徐娜
目的：观察生薏米汤与维 A 酸乳膏治疗面部扁平疣临床效果。方法：脾湿型扁平疣患者50例随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组使用生薏米汤口服，对照组使用0．1％维 A 酸乳膏外涂。结果：经过4周的临床观察，治疗组有效率76．0％，对照组有效率32．0％，两组有效率对照差异统计学意义（P ＜0．05），在治疗过程中对照组有部分患者出现局部刺激反应，停药或隔日用药后症状消失。结论：生薏米汤治疗脾湿型扁平疣的疗效优于维 A 酸。
作者：乔丹霞 刊期： 2015年第08期
目的：观察经腹 L 型切口行巨大肾肿瘤切除术的疗效。方法：针对15例肿瘤体长直径在5－27cm 肾肿瘤患者行经腹 L 型切口巨大肾肿瘤切除术。结果：顺利完成15例手术，手术时间在90－120min，平均为100min，术中输血0－400ml，平均200ml，术后致肛门排气时间为48－96h，平均72h，切口拆线时间平均为9天，1例瘤体与脾静脉粘连撕裂，术中出血，行缝扎止血。术后均未有并发症发生。结论：经腹 L 型切口行巨大肾肿瘤切除治疗术野显露满意，便于处理肾蒂以及腹腔里粘连浸润的部位，易于淋巴结清扫，操作可靠安全。
作者：武宁；秦文波 刊期： 2015年第08期
目的：分析血液灌流结合血液透析治疗尿毒症脑病的临床治疗效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5收治的尿毒症脑病患者70例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各35例，对照组进行血液透析治疗，观察组在对照组基础上结合血液灌流治疗，比较两组患者治疗后肌酐、钾离子和钠离子含量变化。结果：经治疗后，观察组肌酐水平要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组钾离子和钠离子水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血液灌流结合血液透析治疗尿毒症脑病的临床治疗效果显著，可以在临床上推广和使用。
作者：李斌；冯文凤 刊期： 2015年第08期
目的：观察回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：96例随机分为对照组46例和观察组50例，对照组用西药维酶素治疗，观察组用回新汤加减治疗。结果：胃镜下粘膜改善状况总有效率：观察组86％、对照组65．22％，中医证侯总有效率：观察组84％、对照组60．87％，病理总有效率：观察组76％、对照组54．35％，两组比较均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。
作者：任燕怡；马悦；钟文；李霞 刊期： 2015年第08期
目的：探寻中医中药治疗血小板减少性紫癜的有效方药。方法：学习历代医家治法，总结自身临床经验。结果：对应临床急性期和慢性期总结出了两个组方较少，疗效较好的方药。结论：运用中医辨证论治理论，根据临床分期进行中医药治疗血小板减少性紫癜效果明显。
作者：廖咸硕 刊期： 2015年第08期
目的：分析通过留样袋留取血液标本时，标本被稀释的原因并提出对策，以改善血站血液标本采集工作，降低血液漏检风险，增强输血安全。方法：离心观察所收集的86例血液标本血浆颜色是否明显变化，并随机抽取带留样袋的血袋50套，收集并测定从静脉穿刺针到留样袋之间导管内的血液保存液含量。结果：8．14％的血液标本血浆颜色明显变淡；前端导管内存在血液保存液的血袋高达90％，血液保存液含量多的达1．50ml，平均血液保存液含量为0．62ml。结论：血站必须加强血袋和标本采集的质量控制，生产厂家应对带留样袋的血袋进行工艺改良，以防止标本被稀释带来的输血传染性疾病漏检风险。
作者：董伟；李跟友；莫黎；杨爽 刊期： 2015年第08期
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
目的：观察大剂量干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取患儿中符合5项诊断标准的30例，将30例随机分成干扰素组15例和病毒唑组15例。两组均给予头孢菌素，行止咳平喘、雾化吸入、吸痰、吸氧等对症处理，采集患儿的标本（入院12～16小时之间进行）后，对照组静脉点滴10mg／kg 的病毒唑，治疗5天，治疗组肌肉注射100万单位 INF －α，治疗3天。住院期间两组患儿均行胸部 X 片检查，通过多功能监护仪与脉搏血氧饱和度记录血氧饱和度、体温、血压、心率和呼吸等的变化。结果：治疗后，治疗组与对照组相比，肺部哮鸣音、喘憋和咳嗽的消失时间均较短，P ＜0．05，具有统计学意义，而且治疗期间未见明显不良反应发生。结论：注射大剂量干扰素可以将肺内的 RSV 清除，显著改善呼吸困难症状，缩短吸氧时间，而且没有引起骨髓移植、发热等并发症，值得推广。
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乳腺癌患者 PICC 置管后常见并发症的有效护理对策。方法：抽选我院接受乳腺癌化疗患者90例作为本次研究对象，将其依据抽签法随机分为对照组与观察组，每组患者各45例，对照组予以传统方式护理，观察组予以预见性护理，对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：观察组患者各项并发症发生率均显著低于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对乳腺癌患者 PICC 置管后加强预见性护理，可有效减少患者并发症的发生率，保障患者安全。
作者：申慧娟 刊期： 2015年第08期
目的：研究沐舒坦配合中药治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法：选取我院近期收治的92例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，均为46例，给予对照组患者常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予沐舒坦联合中药进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率为93．48％，而对照组患者仅为78．26％，差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：沐舒坦和中药配合对慢性支气管炎患者进行治疗，具有非常好的疗效，可以在临床进一步推广。
作者：武瑞华 刊期： 2015年第08期
血液透析、腹膜透析、肾移植是尿毒症患者的三大替代治疗方法。近年来，因为腹膜透析具有很多重要的优势被越来越多的患者所接受。例如：可以保持稳定的血液动力学状态，有利于残余肾功能的保护，易于贫血、高血压和肾性骨病等诸多方面的改善。其次，作为一种可以在家庭中进行的治疗方式，可以免去居所与医院之间的奔波，能够使患者真正回归家庭和社会，以及维持病人良好的生活质量。目前全国在透病例已达四万人，腹膜透析作为一种居家治疗，患者对各种突发状况的知晓显得尤为重要。医护人员加强对腹透病人常见并发症的的宣教可使病人在家进行规范化腹膜透析，提高透析质量，减少并发症，降低医疗费用，从而降低腹膜透析退出率和病死率，提高腹膜透析病人的生活质量和生存率。现将腹膜透析常见突发状况及其处理方法归纳总结如下。
作者：孙水红 刊期： 2015年第08期
目的：分析优质护理在颅脑外伤患者中的临床效果。方法：选择2013年9月～2014年9月期间，本院收治的70例颅脑外伤患者作为研究对象；将70例患者随机分为实验组和对照组；实验组给予优质护理，对照组患者给予常规护理；对比两组患者的治疗有效率和患者对护理工作的满意度。结果：实验组的患者的治疗有效率（94．29％）明显高于对照组（85．71％）；实验组患者对护理工作的满意度（97．14％）明显高于对照组（80．00％）。结论：优质护理应用于颅脑外伤患者，可以提高患者的治疗有效率和对护理工作的满意程度，具有较高的临床推广价值。
作者：叶英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法：选取在2013年2月～2014年10月，我院收治的120例初产妇为研究对象。54随机分成三组各40例。A 组进行潜伏期硬膜外分娩镇痛，B 组为活跃期硬膜外分娩镇痛，C 组为未镇痛自然分娩。分析三组不同时机硬膜外分娩镇痛对产程以及母婴的影响。结果：A 组接入镇痛泵的临床效果优于其他两组为（1．6±0．5）分；宫颈口扩张的速度快为（4．1±0．7）min；活跃期的时间短为（127．9±62．1）min。结论：采用潜伏期硬膜外分娩镇痛，加快了宫颈口扩张的速度，缩短了活跃期的时间。
作者：祁雪莎 刊期： 2015年第08期
品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员提出，讨论并解决与他们工作成效有关的各种问题［1］。近年来，由于三甲复审中＂鼓励患者参与护理安全活动的规定＂和患者自主意识的增强，为提高骨科患者对所用药物知识的知晓率，充分体现患者的知情权，我院关节与骨肿瘤外科在2013年7月至2014年6月通过开展品管圈活动，取得了满意效果，现报道如下。
作者：刘星；甘玉云；林媛媛；王芳；张冉冉；李娜 刊期： 2015年第08期
目的：分析气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的作用。方法：选取2013年6月－2014年6月我院收治的120例老年痴呆长期卧床患者为研究对象，将其随机分为观察组（60例）与对照组（60例），对照组患者给予常规治疗及护理，观察组在此基础上加用喷气式气垫床干预，护理半年后，比较两组患者压疮发生情况及压疮治疗效果。结果：观察组新压疮发生率显著低于对照组（P ＜0．05），有统计学意义；且观察组压疮治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），有统计学意义。结论：气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的临床应用效果显著，值得在临床上推广。
作者：王芳 刊期： 2015年第08期
目的：通过对36例胃穿孔患者治疗的分析，总结经验教训，寻求科学有效的治疗胃穿孔方法，以便在临床治疗中应用和推广。方法：对我院2014年3月～2015年6月收治的36例胃穿孔患者，进行腹腔镜下胃穿孔手术治疗，麻醉全身，平躺。首先在腹腔镜下清理腹部消化物和脓液，然后用腹腔镜进行腹部探测，用丝线从伤口两侧向中间进行缝合修补治疗。结果：36例胃穿孔患者，经过医生精心治疗，治疗效果良好，其中，患者痊愈30例，患者症状和体征基本消失，通过再次检查胃穿孔伤口处完全愈合，胃黏膜和食管下段基本好转并且恢复正常；显效4例，患者病症体征明显好转，再次检查胃穿孔伤口处已经愈合；有效1例，患者病症改善，通过再次检查胃穿孔伤口处开始愈合；无效1例，总有效率为97．2％。结论：胃穿孔是一种较为常见的疾病，也是一种极具代表性的消化系统疾病，目前胃穿孔的发病率急剧上升，且多发于青壮年。该疾病严重威胁患者的身心健康，早诊治具有重要的作用和意义。对胃穿孔疾病的治疗有多种方法，但手术治疗效果明显，恢复期短，创伤面积小，应在临床治疗中进一步推广和应用。
作者：陈鸿彬 刊期： 2015年第08期
目的：观察对妇产科门诊中阴道不规则出血患者采取不同治疗方法的疗效。方法：观察对象为随机选择的2014年在我院妇产科门诊就诊的阴道不规则出血患者30例，常规组15例使用传统疗法，观察组15例采用传统疗法的同时使用宫血宁药物，两组患者的一般资料无显著差异性，对比两组疗效。结果：相同治疗期内常规组4例患者效果理想，占比27％，6例患者效果一般，占比40％，5例患者效果不理想，占比33％，66．7％有效；观察组6例患者效果理想，占比40％，8例患者效果一般，占比53％，1例患者效果不理想，占比7％，93．3％有效。两组疗效对比具有显著差异（p ＜0．05）。结论：在传统疗法的基础上使用宫血宁药物治疗阴道不规则出血患者的疗效更理想。
作者：关键 刊期： 2015年第08期
目的：研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床效果，为临床用药提供理论指导。方法：选择2012年5月至2014年5月于我院就诊的92例2型糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组仅采用瑞格列奈治疗。12周后观察并比较两组患者的空腹血糖水平（FPG）、餐后2小时血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。同时比较两组患者的治疗有效率。结果：通过对比发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。12周后两组患者的 FPG、PBG 及 HbLac 水平较治疗前均明显下降（p ＜0．05），但是观察组的下降幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。讨论：社区2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果较为显著，能有效的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广和使用。
作者：费玉兰；叶风华 刊期： 2015年第08期
目的：研究农牧区产前期与孕期健康教育对分娩方式的影响。方法：对196例孕产妇进行调查，对照组仅做定期产前检查，观察组除定期检查外，还要在孕妇学校接受系统的孕期教育及产前培训。结果：观察组孕产妇自然分娩率显著提高，剖宫产率及产后出血明显降低，各产程时间显著缩短。结论：孕产妇在孕期、产前接受健康教育，在促进初产妇自然分娩、缩短产程，降低剖宫产率，确保母婴的安全，具有重大的意义。
作者：李增秀；杨占梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区健康管家成立后实施的护理干预对老年高血压患者的影响。方法：选取我社区126例已建慢病档案的老年高血压患者为研究对象，健康管家通过对患者实施有计划、有组织、系统的护理干预，如进一步完善个人高血压档案资料、加强随访与健康教育，注重生活、用药、心理等方面的个性化护理，由此了解患者治疗的依从性，评价患者的健康生活方式及血压控制情况。结果：经6个月的随访观察发现，126例老年高血压患者血压得到有效控制，不良生活习惯明显改善，服药依从性和自我保健意识增强，与护理干预前相比具有明显差异（P ＜0．05）。结论：社区健康管家的护理干预有显著效果，能降低高血压群体的血压水平，增强患者的遵医行为，养成健康的生活习惯，从而改善和提高老年人的生活质量。
作者：徐宁 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
