江海萍
本院儿科门诊主要负责门诊出生1月至13岁以下患儿的临时输液工作和病情观察工作，每年冬季高峰期每日平均输液量160人次，由于门诊输液患儿较多，年龄小，病情复杂，用药广等因素，因此病情突变也比较多，使我们在病情变化观察上也增加了难度，现将在护理工作中处理病情急救、护理体会报告如下。
作者：雍惠丽；段兆香；俞翠玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乳腺癌患者 PICC 置管后常见并发症的有效护理对策。方法：抽选我院接受乳腺癌化疗患者90例作为本次研究对象，将其依据抽签法随机分为对照组与观察组，每组患者各45例，对照组予以传统方式护理，观察组予以预见性护理，对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：观察组患者各项并发症发生率均显著低于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对乳腺癌患者 PICC 置管后加强预见性护理，可有效减少患者并发症的发生率，保障患者安全。
作者：申慧娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：类风湿关节炎患者60例随机被分为治疗组和对照组，分别以甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗及西药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片治疗，疗程8周，治疗后对比两组效果。结果：比较治疗组和对照组差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗类风湿关节炎效果明显，具有临床应用价值。
作者：王东霞 刊期： 2015年第08期
目的：加强医院护理质量管理方法的探讨，显示护理质量管理在医院管理中的不可或缺的作用。方法：通过对护理质量管理的相关理论知识过程进行综合分析。结果：护理质量管理知识得到进一步地探讨和学习，其在医院管理中的作用得到更好的彰显。结论：较高的护理质量管理水平是全面提升医疗质量的奠基石。
作者：华玉玲 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨影响瓮安县学校肺结核发病的主要危险因素。方法：随机抽取2013年－2014年瓮安县疾控机构确诊的肺结核学生30例作为研究对象，并选择同期同一学校的非肺结核学生100例作为对照，采用自拟调查问卷表分别对其一般资料、流行病学资料进行单因素和多因素回归分析。结果：男生、体质量指数过低、未接种卡介苗、有肺结核病人接触史、集体活动参加频率低等都是引起肺结核发病的主要因素。结论：学校肺结核的发生影响因素较多，要对合并肺结核发生危险因素的学生进行重点关注和防控，降低发病率。
作者：王平菊；兰平；雷安曦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的糖尿病患者104例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予常规护理，观察组采用糖尿病护理小组模式开展护理，记录两组护理情况。结果：观察组干预后服药依从性评分（86．54±5．92）分，血糖控制情况评分（79．37±5．11）分，饮食习惯评分（85．26±6．28）分，日常生活能力评分（88．79±5．49）分，上述评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中可以提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，提升患者生活质量评分，值得在临床上大力推广使用。
作者：佘浪花 刊期： 2015年第08期
目的：观察大剂量干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取患儿中符合5项诊断标准的30例，将30例随机分成干扰素组15例和病毒唑组15例。两组均给予头孢菌素，行止咳平喘、雾化吸入、吸痰、吸氧等对症处理，采集患儿的标本（入院12～16小时之间进行）后，对照组静脉点滴10mg／kg 的病毒唑，治疗5天，治疗组肌肉注射100万单位 INF －α，治疗3天。住院期间两组患儿均行胸部 X 片检查，通过多功能监护仪与脉搏血氧饱和度记录血氧饱和度、体温、血压、心率和呼吸等的变化。结果：治疗后，治疗组与对照组相比，肺部哮鸣音、喘憋和咳嗽的消失时间均较短，P ＜0．05，具有统计学意义，而且治疗期间未见明显不良反应发生。结论：注射大剂量干扰素可以将肺内的 RSV 清除，显著改善呼吸困难症状，缩短吸氧时间，而且没有引起骨髓移植、发热等并发症，值得推广。
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年急性心绞痛的临床治疗方法与效果。方法：连续收集2013年1月至2014年12月期间，我院就诊的老年急性心绞痛患者108例，随机分为 A 组与 B 组，54例每组。两组均予以常规治疗，A 组加用阿托伐他汀治疗，B 组在 A 组的基础上加用氯吡格雷治疗，比较两组的临床疗效。结果：B 组的治疗总有效率为94．44％，显著高于 A 组的74．07％（P ＜0．05）；治疗后 B 组的心绞痛发作频率及持续时间均显著低于 A 组（P＜0．05）；两组血脂水平均显著改善，且 B 组显著优于 A 组（P ＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗能够有效提高老年急性心绞痛的临床疗效，改善血脂代谢，降低发作频率，值得推广应用。
作者：刘奉先；蔡淑芬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果和护理措施。方法：对我科2010年以来行皮肤软组织扩张术患儿的临床护理进行分析总结。通过认真的术前心理护理、术区皮肤护理、术后Ⅰ、Ⅱ期护理、扩张器埋植区域保持皮肤清洁、干燥，并加以保护，防止外伤。术中严格无菌操作，扩张局部皮瓣时做好相应护理工作，术后常规使用抗生素。结果：本组40例患儿经治疗和相应护理后治疗总有效率为95％。69个扩张器中外露和漏水各1例，无皮瓣坏死病例，皮肤功能恢复良好，外观、弹性、色泽俱佳。患儿及其家长对护理非常的护理满意度为92．5％。结论：皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果显著，可提高临床治疗效果和护理满意度。
作者：叶道琳 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究大剂量奥美拉挫治疗消化性溃疡与消化道出血合并的临床治疗效果。方法：本研究采用回顾性研究，选择我院2012年8月到2014年8月收治患消化性溃疡合并消化道出血患者80例的临床资料，根据用药剂量不同将80例资料分为常规组和大剂量组，常规组给予患者奥美拉唑常规剂量，大剂量组给予患者奥美拉唑，观察两组患者临床治疗效果。结果：常规组治疗总有效率低于大剂量组，P ＜0．05；服药后出血停止时间大剂量组明显优于常规组，P ＜0．05；且大剂量组患者溃疡恢复愈合率优于常规组，P ＜0．05。结论：治疗消化性溃疡合并消化道出血给予大剂量奥美拉唑可快速缓解溃疡情况，缩短止血时间，值得临床推广应用。
作者：韦军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）在外科皮肤缺损及皮肤感染中的应用效果及护理措施。方法：以2014年1月至2014年12月期间在我院住院治疗的80例患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上开展 VSD 治疗，观察两组的治疗情况，并总结 VSD 护理的相关体会。结果：（1）观察组的创面平均愈合时间为（7．65±1．53）d，平均住院时间为（9．33±1．27）d，均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05；（2）观察组患者经治疗后均痊愈出院，其中1例因合并有糖尿病，切口愈合不理想，后经对症治疗于2周后痊愈出院，发生皮肤缺损1例，并发症发生率为2．5％；对照组中，发生皮肤缺损3例，皮肤感染1例，褥疮1例，并发症发生率为12．5％，明显高于观察组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：术后护理中开展 VSD 治疗配合相应护理措施，可以将创面与细菌隔离，减少创口感染风险，提高患者治疗与切口愈合效果。
作者：唐丽丽 刊期： 2015年第08期
运用激励理论，建立责任激励，声誉激励、培训激励，参与激励等方面的制度，不断创新医院职工素质培养的途径。
作者：邓芳文；吴四平 刊期： 2015年第08期
目的：探究糖尿病合并甲状腺功能亢进甲亢病中的弥漫性毒性甲状腺肿病（Graves 病）的临床治疗方法，为临床应用提供参考。方法：选取于2011年至2014年间就本院诊治的50例糖尿病合并弥漫性毒性甲状腺肿病患者，对其临床病历进行治疗前后的对比分析。结果：通过对50例患者进行合理的临床综合治疗后，其中有47例患者血糖浓度呈现不同情况的下降，治疗前后血糖浓度差异显著 P ＜0．05，有3例患者经治疗无效后死亡，患者整体满意度良好。结论：糖尿病合并弥漫性毒性甲状腺肿病需要根据患者的具体情况予以适当全面治疗，同时控制两种疾病的发展才能够有效提高治疗的有效率。
作者：李丹丹 刊期： 2015年第08期
目的：对妊娠期缺铁性贫血患者实施营养干预，并探讨总结有效的孕妇营养干预模式。方法：回顾性分析我院于2012年11月～2013年10月收治的160例孕妇的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组各80例，对照组患者不采取任何营养干预，观察组患者采取相关的营养干预，主要有膳食调查监测和健康教育处方等，观察分析两组患者各项指标情况，分别于第10周、第20周和第30周对妊娠期缺铁性贫血患者的铁摄入量、细胞血溶比和血清铁蛋白进行评估。结果：对照组和观察组妊娠期缺铁性贫血患者的年龄，孕周、BMI 以及血液学指标等进行比较，P ＞0．05，无统计学意义。实验组患者采取营养干预之后，妊娠期缺铁性贫血患者的各项指标明显优于对照组，两组间进行比较，P ＜0．05，有统计学意义。结论：妊娠期缺铁性贫血患者采取营养干预效果尤为显著，有着一定的可行性，值得临床推广。
作者：桑宏超 刊期： 2015年第08期
目的：探讨盆炎净颗粒联合抗生素方法治疗慢性盆腔炎疗效。方法：采用口服盆炎净颗粒和抗生素联合方法治疗慢性盆腔炎65例，观察其临床疗效。结果：治愈52例、痊愈率80％、显效7例、显效率10．76％、有效3例、有效率4．62％、无效3例、无效率4．62％、总有效率95．38％。结论：盆腔炎颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效稳定、不良反应少，值得推广使用。
作者：滕立华 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
宽筋藤为防己科植物中华青牛胆属植物中华青牛胆（Tinospora sinen-sis（Lour．）Merr）的干燥茎藤，别名亦为无地生须、青宽筋藤、伸筋藤、无地根、青筋藤、砍不死、打不死、软筋藤。宽筋藤具有祛风止痛和舒筋活络等功效，主治风湿痹痛、腰肌劳损和跌打损伤等疾病。近年来，研究发现宽筋藤还能治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、关节僵硬、骨折术后和上肢痹症等疾病。本文从其临床应用方面进行综述，旨在为后续研究新剂型与应用提供参考。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2015年第08期
目的：研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床效果，为临床用药提供理论指导。方法：选择2012年5月至2014年5月于我院就诊的92例2型糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组仅采用瑞格列奈治疗。12周后观察并比较两组患者的空腹血糖水平（FPG）、餐后2小时血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。同时比较两组患者的治疗有效率。结果：通过对比发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。12周后两组患者的 FPG、PBG 及 HbLac 水平较治疗前均明显下降（p ＜0．05），但是观察组的下降幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。讨论：社区2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果较为显著，能有效的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广和使用。
作者：费玉兰；叶风华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨羟甲唑啉滴鼻液联合通窍鼻炎颗粒治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月我科收治的慢性鼻炎患者共90例作为研究对象，随机分为对照组（n ＝45）和观察组（n ＝45）。对照组给予羟甲唑啉滴鼻液治疗，观察组在对照组的基础上联合应用通窍鼻炎颗粒治疗。观察比较两组患者临床疗效，并随访1年，比较两组患者疾病复发情况。结果：观察组的治疗总有效率为95．6％，明显高于对照组80．0％的总有效率，比较有统计学差异（P ＜0．05）。随访1年，观察组的复发率为41．9％，明显低于对照组72．2％的复发率，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：羟甲唑啉滴鼻液联合通窍鼻炎颗粒治疗慢性鼻炎疗效可靠，可以显著提高临床疗效，降低疾病复发率，临床上值得进一步研究。
作者：朱雪松 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断方法和治疗手段。方法：选取我院于2013年3月至2014年5月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨患者的诊断方法和个体化的治疗结果和结局。结果：根据研究结果，本次研究的80例患者中，被误诊为稽留流产的有2例，被误诊为早孕外院而行刮宫术的有1例；主诉有停经史和阴道少量出血的患者有42例，无症状者经彩超直接确诊的有12例，共有54例患者在治疗前确诊。在诊断方法上，超声检查、核磁共振成像检查、妇科检查、血 CG 检查等综合运用可以帮助确诊。在治疗方法上，要根据患者的彩超检查和血 CG 检查来制定治疗方案。结论：剖宫产瘢痕妊娠误诊的几率较大，患者应早诊断早治疗。
作者：热米拉·艾尔肯 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
