治疗提供帮助。方法：分析总结2012年1月至2014年底收治的凶险型前置胎盘病人共105例的临床病例资料。对于产前诊断，胎盘附着部位，剖宫产次数，手术治疗的方法措施进行分析。结果：⑴分娩前彩超检查帮助胎盘植入的诊断，并且容易普及，经济方便；如果病情允许病人接受情况下可以联合 MRI 检查可以大大提高诊断率。⑵术中选择胎盘边缘切口，卡前列素氨丁三醇注射液，宫腔填纱术，局部8字缝合术，Cho 缝合及 B －lynch 缝合术，子宫动脉结扎术等办法有效地减少术中出血，降低子宫切除比例。⑶剖宫产次数的增加及胎盘附着部位不同均是影响病人预后如术中出血量，子宫切除率等的重要因素。结论：术前综合评估病人病情及初步判断有无胎盘植入有助于术前准备及手术方式的选择，配合药物及多种手术方式已能够有效降低病人产后出血等并发症的发生率。
作者：付昕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针对冠心病快速心律失常患者，观察急诊过程中选择胺碘酮完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2013年01月－2015年01月冠心病快速心律失常患者70例。针对所有患者全部选择胺碘酮进行治疗，观察完成治疗后获得的临床效果表现。结果：所有快速心律失常患者完成治疗后，临床获得较高的治疗总有效率，并且房颤症状治疗有效率高于其他类型的治疗有效率明显（P ＜0.05）临床存在较低的概率出现不良反应的现象，并且未表现出疾病死亡的现象。结论：针对冠心病快速心律失常患者，临床选择胺碘酮进行治疗，能够获得显著的治疗效果，患者临床症状可以获得有效缓解，未表现出显著的不良反应，可以有效确保患者的治疗安全性。
作者：李祖昌 刊期： 2015年第07期
目的：探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法：选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象，对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育，严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果：本组研究中共治愈57例，死亡2例，死亡率为3.5％。其中出现2例食管穿孔，2例食管穿孔纵隔脓肿，另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡，并发症发生率为10.5％。结论：食管中段异物存留相对凶险，手术风险较大，加强围术期的护理可以有效地降低并发症，提高患者的生活质量。
作者：张冬珍 刊期： 2015年第07期
目的：观察 DEC 与 ECF 两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：选择2011年6月－－2013年6月间到我院收治的Ⅱ－Ⅲ期乳腺癌女性患者93例，按照新辅助化疗方案分为两组，DEC 组48例和 ECF 组43例，其中（1）DEC 方案：多西他赛75mg／m2＋表柔比星50 mg／m2＋环磷酰胺500 mg／m2，第一天静脉滴注，1个周期为21d（2）ECF 方案：5－氟尿嘧啶500 mg／m2＋表柔比星60mg／m2＋环磷酰胺600 mg／m2，第一天静脉滴注，1个周期为21d；两个方案均行4个周期，评价两组患者的疗效和不良毒副反应。结果：DEC 组 OR、pCR 较 ECF 组高（P ＜0.05）DEC组在血液系统毒性反应和心脏毒性反应高于 ECF 组（P ＜0.05），其他胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在Ⅱ－Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中，DEC 方案的疗效优于 ECF 方案，在血液系统毒性反应和心脏毒性反应高于 ECF 方案，但耐受良好。
作者：褚瑞军 刊期： 2015年第07期
颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst，IAC）位于颅内脑实质之外，是一种良性占位性病变，1819年 Howship 首先报道［1］。随着神经影像学的不断发展，诊断和治疗的 IAC 病人逐渐增加。本文查阅了近年发表的文献，对 IAC 的发病机制、手术适应症、手术方式做一综述。
作者：席东海 刊期： 2015年第07期
目的：探究在急诊病房中采取护理风险管理的措施和效果。方法：选取2013年3月－2014年10月收治的76例急诊病房中的患者进行护理管理，随机分组，实验组41例采取护理风险的管理，对照组35例患者选择常规护理，观察患者的满意度和护理效果。结果：实验组患者的护理满意度高于对照组，且患者的投诉率和差错率都低于对照组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05）。且实验组护理有效率为97.56％，对照组护理有效率为85.71％，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：急诊病房中采取护理风险管理，能够大大减少风险事件，避免护患纠纷，提高患者的满意度和护理质量，可广泛推荐。
作者：郑绪莲 刊期： 2015年第07期
目的：1882年，德国拜尔公司科技人员成功研制出了一种药品，叫做乙酰水杨酸，也就是 Aspirin，翻译成中文就是＂阿司匹林＂，其化学分子式是 C8H8O4，分子量是152。方法：作为公众日常生活中的常用药品之一，＂阿司匹林＂的解热镇痛功能极为显著，也正因如此，其在生活及医学领域才受到更多的选择，对它我们也才更加熟悉。结果：＂阿司匹林＂自诞生之日起，已走过一百多年的发展历程，不过其功能却依然如故，经久不衰，一直以来都是医疗临床中对发热、风湿治疗的首选药物。
作者：王芳；甄睿新 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拔除 T 管后形成胆漏的原因以及护理措施。方法：回顾性分析我院于2011年1月～2014年1月期间行胆道手术拔除 T 管后发生胆漏患者35例的临床资料，分析其胆漏发生原因及护理对策。结果：拔除 T 管后形成胆漏的原因有术前准备不充分、患者自身因素、暴力拔管、拔管操作不规范，术中误缝等；观察组的痊愈率（94.44％）显著高于对照组的（76.47％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理是预防拔除 T 管后胆漏发生的关键，应用良好的护理措施，降低胆漏的发生，促进患者早日出院。
作者：陈花 刊期： 2015年第07期
目的：为了进一步探讨心理护理在无痛人流麻醉中的临床应用价值。方法：总结我院妇产科进行无痛人流手术的患者共计70例相关资料，分别护理后按照疗效标准进行数据统计与分析。结果：观察组患者经护理后，显效者28例，有效者6例，失败者1例，总有效率97.1％，明显高于对照组患者总有效率结果（85.7％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在常规护理基础上加用积极的心理护理具有更优秀的临床应用价值。
作者：杨喜元 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并肺动脉高压患者 C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）的水平变化和临床意义。方法：收集航天中心医院呼吸科2014年2月至2015年2月收治的 COPD 急性加重（AECOPD）住院患者共73例，心脏超声测定肺动脉压力，测定血清 CRP、BNP、LDH、PaO2水平。结果：73例中31例伴有肺动脉高压，为肺动脉高压组，42例肺动脉压正常，为肺动脉压正常组。肺动脉高压组血浆 CRP；中位55.4mg／L（1.0～200.0mg／L）、BNP；中位131.4pg／ml（16.0～465.0pg／ml）、LDH；中位235.4IU ／L（132.1～347.0IU ／L）浓度水平明显高于肺动脉正常组 CRP；中位24.6mg／L（1.0～145.0mg／L）、BNP；中位42.2pg／ml（10.0～112.0pg／ml）、LDH；中位188.3IU ／L（110.6～289.8IU ／L）浓度水平，肺动脉高压组的 CRP、BNP、LDH 与心功能分级呈正相关（r ＝0.728，0.823，0.854，P ＜0.01），PaO2水平与心功能分级则呈负相关（r ＝－0.606，P ＜0.01）。结论：COPD 并肺动脉高压患者血清 CRP、BNP、LDH 水平明显升高，与病情严重程度呈明显的相关性，监测血清 CRP、BNP、LDH 水平可作为临床评估 COPD 并肺动脉高压病情评估的重要指标。
作者：吴晓瑞；姜宏英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用中西医结合治疗早期腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾分析我院2005年2月至2013年5月施行腹部手术后早期肠粘连58例患者的临床资料，对早期粘连采用中西两法保守治疗。结果：58例患者经采用中西两法保守治疗，其中56例一次性治愈，1例经过2次保守治疗治愈，1例经上述治疗无效中转手术。结论：采用中西两法保守治疗早期粘连性肠梗阻是一种无创，安全，经济，病人痛苦小恢复快，无明显并发症的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：左福贵；史海瑞 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
