张冬珍
目的：探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床价值与疗效。方法：回顾性分析50例于我院就诊的冠心病心力衰竭患者的临床资料，分析其临床价值，观察其临床疗效。结果：观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为96.00％（24／25）和76.00％（19／25），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）结论：美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切，具有较高的临床应用价值，值得在临床上大力推广应用。
作者：庄伟毅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，针对本医院从2013年12月至2015年3月期间在本医院进行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疾病的108例病患者的临床资料进行回顾性分析。并对于病患者资料的碎石率、以及排石率和并发症等进行了相关的统计和分析。输尿管结石的直径在0.4cm*0.4cm 至1.9cm*2.1cm，输尿管结石的平均直径为1.2cm*1.0cm。结果：输尿管结石病患者手术时间在17min 至126min，主要集中于（42.3±23.2）min，输尿管结石病患者手术进行的平均时间为42.3min。输尿管结石病患者单次手术结石粉碎率在95.37％（103／108），病患者在进行手术之后，平均住院的时间在（5±3.1）d。在进行手术后，病患者伴有发烧者有18例次，108例病患者都有较为轻度的血尿，一般在3.5天左右血尿症状可消失。术后发现输尿管狭窄2例，输尿管息肉20例。对108例输尿管结石病患者进行手术之后进行随机采访1至5个月，结石排净率为98.15％（106／108），2例未排净输尿管结石的病患者进行体外冲击波碎石之后得以治愈；2例输尿管病患者进行开放取石术，4例结石上移入肾盂，留置双 J 管，之后进行外冲击波碎石得以治愈。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗术在针对输尿管结石疾病方面并发症较少，而且相对而言比较安全有效，治疗效果更明显，输尿管镜钬激光碎石术属于微创碎石技术。
作者：许海峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策。方法：采用数字表法对我院门诊2013年1月－2014年1月收治的32例呼吸重症监护室内机械通气相关患者进行随机分组，观察组16例，采用干预护理，对照组16例，采用常规护理，观察对比两组效果。结果：观察组患者机械通气相关性肺炎发生率为12.5％明显低于对照组43.8％，差异具有统计学意义（x2＝3.865，P ＜0.05）。在此次研究中，检测出患者所感染的病原菌有以下几种，其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌的感染率较高，分别为25.6％，22.1％，23.0％。结论：呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎与多种病原菌相关，并受病原菌耐药性程度影响，对该类患者进行干预护理，加强无菌操作，对降低患者的感染率与机械通气相关性肺炎发生率具有积极作用，在临床上值得推广。
作者：王发芬 刊期： 2015年第07期
目的：探析在老年人慢性心衰的患者中应用优质护理的效果。方法：选取本院共收治的74例老年人慢性心衰患者作为调查对象，分成常规组37例与优质组37例，常规组选取常规护理手段，优质组选取优质护理手段，对比两组的护理效果。结果：经过不同的护理之后，常规组护理的满意率是81.08％，优质组护理的满意率是94.59％，差异明显（P ＜0.05）常规组出现并发症的概率是24.32％，优质组出现并发症的概率是5.41％，差异明显（P ＜0.05）。结论：对于老年人慢性心衰的患者在临床上采取优质护理手段，能够有效的降低并发症的发生率，提高护理效果与患者满意率，在临床上运用具有重要价值。
作者：唐娅 刊期： 2015年第07期
分析小儿脑积水分流术术后并发症的观察与护理措施。方法：选取2012年2月～2013年2月之间于我院行脑室－腹腔分流术的38例小儿脑积水患儿，回顾性分析其临床资料与术后并发症情况，总结观察和护理措施。结果：患儿术后主要发生分流管装置位移、分流管阻塞、颅内感染、切口感染等并发症，经对症治疗或再次入院治疗后痊愈。结论：密切观察行分流术后小儿脑积水患儿的体征和病情，提早预防和及时处理各种并发症，有助于提高患儿的预后效果，促进其早日康复。
作者：周红樨 刊期： 2015年第07期
目的：对小儿消化不良的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法：选取于2014年3月－2015年1月期间在我院接受治疗的70例小儿消化不良患者，将患者随机分为两组分别给予常规护理和综合护理，对两种护理临床效果进行对照研究。结果：对照组患儿的护理满意度为74.3％，观察组患儿的护理满意度为94.3％，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对小儿消化不良采取生活护理、饮食护理、心理护理以及出院指导等一系列科学、合理的综合护理措施能够显著提高治疗效果，有利于患儿身体的恢复，对提高我院的整体护理质量有着良好的效果。
作者：朱月平 刊期： 2015年第07期
1临床资料患者王某，男，38岁，于2014－09－16因摔伤致左腕部疼痛，肿胀，活动不利半天余来我院就诊，急诊查体并查看外院所拍 X 线片，给予手法整复后急诊以＂左手舟骨骨折收入院＂，入院后给予行左腕关节 CT 平扫及三维重建检查后，再次仔细阅片后给予修正诊断为：1左手经舟骨月骨周围骨折背侧脱位2左手三角骨骨折。查体：患者左腕部周围广泛肿胀，压痛明显，纵向叩击痛（＋），左腕关节屈曲旋转活动功能受限，主动尺偏桡偏功能均受限，左手指间关节活动正常，患肢肢端感觉及血运可。
作者：张宝飞；谢进 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育[1]在母乳喂养中的重要意义。方法：随机抽取我院2014年9月至2015年1月在我科住院的300例产妇进行回顾性分析，针对孕产妇不同时期进行母乳喂养指导。结果：287例母乳喂养成功，3例因母亲患有乙肝而不能母乳喂养，3例因新生儿有其他原因不能母乳喂养，3例因乳头皲裂而不能母乳喂养健康宣教，2例因母亲要外出打工而中断母乳喂养。2例为了保持体形而拒绝母乳喂养。结论：通过多种形式的健康教育，满足了孕产妇的生理、心理、社会和家庭的需要，可以提高母乳喂养的成功率。
作者：韩美亮 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在糖尿病患者中，采用中医护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的糖尿病患者90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行中医护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的 FBG、2hFBG 明显低于对照组，患者在血糖监测、饮食控制、运动锻炼、用药管理上的依从率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：糖尿病患者采用中医护理干预具有良好的效果，能够显著控制血糖值，提高患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：秦悦 刊期： 2015年第07期
目的：研究和分析肝血管瘤的彩超诊断价值。方法：本次临床诊断研究主要选取了2013年12月－2014年12月期间，在本院接受治疗的56例经过 CT 或者 MRI 诊断，证实为肝血管瘤的患者，进行临床诊断研究。56例患者均取仰卧位进行彩超检查，研究彩超诊断符合率以及患者彩超检查声像图。结果：在56例经过彩超检查的患者中，检查结果为肝血管瘤的患者数量为48例，超声诊断符合率为85.71％。其它的8例患者经过彩超检查之后，检查的结果为原发性肝癌，超声误诊率为14.29％。结论：彩超检查在肝血管瘤诊断中的应用，具有较高的临床诊断价值，检出率较高，误诊率较低，能够有效观察患者的肝血管瘤情况，对于肝血管瘤患者后续的治疗和康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。
作者：周必渝 刊期： 2015年第07期
目的：对肃肺平肝健脾益肾法治疗慢性喘息性支气管炎的效果进行分析。方法：根据治疗方法的差异将2013年1月－2015年1月在我院呼吸内科治疗的96例慢性喘息型支气管炎患者分成2组，观察组（48例）和对照组（48例），给予对照组常规西药治疗，给予观察组肃肺平肝、健脾益肾法治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别95.8％、79.2％，差异显著，P ＜0.05；观察组的治疗时间及症状／体征消失时间明显短于对照组，差异显著，P ＜0.05。结论：对慢性喘息性支气管炎患者进行肃肺平肝健脾益肾法治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈淑杰 刊期： 2015年第07期
近年来肾衰竭患者越来越多，血液透析发挥的作用显而易见。除救治慢性、急性肾衰竭外，血液透析在治疗重度难愈性心力衰竭、毒物中毒、药物中毒和水电解质紊乱等很多疾病都发挥了很大作用。为确保血液透析后的血液灌输，要保证血管通畅。本文通过收集部分案例，根据经验，总结出，患者出现血管硬化、休克、水肿等症状，不利于进行静脉穿刺。颈静脉插管能保证血液透析的血液血管通畅问题。另外只有做完颈静脉插管后的留置护理，才能有效保证血液透析治疗的进行，大限度的提高手术安全性。本文根据本院实际总结一些护理经验。
作者：闵庆红 刊期： 2015年第07期
目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用效果。方法：40例被评估为气管插管困难的择期手术患者随机分成右美托咪定组（D 组）和丙泊酚组（P 组），D 组给予右美托咪定以1ug·kg －1泵入（10min）。P 组给予丙泊酚1.5mg·kg －1经静脉推注（3min）。两组均同时给予瑞芬太尼（以0.5ug·kg －1泵入3min），输注结束后立即行纤维支气管镜引导下气管插管。观察入室时（T1），给药结束时（T2），插管时（T3），插管完成后即刻（T4），插管完成后1min（T5），5min 后（T6）的 HR，MAP，SpO2，RR。并记录患者插管过程中的呛咳，恶心，躁动等发生的情况。结果：D 组 T1，T5，T6时的 HR 明显减慢（P ＜0.05）T2，T3，T4时，MAP，SpO2明显升高（P ＜0.05）：T2，T3，T4，T5，T6 RR 明显增快（P ＜0.05）。D 组患者呛咳，恶心，躁动以及插管知晓率明显低于 P 组。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的。
作者：段志祥；张文武 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法：此次调查共选择患者60例，随机分为甲硝唑缓释药膜组（观察组）与碘甘油组（对照组），对两组患者的治疗有效率，牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）等指标改善情况进行检查。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。（1）治疗组有效率为90％，对照组有效率为66.7％，组间差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）（2）观察组患者的牙周袋深度明显减小，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）（3）观察组患者的牙龈出血指数明显降低，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。（4）观察组患者厌氧菌菌落数明显减少，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）。（5）观察组与对照组患者的不良反应发生率无显著差异，分别为26.7％及20％，结果不具有统计意义（p ＞0.05）。结论：甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床效果显著，安全性较高，可在极大程度上对牙周厌氧菌进行清除。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多牙周炎患者受益。
作者：唐宏宇 刊期： 2015年第07期
临床上 COPD 患者合并肺栓塞的发生率为高达40％，而一旦发生 PE，病死率高达30％[1]。我院 ICU 针对 D －二聚体（D －D）升高的COPD 急性加重期患者在常规抗炎、平喘、化痰等基础治疗上给予低分子肝素钙联合舒血宁抗凝治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下：
作者：曹培洪 刊期： 2015年第07期
目的：讨论去除诱因联合门冬氨酸鸟氨酸静脉注射及乳果糖灌肠疗效。方法：将确诊肝性脑病的临床确诊病例41例（其中以2期病例为主），分为治疗组21例＂和对照组20例，治疗组以去除诱因，控制感染、治疗上消化道出血、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等的基础上，予以门冬氨酸鸟氨酸静脉注射7天，并以联合乳果糖灌肠。结果：两组患者经过1周治疗，治疗组总有效率为87.0％；对照组总有效率为70.0％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（x2＝7.29，P ＜0.01）。两组治疗前后生化检验结果，治疗后均优于治疗前，但治疗组效果更明显。结论：去除诱因联合门冬氨酸鸟氨酸静脉注射及乳果糖灌肠对肝性脑病治疗疗效较好。
作者：刘淼 刊期： 2015年第07期
目的：观察评价带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法：对照组与观察组各纳入患者22例，分别给予传统以及带气囊色努矫形器治疗，对比临床疗效与指标改善情况。结果：对照组与观察组显效率、有效率、无效率差异无统计学意义（P ＞0.05）：对照组舒适度低于观察组，观察组 Cobb 角度、AVR 等级改善水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯有助于增进疗效，舒适感更强。
作者：梁天柱 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者并发抑郁情绪的影响。方法：采用抑郁自评量表〔SDS〕，对36例糖尿病患者进行精神状况测评，并给予健康教育指导，然后比较干预前后的平分值。结果：36例糖尿病患者中，SDS 检测分值≥0.5分者16例，平均（0.56±0.037）分，检出率44.4％。表明糖尿病患者抑郁症的患病率高于普通人群。经对患者进行系统的健康教育后，SDS 检测分值下降明显，平均为（0.42±0.06）分。结论：要关注糖尿病患者，糖尿病患者合并抑郁情绪时进行系统的健康教育能有效的改善糖尿病患者的抑郁情绪，使患者乐观对待生活，积极配合治疗，有利于疾病控制，提高患者的生活质量。
作者：李丹 刊期： 2015年第07期
目的：分析在社区中进行与预防接种相关的健康教育所具有的重要作用。方法：选择某社区中符合预防接种条件的儿童及儿童家长作为分析对象，其中儿童共为126名；儿童家长共为236名，分为观察组与对照组，在为对照组儿童进行预防接种的过程中按照常规程序，在为观察组儿童进行预防接种时，对其家长开展健康教育。结果：观察组家长对预防接种相关知识知晓程度得分为（92.54±2.98）分，对照组为（76.34±5.07）分，两组家长的知晓程度得分存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：健康教育能够在社区预防接种工作中发挥重要作用。
作者：余龙才 刊期： 2015年第07期
烧伤主要的特点就是片面性的处置也能够导致患者体征状态失衡，从而造成患者各项机体机能受到严重影响。因此，烧伤的病理程度可属于免疫与应激为重点的全身性病症。烧伤患者在临床中极易引发感染等并发症，严重影响患者整个治疗恢复情况，甚至感染严重时会导致患者身体各功能器官发生障碍，威胁患者生命。对此，当烧伤患者进行治疗时，如何确保创面的有效处理，减少烧伤感染的发生率，已成为当前临床治疗烧伤病症的热门问题。
作者：马林虎 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
