热米拉·艾尔肯
网售处方药是一个顺应互联网时代潮流的举措，它对分流医院处方，降低药价，促进医改有重要作用。但与此同时，网售处方药也存在一些弊端，如处方药安全问题等等，这都将会阻碍网售处方药的实施。因此，本文将简要介绍网售处方药的一些政策，对其发展前期及发展过程中的利与弊进行分析总结，并对其未来发展进行展望。
作者：邬艳平 刊期： 2015年第08期
通过对部队驻地帕米尔高原患者消化性溃疡患者进行统计，对消化性溃疡治疗的效果进行讨论分析，提出有效的治疗手段加以规范，确保患者康复。
作者：刘华英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨母婴床旁护理对剖宫产初产妇的影响。方法：本次研究的88例剖宫产初产妇均为我院在2014年2月到2015年2月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组75例和对照组75例，观察组实施母婴床旁护理，对照组进行传统护理，对比两组剖宫产初产妇的护理知识和技能评分以及护理满意度。结果：观察组平均护理知识认知与护理技能水平评分分别为（29．71±2．05）分、（16．64±1．05）分，其护理满意度为97．73％；对照组平均护理知识认知与护理技能水平评分分别为（11．41±3．48）分、（7．13±4．16）分，其护理满意度为52．27％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：母婴床旁护理应用于剖宫产初产妇护理中的临床效果确切，可提升剖宫产初产妇的护理知识与技能，同时提升其对护理人员的护理满意度，值得在临床上推广使用。
作者：许真玲 刊期： 2015年第08期
高压氧舱是高压氧治疗的关键设备，其安全性关乎患者的生命健康，意义重大。本文就高压氧舱的安全维护及其故障维修做简要分析。
作者：高文炎 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨影响瓮安县学校肺结核发病的主要危险因素。方法：随机抽取2013年－2014年瓮安县疾控机构确诊的肺结核学生30例作为研究对象，并选择同期同一学校的非肺结核学生100例作为对照，采用自拟调查问卷表分别对其一般资料、流行病学资料进行单因素和多因素回归分析。结果：男生、体质量指数过低、未接种卡介苗、有肺结核病人接触史、集体活动参加频率低等都是引起肺结核发病的主要因素。结论：学校肺结核的发生影响因素较多，要对合并肺结核发生危险因素的学生进行重点关注和防控，降低发病率。
作者：王平菊；兰平；雷安曦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨营养护理干预对糖尿病肾病患者临床中医辨证治疗的预后影响。方法：选取2013年1月到2014年1月到我院就诊的糖尿病肾病患者共130例，将患者抽签随机分为两组各65例，两组患者均在西医分期的基础上运用中医辩证分型论治，观察组在常规基础上行营养护理干预，比较两组的血脂、肾功能等变化情况。结果：观察组患者的 TC、TG 及24h 尿蛋白分别为（4．13±0．86）mmol ／L、（1．46±0．32）mmo ／L 与（0．54±0．11）g／24h，与对照组比较均有显著下降，各项指标的组间差异具统计学意义（P ＜0．05）。对照组空腹血糖为（4．52±0．42）mmol ／L，餐后2h 血糖为（6．42±1．02）mmol ／L，糖化血红蛋白为（5．51±0．27）％，空腹胰岛素为（16．3±5．2）mU ／L；观察组治疗后空腹血糖（5．41±1．32）mmol ／L，餐后2h 血糖（7．42±1．41）mmol ／L，糖化血红蛋白为（5．83±0．52％，空腹胰岛素为（18．93±6．62mU ／L。结论：营养护理干预联合中医辨证治疗糖尿病肾病有显著疗效，值得临床推广使用。
作者：郭莎莎 刊期： 2015年第08期
目的：探讨癌症患者疼痛护理中应用人性化护理的方法及体会。方法：将我院2012年6月～2014年6月接诊的癌症患者60例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组。其中对照组采取常规疼痛护理，而研究组加用人性化护理，对比分析两组患者护理效果。结果：两组患者护理后焦虑度评分皆有一定下降，但仅有研究组组内对比有统计学意义，同时组间对比差异也有统计学意义（P ＜0．05）；研究组护理满意率为96．67％，对照组则为76．67％，研究组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：癌症患者采取人性化护理可以取得更好的护理效果，可明显改善患者的焦虑，并提高护理满意度，值得借鉴。
作者：刘晶 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乳腺癌患者 PICC 置管后常见并发症的有效护理对策。方法：抽选我院接受乳腺癌化疗患者90例作为本次研究对象，将其依据抽签法随机分为对照组与观察组，每组患者各45例，对照组予以传统方式护理，观察组予以预见性护理，对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：观察组患者各项并发症发生率均显著低于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对乳腺癌患者 PICC 置管后加强预见性护理，可有效减少患者并发症的发生率，保障患者安全。
作者：申慧娟 刊期： 2015年第08期
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为＋、2＋，3＋、4＋四组，滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U，用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果：静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5．26％（1／19），而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，P ＜0．05，有统计学意义；注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性，6h 后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：乔丽华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的临床价值。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的28例呼吸系统急危重症患者，对其进行纤维支气管镜检查治疗，观察治疗结果。结果：28例患者经纤维支气管镜检查治疗，部分患者出现心律失常、支气管内膜出血、SpO2水平下降，经继续治疗后，均顺利完成全部操作且无严重并发症发生。结论：床边纤维支气管镜用于治疗呼吸系统急危重症患者安全有效，值得临床推广。
作者：陈有万 刊期： 2015年第08期
目的：探究外科手术后深静脉血栓的临床预防护理内容。方法：选取2012年7月至2014年12月在我院外科接受手术治疗的68例，患者在术后出现深静脉血栓，对患者实施相应的治疗和护理措施，探究其临床效果。结果：所有患者在术后出现相应的下肢深静脉血栓，为围手术期的并发症，在护理和治疗中积极采取措施，同时对患者的病情进行实时监测能够有效保证患者的临床治疗效果。结论：在患者进行外科手术时结合手术标准进行治疗，同时加强患者的术后监管护理，能够有效减少下肢深静脉血栓和肺栓塞的并发症发生情况，同时提高患者的临床术后恢复速率，值得在临床外科中运用。
作者：叶华芬 刊期： 2015年第08期
目的：分析通过留样袋留取血液标本时，标本被稀释的原因并提出对策，以改善血站血液标本采集工作，降低血液漏检风险，增强输血安全。方法：离心观察所收集的86例血液标本血浆颜色是否明显变化，并随机抽取带留样袋的血袋50套，收集并测定从静脉穿刺针到留样袋之间导管内的血液保存液含量。结果：8．14％的血液标本血浆颜色明显变淡；前端导管内存在血液保存液的血袋高达90％，血液保存液含量多的达1．50ml，平均血液保存液含量为0．62ml。结论：血站必须加强血袋和标本采集的质量控制，生产厂家应对带留样袋的血袋进行工艺改良，以防止标本被稀释带来的输血传染性疾病漏检风险。
作者：董伟；李跟友；莫黎；杨爽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨小切口 pFNA 治疗高龄股骨粗隆骨折的疗效。方法：选取我院2012年1月～2014年12月收治的高龄股骨粗隆骨折患者100例，分成实验组和对照组，每组各50例，实验组采用小切口防旋型股骨近端髓内钉（pFNA）髓内固定进行治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）髓外固定方法进行治疗。比较两种方法对患者的治疗效果。结果：实验组患者即使用 pFNA 治疗的患者在手术时间、切口长度以及出血量上均比对照组患者即接受 DHS 方法治疗有优势，实验组患者的术后并发症发生率也比对照组患者的低，且各项差异明显，具有统计学意义。结论：小切口 pFNA 治疗高龄股骨粗隆骨折，能缩短手术时间，减短切口长度，减少出血量，降低术后并发症发生率，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：谢力 刊期： 2015年第08期
医院知名度提升后，对来访医院的接待进行统一管理、流程优化显得尤为重要。接待流程主要包括接收参观接待函、安排接待人员、制定议程安排、结束后反馈收集和劳务费发放。接待流程优化后医院的管理文化得到宣传，参与接待人员的热情得到提升，正面影响了医院管理品质的提高。
作者：周昀洁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿童支气管肺炎采用不同种类头孢类药物治疗效果及成本。方法：本次共选择160例支气管肺炎患儿作研究对象，均为我院儿科2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就头孢噻肟钠（安万特）（A 组，n ＝40）、头孢呋辛（n ＝40）、头孢哌酮舒巴坦钠（C组，n ＝40）、头孢他啶（D 组，n ＝40）治疗效果、成本进行比较。结果：A 组总有效率为92．5％，B 组总有效率为90％，C 组总有效率为87．5％；D 组总有效率为85％，A 组即头孢噻肟钠（安万特）效果为显著，但各组无明显差异（P ＞0．05）。成本方面，C 组即头孢哌酮舒巴坦钠低，后为 A 组、D组、B 组，故在药效保证的情况下，头孢哌酮舒巴坦钠可相对减轻经济负担。结论：通过对儿童支气管肺炎患者采用不同种类头孢类药物成本和效果进行分析，临床用药时需对患者具体情况、作用特点、药品价格综合考虑，以选择为理想的方案，达到有效、安全、经济用药。
作者：吴海涛 刊期： 2015年第08期
目的：观察回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：96例随机分为对照组46例和观察组50例，对照组用西药维酶素治疗，观察组用回新汤加减治疗。结果：胃镜下粘膜改善状况总有效率：观察组86％、对照组65．22％，中医证侯总有效率：观察组84％、对照组60．87％，病理总有效率：观察组76％、对照组54．35％，两组比较均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。
作者：任燕怡；马悦；钟文；李霞 刊期： 2015年第08期
目的：对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。方法：以我院2013年3月－2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，比较分析对照组与观察组之间的治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率为92．3％，对照组为73．1％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）；同时观察组与对照组治疗后 E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大（P ＜0．05）。结论：在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘立鑫；刘立华 刊期： 2015年第08期
近几年，随着经济的发展和人口流动的增加，公共卫生事件发生后的扩散非常迅速，能够在短时间内波及很多地区，严重威胁着人们的生活健康和生命安全。本研究通过分析突发公共卫生事件的特征和公共卫生事件的分级，探究突发公共卫生事件的应急处理办法，从而提高公共事件的处理速度，降低危险度。
作者：孟红玉 刊期： 2015年第08期
目的：讨论人文关怀对围手术期病人的心理干预效果，观察人文关怀对围手术期病人的指导作用。方法：对我科收治的60例病人随机分成对照组和观察组，对照组采取一般的胃肠外科病人护理常规护理，对观察组病人采取人性化关怀模式对病人提供身心、生活方面全方位的护理干预。结果：采取人性化关怀模式干预的病人在应对手术的心态，对疾病的认知，以及对术后的注意事项，手术之后观察和自身感受的重点都比一般的常规护理的病人要清楚，病人在术前和术后的心态方面都明显优与一般护理常规下病人的心态。结论：人文关怀在结肠癌根治术后的病人实在必行。
作者：杨敏 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
