学术投稿

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较

李红伟

关键词:腹腔镜, 胃穿孔, 开腹手术
摘要:目的:观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效。方法:按照随机数字表法将110例患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组患者采用传统的开腹修复术,观察组采取腹腔镜下修复术。结果:观察组患者术后24h、24h 胃泌素水平显著高于对照组,P <0.05;观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均显著少于对照组,P <0.05。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,P <0.05。结论:腹腔镜下胃穿孔修补术的疗效确切,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症少患者预后较好等优点,值得临床推广。
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    目的:分析胃癌患者术后早期肠内营养护理心得。方法:将2012年11月-2014年11月期间收治于我院的胃癌术后早期肠内营养支持患者60例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组患者各30例。其中给予对照组患者常规护理;给予观察组患者优质护理;对比分析两组患者的排气时间、进食时间、排便时间、住院时间等。结果:在经过不同的护理模式后,观察组患者无论是排气时间、进食时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P <0.05),两组间差异显著。结论:针对于胃癌术后早期肠内营养支持治疗患者来讲,对其进行有针对性的优质护理措施能够改善患者的预后情况,缩短排气时间、进食时间、排便时间以及住院时间,临床中值得推广使用。

    作者:李小强 刊期: 2015年第08期

  • 数据集采器(PDA)应用在临床护理工作中的体会

    目的:探讨 PDA 应用在临床护理安全管理中的作用,提高护理工作质量和管理水平。方法:总结介绍医院及护理部分批对使用 PDA 的试点科室人员进行培训后统一发放使用后的效果评价。结果:该仪器不但优化了理过程,还有效的提升了工作效率及质量,而且能做到在护理工作中避免发生医疗差错,还可以建立良好的护患关系,提升了患者满意度。结论:PDA 的应用有效提高了临床工作的效率质量,还从中找到了新的护理管理思想与新的管理模式,加深护理管理内涵,并有效推进医院信息化建设的进程。

    作者:曾安娜;葛艳;徐玉仙 刊期: 2015年第08期

  • 对五官科术后感染影响因素的探讨

    目的:对五官科术后感染的影响因素进行一系列的探析。方法:对宣化县人民医院五官科术后患者展开实际调查,对其造成感染的因素通过科学手段进行分析。结果:经过科学的探究,我们认为,与五官科术后感染的影响因素包含患者的年龄、手术部位、手术持续时间、切口类型、抗生素使用情况等。结论:对影响五官科术后感染的因素有一定的认识之后,加强对医护人员操作等方面的管理有助于预防五官科术后感染的发生。

    作者:申勇智 刊期: 2015年第08期

  • 高血压病中西医结合临床诊治的思路

    目的:探讨高血压病中西医结合临床诊断的思路及效果。方法:随机选取2012年9月~2014年9月我院收治的高血压患者150例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,给予对照组以 CCB 为基础的联合治疗,观察组在联合治疗基础上,加用中医病症结合治疗,比较两组治疗的有效率,以及治疗前后血压及脉压情况。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异明显(P <0.05);治疗后,观察组的血压及脉压等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合临床治疗高血压病疗效显著,值得在临床治疗中推广应用。

    作者:邹田 刊期: 2015年第08期

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    随着我国新型医疗改革的不断推进,医院在进行市场化运行的过程中,为了提高自身竞争力,纷纷加强了医疗服务水平。护理工作作为医院基层的工作之一,其安全质量关系着医院整个服务水平的高低,因此,提高医院护理安全质量管理至关重要,关系着整个医院改革的稳定进行。本文分析了当前医院护理工作存在的问题,并对如何做好护理安全质量管理进行简单探讨。

    作者:林萌 刊期: 2015年第08期

  • 光疗治疗银屑病的研究进展

    本文分析了单纯光疗法的研究进展,针对联合光疗法的研究进展对银屑病进行详细探究。

    作者:雷晓琴;武松 刊期: 2015年第08期

  • 浅析品管圈应用在消毒供应中心无菌物品管理的对策

    目的:总结品管圈在消毒供应中心无菌物品管理中的应用对策。方法:本院消毒供应中心在2014年1月-2014年3月成立了品管圈质管小组之后,采用品管圈管理中比较常用的工具、手法改善无菌物品的管理现状。结果:研究结果发现,开展品管圈前发生无菌器械的缺陷的几率与实施之后相比有差异,且实施后的临床满意度与实施之前的满意度差异显著(P <0.05)。结论:在消毒供应中心开展相应的品管圈管理活动能够推动其无菌物品的有效管理,使无菌物品的整体质量都得到不断的改进,进而使无菌物品的不合格率大大降低,使临床中的满意度得以增加,同时使员工的团队凝聚力、质量意识以及工作现场的管理水平不断提升。

    作者:罗静;刘力群 刊期: 2015年第08期

  • 基于 PDCA 循环的病案管理流程规范化分析

    目的:探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法:随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案,其中31例手术患者病案,20例危重患者病案,整理分析质量问题,并利用 PDCA 循环进行比较。结果:PDCA 循环实施前的返修率是18%,实施后是3%,差异性显著(P <0.05)。实施前,80例甲类,占80%,14例乙类,占14%,6例丙类,占6%,实施后,98例甲类,占98%,1例乙类,占1%,1例丙类,占1%,差异性显著(P <0.05)。结论:基于 PDCA 循环的病案管理的开展,能够有效提高病案管理的质量,促使病案管理流程的规范化发展,及时发现病案管理中存在的问题,针对问题制定有效措施,为医务人员营造良好的工作环境。

    作者:李佳眅 刊期: 2015年第08期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较

    目的:观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效。方法:按照随机数字表法将110例患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组患者采用传统的开腹修复术,观察组采取腹腔镜下修复术。结果:观察组患者术后24h、24h 胃泌素水平显著高于对照组,P <0.05;观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均显著少于对照组,P <0.05。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,P <0.05。结论:腹腔镜下胃穿孔修补术的疗效确切,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症少患者预后较好等优点,值得临床推广。

    作者:李红伟 刊期: 2015年第08期

  • CT 增强扫描患者静脉注射的护理及其心理分析

    目的:探讨分析 CT 增强扫描患者静脉注射的心理状态及相应的护理干预措施。方法:自2014年1月到2014年12月,我院收治的58例行 CT 增强扫描的患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用临床常规护理方法,观察组在其基础上根据患者的心理状态给予相应的护理干预,分析比较两组干预后的检查依从性及对护理的满意度。结果:在检查依从性比较中,观察组优良率高达100%,显著高于对照组(79.3%)(P <0.05);且观察组对护理的满意度高达96.6%,显著高于对照组(82.8%)(P <0.05)。结论:在 CT 增强扫描过程中根据患者的心理状态给予相应的护理干预,可显著提高患者的依从性和护理满意度,值得临床推广应用。

    作者:徐玉兰 刊期: 2015年第08期

  • 开塞露用于断指再植患者拔尿管后尿潴留的效果观察

    目的:观察开塞露辅助治疗断指再植患者拔尿管后并发尿潴留的临床效果。方法:将208例拔管后10分钟内排尿困难患者随机分为试验组和对照组,两组患者拔管前均进行膀胱功能训练,经夹管3-4小时,待患者尿意感明显有排尿需求时拔除[1],治疗组排尿前加用60ml(20mlx3支)[2],配合传统的诱导排尿方法;对照组只选用传统的诱导排尿方法,如膀胱区给予热敷、轻轻按摩膀胱区、让患者听流水声、温水冲洗尿道口。比较两组患者的排尿情况。结果:治疗组患者床上自行排尿情况优于对照组(P <0.01)。结论:开塞露纳肛可减少断指再植患者拔除尿管后尿潴留的发生,从而减少因排尿不畅导致的身体不适,心情豁达,有利于血运的恢复,提高治疗效果,降低医疗费用,减轻家庭和社会的负担。

    作者:王德弟;黄丽华;周玉;柏姗妮 刊期: 2015年第08期

  • 开展品管圈活动提高病房护士洗手依从性

    目的:探讨品管圈活动在提高护士洗手依从性中的应用效果。方法:成立品管圈小组,确立"提高护士洗手依从性"为活动课题,对活动前护士洗手依从性较低的情况进行原因分析,制定相应的改进措施并组织实施,再调查护士洗手依从性情况,并采取相应的巩固措施。结果:品管圈活动实施后护士洗手依从性显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P <0.05)结论:开展品管圈活动能有效提高护士洗手依从性。

    作者:鞠叶;王丹 刊期: 2015年第08期

  • 中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕可行性研究

    目的:研究中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的可行性。方法:将我院2011年4月至2012年3月收治的70例盆腔炎性不孕患者进行随机分组,分为实验组与对照组,两组患者各35例,其中实验组患者采用中药联合腹腔镜进行治疗;对照组患者单纯采用腹腔镜进行治疗。并且对两组盆腔炎患者术后2、4个月的妊娠情况进行对比。结果:实验组患者的2、4个月的妊娠率为91.4%,其术后4个月的异位妊娠的发生率为5.7%;对照组患者2、4个月的妊娠率为48.6%,其中术后4个月的异位妊娠的发生率为14.2%。两组盆腔炎患者的术后结果存在明显差异,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕可行性较常规治疗效果要好。

    作者:易泽全 刊期: 2015年第08期

  • 气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的作用分析

    目的:分析气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的作用。方法:选取2013年6月-2014年6月我院收治的120例老年痴呆长期卧床患者为研究对象,将其随机分为观察组(60例)与对照组(60例),对照组患者给予常规治疗及护理,观察组在此基础上加用喷气式气垫床干预,护理半年后,比较两组患者压疮发生情况及压疮治疗效果。结果:观察组新压疮发生率显著低于对照组(P <0.05),有统计学意义;且观察组压疮治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),有统计学意义。结论:气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的临床应用效果显著,值得在临床上推广。

    作者:王芳 刊期: 2015年第08期

  • 非药物分娩镇痛法对分娩的影响探讨

    分娩镇痛可以被分成药物镇痛及非药物镇痛两种,而非药物镇痛没有任何的药物作为依靠,是现阶段对婴儿以及产程安全的方法,既能够使躯体的疼痛被有效的减轻,还可以对产妇心理情感进行时刻的关注,而产妇也特别容易对其接受,该种方法也是世界卫生组织所大力提倡的镇痛技术。现在本文就对国内外具有的非药物镇痛法(主要包含导乐陪伴法、无痛分娩仪、按摩、体位减痛法、水疗和音乐减痛法等)进行分析和论述。希望能够得到广泛的推广,使自然分娩的成功率得到提高,并使由于药物镇痛而出现的不良反应能够得到有效避免。

    作者:邱迎军 刊期: 2015年第08期

  • 舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察

    目的:分析观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法:2014年7月~2015年4月期间,择取90例将进行手术治疗的患者作为研究对象,以护理的方式进行分组,分别是常规护理组与舒适护理组。对比两组研究对象的护理效果。结果:舒适护理组的研究对象其生活质量较常规护理组研究对象好,舒适护理组对护理工作的满意程度明显较常规护理组好,p <0.05。结论:在手术室护理工作中应用舒适护理,可以提高患者的生活质量,同时也可以提升患者对护理工作的满意程度,值得在手术室护理中进一步推广运用。

    作者:孟梅 刊期: 2015年第08期

  • 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

    目的:对冠心病患者实施心理护理干预,探讨其对患者负面情绪的影响。方法:选取2013年5月~2014年5月在我院收治76例冠心病患者,将其随机分为干预组(38例)与对照组(38例),两组患者均实施常规护理,干预组患者在常规护理基础上实施心理护理干预,对两组患者负面情绪评分进行比较。结果:干预组患者护理后负面情绪评分优于对照组,数据对比有统计学意义(P <0.05)。结论:心理护理干预的运用能够有效改善患者的负面情绪评分,使患者积极的接受治疗,具有显著效果值得推广。

    作者:代文华 刊期: 2015年第08期

  • 大剂量青霉素致尿干化学蛋白假阴性的研究

    目的:探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法:选取2013年1月-2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例,其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素,其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为+、2+,3+、4+四组,滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U,用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本,采用干化学对尿蛋白进行检测。结果:静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例,阳性21例,镜检结果显示假阴性率为5.26%(1/19),而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符,假阴性率位0,两组差异明显,P <0.05,有统计学意义;注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性,6h 后消失;青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组,P <0.05,有统计学意义。结论:临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性,给临床诊断及治疗带来严重影响。

    作者:乔丽华 刊期: 2015年第08期

  • 对一例乳腺癌患者的循序式心理疏导护理

    乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间。乳腺癌患者在确诊后,除有对癌症这一恶疾的恐惧外,更多是对生命的绝望,作为女性,还有一点也是特别关注的,就是对自身形体缺陷的在意。在对乳腺癌患者实施护理过程中,除完成临床治疗护理外,心理护理甚为重要。笔者参与了一例乳腺癌患者的护理工作,经实施循序式心理疏导护理法,病患已有与疾病抗争的信心。

    作者:何莺 刊期: 2015年第08期

  • 双侧子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠的护理体会

    目的:探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的护理。方法:2011年1月至2013年6月期间,对我院诊治的13例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者行子宫动脉栓塞术后在 B 超引导下行人流术,疗效满意,现回顾性分析病例。结果:12例均一次成功行子宫动脉栓塞术,次日在 B超引导下行人流术,术后血 HCG 下降理想,阴道出血少,3~4天后出院;一例因大出血行子宫楔形切除修补术。结论:子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点。

    作者:江海萍 刊期: 2015年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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