徐玉兰
血液透析、腹膜透析、肾移植是尿毒症患者的三大替代治疗方法。近年来，因为腹膜透析具有很多重要的优势被越来越多的患者所接受。例如：可以保持稳定的血液动力学状态，有利于残余肾功能的保护，易于贫血、高血压和肾性骨病等诸多方面的改善。其次，作为一种可以在家庭中进行的治疗方式，可以免去居所与医院之间的奔波，能够使患者真正回归家庭和社会，以及维持病人良好的生活质量。目前全国在透病例已达四万人，腹膜透析作为一种居家治疗，患者对各种突发状况的知晓显得尤为重要。医护人员加强对腹透病人常见并发症的的宣教可使病人在家进行规范化腹膜透析，提高透析质量，减少并发症，降低医疗费用，从而降低腹膜透析退出率和病死率，提高腹膜透析病人的生活质量和生存率。现将腹膜透析常见突发状况及其处理方法归纳总结如下。
作者：孙水红 刊期： 2015年第08期
目的：分析茵栀黄口服液治疗新生儿 ABO 溶血病的临床效果及安全性。方法：选择2014年1月至2014年9月期间我院收治的52例ABO 溶血病患儿。将全部患儿随机分为观察组和对照组，每组各26例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用茵栀黄口服液进行治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组光疗时间与黄疽消退时间均显著少于对照组，两组比较差异显著（P ＜0．05）；治疗前两组患儿血清胆红素水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05），而治疗24h，72 h 后复查，观察组血清胆红素水平显著低于对照组，两组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液治疗新生儿 ABO 溶血症，能显著减轻黄疸的程度，缩短黄疸的持续时间，缓解患儿的临床症状，降低并发症的发生。
作者：陈红梅 刊期： 2015年第08期
目的：对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。方法：以我院2013年3月－2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，比较分析对照组与观察组之间的治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率为92．3％，对照组为73．1％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）；同时观察组与对照组治疗后 E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大（P ＜0．05）。结论：在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘立鑫；刘立华 刊期： 2015年第08期
目的：分析糖尿病标准化饮食治疗方案在Ⅱ型糖尿病患者中的应用效果。方法：选择2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院糖尿病科接收治疗的64例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照和观察组，对照组患者给予常规饮食指导及健康教育，观察组患者实施标准化饮食治疗方案，疗程结束后对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者中血糖恢复至正常水平者26例，占81．3％，对照组中血糖恢复至正常者15例，占46．9％。两组患者的血糖控制情况比较有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的住院时间少于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的非常满意率和总满意率均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对Ⅱ型糖尿病患者实施糖尿病标准化饮食治疗方案，有助于患者将血糖控制在正常范围，并有利于提高患者及家属的满意度，减少医疗纠纷。
作者：李爱芳 刊期： 2015年第08期
营养治疗在发达国家属于一种规范的治疗行为，而且营养治疗在治疗过程中具有十分重要的作用。对患者实施合理以及科学的营养治疗能够使患者机械通气时间和院内感染的发生得到有效的减少，并且使患者的疾病治愈率得以提升。然而目前我国的临床营养学课程在着较多的问题，再加上缺乏临床营养人才，而且在营养治疗水平影响评以及营养诊断等很多方面比较落后，使得临床营养学科的发展受到了极大的制约。
作者：佐克亚古力·肖克提 刊期： 2015年第08期
胃肠道肿瘤术后行腹腔热灌注化疗患者常出现多疑多虑、恐惧、焦虑、害怕与抑郁心理反应。可由疾病本身、社会与经济、治疗等因素所致。故灌注前后应与病人加强沟通，建立良好的护患关系，灌注中多观察、多交流，灌注后应多巡视，做好健康教育，加强社会支持，帮助患者正视疾病，配合治疗。
作者：郭晓勤 刊期： 2015年第08期
目的：讨论发生产后出血的相关因素、急救、预防及护理。方法：回顾性分析21例产后出血的相关因素、急救及护理方法。结果：21例出血的相关因素分别是：子宫收缩乏力15例占71．43％，软产道损伤3例、血肿占14．29％，胎盘因素2例，占9．52％，凝血功能障碍1例，占4．76％。结论：产后出血是产科严重并发症，有效急救、早期预防、合理护理，有助于降低产妇死亡率。
作者：黄文菊 刊期： 2015年第08期
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续护理质量改进在内分泌护理工作中的应用及效果。方法：随机选取2011年3月－2013年3月来我院治疗内分泌类疾病的患者120例，随机均分为两组，每组60例，将第一组作为对照组，第二组作为观察组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理方法的基础上进行持续护理质量改进。护理一段时间后，对两组患者的护理质量和满意度进行分析和对比。结果：通过对两组患者护理结果的分析和比较，挂插足患者在病房管理、患者管理等各方面的质量均有明显提高，观察组患者的满意度为97．63％，对照组患者的满意度为83．18％，观察组患者满意度显著高于对照组，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内分泌科护理工作中应用持续护理质量，可以有效提高护理工作质量和满意度，具有较好的护理效果，促进内分泌护理工作的完善。
作者：靳立新 刊期： 2015年第08期
目的：研究神经内科住院患者的心境障碍，并根据研究结果提出相应的对策。方法：以我院2013年1月～2015年1月收治的300例精神内科住院患者为研究对象，对所有患者进行诊断，以第二版中国精神疾病分类与诊断标准、第十版国际疾病分类诊断标准为判定依据，分析判断患者的心境障碍发生情况。结果：经诊断，300例患者中有很大一部分患者患有不同程度的焦虑和抑郁心境障碍。结论：神经内科住院患者出现焦虑和抑郁心境障碍的概率较大，因此在住院期间应及时采取相关对策，缓解患者的心境障碍。
作者：王琢 刊期： 2015年第08期
目的：讨论分析产前干预对降低产妇剖宫产率的影响。方法：将我院自2014年2月至2015年2月接诊的580例待产孕妇编号随机分成对照组和实验组各290例，对照组给予常规孕检及常规临床护理方式，对实验组孕妇进行孕期知识讲解，待产期心理疏导，分娩过程讲解和指导等方式进行产前干预。比较两组孕妇剖宫产率和药物引产率。结果：实验组剖宫产率和药物引产率明显低于对照组，实验组妊娠期综合症、妊娠期并发症发生率低于对照组，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：产前对产妇进行综合干预护理，可有效缓解产妇的紧张情绪，降低其心理焦虑，有助于保证产妇和新生儿的健康，降低妊娠期综合症和并发症发生率，降低剖宫产率，值得广泛推广。
作者：余静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的糖尿病患者104例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予常规护理，观察组采用糖尿病护理小组模式开展护理，记录两组护理情况。结果：观察组干预后服药依从性评分（86．54±5．92）分，血糖控制情况评分（79．37±5．11）分，饮食习惯评分（85．26±6．28）分，日常生活能力评分（88．79±5．49）分，上述评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中可以提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，提升患者生活质量评分，值得在临床上大力推广使用。
作者：佘浪花 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
随着我国新型医疗改革的不断推进，医院在进行市场化运行的过程中，为了提高自身竞争力，纷纷加强了医疗服务水平。护理工作作为医院基层的工作之一，其安全质量关系着医院整个服务水平的高低，因此，提高医院护理安全质量管理至关重要，关系着整个医院改革的稳定进行。本文分析了当前医院护理工作存在的问题，并对如何做好护理安全质量管理进行简单探讨。
作者：林萌 刊期： 2015年第08期
目的：讨论人文关怀对围手术期病人的心理干预效果，观察人文关怀对围手术期病人的指导作用。方法：对我科收治的60例病人随机分成对照组和观察组，对照组采取一般的胃肠外科病人护理常规护理，对观察组病人采取人性化关怀模式对病人提供身心、生活方面全方位的护理干预。结果：采取人性化关怀模式干预的病人在应对手术的心态，对疾病的认知，以及对术后的注意事项，手术之后观察和自身感受的重点都比一般的常规护理的病人要清楚，病人在术前和术后的心态方面都明显优与一般护理常规下病人的心态。结论：人文关怀在结肠癌根治术后的病人实在必行。
作者：杨敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨癌症患者疼痛护理中应用人性化护理的方法及体会。方法：将我院2012年6月～2014年6月接诊的癌症患者60例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组。其中对照组采取常规疼痛护理，而研究组加用人性化护理，对比分析两组患者护理效果。结果：两组患者护理后焦虑度评分皆有一定下降，但仅有研究组组内对比有统计学意义，同时组间对比差异也有统计学意义（P ＜0．05）；研究组护理满意率为96．67％，对照组则为76．67％，研究组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：癌症患者采取人性化护理可以取得更好的护理效果，可明显改善患者的焦虑，并提高护理满意度，值得借鉴。
作者：刘晶 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨不同胆囊手术术后肠粘连情况。方法：选取我院收治的实施胆囊手术的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为54例，对照组患者给予传统开腹胆囊手术治疗，观察组患者则给予腹腔镜胆囊手术治疗，分别比较两组患者术后肠粘连的发生率及其他相关观察指标。结果：观察组患者和对照组患者的肠粘连发生率分别为7．4％和61．1％，观察组均显著低于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总的住院时间等各项指标的比较也显著优于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：选择腹腔镜胆囊手术治疗后的肠粘连发生率显著降低，对促进患者的预后恢复，改善患者术后的生存质量都有重要意义。
作者：居继稳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高度近视白内障患者超声乳化手术的配合护理措施与效果。方法：选取2013年12月～2014年12月之间于我院行超声乳化手术的67例高度近视白内障患者，在围术期给予护理干预，观察患者的并发症、视力恢复、复发等情况，调查其对手术及护理服务的满意度。结果：患者的并发症发生率为2．99％；手术1个月后，患者的视力分布情况：0．1～0．3之间8例，0．4～0．6之间15例，在0．7～1．0之间29例，＞1．0者15例；术后3个月1例发生后发性白内障；患者对手术与护理服务的满意度为98．5％。结论：对行超声乳化手术的高度近视白内障患者实施全面术前、术中、护理措施，有助于减少并发症的发生，确保手术顺利完成，促进患者尽快恢复视力，降低白内障复发率，提高患者对医院服务的满意度，值得推广。
作者：鲁为凤 刊期： 2015年第08期
分娩镇痛可以被分成药物镇痛及非药物镇痛两种，而非药物镇痛没有任何的药物作为依靠，是现阶段对婴儿以及产程安全的方法，既能够使躯体的疼痛被有效的减轻，还可以对产妇心理情感进行时刻的关注，而产妇也特别容易对其接受，该种方法也是世界卫生组织所大力提倡的镇痛技术。现在本文就对国内外具有的非药物镇痛法（主要包含导乐陪伴法、无痛分娩仪、按摩、体位减痛法、水疗和音乐减痛法等）进行分析和论述。希望能够得到广泛的推广，使自然分娩的成功率得到提高，并使由于药物镇痛而出现的不良反应能够得到有效避免。
作者：邱迎军 刊期： 2015年第08期
宫颈炎是妇科常见的疾病之一，包括宫颈管黏膜炎症和宫颈阴道部炎症，有急性和慢性两种，临床以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎治疗周期长，对此病进行有效的护理能够使患者得到更好的恢复，提高此病的治愈率。
作者：余波 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
