曾安娜；葛艳；徐玉仙
罗库溴胺是一种起效快的中时效非去极化肌松药，因其不良反应少，已被广泛用于快速诱导气管插管中，顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药，其优点是物明显组胺释放及对心血管系统影响小，代谢保守肝肾功能影响，无蓄积作用［1］。本文主要探讨罗库溴胺和阿曲库铵在老年下肢麻醉中应用。比较顺式阿曲库铵和罗库溴铵用于老年全麻诱导气管插管的效果。
作者：马宁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理疗效。方法：78例脑卒中患者依据硬币法平均分为观察组与对照组，每组39例，对照组予以常规康复护理，观察组在此基础上实施中药咽刺激、穴位按摩等中医康复护理，对患者治疗效果以及吞咽功能改善情况进行观察。结果：患者康复护理前，吞咽能力评分无显著差异存在，护理后，观察组患者吞咽能力改善显著优于对照组，且患者治疗总有效率94．9％显著高于予以常规护理的对照组治疗总有效率76．9％，组间差异比较显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：脑卒中吞咽障碍患者行中医康复护理，可改善患者吞咽功能，提高患者生活质量，具有积极的临床推广应用价值。
作者：刘鸿燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年急性心绞痛的临床治疗方法与效果。方法：连续收集2013年1月至2014年12月期间，我院就诊的老年急性心绞痛患者108例，随机分为 A 组与 B 组，54例每组。两组均予以常规治疗，A 组加用阿托伐他汀治疗，B 组在 A 组的基础上加用氯吡格雷治疗，比较两组的临床疗效。结果：B 组的治疗总有效率为94．44％，显著高于 A 组的74．07％（P ＜0．05）；治疗后 B 组的心绞痛发作频率及持续时间均显著低于 A 组（P＜0．05）；两组血脂水平均显著改善，且 B 组显著优于 A 组（P ＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗能够有效提高老年急性心绞痛的临床疗效，改善血脂代谢，降低发作频率，值得推广应用。
作者：刘奉先；蔡淑芬 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析治疗四肢创伤后关节功能障碍的方法及其效果。方法：调查研究在2013年1月1日至2014年10月1日期间到我院进行治疗的80例四肢创伤后发生关节功能障碍患者，均给予系统的康复治疗，评估治疗效果。结果：本组患者的均进行骨折等损伤的相关手术治疗，手术均一次性成功。术后3个月，本组患者治疗优秀率为62．50％，优良率达96．25％。结论：对于创伤后关节功能障碍患者，采取系统的康复治疗效果较好，能够显著提高治疗优良率。
作者：李建乔 刊期： 2015年第08期
目的：观察脂肪肝患者采用中医辩证进行治疗的有效性。方法：抽取2012年1月1日～2015年1月30日在我院接受中医辩证治疗以及常规西医治疗的两组脂肪肝患者，分别命名为观察组与对照组，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％；观察组各项临床指标改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对脂肪肝患者实施中医辩证治疗，明显改善患者临床症状，可加快患者疾病痊愈速度，值得进一步推广应用。
作者：都兰海 刊期： 2015年第08期
目的：讨论人文关怀对围手术期病人的心理干预效果，观察人文关怀对围手术期病人的指导作用。方法：对我科收治的60例病人随机分成对照组和观察组，对照组采取一般的胃肠外科病人护理常规护理，对观察组病人采取人性化关怀模式对病人提供身心、生活方面全方位的护理干预。结果：采取人性化关怀模式干预的病人在应对手术的心态，对疾病的认知，以及对术后的注意事项，手术之后观察和自身感受的重点都比一般的常规护理的病人要清楚，病人在术前和术后的心态方面都明显优与一般护理常规下病人的心态。结论：人文关怀在结肠癌根治术后的病人实在必行。
作者：杨敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨小儿静脉输液的安全隐患和防范措施，保证小儿的护理安全。方法：通应的防范措施。结果：对2010年1月至2014年12月30例小儿静脉输液安全问题的原因进行深入分析，安全隐患主要有护理因素、患方因素、患儿因素、药物因素等，从2011年元月医院采用 PDCA 循环进行管理，加强护理安全质量管理和监控的对策，保障小儿输液的安全，小儿输液安全隐患明显降低，存在差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：采用 PD-CA 循环进行管理，有效的减少小儿脉输液中的安全问题发生，确保小儿输液的安全，防范安全隐患。
作者：李妍娟 刊期： 2015年第08期
临床检验泛指为由临床实验室或者是检验科为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断，检验临床设备就是为了临床检验工作能够正常的进行下去，为临床检验工作提供准确的数据分析和检验结果，临床检验设备的使用管理又包括从安装到维修一系列的过程，一个环节出现问题就会造成检验的数据不准确，就会给病人乃至医院带来很大的影响。本文通过对临床检验设备的使用管理进行分析，探讨临床检验设备使用管理的重要性。
作者：王婷 刊期： 2015年第08期
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的护理。方法：2011年1月至2013年6月期间，对我院诊治的13例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者行子宫动脉栓塞术后在 B 超引导下行人流术，疗效满意，现回顾性分析病例。结果：12例均一次成功行子宫动脉栓塞术，次日在 B超引导下行人流术，术后血 HCG 下降理想，阴道出血少，3～4天后出院；一例因大出血行子宫楔形切除修补术。结论：子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠创伤小，出血少，恢复快，住院时间短等优点。
作者：江海萍 刊期： 2015年第08期
目的：观察探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月收治的行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管结石患者共52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察结石取出率、手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间等手术情况，并随访1年，观察结石复发率及并发症发生情况。结果：所有患者均手术成功，结石取出率100．0％。手术时间（70．3±10．4）min；术中出血量（22．7±6．9）ml；术后肠道功能恢复时间（15．4±6．5）h；住院时间（5．4±1．7）d。随访1年，无结石复发病例，且无尿漏、输尿管切开处狭窄等并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的安全有效手术方式，取石率高，术中损伤小，术后恢复快，且复发率及并发症发生率低，临床上值得进一步研究。
作者：张光远 刊期： 2015年第08期
1．病例资料患者，男，85岁，主因喘憋4年，加重2天于2014年12月19日入院。患者既往曾多次因胸闷、心慌、气短入院治疗。此次于2014年12月6日晚8时无明显诱因出现发热，体温38．5℃，伴咳嗽，无咳痰，有双膝关节疼痛，入院完善相关检查并给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染等治疗后症状好转，于12月13日出院。12月17日患者着凉后出现喘憋，咳嗽、咳痰，无发热、咯血、胸痛等症状，收入监护室，予头孢哌酮舒巴坦等抗感染治疗，后因体温较高，改为亚胺培西司他丁钠、莫西沙星抗感染治疗，同时予抗纤维化、祛痰治疗，期间体温高39℃。于12月19日转入呼吸科进一步治疗。
作者：徐娜 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨不同胆囊手术术后肠粘连情况。方法：选取我院收治的实施胆囊手术的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为54例，对照组患者给予传统开腹胆囊手术治疗，观察组患者则给予腹腔镜胆囊手术治疗，分别比较两组患者术后肠粘连的发生率及其他相关观察指标。结果：观察组患者和对照组患者的肠粘连发生率分别为7．4％和61．1％，观察组均显著低于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总的住院时间等各项指标的比较也显著优于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：选择腹腔镜胆囊手术治疗后的肠粘连发生率显著降低，对促进患者的预后恢复，改善患者术后的生存质量都有重要意义。
作者：居继稳 刊期： 2015年第08期
目的：观察护理干预在骨科术后患者尿潴留预防中的临床效果。方法：回顾性分析2013年12月－2014年12月在本院行骨科手术78例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，每组39例，对照组采取常规护理，研究组予以护理干预，比较两组患者术后出现尿潴留情况及膀胱恢复情况。结果：术后研究组患者膀胱功能恢复Ⅰ级15例（38．46％），Ⅱ级20例（51．28％），Ⅲ级4例（10．26％），尿潴留情况发生4例（10．26％）；对照组患者膀胱功能恢复情况为Ⅰ级9例（23．08％），Ⅱ级19例（48．72％），尿潴留情况发生11例（28．21％），比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预在骨科术后患者尿潴留预防中的临床效果显著，可减少尿潴留情况的发生，促进患者尽早恢复膀胱功能，具临床推广价值。
作者：孙荣瑾；郭开今；李洪伟；张小宁 刊期： 2015年第08期
目的：通过对比试验研究动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床应用价值。方法：将120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者编号随机分成对照组和实验组各60例。在颅内动脉夹闭术后对照组进行腰椎穿刺释放脑脊液和药物治疗。实验组进行持续腰大池引流，比较两组不同方法的疗效和并发症。结果：实验组患者内脑血管痉挛人数10例。脑梗塞人数5例。有脑积水症状患者6例。对照组组患者内脑血管痉挛人数由20例。脑梗塞人数12例。有脑积水症状患者11例。经住院恢复治疗后，恢复情况比较理想的有45例。对照组恢复较为理想的有32例。对照组与实验组其他并发症发病人数分别为4例，5例。P ＞0．05差异不具有统计学意义。结论：持续腰大池引流对抑制内脑血管痉挛、治疗脑梗赛，脑积水方面有良好的效果，可以再动脉瘤夹闭术后持续应用腰大池引流来改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后。
作者：谭丽娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：96例随机分为对照组46例和观察组50例，对照组用西药维酶素治疗，观察组用回新汤加减治疗。结果：胃镜下粘膜改善状况总有效率：观察组86％、对照组65．22％，中医证侯总有效率：观察组84％、对照组60．87％，病理总有效率：观察组76％、对照组54．35％，两组比较均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。
作者：任燕怡；马悦；钟文；李霞 刊期： 2015年第08期
目的：对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。方法：以我院2013年3月－2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，比较分析对照组与观察组之间的治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率为92．3％，对照组为73．1％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）；同时观察组与对照组治疗后 E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大（P ＜0．05）。结论：在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘立鑫；刘立华 刊期： 2015年第08期
目的：分析乳腺癌术后患者实施心理干预护理效果。方法：选我院收治的乳腺癌手术患者126例，随机分成两组各63例，对照组：常规护理；观察组：加施心理护理干预。对比两组相关指标。结果：观察组患者 Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分、患者满意度明显高于对照组，P ＜0．05。结论：将心理干预护理措施应用于我院乳腺癌术后患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。
作者：杜妍华；肖颖洁 刊期： 2015年第08期
目的：分析急性的心肌梗死在出现之后患者心律失常的发生时间以及发生的规律，并且对临床的护理方式进行探讨。方法：随机选取我院于2013年1月至2014年1月收治的20例心肌梗死的患者，对他们进行回顾性的分析。统计心肌梗死发生之后患者心律失常通常的发病时间以及发病的例数。结果：在患者出现急性的心肌梗死之后，凌晨五点至下午四点这段时间患者心律失常的现象发生的通常比较多，而下午五点之后一直到凌晨四点这段期间心律失常现象发生得比较少。结论：研究显示，心肌梗死之后患者心律失常出现的时间具有一定的规律可循，因此护理人员应该加强易发生时段的护理力度和观察力度，防止出现不必要的意外事件。
作者：周玉萍 刊期： 2015年第08期
目的：对布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月在本院进行治疗的患者50例，随机将其分为观察组和对照组，两组各25例，对照组行布地奈德混悬液治疗（单一治疗），观察组行布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗（联合治疗）。结果：在治疗有效率上，观察组更高；在咳嗽时间等相关指标上，观察组更优；在不良反应率上，观察组更低。比较差异均具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较高的可行性，治疗效果更好，反应少，值得推广。
作者：刘立华；刘立鑫 刊期： 2015年第08期
网售处方药是一个顺应互联网时代潮流的举措，它对分流医院处方，降低药价，促进医改有重要作用。但与此同时，网售处方药也存在一些弊端，如处方药安全问题等等，这都将会阻碍网售处方药的实施。因此，本文将简要介绍网售处方药的一些政策，对其发展前期及发展过程中的利与弊进行分析总结，并对其未来发展进行展望。
作者：邬艳平 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
