王婷
分娩镇痛可以被分成药物镇痛及非药物镇痛两种，而非药物镇痛没有任何的药物作为依靠，是现阶段对婴儿以及产程安全的方法，既能够使躯体的疼痛被有效的减轻，还可以对产妇心理情感进行时刻的关注，而产妇也特别容易对其接受，该种方法也是世界卫生组织所大力提倡的镇痛技术。现在本文就对国内外具有的非药物镇痛法（主要包含导乐陪伴法、无痛分娩仪、按摩、体位减痛法、水疗和音乐减痛法等）进行分析和论述。希望能够得到广泛的推广，使自然分娩的成功率得到提高，并使由于药物镇痛而出现的不良反应能够得到有效避免。
作者：邱迎军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法：分析126例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折采用 PFNA 内固定的患者，根据老年人的生理和心理特点进行术前心理护理，皮牵引护理，术前健康指导，术后密切观察，保持正确体位，及时指导功能锻炼，积极预防并发症。结果：全部患者生命征相对稳定，患者平稳安全地度过手术期。结论：高龄患者手术风险较大，根据老年人的生理心理特点有针对性地实施护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。
作者：卢巧云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PDA 应用在临床护理安全管理中的作用，提高护理工作质量和管理水平。方法：总结介绍医院及护理部分批对使用 PDA 的试点科室人员进行培训后统一发放使用后的效果评价。结果：该仪器不但优化了理过程，还有效的提升了工作效率及质量，而且能做到在护理工作中避免发生医疗差错，还可以建立良好的护患关系，提升了患者满意度。结论：PDA 的应用有效提高了临床工作的效率质量，还从中找到了新的护理管理思想与新的管理模式，加深护理管理内涵，并有效推进医院信息化建设的进程。
作者：曾安娜；葛艳；徐玉仙 刊期： 2015年第08期
目的：探讨场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学的具体实施方法及效果。方法：将场景式 CBL 教学模式方案引入到临床诊断学的教学中，通过考试和调查问卷评价教学效果。结果：临床诊断学授课过程中引进场景式 CBL 教学方案后，学生在临床诊断学考试中，平均考试成绩为（83．2±9．2）分，高于传统授课时的平均成绩（56．8±11．5）分，差异具有统计学意义。学生对场景式 CBL 教学模式应用于临床诊断学的授课效果反馈良好，大部分学生认为该种教学模式有利于对临床诊断学相关知识的理解和掌握。结论：场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学教学中，学生接受效果良好，值得广泛应用。
作者：李纯伟 刊期： 2015年第08期
心肌缺血再灌注损伤性心脏疾病已成为威胁人类健康主要疾病之一，缺血早期恢复血流供应被认为是根本措施，但研究证明其会造成对心肌细胞的二次伤害。饮食对人类的重要性众所周知，本文就目前的饮食物对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究现关做一概述。
作者：贾佳 刊期： 2015年第08期
目的：加强医院护理质量管理方法的探讨，显示护理质量管理在医院管理中的不可或缺的作用。方法：通过对护理质量管理的相关理论知识过程进行综合分析。结果：护理质量管理知识得到进一步地探讨和学习，其在医院管理中的作用得到更好的彰显。结论：较高的护理质量管理水平是全面提升医疗质量的奠基石。
作者：华玉玲 刊期： 2015年第08期
目的：通过在社区成立慢病自我管理小组，并对小组成员按照《慢性病患者自我管理实践（糖尿病）》课程进行规范化培训，探索慢病自我管理小组在社区慢性病规范化管理中的意义。方法：从本中心管辖的花山湾社区中选出在三甲医院确诊为2型糖尿病，符合糖尿病的诊断标准，且血糖控制欠佳的患者120名，年龄从35到75，首先进行相关体检，然后把他们随机分为两组，每组60人。第一组又分为三个小组，每组20人，按课程要求进行规范化培训。另一组作为对照组在社区进行常规指导和治疗。一年后再次体检，将管理前后两次体检结果进行比较。结果：参加慢病小组培训的60例2型糖尿患者，与对照组比较，其糖尿病规范化管理率，健康知识的知晓率，规范化治疗率，健康行为形成率，自我管理率，血糖及糖化血红蛋白的控制率等项目，均比常规管理组明显升高。而并发症的发生率明显下降，差别具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在社区成立慢病自我管理小组，有助于提高社区糖尿病患者的管理率和达标率，是社区糖尿病规范化管理的有效方法之一。
作者：杨凌；朱琛平；陈南静；杨娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察脂肪肝患者采用中医辩证进行治疗的有效性。方法：抽取2012年1月1日～2015年1月30日在我院接受中医辩证治疗以及常规西医治疗的两组脂肪肝患者，分别命名为观察组与对照组，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％；观察组各项临床指标改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对脂肪肝患者实施中医辩证治疗，明显改善患者临床症状，可加快患者疾病痊愈速度，值得进一步推广应用。
作者：都兰海 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医三联疗法治疗子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法：将80例子宫内膜异位症性不孕症患者按照治疗方式随机地均分为对照组与观察组各40例。对照组采用西药内美通进行治疗，观察组采用中西医三联疗法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关指标及激素水平变化情况、治疗后生活质量评分。结果：（1）临床疗效：。观察组有效率（60．00％）明显高于对照组（72．50％）（P ＜0．05）；（2）：激素水平：观察组 CA125、EMAb（＋）明显低于对照组，生殖激素（FSH、LH、E2）水平明显高于对照组（P ＜0．05）；（3）：生活质量：观察组生理功能、心理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能等生活质量评分明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医三联疗法可内外兼治，有助于改善患者激素水平，提高生活质量。
作者：张艳春 刊期： 2015年第08期
目的：观察回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：96例随机分为对照组46例和观察组50例，对照组用西药维酶素治疗，观察组用回新汤加减治疗。结果：胃镜下粘膜改善状况总有效率：观察组86％、对照组65．22％，中医证侯总有效率：观察组84％、对照组60．87％，病理总有效率：观察组76％、对照组54．35％，两组比较均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。
作者：任燕怡；马悦；钟文；李霞 刊期： 2015年第08期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500m1，剖宫产时超过1000 m1为产后出血。产后出血是分娩期严重的并发症，居我国目前引起孕产妇死亡原因的首位。做好产后出血的预防、监护、及时处理和护理，才能降低其发病率，从而降低孕产妇死亡率，保证孕产妇的生命安全。
作者：贾晓峰；米娜瓦尔·阿不都吾甫尔；黄凤兰 刊期： 2015年第08期
通过对部队驻地帕米尔高原患者消化性溃疡患者进行统计，对消化性溃疡治疗的效果进行讨论分析，提出有效的治疗手段加以规范，确保患者康复。
作者：刘华英 刊期： 2015年第08期
目的：对比埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡上的临床治疗效果。方法：将我院收治的123例胃溃疡患者作为研究对象，按照其入院的先后顺序将其分为观察组和对照组。在克拉霉素和阿莫西林治疗的基础上，观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，治疗6周后对两组患者进行胃镜复查，对比两组患者的溃疡愈合情况。结果：经过6周的治疗之后，观察组患者的溃疡愈合效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，观察组患者的不良反应发生率为4．92％，对照组为6．45％，两组患者比较差异无统计学意义（P ＞0．05），随着治疗的持续进行，不良反应情况逐渐消失。结论：在治疗胃溃疡上，埃索美拉唑的溃疡愈合效果优于奥美拉唑，其总有效率明显高于奥美拉唑，且临床用药安全可靠，值得在临床上积极推广。
作者：唐焕金 刊期： 2015年第08期
目的：对1300例体检人群的血糖、血脂检测结果进行研究。方法：选择我院2014年1月－2014年9月期间1300例来院体检人群，调查所有患者的血糖、血脂水平，包括血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等几项指标。结果：1300例体检人员中血糖异常的有79例，总胆固醇异常的150例，三酰甘油异常的317例，低密度脂蛋白胆固醇异常的164例，高密度脂蛋白胆固醇异常的179例。其中3组人员的三酰甘油异常人数多，5组人员的血糖异常人数多，3组人员总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、密度脂蛋白胆固醇异常人数多，与其他组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：高密度低脂蛋白胆固醇会随着年龄的增长逐渐降低，血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇则会随着年龄的增高逐渐增高。51岁－60岁人群的血脂异常率非常高。
作者：向小云 刊期： 2015年第08期
目的：分析在老年患者髋关节置换术中的麻醉护理方法及果。方法：2012年7月～2014年12月，共计200例老年患者在我院行髋关节置换术，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组行常规护理，观察组则应用麻醉护理。对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者的满意度和不良反应的发生率相比，观察组均要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年髋关节置换手术前后对患者实施全面的麻醉护理，有助于优化手术治疗效果，减少不良反应，提高满意度。
作者：李淑英 刊期： 2015年第08期
目的：研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床效果，为临床用药提供理论指导。方法：选择2012年5月至2014年5月于我院就诊的92例2型糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组仅采用瑞格列奈治疗。12周后观察并比较两组患者的空腹血糖水平（FPG）、餐后2小时血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。同时比较两组患者的治疗有效率。结果：通过对比发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。12周后两组患者的 FPG、PBG 及 HbLac 水平较治疗前均明显下降（p ＜0．05），但是观察组的下降幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。讨论：社区2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果较为显著，能有效的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广和使用。
作者：费玉兰；叶风华 刊期： 2015年第08期
运用激励理论，建立责任激励，声誉激励、培训激励，参与激励等方面的制度，不断创新医院职工素质培养的途径。
作者：邓芳文；吴四平 刊期： 2015年第08期
目的：分析胃癌患者术后早期肠内营养护理心得。方法：将2012年11月－2014年11月期间收治于我院的胃癌术后早期肠内营养支持患者60例为研究对象，随机将其均分成观察组和对照组，每组患者各30例。其中给予对照组患者常规护理；给予观察组患者优质护理；对比分析两组患者的排气时间、进食时间、排便时间、住院时间等。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是排气时间、进食时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P ＜0．05），两组间差异显著。结论：针对于胃癌术后早期肠内营养支持治疗患者来讲，对其进行有针对性的优质护理措施能够改善患者的预后情况，缩短排气时间、进食时间、排便时间以及住院时间，临床中值得推广使用。
作者：李小强 刊期： 2015年第08期
目的：研究神经内科住院患者的心境障碍，并根据研究结果提出相应的对策。方法：以我院2013年1月～2015年1月收治的300例精神内科住院患者为研究对象，对所有患者进行诊断，以第二版中国精神疾病分类与诊断标准、第十版国际疾病分类诊断标准为判定依据，分析判断患者的心境障碍发生情况。结果：经诊断，300例患者中有很大一部分患者患有不同程度的焦虑和抑郁心境障碍。结论：神经内科住院患者出现焦虑和抑郁心境障碍的概率较大，因此在住院期间应及时采取相关对策，缓解患者的心境障碍。
作者：王琢 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）在外科皮肤缺损及皮肤感染中的应用效果及护理措施。方法：以2014年1月至2014年12月期间在我院住院治疗的80例患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上开展 VSD 治疗，观察两组的治疗情况，并总结 VSD 护理的相关体会。结果：（1）观察组的创面平均愈合时间为（7．65±1．53）d，平均住院时间为（9．33±1．27）d，均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05；（2）观察组患者经治疗后均痊愈出院，其中1例因合并有糖尿病，切口愈合不理想，后经对症治疗于2周后痊愈出院，发生皮肤缺损1例，并发症发生率为2．5％；对照组中，发生皮肤缺损3例，皮肤感染1例，褥疮1例，并发症发生率为12．5％，明显高于观察组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：术后护理中开展 VSD 治疗配合相应护理措施，可以将创面与细菌隔离，减少创口感染风险，提高患者治疗与切口愈合效果。
作者：唐丽丽 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
