范新倩
目的：探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为＋、2＋，3＋、4＋四组，滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U，用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果：静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5．26％（1／19），而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，P ＜0．05，有统计学意义；注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性，6h 后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：乔丽华 刊期： 2015年第08期
目的：研究后路减压椎弓根钉固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法：选择2010年1月－2013年12月于我院骨科住院治疗的腰椎骨折患者140例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及植骨融合率等指标。结果：观察组患者手术时间和术中出血量显著少于对照组（P ＜0．05）。两组术后3个月植骨融合率相比无统计学差异（P ＞0．05）。术后1年观察组患者植骨融合率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折临床疗效确切，手术操作简单，对患者创伤小、术中出血量少、术后植骨融合率低，值得在临床推广应用。
作者：叶盛；李德丽 刊期： 2015年第08期
目的：通过对儿科门诊输液中心护理风险事件的分析，制定相应的护理风险事件对策。方法：将儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件进行分类，计算，分析，总结，针对不同问题，分析相应的有效防范措施及对策。并对随后就诊的1800人次因相同原因的输液的患者进行干预。结果：我院儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件，发生率为6．1％。156例护理风险事件中，因为护理人员不足的有62例，占39．74％，医院护理管理问题48例，占30．77％，儿科用药剂量的配比问题有26例，占16．67％；患儿及家属不配合问题有20例，占12．82％。按上述原因制定对策，干预后，儿科门诊输液中心风险事件的发生率明显下降，差异有显著性（X2＝67．81，P ＜0．05）。结论：经过科学，有效的护理风险事件对策管理，不仅提升护理质量，有效的减少护理风险事件，而且增加了患者满意度。
作者：徐丽；李聪 刊期： 2015年第08期
目的：了解地氟病区中学生的心理健康状况。方法：采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2385名初中和高中生进行 MMHI －60问卷调查和氟斑牙诊断。结果：2385名中学生心理问题的检出率为41．0％。调查对象在强迫、情绪不平衡、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力和适应不良方面的问题较普遍。性别、年级、留守儿童、氟斑牙的自我判断结果对中学生的心理健康状况有影响。结论：地氟病区中学生的心理问题较为普遍，有必要针对学生的不同背景制定有针对性的干预策略。
作者：赖晋锋；刘娅；陈建国；王从林；叶运莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）在外科皮肤缺损及皮肤感染中的应用效果及护理措施。方法：以2014年1月至2014年12月期间在我院住院治疗的80例患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上开展 VSD 治疗，观察两组的治疗情况，并总结 VSD 护理的相关体会。结果：（1）观察组的创面平均愈合时间为（7．65±1．53）d，平均住院时间为（9．33±1．27）d，均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05；（2）观察组患者经治疗后均痊愈出院，其中1例因合并有糖尿病，切口愈合不理想，后经对症治疗于2周后痊愈出院，发生皮肤缺损1例，并发症发生率为2．5％；对照组中，发生皮肤缺损3例，皮肤感染1例，褥疮1例，并发症发生率为12．5％，明显高于观察组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：术后护理中开展 VSD 治疗配合相应护理措施，可以将创面与细菌隔离，减少创口感染风险，提高患者治疗与切口愈合效果。
作者：唐丽丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学的具体实施方法及效果。方法：将场景式 CBL 教学模式方案引入到临床诊断学的教学中，通过考试和调查问卷评价教学效果。结果：临床诊断学授课过程中引进场景式 CBL 教学方案后，学生在临床诊断学考试中，平均考试成绩为（83．2±9．2）分，高于传统授课时的平均成绩（56．8±11．5）分，差异具有统计学意义。学生对场景式 CBL 教学模式应用于临床诊断学的授课效果反馈良好，大部分学生认为该种教学模式有利于对临床诊断学相关知识的理解和掌握。结论：场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学教学中，学生接受效果良好，值得广泛应用。
作者：李纯伟 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析对于中老年2型糖尿病合并脑梗塞的临床治疗方法及其效果。方法：调查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期间来我院进行诊断治疗的88例2型糖尿病合并脑梗塞的老年患者，按照入院时间，随机分成对照组和治疗组，各有44例，对照组采用常规治疗，治疗组加用奥扎格雷钠和血塞通治疗，评估治疗效果。结果：治疗结束后，治疗组的评分为（11．2±2．1）分，显著低于对照组的（15．6±4．6）（P ＜0．05）；治疗组的治疗有效率为93．18％，显著高于对照组的72．73％（P ＜0．05）。结论：采用奥扎格雷钠和血塞通联合治疗中老年2型糖尿病合并脑梗塞效果显著，明显提高患者神经功能，利于患者预后，优势较大。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
目的：对比分析芬太尼、丙泊酚辅助全凭静脉麻醉与椎管内静脉辅助麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果。方法：选取我院2014年1月－2015年2月在我院行腹腔镜妇科手术患者共68例随机分成两组，观察组给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组给予椎管内静脉辅助麻醉。分别记录麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min 的 DBP、HR、SpO2及 SBP 的变化。结果：观察组麻醉前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）稳定性均优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术中肌肉松弛度良好；术后并发症及不良反应发生率等均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：全凭静脉麻醉能满足所有腹腔镜手术的要求，应用效果显著，安全性高，麻醉并发症少，值得临床推广使用。
作者：贾岩 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析 CT 增强扫描患者静脉注射的心理状态及相应的护理干预措施。方法：自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行 CT 增强扫描的患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用临床常规护理方法，观察组在其基础上根据患者的心理状态给予相应的护理干预，分析比较两组干预后的检查依从性及对护理的满意度。结果：在检查依从性比较中，观察组优良率高达100％，显著高于对照组（79．3％）（P ＜0．05）；且观察组对护理的满意度高达96．6％，显著高于对照组（82．8％）（P ＜0．05）。结论：在 CT 增强扫描过程中根据患者的心理状态给予相应的护理干预，可显著提高患者的依从性和护理满意度，值得临床推广应用。
作者：徐玉兰 刊期： 2015年第08期
目的：研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床效果，为临床用药提供理论指导。方法：选择2012年5月至2014年5月于我院就诊的92例2型糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组仅采用瑞格列奈治疗。12周后观察并比较两组患者的空腹血糖水平（FPG）、餐后2小时血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。同时比较两组患者的治疗有效率。结果：通过对比发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。12周后两组患者的 FPG、PBG 及 HbLac 水平较治疗前均明显下降（p ＜0．05），但是观察组的下降幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。讨论：社区2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果较为显著，能有效的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广和使用。
作者：费玉兰；叶风华 刊期： 2015年第08期
目的：针对头颈部肿瘤属于热毒内蕴型放射性皮炎的患者，外擦黄连解毒液，观察防治放射性皮炎的临床疗效。方法：将40例头颈部恶性肿瘤放疗后属于热毒内蕴型的患者采用信封法随机双盲分成两组，两组患者在年龄、性别、放射源、累计放射剂量及皮损面积方面比较无统计学意义，治疗组给予我科室自制黄连解毒液外涂放疗处皮肤，2次／天；对照组给予金因肽（重组人表皮生长因子）[深圳华生元基因工程发展有限公司]外擦放射处皮肤，2次／天，治疗时间均为7周。观察两组患者放射处皮肤的红斑、水肿、疼痛、皮损等症状，并记录相关数据，分析总结。结果：通过观察患者在红斑形成时间、疼痛强度、皮损范围等方面情况，治疗组有效率明显对照组。治疗组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为5％；而对照组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达40％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄连解毒液外敷治疗热毒内蕴型放射性皮炎，能减轻放疗副反应，延缓放射性皮炎的发生率，有效的预防放射性皮炎的发生。
作者：李静；廖大忠；伍谨林；温婷；彭孟云 刊期： 2015年第08期
目的：分析在老年患者髋关节置换术中的麻醉护理方法及果。方法：2012年7月～2014年12月，共计200例老年患者在我院行髋关节置换术，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组行常规护理，观察组则应用麻醉护理。对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者的满意度和不良反应的发生率相比，观察组均要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年髋关节置换手术前后对患者实施全面的麻醉护理，有助于优化手术治疗效果，减少不良反应，提高满意度。
作者：李淑英 刊期： 2015年第08期
公共场所的卫生情况是一个国家、城市公民的整体素质和管理制度完善与否的重要体现，公共场所的卫生情况关系着人们身体健康与环境的发展状况，在当前的社会发展中，随着执法力度的不断增强，公共场所卫生状况得到了相应的改善，但是在管理过程中仍然存在诸多问题，本文主要对公共场所卫生监督工作现状进行分析，并探讨改进策略。
作者：陈彬 刊期： 2015年第08期
临床检验泛指为由临床实验室或者是检验科为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断，检验临床设备就是为了临床检验工作能够正常的进行下去，为临床检验工作提供准确的数据分析和检验结果，临床检验设备的使用管理又包括从安装到维修一系列的过程，一个环节出现问题就会造成检验的数据不准确，就会给病人乃至医院带来很大的影响。本文通过对临床检验设备的使用管理进行分析，探讨临床检验设备使用管理的重要性。
作者：王婷 刊期： 2015年第08期
目的：分析无张力修补术治疗腹股沟复发疝患者的临床效果。方法：选择我院在2013年2月至2014年2月收治的51例复发疝患者作为分析对象，患者入院后均采用无张力修补术进行治疗。结果：本组51例均实现一期痊愈，术后随访1年，无1例复发。结论：无张力修补术治疗复发疝的临床疗效显著，应推广使用。
作者：温计亚 刊期： 2015年第08期
目的：分析复治菌阳肺结核患者采用环丙沙星联合化疗治疗的临床效果。方法：选择我院于2012年11月至2014年5月期间收治的64例复治菌阳肺结核患者作为分析对象，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组患者给予3HlZk ／6HlE 方案化疗，观察组在对照组治疗基础上增加环丙沙星治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：菌阴转率：观察组痰集菌阴转率、痰结核菌培养阴转率均显著高于对照组，组间差异 p ＜0．05。X 线胸片变化：观察组肺部病灶吸收率、空洞闭合率显著高于对照组，组间差异 p ＜0．05。不良反应：观察组不良反应发生率与对照组比较，无显著差异 p＞0．05。结论：复治菌阳肺结核患者采用环丙沙星联合化疗治疗，可显著提高其临床疗效，且该疗法安全性较高，应推广使用。
作者：肖攀云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床治疗效果。方法：2000年1月至2014年10月于本院进行治疗的120例痔疮患者为研究对象，将其随机分为治疗组（PPH 组，吻合器痔上黏膜环切术治疗）60例和对照组（传统的外剥内扎术治疗）60例，然后将两组患者术中出血、手术时间、恢复时间、术后并发症及总有效率、痊愈率进行比较。结果：两组术中出血、手术时间、恢复时间比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。总有效率及痊愈率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果优于单纯外剥内扎术，值得临床推广应用。
作者：叶勇；龚桃全 刊期： 2015年第08期
胃肠道肿瘤术后行腹腔热灌注化疗患者常出现多疑多虑、恐惧、焦虑、害怕与抑郁心理反应。可由疾病本身、社会与经济、治疗等因素所致。故灌注前后应与病人加强沟通，建立良好的护患关系，灌注中多观察、多交流，灌注后应多巡视，做好健康教育，加强社会支持，帮助患者正视疾病，配合治疗。
作者：郭晓勤 刊期： 2015年第08期
目的：观察并分析妇科门诊手术室中引发感染的相关因素和防治方法。方法：对感染的相关因素进行分析，在此基础上，探讨相关的防范对策，也即加强感染的全面管理、加强人员的培训、严格执行无菌制度以及加强对各种器械以及废弃物的管理等。结果：全面落实上述对策后，我院妇科院内感染的发病率明显降低。结论：在妇科门诊手术室内全面地加强感染管理，能够有效地降低感染的发生率，值得推广使用。
作者：彭娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医结合治疗肱骨干骨折的疗效。方法：将120例肱骨干骨折患者作为治疗对象，随机分成三个小组，每组40例患者，对其采用口服中药、骨折切开复位内固定术、手法整复小夹板外固定、放置外固定支架等中西医结合方法进行治疗，并分析总结其临床治疗效果。结果：通过接受以上治疗方法，120例肱骨干骨折患者中，77例恢复情况为优，37例恢复情况为良，5例恢复情况为差，优良率高达95％。结论：中西医结合治疗肱骨干骨折患者的方法具有安全便捷、见效快、疗效好、治疗时间短等优势，应广泛应用于临床。
作者：张著贤 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
