陈红梅
目的：探讨肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症的发生原因及临床护理对策。方法：选取2013年8月～2015年4月在我院接受 PICC 置管后治疗的428例肿瘤患者为研究对象，分析总结肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症的类型及发生原因，并探讨临床有效的护理对策。结果：428例 PICC置管患者常见并发症类型有穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管堵塞、感染、导管脱落、静脉血栓等，并发症总发生率为19．4％。结论：肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症类型较多，发生原因较为复杂，针对各并发症发生的原因实施针对性护理，能够减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
作者：施英 刊期： 2015年第08期
目的：研究血液析患者实施股静脉置管的护理措施以及临床体会。方法：我院选择2010年5月～2012年5月间诊治的226例股静脉置管进行血液透析治疗的患者，通过护理人员实施专业的护理措施，患者出现感现象级导管堵塞现象的发生率。结果：本文所选的226例患者中，只有10例患者出现感染，但是经过抗生素治疗后明显改善，8例患者导管出现堵塞，这表明患者不适合长时间坐位。结论：血液透析患者进行股静脉置管时，假如实施适当的护理措施，患者能够很大程度上放松心理，而且还可以有效降低并发症出现的几率，避免感染发生，大限度的降低护理人员的负担。
作者：胡萍 刊期： 2015年第08期
医院知名度提升后，对来访医院的接待进行统一管理、流程优化显得尤为重要。接待流程主要包括接收参观接待函、安排接待人员、制定议程安排、结束后反馈收集和劳务费发放。接待流程优化后医院的管理文化得到宣传，参与接待人员的热情得到提升，正面影响了医院管理品质的提高。
作者：周昀洁 刊期： 2015年第08期
目的：观察自制中药熏洗剂治疗软组织损伤的疗效。方法：按照软组织损伤就诊患者单双号的顺序将其随机分为实验组和对照组。实验组给予自制熏洗剂治疗，对照组给予扶他林软膏外搽治疗。疗程均为2周。结果：实验组在减少疼痛时间、缓解肿胀与瘀血程度方面优于对照组（p＜0．05），试验结果具有统计学意义。结论：中药熏洗剂对治疗软组织损伤的疗效肯定，值得推广。
作者：方直平；毕荣修 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育实施单应用于临床健康教育中的意义。方法：选择400例住院患者，将其随机分为观察组和对照组各200例。对照组行常规口头健康教育，观察组应用健康教育实施单对患者进行口头健康教育。结果：观察组对健康教育掌握情况明显好于对照组，观察组患者对护理工作满意度也明显高于对照组。结论：健教单对护理健康教育起到督导和协同作用，有利于护理工作的开展，强化了健康教育的效果，促进患者早日康复，提高生命质量，值得推广。
作者：朱丽红 刊期： 2015年第08期
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，因形状似昆虫翅膀而得名，俗称＂攀晴＂或＂胬肉攀晴＂［1］。是眼表常见多发病。表现为睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入。治疗方法以手术为主，但术后复发率高，特别是复发性翼状胬肉再次手术，复发率明显增高，因手术损伤、术后局部炎症可刺激残留胬肉组织成纤维细胞和新生血管增生，致翼状胬肉复发［2］。我们采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗复发性翼状胬肉，疗效满意，报告如下。
作者：秦燕；刘建军 刊期： 2015年第08期
目的：对1300例体检人群的血糖、血脂检测结果进行研究。方法：选择我院2014年1月－2014年9月期间1300例来院体检人群，调查所有患者的血糖、血脂水平，包括血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等几项指标。结果：1300例体检人员中血糖异常的有79例，总胆固醇异常的150例，三酰甘油异常的317例，低密度脂蛋白胆固醇异常的164例，高密度脂蛋白胆固醇异常的179例。其中3组人员的三酰甘油异常人数多，5组人员的血糖异常人数多，3组人员总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、密度脂蛋白胆固醇异常人数多，与其他组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：高密度低脂蛋白胆固醇会随着年龄的增长逐渐降低，血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇则会随着年龄的增高逐渐增高。51岁－60岁人群的血脂异常率非常高。
作者：向小云 刊期： 2015年第08期
目的：探索护理颅脑创伤合并面神经患者的佳措施。方法：本研究对259例颅脑创伤合并面神经损伤的患者实施医疗护理，包括相关功能训练，心理护理，实时对病情监测以及防止并发症的健康宣教。结果：259例患者中，除去失访者，终随访241例，随访时间为六个月至三年，根据House －Brackmann 面神经功能恢复评分标准[1]，达到一级恢复者168例，二级恢复者44例，三级恢复者19例，四级恢复者6例，五级恢复者4例，一级恢复者和二级恢复者共占总随访者的88％。结论：对颅脑创伤合并面神经损伤患者进行心理护理、面肌功能训练和围手术期护理，将大大提高患者面肌功能的恢复，降低面肌损伤致残率。
作者：杨琼惠 刊期： 2015年第08期
目的：观察回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：96例随机分为对照组46例和观察组50例，对照组用西药维酶素治疗，观察组用回新汤加减治疗。结果：胃镜下粘膜改善状况总有效率：观察组86％、对照组65．22％，中医证侯总有效率：观察组84％、对照组60．87％，病理总有效率：观察组76％、对照组54．35％，两组比较均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：回新汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。
作者：任燕怡；马悦；钟文；李霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床治疗效果。方法：2000年1月至2014年10月于本院进行治疗的120例痔疮患者为研究对象，将其随机分为治疗组（PPH 组，吻合器痔上黏膜环切术治疗）60例和对照组（传统的外剥内扎术治疗）60例，然后将两组患者术中出血、手术时间、恢复时间、术后并发症及总有效率、痊愈率进行比较。结果：两组术中出血、手术时间、恢复时间比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。总有效率及痊愈率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果优于单纯外剥内扎术，值得临床推广应用。
作者：叶勇；龚桃全 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床应用效果观察，分析降温机针对顽固性高热患者的治疗效果。方法：将我院自2011年1月至2014年8月治疗的70例顽固性高热患者编号随机分成对照组和实验组各35例，对照组应用常规药物联合冷敷和酒精擦拭进行降温。实验组应用降温机进行降温护理，观察降温效果。结果：对照组35例患者降温效果不够稳定，患者接受程度低；实验组35例患者使用降温机后由于发热原因不同分别在在2h 至5d（平均3．7d）内体温得到控制，降温效果稳定，安全，无不良反应。结论：应用降温机可对持续性高热患者的治疗效果较好，安全稳定，不良反应发生率较低，是一种安全，经济，有效的治疗方法，值得广泛应用。
作者：曾琳 刊期： 2015年第08期
当前急诊科医患关系日益紧张，本文从急诊科工作环境、急诊科服务对象的特殊性、急诊科服务的特色、急诊科护士应具备的心理素质、培养良好的语言艺术等角度探讨了急诊护士如何构建和谐的护患关系。
作者：夏彩萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高度近视白内障患者超声乳化手术的配合护理措施与效果。方法：选取2013年12月～2014年12月之间于我院行超声乳化手术的67例高度近视白内障患者，在围术期给予护理干预，观察患者的并发症、视力恢复、复发等情况，调查其对手术及护理服务的满意度。结果：患者的并发症发生率为2．99％；手术1个月后，患者的视力分布情况：0．1～0．3之间8例，0．4～0．6之间15例，在0．7～1．0之间29例，＞1．0者15例；术后3个月1例发生后发性白内障；患者对手术与护理服务的满意度为98．5％。结论：对行超声乳化手术的高度近视白内障患者实施全面术前、术中、护理措施，有助于减少并发症的发生，确保手术顺利完成，促进患者尽快恢复视力，降低白内障复发率，提高患者对医院服务的满意度，值得推广。
作者：鲁为凤 刊期： 2015年第08期
目的：通过对护理人员实行分层次培训，提高护士的综合素质，满足临床护理工作的需要。方法：成立护理技能培训指导小组，对护理人员定期实行分层次培训与考核，重点加强低年资护理人员（护士和护理员）的基本技能的培训考核。结果：通过分层次技能培训，护士的技能考试成绩平均分达95．2分。结论：科学合理的分层次对护士培训，是提高护士综合素质的有效方法。
作者：段兆香；雍惠丽；俞翠玲 刊期： 2015年第08期
目的：通过在社区成立慢病自我管理小组，并对小组成员按照《慢性病患者自我管理实践（糖尿病）》课程进行规范化培训，探索慢病自我管理小组在社区慢性病规范化管理中的意义。方法：从本中心管辖的花山湾社区中选出在三甲医院确诊为2型糖尿病，符合糖尿病的诊断标准，且血糖控制欠佳的患者120名，年龄从35到75，首先进行相关体检，然后把他们随机分为两组，每组60人。第一组又分为三个小组，每组20人，按课程要求进行规范化培训。另一组作为对照组在社区进行常规指导和治疗。一年后再次体检，将管理前后两次体检结果进行比较。结果：参加慢病小组培训的60例2型糖尿患者，与对照组比较，其糖尿病规范化管理率，健康知识的知晓率，规范化治疗率，健康行为形成率，自我管理率，血糖及糖化血红蛋白的控制率等项目，均比常规管理组明显升高。而并发症的发生率明显下降，差别具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在社区成立慢病自我管理小组，有助于提高社区糖尿病患者的管理率和达标率，是社区糖尿病规范化管理的有效方法之一。
作者：杨凌；朱琛平；陈南静；杨娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高护士洗手依从性中的应用效果。方法：成立品管圈小组，确立＂提高护士洗手依从性＂为活动课题，对活动前护士洗手依从性较低的情况进行原因分析，制定相应的改进措施并组织实施，再调查护士洗手依从性情况，并采取相应的巩固措施。结果：品管圈活动实施后护士洗手依从性显著提高，与实施前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：开展品管圈活动能有效提高护士洗手依从性。
作者：鞠叶；王丹 刊期： 2015年第08期
目的：观察大剂量干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取患儿中符合5项诊断标准的30例，将30例随机分成干扰素组15例和病毒唑组15例。两组均给予头孢菌素，行止咳平喘、雾化吸入、吸痰、吸氧等对症处理，采集患儿的标本（入院12～16小时之间进行）后，对照组静脉点滴10mg／kg 的病毒唑，治疗5天，治疗组肌肉注射100万单位 INF －α，治疗3天。住院期间两组患儿均行胸部 X 片检查，通过多功能监护仪与脉搏血氧饱和度记录血氧饱和度、体温、血压、心率和呼吸等的变化。结果：治疗后，治疗组与对照组相比，肺部哮鸣音、喘憋和咳嗽的消失时间均较短，P ＜0．05，具有统计学意义，而且治疗期间未见明显不良反应发生。结论：注射大剂量干扰素可以将肺内的 RSV 清除，显著改善呼吸困难症状，缩短吸氧时间，而且没有引起骨髓移植、发热等并发症，值得推广。
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
目的：对我院门诊药房抗生素用药规范进行研究和探讨。方法：随机收集我院门诊在2013、2014年开出的抗生素处方2000张作为研究对象，对其使用情况进行分析。结果：抗生素排在前三位的是头孢菌素类、氨基糖苷类和青霉素类，消费金额排在前五位的抗生素种类为头孢西丁钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟钠、阿奇霉素、头孢噻肟钠，有不合理处方234张，占总处方数的11．7％。结论：抗生素在门诊药房中被广泛使用，因此加强门诊药房抗生素用药的规范和管理，可以有效降低不合理处方所占比例，为患者的治疗和康复提供保障。
作者：沈静 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断方法和治疗手段。方法：选取我院于2013年3月至2014年5月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨患者的诊断方法和个体化的治疗结果和结局。结果：根据研究结果，本次研究的80例患者中，被误诊为稽留流产的有2例，被误诊为早孕外院而行刮宫术的有1例；主诉有停经史和阴道少量出血的患者有42例，无症状者经彩超直接确诊的有12例，共有54例患者在治疗前确诊。在诊断方法上，超声检查、核磁共振成像检查、妇科检查、血 CG 检查等综合运用可以帮助确诊。在治疗方法上，要根据患者的彩超检查和血 CG 检查来制定治疗方案。结论：剖宫产瘢痕妊娠误诊的几率较大，患者应早诊断早治疗。
作者：热米拉·艾尔肯 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
