张亚洲；宋筱菡；王超
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨骨科老年患者的护理特点和对策，以提高护理质量。方法：总结分析了我科2009年1月至2014年9月共90例老年骨病患者的护理经验。结果：在90例患者中只有5例患者发生并发症，并发症发生率为5．6％，远低于本科室早期的并发症发生率。结论：护士通过细致观察病情，及时发现病情变化，早期采取相应护理措施，指导患者功能锻炼，有效减少并发症的发生率，促进老年骨病患者早日康复。
作者：蔡春艳；张桂芝 刊期： 2015年第08期
宽筋藤为防己科植物中华青牛胆属植物中华青牛胆（Tinospora sinen-sis（Lour．）Merr）的干燥茎藤，别名亦为无地生须、青宽筋藤、伸筋藤、无地根、青筋藤、砍不死、打不死、软筋藤。宽筋藤具有祛风止痛和舒筋活络等功效，主治风湿痹痛、腰肌劳损和跌打损伤等疾病。近年来，研究发现宽筋藤还能治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、关节僵硬、骨折术后和上肢痹症等疾病。本文从其临床应用方面进行综述，旨在为后续研究新剂型与应用提供参考。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续护理质量改进在内分泌护理工作中的应用及效果。方法：随机选取2011年3月－2013年3月来我院治疗内分泌类疾病的患者120例，随机均分为两组，每组60例，将第一组作为对照组，第二组作为观察组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理方法的基础上进行持续护理质量改进。护理一段时间后，对两组患者的护理质量和满意度进行分析和对比。结果：通过对两组患者护理结果的分析和比较，挂插足患者在病房管理、患者管理等各方面的质量均有明显提高，观察组患者的满意度为97．63％，对照组患者的满意度为83．18％，观察组患者满意度显著高于对照组，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内分泌科护理工作中应用持续护理质量，可以有效提高护理工作质量和满意度，具有较好的护理效果，促进内分泌护理工作的完善。
作者：靳立新 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年病人的安全管理关于跌倒的预防。本文对10例老年住院患者跌倒事件的危险因素进行分析，并提出相应的预防措施，减少老年患者意外跌倒事件的发生，加强老年病人的安全护理。方法：通过分析老年病人住院期间不安全的危险因素，做好老年病人安全危险因素评估、预防。结果：思想重视，措施得力，使老年病人不安全因素消灭在萌芽状态，确保了老年病人住院期间的安全。结论：采取积极预防措施，做好老年病人安全管理，减少医疗纠纷和事故的发生，保障医疗安全。
作者：胡宝红 刊期： 2015年第08期
目的：通过对儿科门诊输液中心护理风险事件的分析，制定相应的护理风险事件对策。方法：将儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件进行分类，计算，分析，总结，针对不同问题，分析相应的有效防范措施及对策。并对随后就诊的1800人次因相同原因的输液的患者进行干预。结果：我院儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件，发生率为6．1％。156例护理风险事件中，因为护理人员不足的有62例，占39．74％，医院护理管理问题48例，占30．77％，儿科用药剂量的配比问题有26例，占16．67％；患儿及家属不配合问题有20例，占12．82％。按上述原因制定对策，干预后，儿科门诊输液中心风险事件的发生率明显下降，差异有显著性（X2＝67．81，P ＜0．05）。结论：经过科学，有效的护理风险事件对策管理，不仅提升护理质量，有效的减少护理风险事件，而且增加了患者满意度。
作者：徐丽；李聪 刊期： 2015年第08期
目的：对产妇焦虑和抑郁心理进行优质护理服务的临床效果进行分析与观察。方法：从我院妇产科收治产后焦虑和抑郁的产妇中选取90例作为研究对象，采用随机方法对其进行分组，给予对照组产妇功能制的整体护理，给予实验组产妇全程责任制的优质护理服务。对两组患者的护理效果以及焦虑和抑郁分值进行对比分析。结果：在护理效果方面，实验组要明显优于对照组，P ＜0．05，差异具统计学意义；在焦虑和抑郁分值方面，实验组要明显低于对照组，P ＜0．05，差异具统计学意义。结论：在患有焦虑和抑郁心理疾病的产妇中，采用优质护理服务的效果非常显著，在减少焦虑和抑郁情况发生率方面具有非常大的优势。
作者：卫丽霞 刊期： 2015年第08期
患者，女，39岁，孕，2产1，因停经48天，末期月经2014年10月1日平时月经正常，于2014年11月18日，来站检查，既往无心、肝肾、慢性病史，无药物过敏史。查体呼吸18次，体温36．5℃，呼吸18次，血压96／60，神志清，全身皮肤无皮疹及出血点，肝脾未触及。妇科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑。尿孕试阳性，B 超检查，宫内探及1．9×0．6×1．2孕囊，提示早孕。血常规正常，经本人同意使用药物流产。医嘱给予米非司酮药物流产，饭前2h 空腹口服米非司酮25mg ×2片口服，连续服用3日。按医嘱服用药至1小时后出现胸闷、寒战、发热，面部出现潮红、片状的皮疹，并伴皮肤瘙痒，并逐渐扩展到全身。并有头痛，恶心，呕吐。查体：体温38．5℃，呼吸23次，血压120／90，神志清，心率96次／分，紧张焦虑。
作者：王国秀 刊期： 2015年第08期
目的：探析计划生育手术与异位妊娠相关因素的影响结果。方法：选择2012年－2013年期间我院收治的异位妊娠患者35例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：35例患者中，有计划生育手术者25例，其中负压吸宫术者15例，宫内放置节育器者7例，有输卵管结扎术者3例，有计划生育手术史患者出现异位妊娠的几率为71．43％，而无计划生育手术史患者出现异位妊娠的几率为29．67％，二者比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：计划生育手术是导致异位妊娠的一个重要原因，临床上在行计划生育手术时，应该严格掌握手术指证，并加强健康教育，从而有效降低异位妊娠率。
作者：彭媛媛 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断方法和治疗手段。方法：选取我院于2013年3月至2014年5月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨患者的诊断方法和个体化的治疗结果和结局。结果：根据研究结果，本次研究的80例患者中，被误诊为稽留流产的有2例，被误诊为早孕外院而行刮宫术的有1例；主诉有停经史和阴道少量出血的患者有42例，无症状者经彩超直接确诊的有12例，共有54例患者在治疗前确诊。在诊断方法上，超声检查、核磁共振成像检查、妇科检查、血 CG 检查等综合运用可以帮助确诊。在治疗方法上，要根据患者的彩超检查和血 CG 检查来制定治疗方案。结论：剖宫产瘢痕妊娠误诊的几率较大，患者应早诊断早治疗。
作者：热米拉·艾尔肯 刊期： 2015年第08期
运用激励理论，建立责任激励，声誉激励、培训激励，参与激励等方面的制度，不断创新医院职工素质培养的途径。
作者：邓芳文；吴四平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医三联疗法治疗子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法：将80例子宫内膜异位症性不孕症患者按照治疗方式随机地均分为对照组与观察组各40例。对照组采用西药内美通进行治疗，观察组采用中西医三联疗法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关指标及激素水平变化情况、治疗后生活质量评分。结果：（1）临床疗效：。观察组有效率（60．00％）明显高于对照组（72．50％）（P ＜0．05）；（2）：激素水平：观察组 CA125、EMAb（＋）明显低于对照组，生殖激素（FSH、LH、E2）水平明显高于对照组（P ＜0．05）；（3）：生活质量：观察组生理功能、心理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能等生活质量评分明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医三联疗法可内外兼治，有助于改善患者激素水平，提高生活质量。
作者：张艳春 刊期： 2015年第08期
高压氧舱是高压氧治疗的关键设备，其安全性关乎患者的生命健康，意义重大。本文就高压氧舱的安全维护及其故障维修做简要分析。
作者：高文炎 刊期： 2015年第08期
目的：对结肠癌合并胆道疾病的相关性进行探讨。方法：对2010年01月－2014年04月在我院住院治疗明确诊断结肠癌、胃癌及是否合并胆道疾病患者的病历资料回顾性进行统计归纳分析。结果：在48例结肠癌患者中有8例合并胆道疾病，合并率16．7％，25例胃癌患者未发现合并胆道疾病，两者比较有差异性（p ＜0．05）。结论：结肠癌与胆道疾病具有一定相关性。
作者：李正刚；陈琛；王霞；杨刚；冯刚；冯轶；饶正伟 刊期： 2015年第08期
血液透析、腹膜透析、肾移植是尿毒症患者的三大替代治疗方法。近年来，因为腹膜透析具有很多重要的优势被越来越多的患者所接受。例如：可以保持稳定的血液动力学状态，有利于残余肾功能的保护，易于贫血、高血压和肾性骨病等诸多方面的改善。其次，作为一种可以在家庭中进行的治疗方式，可以免去居所与医院之间的奔波，能够使患者真正回归家庭和社会，以及维持病人良好的生活质量。目前全国在透病例已达四万人，腹膜透析作为一种居家治疗，患者对各种突发状况的知晓显得尤为重要。医护人员加强对腹透病人常见并发症的的宣教可使病人在家进行规范化腹膜透析，提高透析质量，减少并发症，降低医疗费用，从而降低腹膜透析退出率和病死率，提高腹膜透析病人的生活质量和生存率。现将腹膜透析常见突发状况及其处理方法归纳总结如下。
作者：孙水红 刊期： 2015年第08期
青霉素具有较强的抗菌作用，且副作用比较小，目前在临床治疗中的应用非常广泛，但是近年来青霉素滥用现象较为严重，不但浪费了药物，还对青霉素的临床应用产生了较多的负面影响。拉多卡因具有较强的麻醉效果，在抗心律失常方面的效果很好，临床应用较为广泛，但是如果出现不合理应用情况，同样很容易引发多种不良反应。本次研究对青霉素与利多卡因的临床应用体会进行了分析，希望可以为临床用药提供有价值的参考依据。
作者：刘光峰；李海玉 刊期： 2015年第08期
目的：观察探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月收治的行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管结石患者共52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察结石取出率、手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间等手术情况，并随访1年，观察结石复发率及并发症发生情况。结果：所有患者均手术成功，结石取出率100．0％。手术时间（70．3±10．4）min；术中出血量（22．7±6．9）ml；术后肠道功能恢复时间（15．4±6．5）h；住院时间（5．4±1．7）d。随访1年，无结石复发病例，且无尿漏、输尿管切开处狭窄等并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的安全有效手术方式，取石率高，术中损伤小，术后恢复快，且复发率及并发症发生率低，临床上值得进一步研究。
作者：张光远 刊期： 2015年第08期
胃肠道肿瘤术后行腹腔热灌注化疗患者常出现多疑多虑、恐惧、焦虑、害怕与抑郁心理反应。可由疾病本身、社会与经济、治疗等因素所致。故灌注前后应与病人加强沟通，建立良好的护患关系，灌注中多观察、多交流，灌注后应多巡视，做好健康教育，加强社会支持，帮助患者正视疾病，配合治疗。
作者：郭晓勤 刊期： 2015年第08期
目的：小儿腹泻的护理措施分析。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年03月收治的74例小儿腹泻患者，对其腹泻病因进行分析，进一步针对其发病特点、临床症状表现等各方面指标展开有效的护理干预，对患者的护理疗效、住院时间、并发症发生率指标进行总结探讨。结果：经过临床医护工作开展后，三天后所有患者的病情状况都得到明显改善，其中有40例患者已经痊愈，剩下的34例患者治疗有效。患者的平均住院时间是（4．08±1．02）天，同时没有患者出现不良并发症状。结论：小儿腹泻患者加强对其病情监测，开展有效的护理干预工作对于提升患者腹泻治疗效果有着重要作用。
作者：范新倩 刊期： 2015年第08期
目的：分析优质护理在颅脑外伤患者中的临床效果。方法：选择2013年9月～2014年9月期间，本院收治的70例颅脑外伤患者作为研究对象；将70例患者随机分为实验组和对照组；实验组给予优质护理，对照组患者给予常规护理；对比两组患者的治疗有效率和患者对护理工作的满意度。结果：实验组的患者的治疗有效率（94．29％）明显高于对照组（85．71％）；实验组患者对护理工作的满意度（97．14％）明显高于对照组（80．00％）。结论：优质护理应用于颅脑外伤患者，可以提高患者的治疗有效率和对护理工作的满意程度，具有较高的临床推广价值。
作者：叶英 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
