郭娜；赵保玲；魏静
急性肾衰竭指的是多种原因导致的肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，进而引起一系列生理变化的情况。小儿急性肾衰竭属于儿科临床危重症，具有逐年上升的趋势，且死亡率很高。小儿急性肾衰竭的早期诊断和积极治疗对挽救患儿的生命，改善其预后有重要意义。本文研究的主要目标在于明确小儿急性肾衰竭的诊断标准，并从多方面分析其治疗情况。
作者：孙燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析 CT 增强扫描患者静脉注射的心理状态及相应的护理干预措施。方法：自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行 CT 增强扫描的患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用临床常规护理方法，观察组在其基础上根据患者的心理状态给予相应的护理干预，分析比较两组干预后的检查依从性及对护理的满意度。结果：在检查依从性比较中，观察组优良率高达100％，显著高于对照组（79．3％）（P ＜0．05）；且观察组对护理的满意度高达96．6％，显著高于对照组（82．8％）（P ＜0．05）。结论：在 CT 增强扫描过程中根据患者的心理状态给予相应的护理干预，可显著提高患者的依从性和护理满意度，值得临床推广应用。
作者：徐玉兰 刊期： 2015年第08期
目的：分析急性的心肌梗死在出现之后患者心律失常的发生时间以及发生的规律，并且对临床的护理方式进行探讨。方法：随机选取我院于2013年1月至2014年1月收治的20例心肌梗死的患者，对他们进行回顾性的分析。统计心肌梗死发生之后患者心律失常通常的发病时间以及发病的例数。结果：在患者出现急性的心肌梗死之后，凌晨五点至下午四点这段时间患者心律失常的现象发生的通常比较多，而下午五点之后一直到凌晨四点这段期间心律失常现象发生得比较少。结论：研究显示，心肌梗死之后患者心律失常出现的时间具有一定的规律可循，因此护理人员应该加强易发生时段的护理力度和观察力度，防止出现不必要的意外事件。
作者：周玉萍 刊期： 2015年第08期
目的：探究中西医结合疗法对于小儿高热惊厥的临床治疗效果。方法：择取2013年6月－2014年6月在我院治疗高热惊厥的患儿56例，回顾性分析患儿的入院时间和治疗方法，将患儿分为中西医结合疗法的观察组28例和纯西医疗法的参照组28例，对比临床疗效。结果：观察组有27例治愈，1例无效，总有效率为96．4％，参照组有22例治愈，6例无效，总有效率为78．6％，观察组的治疗效果远远高于参照组，两组对比结果明显， P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对于小儿高热惊厥的临床治疗，中西医结合疗法具有更明显的效果，通过西医疗法降低患儿身体热度，避免因脑神经受到刺激而发生惊厥，再行以中药对患儿身体进行养护，这种结合疗法远远优于纯西医疗法，推荐于临床应用。
作者：雷涛；冯方方 刊期： 2015年第08期
目的：对我院门诊药房抗生素用药规范进行研究和探讨。方法：随机收集我院门诊在2013、2014年开出的抗生素处方2000张作为研究对象，对其使用情况进行分析。结果：抗生素排在前三位的是头孢菌素类、氨基糖苷类和青霉素类，消费金额排在前五位的抗生素种类为头孢西丁钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟钠、阿奇霉素、头孢噻肟钠，有不合理处方234张，占总处方数的11．7％。结论：抗生素在门诊药房中被广泛使用，因此加强门诊药房抗生素用药的规范和管理，可以有效降低不合理处方所占比例，为患者的治疗和康复提供保障。
作者：沈静 刊期： 2015年第08期
目的：对宁心复律汤在心律失常患者中的治疗效果进行分析。方法：选取我院2013年9月－2014年9月间32例心律失常患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用宁心复律汤进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：对照组治疗效果显著的4例，治疗有效的6例，治疗无效的6例，总有效率为62．5％；实验组治疗效果显著的7例，治疗有效的8例，治疗无效的1例，总有效率为93．8％，两组比较 P ＜0．05。实验组患者治疗后有1例复发，占比例的6．2％；对照组患者治疗后有5例复发，占比例的31．3％，两组比较 P ＜0．05。结论：宁心复律汤能够有效改善患者临床表现，降低患者疾病复发率。
作者：罗秋华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法：分析126例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折采用 PFNA 内固定的患者，根据老年人的生理和心理特点进行术前心理护理，皮牵引护理，术前健康指导，术后密切观察，保持正确体位，及时指导功能锻炼，积极预防并发症。结果：全部患者生命征相对稳定，患者平稳安全地度过手术期。结论：高龄患者手术风险较大，根据老年人的生理心理特点有针对性地实施护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。
作者：卢巧云 刊期： 2015年第08期
目的：本文通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性对照进行分析探讨。方法：选择我院自2012年5月至2013年5月期间收治消化性溃疡患者100例，并将其随机分为对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50），本组50患者均接受克拉霉素缓释片和阿莫西林胶囊，给予对照组患者接受奥美拉唑治疗，给予观察组患者接受泮托拉唑治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行比较。结果：两组患者治疗后，对照组患者治疗的总有效率为98％，对照组患者治疗总有效率为94％，对照组患者治疗后不良反应发生率为14％，观察组患者治疗后不良反应发生率16％，组间无明显差异，不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：奥美拉唑与泮托拉唑的治疗效果相似，治疗胃溃疡效果显著，可以有效的改善患者的肠道症状，并根据患者的不同进行适当的选择。
作者：赵国丽 刊期： 2015年第08期
目的：探究雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率。方法：选取2014年1月－2015年1月100例选择药物流产的患者，将这100例选择药物流产的患者随机分为2组，实验组以及对照组。实验组的50例选择药物流产的患者在手术之后采取常规的感染预防加以雌孕激素序贯疗法，对照组的50例选择药物流产的50例患者在手术之后仅采取常规的感染预防。对实验组以及对照组选择药物流产的患者经不同治疗的效果进行观察分析。结果：实验组的50例选择药流的患者中，无1例需要清宫，而对照组50例患者中存在4例需要清宫，选择药物流产的50例实验组患者在手术之后采用感染预防加以雌孕激素序贯疗法在术后出血时间小于10天的例数为48例（占本组总例数的96．0％）、术后月经正常恢复的例数为48例（占本组总例数的96．0％），而仅在手术之后采取感染预防的对照组50例患者在术后出血时间小于10天的例数为41例（占本组总例数的82．0％）、术后月经正常恢复的例数为39例（占本组总例数的78．0％），实验组于对照组患者相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：选择药物流产的患者在手术之后采用雌孕激素序贯疗法可以明显的减少患者药流不全的清宫率以及并发症的发生率，值得广泛应用于临床。
作者：张丽 刊期： 2015年第08期
新生儿出生后常不能经口喂养，需要一段时间的静脉营养补给和药物治疗以维持其生理需要，因此建立有效、能较长时间使用的静脉通道意义更大。外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）在射线照相术和镇痛剂的辅助下，可以置入到新生儿体内，并可在体内保留很长的时间，对新生儿患者是非常有利的。
作者：蔡蓉 刊期： 2015年第08期
目的：本文就早期康复护理应用于股骨头肿瘤患者术后的护理效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年1月至2014年1月期间收治的股骨头肿瘤手术患者116例，将其平均分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组行早期康复护理干预，对两组患者的护理前后SAS、SDS 评分变化情况，疼痛程度及舒适程度变化情况以及术后并发症发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者护理前后 SAS、SDS 评分变化情况明显优于对照组患者（P ＜0．05）；观察组患者治疗前后疼痛程度及舒适程度变化情况明显优于对照组患者（P ＜0．05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P ＜0．05）。结论：早期康复护理干预应用于股骨头肿瘤患者术后护理中的效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。
作者：高玉荣 刊期： 2015年第08期
目的：分析本院医务人员手卫生状况，为提高手卫生水平提供依据。方法：采用不定期抽查的方式观察并记录医务人员手卫生执行情况和依从性；随机采集外科手和卫生手棉拭子样本行菌落培养。结果：2010年－2014年间该院医生、护士和护工手卫生依从性分别由27．1％、29．8％和18．4％上升至53．8％、67．3％和32．5％。调查期间，医务人员不同时机的手卫生执行率存在差异，但均呈逐年上升趋势。本调查共采集卫生手样本571份、外科手样本376份，合格率分别为76．4％和92．6％，护士的卫生手合格率显著高于医生和护工（P ＜0．01）。结论：本院医务人员手卫生工作取得一定成效，但需针对岗位特点进一步加强培训以便更好地控制院内感染。
作者：张胜；卢小莲；吴彩霞 刊期： 2015年第08期
目的：探究产后出血的原因和处理措施。方法：选取2013年1月－2014年12月我院收治产后出血的108例产妇为研究对象，对临床治疗进行分析。结果：在本次研究中由于子宫收缩乏力引起产后出血的76例，占所有人数的70．4％。由于胎盘因素引起产后出血的有21例，占总人数的19．4％，由于产道损伤的出血的患者有9例，占总人数的8．3％。由于凝血功能障碍引起的产后出血患者2例，占总人数的1．9％。结论：导致产后出血的原因有很多，为了减少出血量，必须在临床中采取有效的处理措施，达到降低孕产妇死亡率的目的。
作者：涂红平 刊期： 2015年第08期
良好的早期教育能促进婴幼儿的身心健康和潜力挖掘，发展早教事业对孩子、家庭乃至整个民族都有重要意义。但目前早教事业存在从业人员专业化程度低、收费昂贵、区域发展不平衡等诸多问题。本文提出了利用妇幼保健机构的优势，建立早教培训指导中心，发展公益性早教，进行早教普及化的观点。通过妇幼保健机构开展早教监管、父母家庭育儿辅导培训、远程在线辅导、社区儿童活动中心、建立教育档案等多种措施，推进公益性早教事业的发展，惠及整个社会。
作者：史云 刊期： 2015年第08期
目的：探寻中医中药治疗血小板减少性紫癜的有效方药。方法：学习历代医家治法，总结自身临床经验。结果：对应临床急性期和慢性期总结出了两个组方较少，疗效较好的方药。结论：运用中医辨证论治理论，根据临床分期进行中医药治疗血小板减少性紫癜效果明显。
作者：廖咸硕 刊期： 2015年第08期
患者，女，39岁，孕，2产1，因停经48天，末期月经2014年10月1日平时月经正常，于2014年11月18日，来站检查，既往无心、肝肾、慢性病史，无药物过敏史。查体呼吸18次，体温36．5℃，呼吸18次，血压96／60，神志清，全身皮肤无皮疹及出血点，肝脾未触及。妇科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑。尿孕试阳性，B 超检查，宫内探及1．9×0．6×1．2孕囊，提示早孕。血常规正常，经本人同意使用药物流产。医嘱给予米非司酮药物流产，饭前2h 空腹口服米非司酮25mg ×2片口服，连续服用3日。按医嘱服用药至1小时后出现胸闷、寒战、发热，面部出现潮红、片状的皮疹，并伴皮肤瘙痒，并逐渐扩展到全身。并有头痛，恶心，呕吐。查体：体温38．5℃，呼吸23次，血压120／90，神志清，心率96次／分，紧张焦虑。
作者：王国秀 刊期： 2015年第08期
目的：探析计划生育手术与异位妊娠相关因素的影响结果。方法：选择2012年－2013年期间我院收治的异位妊娠患者35例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：35例患者中，有计划生育手术者25例，其中负压吸宫术者15例，宫内放置节育器者7例，有输卵管结扎术者3例，有计划生育手术史患者出现异位妊娠的几率为71．43％，而无计划生育手术史患者出现异位妊娠的几率为29．67％，二者比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：计划生育手术是导致异位妊娠的一个重要原因，临床上在行计划生育手术时，应该严格掌握手术指证，并加强健康教育，从而有效降低异位妊娠率。
作者：彭媛媛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高度近视白内障患者超声乳化手术的配合护理措施与效果。方法：选取2013年12月～2014年12月之间于我院行超声乳化手术的67例高度近视白内障患者，在围术期给予护理干预，观察患者的并发症、视力恢复、复发等情况，调查其对手术及护理服务的满意度。结果：患者的并发症发生率为2．99％；手术1个月后，患者的视力分布情况：0．1～0．3之间8例，0．4～0．6之间15例，在0．7～1．0之间29例，＞1．0者15例；术后3个月1例发生后发性白内障；患者对手术与护理服务的满意度为98．5％。结论：对行超声乳化手术的高度近视白内障患者实施全面术前、术中、护理措施，有助于减少并发症的发生，确保手术顺利完成，促进患者尽快恢复视力，降低白内障复发率，提高患者对医院服务的满意度，值得推广。
作者：鲁为凤 刊期： 2015年第08期
药物是人们日常生活中的必需品，是保证人们身体健康的关键因素，在社会的发展中具有不可替代的地位。药品的生产质量问题是人们现阶段为关注的话题，会直接影响着药物的使用效果和人们的健康，社会中由于药品生产质量问题而导致的安全事故层出不穷，制约着社会的健康发展。为了保证社会的安定与和谐，应加强对药品生产质量的管理，对药品生产质量的管理措施予以探索。
作者：张亚洲；宋筱菡；王超 刊期： 2015年第08期
目的：探讨床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的临床价值。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的28例呼吸系统急危重症患者，对其进行纤维支气管镜检查治疗，观察治疗结果。结果：28例患者经纤维支气管镜检查治疗，部分患者出现心律失常、支气管内膜出血、SpO2水平下降，经继续治疗后，均顺利完成全部操作且无严重并发症发生。结论：床边纤维支气管镜用于治疗呼吸系统急危重症患者安全有效，值得临床推广。
作者：陈有万 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
