李丹丹
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
目的：观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效。方法：按照随机数字表法将110例患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例），对照组患者采用传统的开腹修复术，观察组采取腹腔镜下修复术。结果：观察组患者术后24h、24h 胃泌素水平显著高于对照组，P <0．05；观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均显著少于对照组，P <0．05。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，P <0．05。结论：腹腔镜下胃穿孔修补术的疗效确切，具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症少患者预后较好等优点，值得临床推广。
作者：李红伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年病人的安全管理关于跌倒的预防。本文对10例老年住院患者跌倒事件的危险因素进行分析，并提出相应的预防措施，减少老年患者意外跌倒事件的发生，加强老年病人的安全护理。方法：通过分析老年病人住院期间不安全的危险因素，做好老年病人安全危险因素评估、预防。结果：思想重视，措施得力，使老年病人不安全因素消灭在萌芽状态，确保了老年病人住院期间的安全。结论：采取积极预防措施，做好老年病人安全管理，减少医疗纠纷和事故的发生，保障医疗安全。
作者：胡宝红 刊期： 2015年第08期
青霉素具有较强的抗菌作用，且副作用比较小，目前在临床治疗中的应用非常广泛，但是近年来青霉素滥用现象较为严重，不但浪费了药物，还对青霉素的临床应用产生了较多的负面影响。拉多卡因具有较强的麻醉效果，在抗心律失常方面的效果很好，临床应用较为广泛，但是如果出现不合理应用情况，同样很容易引发多种不良反应。本次研究对青霉素与利多卡因的临床应用体会进行了分析，希望可以为临床用药提供有价值的参考依据。
作者：刘光峰；李海玉 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：分析气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的作用。方法：选取2013年6月－2014年6月我院收治的120例老年痴呆长期卧床患者为研究对象，将其随机分为观察组（60例）与对照组（60例），对照组患者给予常规治疗及护理，观察组在此基础上加用喷气式气垫床干预，护理半年后，比较两组患者压疮发生情况及压疮治疗效果。结果：观察组新压疮发生率显著低于对照组（P ＜0．05），有统计学意义；且观察组压疮治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），有统计学意义。结论：气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的临床应用效果显著，值得在临床上推广。
作者：王芳 刊期： 2015年第08期
目的：研究后路减压椎弓根钉固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法：选择2010年1月－2013年12月于我院骨科住院治疗的腰椎骨折患者140例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及植骨融合率等指标。结果：观察组患者手术时间和术中出血量显著少于对照组（P ＜0．05）。两组术后3个月植骨融合率相比无统计学差异（P ＞0．05）。术后1年观察组患者植骨融合率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折临床疗效确切，手术操作简单，对患者创伤小、术中出血量少、术后植骨融合率低，值得在临床推广应用。
作者：叶盛；李德丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿童支气管肺炎采用不同种类头孢类药物治疗效果及成本。方法：本次共选择160例支气管肺炎患儿作研究对象，均为我院儿科2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就头孢噻肟钠（安万特）（A 组，n ＝40）、头孢呋辛（n ＝40）、头孢哌酮舒巴坦钠（C组，n ＝40）、头孢他啶（D 组，n ＝40）治疗效果、成本进行比较。结果：A 组总有效率为92．5％，B 组总有效率为90％，C 组总有效率为87．5％；D 组总有效率为85％，A 组即头孢噻肟钠（安万特）效果为显著，但各组无明显差异（P ＞0．05）。成本方面，C 组即头孢哌酮舒巴坦钠低，后为 A 组、D组、B 组，故在药效保证的情况下，头孢哌酮舒巴坦钠可相对减轻经济负担。结论：通过对儿童支气管肺炎患者采用不同种类头孢类药物成本和效果进行分析，临床用药时需对患者具体情况、作用特点、药品价格综合考虑，以选择为理想的方案，达到有效、安全、经济用药。
作者：吴海涛 刊期： 2015年第08期
目的：总结25例高血压脑出血患者采用微创穿刺抽吸引流术的疗效。方法：回顾分析我院2010年1月－2014年6月采用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血25例临床资料，与同期采用骨瓣开颅清除术25例比较。结果：25例采用微创穿刺抽吸引流术的高血压脑出血患者中得到明显恢复14例，中度残疾7例，重度残疾2例，植物生存1例，死亡1例。采用骨瓣开颅清除术25例中得到明显恢复11例，中度残疾6例，重度残疾3例，植物生存3例，死亡2例。结论：微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效优于骨瓣开颅清除术。
作者：张少校 刊期： 2015年第08期
患者，女，39岁，孕，2产1，因停经48天，末期月经2014年10月1日平时月经正常，于2014年11月18日，来站检查，既往无心、肝肾、慢性病史，无药物过敏史。查体呼吸18次，体温36．5℃，呼吸18次，血压96／60，神志清，全身皮肤无皮疹及出血点，肝脾未触及。妇科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑。尿孕试阳性，B 超检查，宫内探及1．9×0．6×1．2孕囊，提示早孕。血常规正常，经本人同意使用药物流产。医嘱给予米非司酮药物流产，饭前2h 空腹口服米非司酮25mg ×2片口服，连续服用3日。按医嘱服用药至1小时后出现胸闷、寒战、发热，面部出现潮红、片状的皮疹，并伴皮肤瘙痒，并逐渐扩展到全身。并有头痛，恶心，呕吐。查体：体温38．5℃，呼吸23次，血压120／90，神志清，心率96次／分，紧张焦虑。
作者：王国秀 刊期： 2015年第08期
目的：分析血液灌流结合血液透析治疗尿毒症脑病的临床治疗效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5收治的尿毒症脑病患者70例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各35例，对照组进行血液透析治疗，观察组在对照组基础上结合血液灌流治疗，比较两组患者治疗后肌酐、钾离子和钠离子含量变化。结果：经治疗后，观察组肌酐水平要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组钾离子和钠离子水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血液灌流结合血液透析治疗尿毒症脑病的临床治疗效果显著，可以在临床上推广和使用。
作者：李斌；冯文凤 刊期： 2015年第08期
目的：总结初治涂阳肺结核的治疗方法及疗效；方法：回顾分析我院2010年1月－2013年12月采用结核丸治疗初治涂阳肺结核62例临床资料，术后随访6个月，评价其疗效。结果：62例患者经过积极，32例显效，20例有效，总有效率为93．5％。结论：初治涂阳肺结核的患者，辅以结核丸治疗，疗效显著。
作者：张霄 刊期： 2015年第08期
近几年，随着经济的发展和人口流动的增加，公共卫生事件发生后的扩散非常迅速，能够在短时间内波及很多地区，严重威胁着人们的生活健康和生命安全。本研究通过分析突发公共卫生事件的特征和公共卫生事件的分级，探究突发公共卫生事件的应急处理办法，从而提高公共事件的处理速度，降低危险度。
作者：孟红玉 刊期： 2015年第08期
1．病例资料患者，男，85岁，主因喘憋4年，加重2天于2014年12月19日入院。患者既往曾多次因胸闷、心慌、气短入院治疗。此次于2014年12月6日晚8时无明显诱因出现发热，体温38．5℃，伴咳嗽，无咳痰，有双膝关节疼痛，入院完善相关检查并给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染等治疗后症状好转，于12月13日出院。12月17日患者着凉后出现喘憋，咳嗽、咳痰，无发热、咯血、胸痛等症状，收入监护室，予头孢哌酮舒巴坦等抗感染治疗，后因体温较高，改为亚胺培西司他丁钠、莫西沙星抗感染治疗，同时予抗纤维化、祛痰治疗，期间体温高39℃。于12月19日转入呼吸科进一步治疗。
作者：徐娜 刊期： 2015年第08期
疾病预防控制的人力资源是疾病预防不断向前发展的关键要素和前提条件。增强疾病控制人员的培训工作可以有效提升我国公共医疗卫生的基础水平以及服务效率，让我国国民的身体健康得到全方位的保护，同时还可以保障社会稳定和谐的发展。本文主要探讨了疾病预防控制机构的人员培训工作与管理措施，分析了一些现存的工作难点，并提出一些具有建设性的意见。
作者：当拜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2014年1月至2014年6月在我院住院并经阴道分娩的产妇92例，随机分为观察组和对照组各46例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗，观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗，比较两组产妇产后2h、24h 出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果：观察组产妇产后2h、24h 出血量均少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组均无严重不良反应发生。结论：卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血，能明显减少产后出血量，较好预防术后出血，且用药方便、安全、不良反应少。
作者：牛菲 刊期： 2015年第08期
目的：分析通过留样袋留取血液标本时，标本被稀释的原因并提出对策，以改善血站血液标本采集工作，降低血液漏检风险，增强输血安全。方法：离心观察所收集的86例血液标本血浆颜色是否明显变化，并随机抽取带留样袋的血袋50套，收集并测定从静脉穿刺针到留样袋之间导管内的血液保存液含量。结果：8．14％的血液标本血浆颜色明显变淡；前端导管内存在血液保存液的血袋高达90％，血液保存液含量多的达1．50ml，平均血液保存液含量为0．62ml。结论：血站必须加强血袋和标本采集的质量控制，生产厂家应对带留样袋的血袋进行工艺改良，以防止标本被稀释带来的输血传染性疾病漏检风险。
作者：董伟；李跟友；莫黎；杨爽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者维生素 D 缺乏与糖脂代谢的相关性。方法：选取2型糖尿病患者200例，根据血25（OH）D3浓度分为维生素 D缺乏组（＜10ng／ml）和维生素 D 非缺乏组（≥10ng／ml）。观察两组间糖脂代谢指标（空腹血糖、空腹 C 肽、餐后2小时血糖、餐后2小时 C 肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）的差异。结果：维生素 D 缺乏组糖化血红蛋白水平高于维生素 D 非缺乏组（P ＜0．05）。空腹及餐后2小时血糖及 C 肽、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白两组间无明显统计学差异。结论：在2型糖尿病患者中，长期血糖控制不佳可能与维生素 D 缺乏有关。
作者：张英；杜学文；陈世清 刊期： 2015年第08期
目的：分析优质护理在颅脑外伤患者中的临床效果。方法：选择2013年9月～2014年9月期间，本院收治的70例颅脑外伤患者作为研究对象；将70例患者随机分为实验组和对照组；实验组给予优质护理，对照组患者给予常规护理；对比两组患者的治疗有效率和患者对护理工作的满意度。结果：实验组的患者的治疗有效率（94．29％）明显高于对照组（85．71％）；实验组患者对护理工作的满意度（97．14％）明显高于对照组（80．00％）。结论：优质护理应用于颅脑外伤患者，可以提高患者的治疗有效率和对护理工作的满意程度，具有较高的临床推广价值。
作者：叶英 刊期： 2015年第08期
心肌缺血再灌注损伤性心脏疾病已成为威胁人类健康主要疾病之一，缺血早期恢复血流供应被认为是根本措施，但研究证明其会造成对心肌细胞的二次伤害。饮食对人类的重要性众所周知，本文就目前的饮食物对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究现关做一概述。
作者：贾佳 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
