曹玉洁
目的：对我院门诊药房抗生素用药规范进行研究和探讨。方法：随机收集我院门诊在2013、2014年开出的抗生素处方2000张作为研究对象，对其使用情况进行分析。结果：抗生素排在前三位的是头孢菌素类、氨基糖苷类和青霉素类，消费金额排在前五位的抗生素种类为头孢西丁钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟钠、阿奇霉素、头孢噻肟钠，有不合理处方234张，占总处方数的11．7％。结论：抗生素在门诊药房中被广泛使用，因此加强门诊药房抗生素用药的规范和管理，可以有效降低不合理处方所占比例，为患者的治疗和康复提供保障。
作者：沈静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）在外科皮肤缺损及皮肤感染中的应用效果及护理措施。方法：以2014年1月至2014年12月期间在我院住院治疗的80例患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上开展 VSD 治疗，观察两组的治疗情况，并总结 VSD 护理的相关体会。结果：（1）观察组的创面平均愈合时间为（7．65±1．53）d，平均住院时间为（9．33±1．27）d，均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05；（2）观察组患者经治疗后均痊愈出院，其中1例因合并有糖尿病，切口愈合不理想，后经对症治疗于2周后痊愈出院，发生皮肤缺损1例，并发症发生率为2．5％；对照组中，发生皮肤缺损3例，皮肤感染1例，褥疮1例，并发症发生率为12．5％，明显高于观察组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：术后护理中开展 VSD 治疗配合相应护理措施，可以将创面与细菌隔离，减少创口感染风险，提高患者治疗与切口愈合效果。
作者：唐丽丽 刊期： 2015年第08期
近几年，随着经济的发展和人口流动的增加，公共卫生事件发生后的扩散非常迅速，能够在短时间内波及很多地区，严重威胁着人们的生活健康和生命安全。本研究通过分析突发公共卫生事件的特征和公共卫生事件的分级，探究突发公共卫生事件的应急处理办法，从而提高公共事件的处理速度，降低危险度。
作者：孟红玉 刊期： 2015年第08期
随着我国新型医疗改革的不断推进，医院在进行市场化运行的过程中，为了提高自身竞争力，纷纷加强了医疗服务水平。护理工作作为医院基层的工作之一，其安全质量关系着医院整个服务水平的高低，因此，提高医院护理安全质量管理至关重要，关系着整个医院改革的稳定进行。本文分析了当前医院护理工作存在的问题，并对如何做好护理安全质量管理进行简单探讨。
作者：林萌 刊期： 2015年第08期
品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员提出，讨论并解决与他们工作成效有关的各种问题［1］。近年来，由于三甲复审中＂鼓励患者参与护理安全活动的规定＂和患者自主意识的增强，为提高骨科患者对所用药物知识的知晓率，充分体现患者的知情权，我院关节与骨肿瘤外科在2013年7月至2014年6月通过开展品管圈活动，取得了满意效果，现报道如下。
作者：刘星；甘玉云；林媛媛；王芳；张冉冉；李娜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区健康管家成立后实施的护理干预对老年高血压患者的影响。方法：选取我社区126例已建慢病档案的老年高血压患者为研究对象，健康管家通过对患者实施有计划、有组织、系统的护理干预，如进一步完善个人高血压档案资料、加强随访与健康教育，注重生活、用药、心理等方面的个性化护理，由此了解患者治疗的依从性，评价患者的健康生活方式及血压控制情况。结果：经6个月的随访观察发现，126例老年高血压患者血压得到有效控制，不良生活习惯明显改善，服药依从性和自我保健意识增强，与护理干预前相比具有明显差异（P ＜0．05）。结论：社区健康管家的护理干预有显著效果，能降低高血压群体的血压水平，增强患者的遵医行为，养成健康的生活习惯，从而改善和提高老年人的生活质量。
作者：徐宁 刊期： 2015年第08期
目的：研究后路减压椎弓根钉固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法：选择2010年1月－2013年12月于我院骨科住院治疗的腰椎骨折患者140例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及植骨融合率等指标。结果：观察组患者手术时间和术中出血量显著少于对照组（P ＜0．05）。两组术后3个月植骨融合率相比无统计学差异（P ＞0．05）。术后1年观察组患者植骨融合率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折临床疗效确切，手术操作简单，对患者创伤小、术中出血量少、术后植骨融合率低，值得在临床推广应用。
作者：叶盛；李德丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜下腰交感神经节切除治疗血栓性脉管炎的围手术期护理。方法：术前患者进行心理护理，完善腰交感神经节阻滞实验，评估患肢临床分期；术后密切观察生命体征、并发症的观察和护理，加强引流管的护理，做好疼痛评估。结果：17例患者皮温正常，无静息痛，无肢端坏疽，并能耐受一般轻体力劳动。结论：做好围手术期护理对患者的恢复起着重要作用。
作者：缪艳琴 刊期： 2015年第08期
目的：分析茵栀黄口服液治疗新生儿 ABO 溶血病的临床效果及安全性。方法：选择2014年1月至2014年9月期间我院收治的52例ABO 溶血病患儿。将全部患儿随机分为观察组和对照组，每组各26例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用茵栀黄口服液进行治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组光疗时间与黄疽消退时间均显著少于对照组，两组比较差异显著（P ＜0．05）；治疗前两组患儿血清胆红素水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05），而治疗24h，72 h 后复查，观察组血清胆红素水平显著低于对照组，两组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液治疗新生儿 ABO 溶血症，能显著减轻黄疸的程度，缩短黄疸的持续时间，缓解患儿的临床症状，降低并发症的发生。
作者：陈红梅 刊期： 2015年第08期
目的：针对头颈部肿瘤属于热毒内蕴型放射性皮炎的患者，外擦黄连解毒液，观察防治放射性皮炎的临床疗效。方法：将40例头颈部恶性肿瘤放疗后属于热毒内蕴型的患者采用信封法随机双盲分成两组，两组患者在年龄、性别、放射源、累计放射剂量及皮损面积方面比较无统计学意义，治疗组给予我科室自制黄连解毒液外涂放疗处皮肤，2次／天；对照组给予金因肽（重组人表皮生长因子）[深圳华生元基因工程发展有限公司]外擦放射处皮肤，2次／天，治疗时间均为7周。观察两组患者放射处皮肤的红斑、水肿、疼痛、皮损等症状，并记录相关数据，分析总结。结果：通过观察患者在红斑形成时间、疼痛强度、皮损范围等方面情况，治疗组有效率明显对照组。治疗组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为5％；而对照组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达40％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄连解毒液外敷治疗热毒内蕴型放射性皮炎，能减轻放疗副反应，延缓放射性皮炎的发生率，有效的预防放射性皮炎的发生。
作者：李静；廖大忠；伍谨林；温婷；彭孟云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析社区综合治疗措施对老年高血压改善效果。方法：选取我院于2014年8月至2015年4月收治的老年高血压患者140例，随机将其均分为观察组和对照组。对照组采取常规治疗方法进行治疗，观察组采取社区综合治疗措施进行治疗。治疗结束后，收集两组治疗临床资料数据，评价两组治疗疗效。结果：对照组和观察组在治疗后的收缩压和舒张压较治疗前下降，观察组下降幅度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者健康知识知晓情况比例明显高于对照组患者，两组差异具有统计血意义（P ＜0．05）。结论：采取社区综合治疗措施治疗老年高血压相比于传统治疗方法，能更有效的控制血压水平，加强了患者的健康知识教育，在高血压治疗中取得良好的疗效，值得推广使用。
作者：汪华 刊期： 2015年第08期
目的：探究护理干预对白癜风患者的门诊康复作用。方法：选取2014年1月－2015年1月来我院就诊的40例白癜风病患为研究对象，对其进行干预护理工作。结果：病患的健康知掌握情况有明显提高，其负性情绪得到缓解，通过调查能够看出，有38例病患对服务感到满意。满意率达到了95％。这在根本上说明了对病患使用行之有效的护理方式，能够取得满意的效果。结论：对病患使用行之有效的护理方式，能够在第一时间将病患的不良情绪加以纠正，并将病患配合治疗的意愿加以提升，加强病患的治疗信心，令其保证积极乐观的心态面对自己的疾病。
作者：史亚琪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效。方法：以我院收治的98例胃炎患者为研究对象，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予半夏泻心汤加味治疗，对比分析两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，p ＜0．05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（p ＜0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床效果显著，安全性高，不良反应少，可以改善患者的临床症状，提高其生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：杨列顺 刊期： 2015年第08期
目的：探究中西医结合疗法对于小儿高热惊厥的临床治疗效果。方法：择取2013年6月－2014年6月在我院治疗高热惊厥的患儿56例，回顾性分析患儿的入院时间和治疗方法，将患儿分为中西医结合疗法的观察组28例和纯西医疗法的参照组28例，对比临床疗效。结果：观察组有27例治愈，1例无效，总有效率为96．4％，参照组有22例治愈，6例无效，总有效率为78．6％，观察组的治疗效果远远高于参照组，两组对比结果明显， P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对于小儿高热惊厥的临床治疗，中西医结合疗法具有更明显的效果，通过西医疗法降低患儿身体热度，避免因脑神经受到刺激而发生惊厥，再行以中药对患儿身体进行养护，这种结合疗法远远优于纯西医疗法，推荐于临床应用。
作者：雷涛；冯方方 刊期： 2015年第08期
在心内科介入手术的不断发展下，病人对这种治疗方法的接受度也不断提高，再用冠状动脉介入手术治疗，是通过选择冠状动脉造影术，左室造影，右心导管，以及心内电生理等检查对疑似冠心病明确的诊断，自我院对患者实施冠状动脉介入手术至今，接受该手术患者的增长速度年均在30％左右［1］，从2013年01月到2014年06月，我院接受冠脉介入检查，接受冠状动脉介入治疗368例。
作者：胡静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学的具体实施方法及效果。方法：将场景式 CBL 教学模式方案引入到临床诊断学的教学中，通过考试和调查问卷评价教学效果。结果：临床诊断学授课过程中引进场景式 CBL 教学方案后，学生在临床诊断学考试中，平均考试成绩为（83．2±9．2）分，高于传统授课时的平均成绩（56．8±11．5）分，差异具有统计学意义。学生对场景式 CBL 教学模式应用于临床诊断学的授课效果反馈良好，大部分学生认为该种教学模式有利于对临床诊断学相关知识的理解和掌握。结论：场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学教学中，学生接受效果良好，值得广泛应用。
作者：李纯伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的临床价值。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的28例呼吸系统急危重症患者，对其进行纤维支气管镜检查治疗，观察治疗结果。结果：28例患者经纤维支气管镜检查治疗，部分患者出现心律失常、支气管内膜出血、SpO2水平下降，经继续治疗后，均顺利完成全部操作且无严重并发症发生。结论：床边纤维支气管镜用于治疗呼吸系统急危重症患者安全有效，值得临床推广。
作者：陈有万 刊期： 2015年第08期
目的：通过对比试验研究动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床应用价值。方法：将120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者编号随机分成对照组和实验组各60例。在颅内动脉夹闭术后对照组进行腰椎穿刺释放脑脊液和药物治疗。实验组进行持续腰大池引流，比较两组不同方法的疗效和并发症。结果：实验组患者内脑血管痉挛人数10例。脑梗塞人数5例。有脑积水症状患者6例。对照组组患者内脑血管痉挛人数由20例。脑梗塞人数12例。有脑积水症状患者11例。经住院恢复治疗后，恢复情况比较理想的有45例。对照组恢复较为理想的有32例。对照组与实验组其他并发症发病人数分别为4例，5例。P ＞0．05差异不具有统计学意义。结论：持续腰大池引流对抑制内脑血管痉挛、治疗脑梗赛，脑积水方面有良好的效果，可以再动脉瘤夹闭术后持续应用腰大池引流来改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后。
作者：谭丽娟 刊期： 2015年第08期
目的：对五水头孢唑林钠和头孢唑林钠用于小儿支气管肺炎的临床治疗效果进行对比分析。方法：选取我院在2011年2月－2013年2月间收治的100例小儿支气管肺炎患者，随机、平均分为对照组与实验组（各50例），为对照组患儿提供头孢唑林钠药物治疗，为实验组患儿提供五水头孢唑林钠药物治疗，在一定周期后，对两组患儿的病症恢复情况进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患儿咳嗽、流涕、发热及肺部啰音等症状消减情况明显较好[对照组治疗效率为72．0％（36／50），实验组治疗效率为92％（46／50）]，且治疗所需时长显著减少；另外，实验组患儿不良症状发生机率较低。两种药物临床治疗效果存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：与头孢唑林钠相比，五水头孢唑林钠对于小儿支气管肺炎临床治疗效果更好，药物安全性较高，更适合用于临床医学治疗。
作者：李海玉；刘光峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析 CT 增强扫描患者静脉注射的心理状态及相应的护理干预措施。方法：自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行 CT 增强扫描的患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用临床常规护理方法，观察组在其基础上根据患者的心理状态给予相应的护理干预，分析比较两组干预后的检查依从性及对护理的满意度。结果：在检查依从性比较中，观察组优良率高达100％，显著高于对照组（79．3％）（P ＜0．05）；且观察组对护理的满意度高达96．6％，显著高于对照组（82．8％）（P ＜0．05）。结论：在 CT 增强扫描过程中根据患者的心理状态给予相应的护理干预，可显著提高患者的依从性和护理满意度，值得临床推广应用。
作者：徐玉兰 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
