曾琳
目的：观察纱块隔离在经桡动脉行冠状动脉内支架置入术（PCI）后穿刺口使用桡动脉压迫止血器止血中的应用，减少术后压迫止血器并发症之一局部皮肤损害[1]的发生。方法：选择2014年9月－2015年4月经桡动脉行 PCI 术后，穿刺口使用桡动脉压迫止血器压迫止血的冠心病患者143例。按随机数字表法分纱块隔离组为研究组（n ＝73），常规压迫止血器组为对照组（n ＝70），观察2组局部皮肤损害、止血效果、拆除固定胶带的出现痛觉发生情况。结果：2组患者局部皮肤损害、拆除固定胶带的痛感比较有差异，具有统计学意义（P ＜0．001）；两组患者止血效果比较无差异，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：纱块隔离应用于经桡动脉行 PCI 后穿刺口使用桡动脉压迫止血器压迫止血，在无影响止血效果的同时，可减少局部皮肤损害，减轻拆除固定胶带时病人的痛感。
作者：邓荔；付倩丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨他汀类药与美托洛尔联合治疗心肌梗死的临床疗效，评价其应用价值。方法：选取2013年3月～2015年3月我院心内科收治的心肌梗死患者80例，按治疗方法不同分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组单用他汀类药治疗，观察组在其基础上采用美托洛尔治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后 LVADD、TC、HR 等指标均显著低于对照组，E ／A 显著高于对照组，P ＜0．05，差异有统计学意义；对照组不良反应总发生率25．0％，观察组不良反应总发生率7．5％，比较两组间数据，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：采用美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死，疗效确切，可改善心功能，降低不良反应发生率，利于患者更好的康复，具有较高的临床应用价值。
作者：张雪梅 刊期： 2015年第08期
目的：对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。方法：以我院2013年3月－2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，比较分析对照组与观察组之间的治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率为92．3％，对照组为73．1％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）；同时观察组与对照组治疗后 E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大（P ＜0．05）。结论：在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘立鑫；刘立华 刊期： 2015年第08期
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，因形状似昆虫翅膀而得名，俗称＂攀晴＂或＂胬肉攀晴＂［1］。是眼表常见多发病。表现为睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入。治疗方法以手术为主，但术后复发率高，特别是复发性翼状胬肉再次手术，复发率明显增高，因手术损伤、术后局部炎症可刺激残留胬肉组织成纤维细胞和新生血管增生，致翼状胬肉复发［2］。我们采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗复发性翼状胬肉，疗效满意，报告如下。
作者：秦燕；刘建军 刊期： 2015年第08期
胃肠道肿瘤术后行腹腔热灌注化疗患者常出现多疑多虑、恐惧、焦虑、害怕与抑郁心理反应。可由疾病本身、社会与经济、治疗等因素所致。故灌注前后应与病人加强沟通，建立良好的护患关系，灌注中多观察、多交流，灌注后应多巡视，做好健康教育，加强社会支持，帮助患者正视疾病，配合治疗。
作者：郭晓勤 刊期： 2015年第08期
目的：针对头颈部肿瘤属于热毒内蕴型放射性皮炎的患者，外擦黄连解毒液，观察防治放射性皮炎的临床疗效。方法：将40例头颈部恶性肿瘤放疗后属于热毒内蕴型的患者采用信封法随机双盲分成两组，两组患者在年龄、性别、放射源、累计放射剂量及皮损面积方面比较无统计学意义，治疗组给予我科室自制黄连解毒液外涂放疗处皮肤，2次／天；对照组给予金因肽（重组人表皮生长因子）[深圳华生元基因工程发展有限公司]外擦放射处皮肤，2次／天，治疗时间均为7周。观察两组患者放射处皮肤的红斑、水肿、疼痛、皮损等症状，并记录相关数据，分析总结。结果：通过观察患者在红斑形成时间、疼痛强度、皮损范围等方面情况，治疗组有效率明显对照组。治疗组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为5％；而对照组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达40％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄连解毒液外敷治疗热毒内蕴型放射性皮炎，能减轻放疗副反应，延缓放射性皮炎的发生率，有效的预防放射性皮炎的发生。
作者：李静；廖大忠；伍谨林；温婷；彭孟云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床治疗效果。方法：2000年1月至2014年10月于本院进行治疗的120例痔疮患者为研究对象，将其随机分为治疗组（PPH 组，吻合器痔上黏膜环切术治疗）60例和对照组（传统的外剥内扎术治疗）60例，然后将两组患者术中出血、手术时间、恢复时间、术后并发症及总有效率、痊愈率进行比较。结果：两组术中出血、手术时间、恢复时间比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。总有效率及痊愈率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果优于单纯外剥内扎术，值得临床推广应用。
作者：叶勇；龚桃全 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症的发生原因及临床护理对策。方法：选取2013年8月～2015年4月在我院接受 PICC 置管后治疗的428例肿瘤患者为研究对象，分析总结肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症的类型及发生原因，并探讨临床有效的护理对策。结果：428例 PICC置管患者常见并发症类型有穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管堵塞、感染、导管脱落、静脉血栓等，并发症总发生率为19．4％。结论：肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症类型较多，发生原因较为复杂，针对各并发症发生的原因实施针对性护理，能够减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
作者：施英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高度近视白内障患者超声乳化手术的配合护理措施与效果。方法：选取2013年12月～2014年12月之间于我院行超声乳化手术的67例高度近视白内障患者，在围术期给予护理干预，观察患者的并发症、视力恢复、复发等情况，调查其对手术及护理服务的满意度。结果：患者的并发症发生率为2．99％；手术1个月后，患者的视力分布情况：0．1～0．3之间8例，0．4～0．6之间15例，在0．7～1．0之间29例，＞1．0者15例；术后3个月1例发生后发性白内障；患者对手术与护理服务的满意度为98．5％。结论：对行超声乳化手术的高度近视白内障患者实施全面术前、术中、护理措施，有助于减少并发症的发生，确保手术顺利完成，促进患者尽快恢复视力，降低白内障复发率，提高患者对医院服务的满意度，值得推广。
作者：鲁为凤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区健康管家成立后实施的护理干预对老年高血压患者的影响。方法：选取我社区126例已建慢病档案的老年高血压患者为研究对象，健康管家通过对患者实施有计划、有组织、系统的护理干预，如进一步完善个人高血压档案资料、加强随访与健康教育，注重生活、用药、心理等方面的个性化护理，由此了解患者治疗的依从性，评价患者的健康生活方式及血压控制情况。结果：经6个月的随访观察发现，126例老年高血压患者血压得到有效控制，不良生活习惯明显改善，服药依从性和自我保健意识增强，与护理干预前相比具有明显差异（P ＜0．05）。结论：社区健康管家的护理干预有显著效果，能降低高血压群体的血压水平，增强患者的遵医行为，养成健康的生活习惯，从而改善和提高老年人的生活质量。
作者：徐宁 刊期： 2015年第08期
目的：对慢性支气管炎呼吸内科治疗的临床效果进行探讨研究和评价。方法：选取自2014年3月至2015年6月间来我院就诊的240例慢性支气管炎患者为主要研究对象。且均与慢性支气管炎的临床诊断标准相符。将其随机分为观察组和对照组，每组各120例，其中对照组采用常规的治疗方式，而观察组则是在常规方式的基础上结合雾化吸入匹多莫德进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比和比较。结果：观察组患者治疗的总有效率为98．33％，对照组治疗的总有效率为89．17％，前者治疗的效果明显优于对照组，两组之间存在明显差异（P ＜0．05），研究结果存在统计学意义。结论：慢性支气管炎在治疗过程中和雾化吸入匹多莫德的治疗方式相结合，治疗效果显著，具有较高的临床应用价值，值得在临床医学中推广和应用。
作者：李亚娟 刊期： 2015年第08期
目的：通过对儿科门诊输液中心护理风险事件的分析，制定相应的护理风险事件对策。方法：将儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件进行分类，计算，分析，总结，针对不同问题，分析相应的有效防范措施及对策。并对随后就诊的1800人次因相同原因的输液的患者进行干预。结果：我院儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件，发生率为6．1％。156例护理风险事件中，因为护理人员不足的有62例，占39．74％，医院护理管理问题48例，占30．77％，儿科用药剂量的配比问题有26例，占16．67％；患儿及家属不配合问题有20例，占12．82％。按上述原因制定对策，干预后，儿科门诊输液中心风险事件的发生率明显下降，差异有显著性（X2＝67．81，P ＜0．05）。结论：经过科学，有效的护理风险事件对策管理，不仅提升护理质量，有效的减少护理风险事件，而且增加了患者满意度。
作者：徐丽；李聪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法：选取在2013年2月～2014年10月，我院收治的120例初产妇为研究对象。54随机分成三组各40例。A 组进行潜伏期硬膜外分娩镇痛，B 组为活跃期硬膜外分娩镇痛，C 组为未镇痛自然分娩。分析三组不同时机硬膜外分娩镇痛对产程以及母婴的影响。结果：A 组接入镇痛泵的临床效果优于其他两组为（1．6±0．5）分；宫颈口扩张的速度快为（4．1±0．7）min；活跃期的时间短为（127．9±62．1）min。结论：采用潜伏期硬膜外分娩镇痛，加快了宫颈口扩张的速度，缩短了活跃期的时间。
作者：祁雪莎 刊期： 2015年第08期
目的：探索护理颅脑创伤合并面神经患者的佳措施。方法：本研究对259例颅脑创伤合并面神经损伤的患者实施医疗护理，包括相关功能训练，心理护理，实时对病情监测以及防止并发症的健康宣教。结果：259例患者中，除去失访者，终随访241例，随访时间为六个月至三年，根据House －Brackmann 面神经功能恢复评分标准[1]，达到一级恢复者168例，二级恢复者44例，三级恢复者19例，四级恢复者6例，五级恢复者4例，一级恢复者和二级恢复者共占总随访者的88％。结论：对颅脑创伤合并面神经损伤患者进行心理护理、面肌功能训练和围手术期护理，将大大提高患者面肌功能的恢复，降低面肌损伤致残率。
作者：杨琼惠 刊期： 2015年第08期
运用激励理论，建立责任激励，声誉激励、培训激励，参与激励等方面的制度，不断创新医院职工素质培养的途径。
作者：邓芳文；吴四平 刊期： 2015年第08期
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
为掌握胎儿生长受限的临床诊疗措施。本文通过对前来就诊的多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出系统的诊疗方案。说明胎儿生长受限的治疗要根据孕女的临床监测和身体健康提标，采取针对性的诊疗方式，要求统筹兼顾，确保保母婴健康。
作者：史国华 刊期： 2015年第08期
本院儿科门诊主要负责门诊出生1月至13岁以下患儿的临时输液工作和病情观察工作，每年冬季高峰期每日平均输液量160人次，由于门诊输液患儿较多，年龄小，病情复杂，用药广等因素，因此病情突变也比较多，使我们在病情变化观察上也增加了难度，现将在护理工作中处理病情急救、护理体会报告如下。
作者：雍惠丽；段兆香；俞翠玲 刊期： 2015年第08期
营养治疗在发达国家属于一种规范的治疗行为，而且营养治疗在治疗过程中具有十分重要的作用。对患者实施合理以及科学的营养治疗能够使患者机械通气时间和院内感染的发生得到有效的减少，并且使患者的疾病治愈率得以提升。然而目前我国的临床营养学课程在着较多的问题，再加上缺乏临床营养人才，而且在营养治疗水平影响评以及营养诊断等很多方面比较落后，使得临床营养学科的发展受到了极大的制约。
作者：佐克亚古力·肖克提 刊期： 2015年第08期
目的：探讨比较托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫的临床疗效。方法：选取2012年月1月至2014年12月我科收治的部分性癫痫患者共200例作为研究对象，随机分为卡马西平组（n ＝100）和托吡酯组（n ＝100）。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：托吡酯组的治疗总有效率和不良反应发生率分别为93．0％和21．0％，卡马西平组分别为80．0％和42．0％，与卡马西平组相比，托吡酯组治疗总有效率显著提高，不良反应发生率显著降低，比较都有统计学差异（P 均＜0．05）。结论：托吡酯治疗部分性癫痫疗效可靠，不良反应少，明显优于卡马西平，临床上值得进一步研究。
作者：刘军胜 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
