周红樨
检验人员在工作期间处于高风险的环境中，不仅会对其自身的健康产生威胁，而且还可能成为发生院感的途径。本文分析了临床检验人员发生职业暴露的方式及原因，总结了检验人员的安全防护措施及发生职业暴露后的处置。
作者：王维卿；黄磊 刊期： 2015年第07期
目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年6月之间我院收治的46例老年股骨粗隆间骨折患者，均采用 PFNA 内固定术治疗，观察临床疗效。结果：术中出血量平均为（208.5±37.6）ml，手术时间平均为（80.2±28.1）min，术后随访时间为6～18个月，平均（10.2±2.1）个月，46例患者均得到随访，患者均骨性愈合，恢复良好。其中出现置钉位置不良者2例，内固定松脱者1例，发生心血管事件者2例，术后出现精神障碍者3例，发生髋内翻畸形者2例。Harris 评分结果显示：可3例，良11例，优32例优良率达到了93.5％。结论：采用 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折，不仅手术操作简单，而且创伤较小，术后并发症少，预后效果理想，值得推广。
作者：王涛 刊期： 2015年第07期
消化道溃疡多见于胃和十二指肠，是常见的慢性消化系统疾病。初病者多为实热，久病者常为虚寒，此病的发生与饮食、遗传、HP 感染等诸多因素相关。中医有诸多验方和经验，临床应用较好。
作者：李彦哲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预在老年慢性病患者中应用的方法和效果，并对其应用后的患者保健管理满意度情况进行分析。方法：选取我院保健康科2012年10至2014年9月期间收治的老年慢性病患者180例，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例，其中，对照组仅进行常规的健康管理，而观察组在与对照组相同的常规健康管理基础上，还给予其护理干预，对两组患者护理效果和满意程度进行统计和对比。结果：经过半年保健管理之后，观察组患者的病情好转程度和健康知识掌握等都明显优于对照组（P ＜0.05）在满意度上，对照组患者平均为（74.03±4.38）分，观察组患者平均为（93.51±6.35）分，对比可知，观察组患者满意度显著高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：护理干预的方法能够有效提高老年慢性病患者的护理质量，对于提升患者保健满意满意度有着积极作用，值得推广使用。
作者：张彦丽 刊期： 2015年第07期
目的：对肃肺平肝健脾益肾法治疗慢性喘息性支气管炎的效果进行分析。方法：根据治疗方法的差异将2013年1月－2015年1月在我院呼吸内科治疗的96例慢性喘息型支气管炎患者分成2组，观察组（48例）和对照组（48例），给予对照组常规西药治疗，给予观察组肃肺平肝、健脾益肾法治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别95.8％、79.2％，差异显著，P ＜0.05；观察组的治疗时间及症状／体征消失时间明显短于对照组，差异显著，P ＜0.05。结论：对慢性喘息性支气管炎患者进行肃肺平肝健脾益肾法治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈淑杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨并且分析前置胎盘的危险因素和妊娠结局。方法：回顾性分析本院接受的45例前置胎盘患者，将其和45例正常的产妇进行对比，对比内容包括孕妇孕产次、年龄、前置胎盘史、剖宫产史、流产次数、妊娠结局等等。结果：对照组前置胎盘史者以及剖宫产史者的比例显著的低于实验组；对照组孕产次、年龄以及流产次数都低于实验组；对照组新生儿早产人数、新生儿死亡率等情况也都优于实验组。结论：如果医师发现有产妇出现凶险性前置胎盘危险因素的话应该要提高警惕，并通过各种检查及时地诊断；如果说患者已经确诊为凶险性前置胎盘，相关工作人员要预见患者可能出现的异常情况并且积极做好抢救的工作，务必保证母婴的生命安全以及生活质量。
作者：李慧 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值。方法：选取2013年1月～2014年12月本院的1500名体检者为研究对象，将1500名研究对象的 EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率进行统计，并比较不同年龄段者的阳性率，同时将三种检测指标的结果与终病理结果进行比较，并比较三种检测指标的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值。结果：EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率存在一定差异，年龄较高者的阳性率高于年龄较低者，另外 EBV －DNA 载量的、敏感度、阳性及阴性预测值均高于 EB －VCA －IgA 及 EA －IgA，P 均＜0.05，均有显著性差异，而特异度三种指标间无显著性差异，P 均＞0.05。结论：EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值较高，其中 EBV －DNA载量的检测价值相对更高。
作者：吴伟晴；廖淑萍；林小兰；黄琼芳 刊期： 2015年第07期
目的：研究探讨联合吸入糖皮质激素雾化治疗在 COPD 急性加重期的临床疗效。方法：选取我院收治的 COPD 急性加重期患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，每组45例，常规组患者给予常规的抗感染治疗和对症治疗，干预组患者在常规组的基础给予联合吸入糖皮质激素雾化治疗，分别对两组患者治疗后的效果以及血气分析结果进行比较。结果：治疗后，干预组患者治疗总有效率明显高于常规组；干预组血气分析各项观察指标（PaCO2、PaO2以及 PH 值）均优于常规组，比较均有统计学差异（P ＜0.05）。结论：联合吸入糖皮质激素雾化治疗在 COPD 急性加重期的临床疗效确切，有利于改善患者血气指标，值得推广。
作者：宋志军；王晓兵；刘巍；刘永青；刘建香 刊期： 2015年第07期
压力蒸汽灭菌是目前医院再生医疗器械和物品首选的灭菌方法，在影响灭菌质量的诸多因素中，湿包对灭菌质量的影响不可忽视，发现湿包都应视为灭菌失败。需重新灭菌方可使用，本文从灭菌的性能、蒸汽质量、工作人员自身因素寻找原因，规范包装和装载，选择正确的冷却方式等，可大大降低湿包率。
作者：王菊青 刊期： 2015年第07期
目的：分析比较全髋关节置换术与半髋关节置换术对于老年股骨颈骨折的治疗效果。方法：将2008年9月－2011年9月来我院进行治疗的老年股骨颈骨折的106例患者作为观察对象，分为观察组和对照组各53例。对照组使用半髋关节置换术；观察组使用全髋关节置换术，对比两组治疗效果。结果：两组患者在手术时间、住院时间以及出血量等指标上没有太大差异；观察组患者治疗有效率高于对照组患者，同时并发症的发生率低于对照组患者，组间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相对于半髋关节置换术，使用全髋关节置换术的效果更可靠，能够显著提高患者的生活质量。
作者：吴建临 刊期： 2015年第07期
目的：研究痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对（白细胞介素）IL －1的影响。方法：选取2013年6月～2014年6月之间收治的100例肺癌患者，随机均分为两组，对照组给予常规放疗，观察组在常规放疗基础上静滴痰热清注射液，比较两组的血浆 IL －1水平与发生放射性肺炎的情况。结果：放疗前，两组患者的血浆 IL －1水平无显著差异（P ＞0.05），放疗后，对照组的血浆 IL －1水平显著升高，大于观察组，P ＜0.05；对照组的放射性肺炎发生率为43.48％，大于观察组（10.45％），P ＜0.05，且其发生放射性肺炎的时间早于观察组，发生时肺所受的放射剂量低于观察组，P ＜0.05，差异显著，均具有统计学意义。结论：痰热清对于放射治疗后 IL －1在血浆中的过度表达有抑制作用，可以使放射性肺炎发生率降低，且无明显不良反应，值得推广。
作者：祝贺；张艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察在常规舒张性心力衰竭治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂后对患者血浆中脑钠肽与超敏 C 反应蛋白水平的影响。方法：将40例舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组（20例），其中10例为 NYHY 分级Ⅲ舒张性心力衰竭患者，另外10例为 NYHY 分级Ⅳ级舒张性心力衰竭患者，而对照组（20例）同样为其中10例为 NYHY 分级Ⅲ舒张性心力衰竭患者，另外10例为 NYHY 分级Ⅳ级舒张性心力衰竭患者，对照组采用常规心力衰竭药物治疗，治疗组在此基础上加用脂微球载体制剂10g，每日1次，连续应用10d．比较两组治疗前后血浆 B 型脑钠肽（BNP）及超敏C 反应蛋白（hs －CRP）水平，治疗前，40例舒张性心力衰竭患者 BNP 前列地尔和 hs －CRP 均升高，结果：治疗后，随着心功能的改善，40例舒张性心力衰竭患者 BNP 和 hs －CRP 均有下降，治疗组较对照组血浆 BNP 水平显着下降（P ＜0．05），超敏 C 反应蛋白（hs －CRP）水平明显降低（P ＜0．05），6min 步行距离明显延长。结论：前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高性舒张性心力衰竭患者心功能，明显降低患者血浆中脑钠肽与超敏 C 反应蛋白水平。
作者：郑国红 刊期： 2015年第07期
目的：对定点医院结核病防治模式下，患肺结核病人其诊断治疗的状况进行调查，使之成为定点医院以后工作的指导内容。方法：在2014年5月对6个定点医院卫生行政部门、结核病医疗机构、防治机构的相关人员进行深入了解，并对患有结核病的病人进行定量调查。结果：国家政策、当地医疗机构、结核病患者对其认知度、医生误导等都会影响结核病患者的诊疗行为。结论：对影响结核病患者诊疗行为的有关因素进行有效改进，使结核病防治工作朝着有利的方向发展。
作者：李剑 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析采用无痛导尿术在外科手术患者中的临床运用情况。方法：选择我院2013年12月到2014年12月我院收治的80例需要进行外科手术的患者，将所有患者随机分为 A，B，C，D 四组，各20例。A 组在麻醉前进行导尿，B 组在麻醉后进行导尿；C 组在手术中未采取镇痛；D组采取静脉自动控制镇痛。对比四组患者导尿操作效果以及舒适度情况。结果：A 组患者导尿管刺激反应发生率和导尿无效率均显著低于 B 组，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。且 B 组患者操作顺利率显著高于对照组，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。D 组患者留置导尿管的舒适度显著优于 C 组，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：对于外科手术患者在手术室进行并且采取无痛导尿能够有效提高患者舒适度，值得临床推广。
作者：杨立竹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针对前牙美容修复患者，观察选择光固化树脂以及全瓷冠完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2012年12月－2014年12月前牙美容修复患者140例。通过随机数表法完成所有前牙美容修复患者的随机分组。C1组（观察组70例）：临床选择光固化树脂以及全瓷冠进行治疗；C2组（对照组70例）：临床选择全瓷冠进行治疗。对比两组前牙美容修复患者在术后美观效果以及临床预后质量等方面存在的差异。结果：两组前牙美容修复患者分别完成临床治疗后，在术后美观效果以及临床预后效果两方面，C1组明显优于C2组前牙美容修复患者（P＜0.05）。结论：针对前牙美容修复患者，临床选择光固化树脂以及全瓷冠进行治疗，能够有效满足患者的诸多美学需求，临床能够获得显著的预后效果，凸显此种方法的临床应用价值。
作者：何文娟；景莉娜 刊期： 2015年第07期
目的：观察不同方法治疗大面积脑梗死的效果。方法：研究对象取自于我院2013年11月～2014年11月收治的96例大面积脑梗死患者，随机将患者均分为对照组、观察组与实验组。对照组患者入院后单纯接受西医内科治疗；观察组患者入院后接受中西医结合治疗；实验组患者入院后接受开颅去骨瓣减压术进行治疗。结果：经治疗，三组患者 NIHSS 评分均明显降低，且三组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组、观察组与实验组治疗总有效率分别为：65.6％、90.6％和93.8％，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果理想，中西医结合治疗在改善神经功能缺损程度有显著优势，临床应根据患者个人病情合理选择治疗方法。
作者：张利军 刊期： 2015年第07期
中国恶性肿瘤死亡率近20年来不断呈现上升趋势，甚至处于世界恶性肿瘤死亡率的前列。本文通过对我国近年恶性肿瘤死亡率的整体变化及不同恶性肿瘤死亡率的变化进行分析，并探讨影响其变化的因素，为我国恶性肿瘤防治与治疗提供可参考数据。
作者：王玉峰 刊期： 2015年第07期
临床上 COPD 患者合并肺栓塞的发生率为高达40％，而一旦发生 PE，病死率高达30％[1]。我院 ICU 针对 D －二聚体（D －D）升高的COPD 急性加重期患者在常规抗炎、平喘、化痰等基础治疗上给予低分子肝素钙联合舒血宁抗凝治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下：
作者：曹培洪 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析个性化护理在先兆早产护理中的应用效果。方法：对我院2013年12月至2014年12月住院的64例先兆早产孕妇的护理资料进行分析，随机分为 A1组、A2组，每组32例。A1组给予常规护理，A2组在常规护理的基础上，给予个性化护理，比较两组孕妇住院7天后的焦虑评分与护理效果。结果：A1组孕妇的焦虑评分明显高于 A2组，对比差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义；A1组孕妇的护理效果明显低于 A2组，对比差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：在先兆早产护理中应用个性化护理，能够有效降低孕妇的焦虑程度，提高孕妇的护理效果，改善孕妇的生存质量，是一种值得广泛应用的护理方法。
作者：刘建辉 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
