林萌
目的：探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为＋、2＋，3＋、4＋四组，滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U，用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果：静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5．26％（1／19），而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，P ＜0．05，有统计学意义；注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性，6h 后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：乔丽华 刊期： 2015年第08期
疾病预防控制的人力资源是疾病预防不断向前发展的关键要素和前提条件。增强疾病控制人员的培训工作可以有效提升我国公共医疗卫生的基础水平以及服务效率，让我国国民的身体健康得到全方位的保护，同时还可以保障社会稳定和谐的发展。本文主要探讨了疾病预防控制机构的人员培训工作与管理措施，分析了一些现存的工作难点，并提出一些具有建设性的意见。
作者：当拜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法：分析126例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折采用 PFNA 内固定的患者，根据老年人的生理和心理特点进行术前心理护理，皮牵引护理，术前健康指导，术后密切观察，保持正确体位，及时指导功能锻炼，积极预防并发症。结果：全部患者生命征相对稳定，患者平稳安全地度过手术期。结论：高龄患者手术风险较大，根据老年人的生理心理特点有针对性地实施护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。
作者：卢巧云 刊期： 2015年第08期
当前急诊科医患关系日益紧张，本文从急诊科工作环境、急诊科服务对象的特殊性、急诊科服务的特色、急诊科护士应具备的心理素质、培养良好的语言艺术等角度探讨了急诊护士如何构建和谐的护患关系。
作者：夏彩萍 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析对于中老年2型糖尿病合并脑梗塞的临床治疗方法及其效果。方法：调查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期间来我院进行诊断治疗的88例2型糖尿病合并脑梗塞的老年患者，按照入院时间，随机分成对照组和治疗组，各有44例，对照组采用常规治疗，治疗组加用奥扎格雷钠和血塞通治疗，评估治疗效果。结果：治疗结束后，治疗组的评分为（11．2±2．1）分，显著低于对照组的（15．6±4．6）（P ＜0．05）；治疗组的治疗有效率为93．18％，显著高于对照组的72．73％（P ＜0．05）。结论：采用奥扎格雷钠和血塞通联合治疗中老年2型糖尿病合并脑梗塞效果显著，明显提高患者神经功能，利于患者预后，优势较大。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察经腹 L 型切口行巨大肾肿瘤切除术的疗效。方法：针对15例肿瘤体长直径在5－27cm 肾肿瘤患者行经腹 L 型切口巨大肾肿瘤切除术。结果：顺利完成15例手术，手术时间在90－120min，平均为100min，术中输血0－400ml，平均200ml，术后致肛门排气时间为48－96h，平均72h，切口拆线时间平均为9天，1例瘤体与脾静脉粘连撕裂，术中出血，行缝扎止血。术后均未有并发症发生。结论：经腹 L 型切口行巨大肾肿瘤切除治疗术野显露满意，便于处理肾蒂以及腹腔里粘连浸润的部位，易于淋巴结清扫，操作可靠安全。
作者：武宁；秦文波 刊期： 2015年第08期
回顾分析心脏介入治疗，包括心脏起搏器植入术、快速心律失常射频消融术、PCI 术等并发心包填塞的临床观察和护理经验。提出任何心脏介入性操作都可引起心包填塞，可发生在术中或延迟发生，迟发生在术后72小时，因此术后三天是重点观察的时间段，发生突然，进展迅速，若不能及时识别和有效抢救，将会导致患者死亡。因此，加强临床观察，提高风险意识，主动询问病人有无不适，重视病人的主诉，早期识别和果断处理并积极护理施救，是抢救成功的关键。
作者：王正坤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨手术室的护理配合在四肢骨折手术中的重要性。方法：89例行手术的四肢骨折患者，在术中进行护理配合。结果：所有患者均安全、顺利实施手术，无一例不良事件发生，3个月复查骨折愈合良好。结论：对四肢骨折术中进行护理配合，可保障手术安全及预防并发症。
作者：于娜娜；李喆 刊期： 2015年第08期
目的：探析计划生育手术与异位妊娠相关因素的影响结果。方法：选择2012年－2013年期间我院收治的异位妊娠患者35例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：35例患者中，有计划生育手术者25例，其中负压吸宫术者15例，宫内放置节育器者7例，有输卵管结扎术者3例，有计划生育手术史患者出现异位妊娠的几率为71．43％，而无计划生育手术史患者出现异位妊娠的几率为29．67％，二者比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：计划生育手术是导致异位妊娠的一个重要原因，临床上在行计划生育手术时，应该严格掌握手术指证，并加强健康教育，从而有效降低异位妊娠率。
作者：彭媛媛 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨影响瓮安县学校肺结核发病的主要危险因素。方法：随机抽取2013年－2014年瓮安县疾控机构确诊的肺结核学生30例作为研究对象，并选择同期同一学校的非肺结核学生100例作为对照，采用自拟调查问卷表分别对其一般资料、流行病学资料进行单因素和多因素回归分析。结果：男生、体质量指数过低、未接种卡介苗、有肺结核病人接触史、集体活动参加频率低等都是引起肺结核发病的主要因素。结论：学校肺结核的发生影响因素较多，要对合并肺结核发生危险因素的学生进行重点关注和防控，降低发病率。
作者：王平菊；兰平；雷安曦 刊期： 2015年第08期
目的：观察米索前列醇用于治疗产后出血方面的临床效果。方法：将入住我院的82例阴道分娩足月的妊娠产妇均分为2组，一种常规组应用缩宫素，一组研究组应用米索前列醇。常规组的产妇，分娩后给予静脉推注缩宫素，研究组的产妇在胎儿分娩后应用米索前列醇400ug 口服或塞入肛门。观察产后两小时的出血量，两组进行比较。结果：2组观察比较，研究组较常规组2组产妇，应用米索前列醇口服及肛门塞入的出血量低于应用缩宫素的常规组，差异有明显的比较。用于治疗产后出血有着明显的效果。结论：米索前列醇在对于治疗产后出血具有很好的预防作用，且费用低，用药安全、方便。
作者：刘微 刊期： 2015年第08期
目的：研究复方丹参和右旋糖酐在脑梗塞临床治疗中的疗效。方法：将98例脑梗塞患者按治疗方法不同，随机分为观察组（复方丹参联合右旋糖酐）和对照组（右旋糖酐），各49例。对比治疗后两组患者神经功能缺损分值，对比两种治疗方式的疗效。结果：观察组治疗总有效率为95．92％，对照组为79．59％，两组比较，P ＝0．0005；治疗后，观察组患者神经功能缺损平均分为（10．32±4．52）分，较对照组的（16．27±6．53）分低，P＜0．05。上述差异均有统计学意义。结论：复方丹参联合右旋糖酐应用于脑梗塞治疗中，可有效改善患者神经功能，取得良好治疗效果，值得大力推广。
作者：朱宝芹 刊期： 2015年第08期
目的：对比芬太尼和阿芬太尼在腹腔镜手术麻醉中效果的差异。方法：选择220例实施腹腔镜手术的患者，根据入院前后分为组1和组2，分别采用阿芬太尼及芬太尼进行麻醉，记录7个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DPB）、和心率（HR）值。结果：两组患者在诱导后血压及心率都有所下降，但在强烈刺激下，组2的反应较明显，血流动力学波动较组1明显增大。组2血流动力学较组1更平稳。结论：在腹腔镜手术中，阿芬太尼比芬太尼有效性及安全性更高。
作者：牛会茹 刊期： 2015年第08期
品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员提出，讨论并解决与他们工作成效有关的各种问题［1］。近年来，由于三甲复审中＂鼓励患者参与护理安全活动的规定＂和患者自主意识的增强，为提高骨科患者对所用药物知识的知晓率，充分体现患者的知情权，我院关节与骨肿瘤外科在2013年7月至2014年6月通过开展品管圈活动，取得了满意效果，现报道如下。
作者：刘星；甘玉云；林媛媛；王芳；张冉冉；李娜 刊期： 2015年第08期
作为医学上的一门形态科学，人体解剖学是医学院学生的启蒙学科之一，是医学院学生进行医学学习的形态学基础。在教育改革形势下，人体解剖学课程教学改革是医学教育现代化发展的基础环节，其改革的成效直接影响着医学教育改革的成功与否。本文从人体解剖学教学改革概述出发，研究探讨人体解剖学教学改革的设想原则及设想要点。
作者：易志勇；马知元；易志攀 刊期： 2015年第08期
随着现代社会的发展，人们对器官的需求率与日俱增，每年需要150万器官捐献者，而目前仅有1万的捐献者。同时，相关法律条例的颁布，切断了之前从尸体获得器官的途径。当前，中国器官供需矛盾的现状况正在恶化。要解决当前的问题，我们不得不思考目前人们的器官捐献方面的意识。捐献意识的增强，可在根本上解决器官供求问题。
作者：陶军；卢舜飞；阮珊珊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果。方法：选取我院进行剖宫产术患者120例，随机分成实验组和对照组各60例，对照组采取日常护理措施，实验组采取护理干预措施，治疗结束后比较两组的疼痛效果。结果：两组产妇疼痛情况（X2＝8．19，P ＜0．05），泌乳时间情况（t ＝4．38，P ＜0．05），差异均显著，实验组均优于对照组。结论：对进行剖宫产术的孕妇术后采取相应的护理干预措施，可以有效缓解产妇疼痛，帮助产妇康复。
作者：王利霞 刊期： 2015年第08期
青霉素具有较强的抗菌作用，且副作用比较小，目前在临床治疗中的应用非常广泛，但是近年来青霉素滥用现象较为严重，不但浪费了药物，还对青霉素的临床应用产生了较多的负面影响。拉多卡因具有较强的麻醉效果，在抗心律失常方面的效果很好，临床应用较为广泛，但是如果出现不合理应用情况，同样很容易引发多种不良反应。本次研究对青霉素与利多卡因的临床应用体会进行了分析，希望可以为临床用药提供有价值的参考依据。
作者：刘光峰；李海玉 刊期： 2015年第08期
肾内科疾病在调理过程中经常会出现感染，这种并发症的发生率高而且感染具有双重性，感染严重会导致患者具有生命危险。因此，在对肾病内科患者进行护理过程中，要注意对医院内的感染进行及时有效的防护，尽可能避免患者出现感染情况发生。
作者：曹玉洁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高护士洗手依从性中的应用效果。方法：成立品管圈小组，确立＂提高护士洗手依从性＂为活动课题，对活动前护士洗手依从性较低的情况进行原因分析，制定相应的改进措施并组织实施，再调查护士洗手依从性情况，并采取相应的巩固措施。结果：品管圈活动实施后护士洗手依从性显著提高，与实施前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：开展品管圈活动能有效提高护士洗手依从性。
作者：鞠叶；王丹 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
