雍惠丽；段兆香；俞翠玲
临床检验泛指为由临床实验室或者是检验科为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断，检验临床设备就是为了临床检验工作能够正常的进行下去，为临床检验工作提供准确的数据分析和检验结果，临床检验设备的使用管理又包括从安装到维修一系列的过程，一个环节出现问题就会造成检验的数据不准确，就会给病人乃至医院带来很大的影响。本文通过对临床检验设备的使用管理进行分析，探讨临床检验设备使用管理的重要性。
作者：王婷 刊期： 2015年第08期
目的：对妊娠期缺铁性贫血患者实施营养干预，并探讨总结有效的孕妇营养干预模式。方法：回顾性分析我院于2012年11月～2013年10月收治的160例孕妇的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组各80例，对照组患者不采取任何营养干预，观察组患者采取相关的营养干预，主要有膳食调查监测和健康教育处方等，观察分析两组患者各项指标情况，分别于第10周、第20周和第30周对妊娠期缺铁性贫血患者的铁摄入量、细胞血溶比和血清铁蛋白进行评估。结果：对照组和观察组妊娠期缺铁性贫血患者的年龄，孕周、BMI 以及血液学指标等进行比较，P ＞0．05，无统计学意义。实验组患者采取营养干预之后，妊娠期缺铁性贫血患者的各项指标明显优于对照组，两组间进行比较，P ＜0．05，有统计学意义。结论：妊娠期缺铁性贫血患者采取营养干预效果尤为显著，有着一定的可行性，值得临床推广。
作者：桑宏超 刊期： 2015年第08期
目的：提高儿科医院整体护士静脉穿刺技术水平。方法：通过对我院本年第三季度院级穿刺班工作量进行统计和分析。结果：统计显示，我院第三季度各科室请穿刺小组成员到科室进行穿刺，占较高比例分别为 P、N 班时间段、N1级别的护士、以留置针针型为主、穿刺难度较大、本季度高发病的科室。结论：通过加强病房管理、强化培训低年资护士、培养护士良好的心理素质及沟通技巧等方面，可提高我院整体护士静脉穿刺技术水平，减少护患纠纷的发生，为患儿提供更优质的护理服务。
作者：郭娜；赵保玲；魏静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高血压病中西医结合临床诊断的思路及效果。方法：随机选取2012年9月～2014年9月我院收治的高血压患者150例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组75例，给予对照组以 CCB 为基础的联合治疗，观察组在联合治疗基础上，加用中医病症结合治疗，比较两组治疗的有效率，以及治疗前后血压及脉压情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异明显（P ＜0．05）；治疗后，观察组的血压及脉压等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合临床治疗高血压病疗效显著，值得在临床治疗中推广应用。
作者：邹田 刊期： 2015年第08期
目的：分析电动气垫床在腰椎手术老年患者中的临床价值。方法：随机选取我院收治的腰椎手术患者72例，按照顺序编号分为观察组和对照组各36例，观察组患者术后采取电动气垫床，对照组患者未采用电动气垫床，对比两组患者恢复情况。结果：观察组皮肤优良率100％，对照组皮肤优良率83．3％，P ＜0．05。观察组舒适度显著优于对照组，术后观察组未发生并发症，对照组并发症发生率16．7％，P ＜0．05。结论：电动气垫床可减少腰椎手术老年患者并发症，促进患者更好恢复。
作者：梅同君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者维生素 D 缺乏与糖脂代谢的相关性。方法：选取2型糖尿病患者200例，根据血25（OH）D3浓度分为维生素 D缺乏组（＜10ng／ml）和维生素 D 非缺乏组（≥10ng／ml）。观察两组间糖脂代谢指标（空腹血糖、空腹 C 肽、餐后2小时血糖、餐后2小时 C 肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）的差异。结果：维生素 D 缺乏组糖化血红蛋白水平高于维生素 D 非缺乏组（P ＜0．05）。空腹及餐后2小时血糖及 C 肽、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白两组间无明显统计学差异。结论：在2型糖尿病患者中，长期血糖控制不佳可能与维生素 D 缺乏有关。
作者：张英；杜学文；陈世清 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理绩效考核用于干部内科护理管理的效果。方法：选我院干部内科的护理人员16名作为研究对象，将护理绩效考核实施后的护理工作作为实验组，护理绩效实施前的护理工作作为对照组，对比两组在绩效考核实施前后的差异。结果：实验组的护理人员对工作的满意度高于对照组；在绩效考核实施后，干部内科患者对护理服务的满意度大大提升；同时，不良事件的发生率较绩效考核实施前明显降低。结论：实施护理绩效考核制度，对加强护理管理以及护理质量的提高具有重要意义，值得被借鉴与学习。
作者：蒙玲 刊期： 2015年第08期
目的：观察生薏米汤与维 A 酸乳膏治疗面部扁平疣临床效果。方法：脾湿型扁平疣患者50例随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组使用生薏米汤口服，对照组使用0．1％维 A 酸乳膏外涂。结果：经过4周的临床观察，治疗组有效率76．0％，对照组有效率32．0％，两组有效率对照差异统计学意义（P ＜0．05），在治疗过程中对照组有部分患者出现局部刺激反应，停药或隔日用药后症状消失。结论：生薏米汤治疗脾湿型扁平疣的疗效优于维 A 酸。
作者：乔丹霞 刊期： 2015年第08期
目的：观察和比较 DR 胸部摄影和 HKV 在尘肺诊断中临床价值。方法：回顾性分析我中心近期需诊断的疑似尘肺患者100例 DR 胸部摄影和 HKV 摄片影像学资料，比较两种检查方法影像学诊断结果。结果：DR 胸部摄影和 HKV 两种检查方法的各种阴影显示率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；DR 胸部摄影和 HKV 两种检查方法的诊断符合率基本保持一致，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；DR 胸部摄影的一级优片率显著高于 HKV，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：DR 胸部摄影在尘肺疾病中诊断价值优于 HKV，更具临床应用价值。
作者：赵小波 刊期： 2015年第08期
目的：分析宫颈癌患者临床治疗方法与效果。方法：研究对象取2012年4月－2013年4月本院宫颈癌76例，依照治疗方式差异分成两组。给予对照组38例传统开腹术；余38例接受腹腔镜手术，入组研究组。观察比较疗效。结果：研究组出血量少，手术及住院时间短，并发症少（P＜0．05），有显著性差异。结论：腹腔镜手术治疗宫颈癌临床效果佳，出血少，并发症少，康复快，值得运用。
作者：郭俊彩 刊期： 2015年第08期
本文通过临床辨证分析和典型病例分析。浅析血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤临床加减治疗痰瘀互结型胸痹的体床临床效果。说明血府逐瘀汤与瓜蒌薤白半夏汤合用治疗痰瘀互结型胸痹临床疗效显著。
作者：张渊博；张翠英；吉锋 刊期： 2015年第08期
据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15．2％，腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒，多年来一直呈上升趋势，而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展［1］。＂电脑＂＂私家车＂的普及，给大家带来方便的同时，也成为人们健康的杀手。如何预防及防止椎间盘突出的复发，成为提升国民素质的重要举措。
作者：刘桂兰；陈利；冯素娟 刊期： 2015年第08期
目的：研究多形式随访方法在重性精神病患者临床管理中的应用效果。方法：将重性精神病患者284例随机分为观察组与对照组，各142例。对照组行传统随访管理，观察组行多形式随访管理，对比两组的随访管理效果。结果：随访1年末观察组的 CSPPRAS、BPRS、CGI －IS 评分均显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组的不良事件发生率为7．8％，显著低于对照组的29．6％（P ＜0．05）。结论：多形式随访管理有利于促进重性精神病患者病情及社会功能的康复，降低肇事肇祸率，值得推广应用。
作者：莫兰榕；钱丽霞；黄英 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析治疗四肢创伤后关节功能障碍的方法及其效果。方法：调查研究在2013年1月1日至2014年10月1日期间到我院进行治疗的80例四肢创伤后发生关节功能障碍患者，均给予系统的康复治疗，评估治疗效果。结果：本组患者的均进行骨折等损伤的相关手术治疗，手术均一次性成功。术后3个月，本组患者治疗优秀率为62．50％，优良率达96．25％。结论：对于创伤后关节功能障碍患者，采取系统的康复治疗效果较好，能够显著提高治疗优良率。
作者：李建乔 刊期： 2015年第08期
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，一般乳腺癌的发病高峰在45－55岁之间。乳腺癌患者在确诊后，除有对癌症这一恶疾的恐惧外，更多是对生命的绝望，作为女性，还有一点也是特别关注的，就是对自身形体缺陷的在意。在对乳腺癌患者实施护理过程中，除完成临床治疗护理外，心理护理甚为重要。笔者参与了一例乳腺癌患者的护理工作，经实施循序式心理疏导护理法，病患已有与疾病抗争的信心。
作者：何莺 刊期： 2015年第08期
目的：观察大剂量干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取患儿中符合5项诊断标准的30例，将30例随机分成干扰素组15例和病毒唑组15例。两组均给予头孢菌素，行止咳平喘、雾化吸入、吸痰、吸氧等对症处理，采集患儿的标本（入院12～16小时之间进行）后，对照组静脉点滴10mg／kg 的病毒唑，治疗5天，治疗组肌肉注射100万单位 INF －α，治疗3天。住院期间两组患儿均行胸部 X 片检查，通过多功能监护仪与脉搏血氧饱和度记录血氧饱和度、体温、血压、心率和呼吸等的变化。结果：治疗后，治疗组与对照组相比，肺部哮鸣音、喘憋和咳嗽的消失时间均较短，P ＜0．05，具有统计学意义，而且治疗期间未见明显不良反应发生。结论：注射大剂量干扰素可以将肺内的 RSV 清除，显著改善呼吸困难症状，缩短吸氧时间，而且没有引起骨髓移植、发热等并发症，值得推广。
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
目的：观察探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月收治的行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管结石患者共52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察结石取出率、手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间等手术情况，并随访1年，观察结石复发率及并发症发生情况。结果：所有患者均手术成功，结石取出率100．0％。手术时间（70．3±10．4）min；术中出血量（22．7±6．9）ml；术后肠道功能恢复时间（15．4±6．5）h；住院时间（5．4±1．7）d。随访1年，无结石复发病例，且无尿漏、输尿管切开处狭窄等并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的安全有效手术方式，取石率高，术中损伤小，术后恢复快，且复发率及并发症发生率低，临床上值得进一步研究。
作者：张光远 刊期： 2015年第08期
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的护理。方法：2011年1月至2013年6月期间，对我院诊治的13例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者行子宫动脉栓塞术后在 B 超引导下行人流术，疗效满意，现回顾性分析病例。结果：12例均一次成功行子宫动脉栓塞术，次日在 B超引导下行人流术，术后血 HCG 下降理想，阴道出血少，3～4天后出院；一例因大出血行子宫楔形切除修补术。结论：子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠创伤小，出血少，恢复快，住院时间短等优点。
作者：江海萍 刊期： 2015年第08期
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
患者，女，39岁，孕，2产1，因停经48天，末期月经2014年10月1日平时月经正常，于2014年11月18日，来站检查，既往无心、肝肾、慢性病史，无药物过敏史。查体呼吸18次，体温36．5℃，呼吸18次，血压96／60，神志清，全身皮肤无皮疹及出血点，肝脾未触及。妇科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑。尿孕试阳性，B 超检查，宫内探及1．9×0．6×1．2孕囊，提示早孕。血常规正常，经本人同意使用药物流产。医嘱给予米非司酮药物流产，饭前2h 空腹口服米非司酮25mg ×2片口服，连续服用3日。按医嘱服用药至1小时后出现胸闷、寒战、发热，面部出现潮红、片状的皮疹，并伴皮肤瘙痒，并逐渐扩展到全身。并有头痛，恶心，呕吐。查体：体温38．5℃，呼吸23次，血压120／90，神志清，心率96次／分，紧张焦虑。
作者：王国秀 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
