乔丽华
品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员提出，讨论并解决与他们工作成效有关的各种问题［1］。近年来，由于三甲复审中＂鼓励患者参与护理安全活动的规定＂和患者自主意识的增强，为提高骨科患者对所用药物知识的知晓率，充分体现患者的知情权，我院关节与骨肿瘤外科在2013年7月至2014年6月通过开展品管圈活动，取得了满意效果，现报道如下。
作者：刘星；甘玉云；林媛媛；王芳；张冉冉；李娜 刊期： 2015年第08期
目的：对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预的有效性进行观察。方法：抽取2012年3月～2014年11月到我院接受治疗的80例重症呼吸衰竭患者，以自愿为原则，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者治疗效果、肺功能改善情况以及并发症发生率。结果：观察组、对照组治疗效果分别为95％、75％；观察组肺功能改善情况明显优于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组；组间数据对比差异明显（P ＜0．05）。结论：重症呼吸衰竭患者采取综合护理措施进行干预，可提高患者治疗效果，改善患者临床症状，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：李莉；杨仲辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的有效性与安全性。方法：选择我中心2013年5月～2014年3月收治的146例盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组，各73例。观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗，对照组给予左氧氟沙星治疗。结果：观察组和对照组各73例，观察组总有效率为95．89％，对照组为84．93％，观察组有效率高于对照组（P ＜0．05）。观察组不良反应率为5．48％，对照组为16．44％，对照组明显高于观察组（P ＜0．05）。观察组白细胞恢复正常的时间和症状消失时间分别为均少于对照组（P ＜0．05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果较好，且不良反应少，安全性好，值得推广。
作者：余治荟 刊期： 2015年第08期
目的：分析妇科护理中存在的安全隐患与应对策略。方法：本研究对2013年妇科护理风险事件进行统计，分析存在的安全隐患，并在2014年的工作中实施相应的应对策略，对比分析2013年和2014年妇科护理风险事件发生率的差异。结果：采用卡方检验分析进行数据统计，2014年妇科护理风险事件发生率明显低于2013年，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妇科护理中存在的安全隐患包括护理人员和患者两方面因素，实施相应的应对策略可有效控制护理风险事件。
作者：徐平 刊期： 2015年第08期
目的：观察大剂量干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取患儿中符合5项诊断标准的30例，将30例随机分成干扰素组15例和病毒唑组15例。两组均给予头孢菌素，行止咳平喘、雾化吸入、吸痰、吸氧等对症处理，采集患儿的标本（入院12～16小时之间进行）后，对照组静脉点滴10mg／kg 的病毒唑，治疗5天，治疗组肌肉注射100万单位 INF －α，治疗3天。住院期间两组患儿均行胸部 X 片检查，通过多功能监护仪与脉搏血氧饱和度记录血氧饱和度、体温、血压、心率和呼吸等的变化。结果：治疗后，治疗组与对照组相比，肺部哮鸣音、喘憋和咳嗽的消失时间均较短，P ＜0．05，具有统计学意义，而且治疗期间未见明显不良反应发生。结论：注射大剂量干扰素可以将肺内的 RSV 清除，显著改善呼吸困难症状，缩短吸氧时间，而且没有引起骨髓移植、发热等并发症，值得推广。
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
急性肾衰竭指的是多种原因导致的肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，进而引起一系列生理变化的情况。小儿急性肾衰竭属于儿科临床危重症，具有逐年上升的趋势，且死亡率很高。小儿急性肾衰竭的早期诊断和积极治疗对挽救患儿的生命，改善其预后有重要意义。本文研究的主要目标在于明确小儿急性肾衰竭的诊断标准，并从多方面分析其治疗情况。
作者：孙燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨营养护理干预对糖尿病肾病患者临床中医辨证治疗的预后影响。方法：选取2013年1月到2014年1月到我院就诊的糖尿病肾病患者共130例，将患者抽签随机分为两组各65例，两组患者均在西医分期的基础上运用中医辩证分型论治，观察组在常规基础上行营养护理干预，比较两组的血脂、肾功能等变化情况。结果：观察组患者的 TC、TG 及24h 尿蛋白分别为（4．13±0．86）mmol ／L、（1．46±0．32）mmo ／L 与（0．54±0．11）g／24h，与对照组比较均有显著下降，各项指标的组间差异具统计学意义（P ＜0．05）。对照组空腹血糖为（4．52±0．42）mmol ／L，餐后2h 血糖为（6．42±1．02）mmol ／L，糖化血红蛋白为（5．51±0．27）％，空腹胰岛素为（16．3±5．2）mU ／L；观察组治疗后空腹血糖（5．41±1．32）mmol ／L，餐后2h 血糖（7．42±1．41）mmol ／L，糖化血红蛋白为（5．83±0．52％，空腹胰岛素为（18．93±6．62mU ／L。结论：营养护理干预联合中医辨证治疗糖尿病肾病有显著疗效，值得临床推广使用。
作者：郭莎莎 刊期： 2015年第08期
目的：观察对妇产科门诊中阴道不规则出血患者采取不同治疗方法的疗效。方法：观察对象为随机选择的2014年在我院妇产科门诊就诊的阴道不规则出血患者30例，常规组15例使用传统疗法，观察组15例采用传统疗法的同时使用宫血宁药物，两组患者的一般资料无显著差异性，对比两组疗效。结果：相同治疗期内常规组4例患者效果理想，占比27％，6例患者效果一般，占比40％，5例患者效果不理想，占比33％，66．7％有效；观察组6例患者效果理想，占比40％，8例患者效果一般，占比53％，1例患者效果不理想，占比7％，93．3％有效。两组疗效对比具有显著差异（p ＜0．05）。结论：在传统疗法的基础上使用宫血宁药物治疗阴道不规则出血患者的疗效更理想。
作者：关键 刊期： 2015年第08期
目的：小儿腹泻的护理措施分析。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年03月收治的74例小儿腹泻患者，对其腹泻病因进行分析，进一步针对其发病特点、临床症状表现等各方面指标展开有效的护理干预，对患者的护理疗效、住院时间、并发症发生率指标进行总结探讨。结果：经过临床医护工作开展后，三天后所有患者的病情状况都得到明显改善，其中有40例患者已经痊愈，剩下的34例患者治疗有效。患者的平均住院时间是（4．08±1．02）天，同时没有患者出现不良并发症状。结论：小儿腹泻患者加强对其病情监测，开展有效的护理干预工作对于提升患者腹泻治疗效果有着重要作用。
作者：范新倩 刊期： 2015年第08期
目的：对结肠癌合并胆道疾病的相关性进行探讨。方法：对2010年01月－2014年04月在我院住院治疗明确诊断结肠癌、胃癌及是否合并胆道疾病患者的病历资料回顾性进行统计归纳分析。结果：在48例结肠癌患者中有8例合并胆道疾病，合并率16．7％，25例胃癌患者未发现合并胆道疾病，两者比较有差异性（p ＜0．05）。结论：结肠癌与胆道疾病具有一定相关性。
作者：李正刚；陈琛；王霞；杨刚；冯刚；冯轶；饶正伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察并分析大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：本文通过选取2014年2月到2015年2月于本院就诊的高血压脑出血患者共90例，依据入院顺序进行编号，将其分为对照组（采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗患者）和观察组（采用小骨窗开颅血肿清除术治疗患者），比较两组临床疗效。结果：观察组显效88．9％（40／45）、有效11．1％（5／45）、无效0例；对照组显效51．1％（23／45）、有效4．0％（18／45）、无效9％（4／45）；观察组总有效率100％显著高于对照组91．1％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在临床治疗过程中，比较两组的临床疗效，采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术的疗效，具有临床使用价值。
作者：李照权；赵东明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的应用效果。方法：将80例 COPD 患者按照抽签方法随机地均分为对照组（n ＝40）与观察组（n ＝40），分别采用常规护理及优质护理干预。比较两组护理效果。结果：（1）血气指标评价：干预护理前两组患者（PaO2及PaCO2）水平无显著性差异（P ＞0．05），无统计学意义，干预护理后观察组血气指标明显优于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。（2）干预后 FEV1及 FEV1／FVC 水平评价：组内比较两组患者干预后 FEV1及 FEV1／FVC 水平指标显著干预前（P ＜0．05），具有统计学意义，组间比较观察组干预后FEV1及 FEV1／FVC 水平指标显著高于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：采用优质护理服务能够有效改善患者护理前后学期指标，同时还可有效提升干预后 FEV1及 FEV1／FVC 水平，值得临床的应用和推广。
作者：祁莹 刊期： 2015年第08期
医院知名度提升后，对来访医院的接待进行统一管理、流程优化显得尤为重要。接待流程主要包括接收参观接待函、安排接待人员、制定议程安排、结束后反馈收集和劳务费发放。接待流程优化后医院的管理文化得到宣传，参与接待人员的热情得到提升，正面影响了医院管理品质的提高。
作者：周昀洁 刊期： 2015年第08期
目的：探究糖尿病合并甲状腺功能亢进甲亢病中的弥漫性毒性甲状腺肿病（Graves 病）的临床治疗方法，为临床应用提供参考。方法：选取于2011年至2014年间就本院诊治的50例糖尿病合并弥漫性毒性甲状腺肿病患者，对其临床病历进行治疗前后的对比分析。结果：通过对50例患者进行合理的临床综合治疗后，其中有47例患者血糖浓度呈现不同情况的下降，治疗前后血糖浓度差异显著 P ＜0．05，有3例患者经治疗无效后死亡，患者整体满意度良好。结论：糖尿病合并弥漫性毒性甲状腺肿病需要根据患者的具体情况予以适当全面治疗，同时控制两种疾病的发展才能够有效提高治疗的有效率。
作者：李丹丹 刊期： 2015年第08期
目的：对1300例体检人群的血糖、血脂检测结果进行研究。方法：选择我院2014年1月－2014年9月期间1300例来院体检人群，调查所有患者的血糖、血脂水平，包括血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等几项指标。结果：1300例体检人员中血糖异常的有79例，总胆固醇异常的150例，三酰甘油异常的317例，低密度脂蛋白胆固醇异常的164例，高密度脂蛋白胆固醇异常的179例。其中3组人员的三酰甘油异常人数多，5组人员的血糖异常人数多，3组人员总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、密度脂蛋白胆固醇异常人数多，与其他组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：高密度低脂蛋白胆固醇会随着年龄的增长逐渐降低，血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇则会随着年龄的增高逐渐增高。51岁－60岁人群的血脂异常率非常高。
作者：向小云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乳腺癌患者 PICC 置管后常见并发症的有效护理对策。方法：抽选我院接受乳腺癌化疗患者90例作为本次研究对象，将其依据抽签法随机分为对照组与观察组，每组患者各45例，对照组予以传统方式护理，观察组予以预见性护理，对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：观察组患者各项并发症发生率均显著低于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对乳腺癌患者 PICC 置管后加强预见性护理，可有效减少患者并发症的发生率，保障患者安全。
作者：申慧娟 刊期： 2015年第08期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500m1，剖宫产时超过1000 m1为产后出血。产后出血是分娩期严重的并发症，居我国目前引起孕产妇死亡原因的首位。做好产后出血的预防、监护、及时处理和护理，才能降低其发病率，从而降低孕产妇死亡率，保证孕产妇的生命安全。
作者：贾晓峰；米娜瓦尔·阿不都吾甫尔；黄凤兰 刊期： 2015年第08期
运用激励理论，建立责任激励，声誉激励、培训激励，参与激励等方面的制度，不断创新医院职工素质培养的途径。
作者：邓芳文；吴四平 刊期： 2015年第08期
目的：对布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月在本院进行治疗的患者50例，随机将其分为观察组和对照组，两组各25例，对照组行布地奈德混悬液治疗（单一治疗），观察组行布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗（联合治疗）。结果：在治疗有效率上，观察组更高；在咳嗽时间等相关指标上，观察组更优；在不良反应率上，观察组更低。比较差异均具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较高的可行性，治疗效果更好，反应少，值得推广。
作者：刘立华；刘立鑫 刊期： 2015年第08期
作为医学上的一门形态科学，人体解剖学是医学院学生的启蒙学科之一，是医学院学生进行医学学习的形态学基础。在教育改革形势下，人体解剖学课程教学改革是医学教育现代化发展的基础环节，其改革的成效直接影响着医学教育改革的成功与否。本文从人体解剖学教学改革概述出发，研究探讨人体解剖学教学改革的设想原则及设想要点。
作者：易志勇；马知元；易志攀 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
