方直平；毕荣修
目的：对冠心病患者实施心理护理干预，探讨其对患者负面情绪的影响。方法：选取2013年5月～2014年5月在我院收治76例冠心病患者，将其随机分为干预组（38例）与对照组（38例），两组患者均实施常规护理，干预组患者在常规护理基础上实施心理护理干预，对两组患者负面情绪评分进行比较。结果：干预组患者护理后负面情绪评分优于对照组，数据对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：心理护理干预的运用能够有效改善患者的负面情绪评分，使患者积极的接受治疗，具有显著效果值得推广。
作者：代文华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的应用效果。方法：将80例 COPD 患者按照抽签方法随机地均分为对照组（n ＝40）与观察组（n ＝40），分别采用常规护理及优质护理干预。比较两组护理效果。结果：（1）血气指标评价：干预护理前两组患者（PaO2及PaCO2）水平无显著性差异（P ＞0．05），无统计学意义，干预护理后观察组血气指标明显优于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。（2）干预后 FEV1及 FEV1／FVC 水平评价：组内比较两组患者干预后 FEV1及 FEV1／FVC 水平指标显著干预前（P ＜0．05），具有统计学意义，组间比较观察组干预后FEV1及 FEV1／FVC 水平指标显著高于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：采用优质护理服务能够有效改善患者护理前后学期指标，同时还可有效提升干预后 FEV1及 FEV1／FVC 水平，值得临床的应用和推广。
作者：祁莹 刊期： 2015年第08期
肺结核是目前临床中发病率相对较高的疾病之一，属于慢性传染性疾病的范畴。当人的身体抵抗力低的时候，就会被传染上，从而患上结核病，所以我们要提高自身免疫力，保持身体健康。合理的饮食是我们维持身体健康状态的基础。肺结核患者则更需要注意饮食的搭配，从而促进疾病的康复。
作者：李金梅 刊期： 2015年第08期
近些年来，伴随着社会的发展，民众对身体健康的关注，以及医学的日趋专业化与细分化，伤口护理随之产生。以下笔者将对伤口的护理措施加以综述。
作者：董得了 刊期： 2015年第08期
目的：通过对儿科门诊输液中心护理风险事件的分析，制定相应的护理风险事件对策。方法：将儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件进行分类，计算，分析，总结，针对不同问题，分析相应的有效防范措施及对策。并对随后就诊的1800人次因相同原因的输液的患者进行干预。结果：我院儿科门诊输液中心2012年2月－2015年2月期间治疗的2558人次中，发生的156例护理风险事件，发生率为6．1％。156例护理风险事件中，因为护理人员不足的有62例，占39．74％，医院护理管理问题48例，占30．77％，儿科用药剂量的配比问题有26例，占16．67％；患儿及家属不配合问题有20例，占12．82％。按上述原因制定对策，干预后，儿科门诊输液中心风险事件的发生率明显下降，差异有显著性（X2＝67．81，P ＜0．05）。结论：经过科学，有效的护理风险事件对策管理，不仅提升护理质量，有效的减少护理风险事件，而且增加了患者满意度。
作者：徐丽；李聪 刊期： 2015年第08期
目的：通过在社区成立慢病自我管理小组，并对小组成员按照《慢性病患者自我管理实践（糖尿病）》课程进行规范化培训，探索慢病自我管理小组在社区慢性病规范化管理中的意义。方法：从本中心管辖的花山湾社区中选出在三甲医院确诊为2型糖尿病，符合糖尿病的诊断标准，且血糖控制欠佳的患者120名，年龄从35到75，首先进行相关体检，然后把他们随机分为两组，每组60人。第一组又分为三个小组，每组20人，按课程要求进行规范化培训。另一组作为对照组在社区进行常规指导和治疗。一年后再次体检，将管理前后两次体检结果进行比较。结果：参加慢病小组培训的60例2型糖尿患者，与对照组比较，其糖尿病规范化管理率，健康知识的知晓率，规范化治疗率，健康行为形成率，自我管理率，血糖及糖化血红蛋白的控制率等项目，均比常规管理组明显升高。而并发症的发生率明显下降，差别具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在社区成立慢病自我管理小组，有助于提高社区糖尿病患者的管理率和达标率，是社区糖尿病规范化管理的有效方法之一。
作者：杨凌；朱琛平；陈南静；杨娟 刊期： 2015年第08期
目的：对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。方法：以我院2013年3月－2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，比较分析对照组与观察组之间的治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率为92．3％，对照组为73．1％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）；同时观察组与对照组治疗后 E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大（P ＜0．05）。结论：在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘立鑫；刘立华 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨不同胆囊手术术后肠粘连情况。方法：选取我院收治的实施胆囊手术的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为54例，对照组患者给予传统开腹胆囊手术治疗，观察组患者则给予腹腔镜胆囊手术治疗，分别比较两组患者术后肠粘连的发生率及其他相关观察指标。结果：观察组患者和对照组患者的肠粘连发生率分别为7．4％和61．1％，观察组均显著低于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总的住院时间等各项指标的比较也显著优于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：选择腹腔镜胆囊手术治疗后的肠粘连发生率显著降低，对促进患者的预后恢复，改善患者术后的生存质量都有重要意义。
作者：居继稳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为＋、2＋，3＋、4＋四组，滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U，用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果：静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5．26％（1／19），而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，P ＜0．05，有统计学意义；注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性，6h 后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：乔丽华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的糖尿病患者104例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予常规护理，观察组采用糖尿病护理小组模式开展护理，记录两组护理情况。结果：观察组干预后服药依从性评分（86．54±5．92）分，血糖控制情况评分（79．37±5．11）分，饮食习惯评分（85．26±6．28）分，日常生活能力评分（88．79±5．49）分，上述评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中可以提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，提升患者生活质量评分，值得在临床上大力推广使用。
作者：佘浪花 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医结合治疗肱骨干骨折的疗效。方法：将120例肱骨干骨折患者作为治疗对象，随机分成三个小组，每组40例患者，对其采用口服中药、骨折切开复位内固定术、手法整复小夹板外固定、放置外固定支架等中西医结合方法进行治疗，并分析总结其临床治疗效果。结果：通过接受以上治疗方法，120例肱骨干骨折患者中，77例恢复情况为优，37例恢复情况为良，5例恢复情况为差，优良率高达95％。结论：中西医结合治疗肱骨干骨折患者的方法具有安全便捷、见效快、疗效好、治疗时间短等优势，应广泛应用于临床。
作者：张著贤 刊期： 2015年第08期
目的：研究缬沙坦、氨氯地平联合用药方案对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响。方法：选择从2012年3月至2014年11月于我院接受治疗的112例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究病例，分为研究组和对照组两组，对照组患者给予单纯缬沙坦进行治疗，研究组患者给予缬沙坦、氨氯地平联合用药进行治疗。比较用药后两组患者血压和血糖的情况。结果：用药后，研究组患者的 SBP 下降幅度、DBP 下降幅度、餐前血糖、餐后2h 血糖指标均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：缬沙坦、氨氯地平联合用药方案可以显著地控制社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖，适合临床推广应用。
作者：钟伟 刊期： 2015年第08期
宽筋藤为防己科植物中华青牛胆属植物中华青牛胆（Tinospora sinen-sis（Lour．）Merr）的干燥茎藤，别名亦为无地生须、青宽筋藤、伸筋藤、无地根、青筋藤、砍不死、打不死、软筋藤。宽筋藤具有祛风止痛和舒筋活络等功效，主治风湿痹痛、腰肌劳损和跌打损伤等疾病。近年来，研究发现宽筋藤还能治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、关节僵硬、骨折术后和上肢痹症等疾病。本文从其临床应用方面进行综述，旨在为后续研究新剂型与应用提供参考。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2015年第08期
目的：研究临床路径在先天性心脏病围术期中进行健康教育护理的效果。方法：将2013年1月～2014年1月收治的182例先天性心脏病的患者随机均分为两组，分别设为为实验组和对照组，对两组的效果进行比较。结果：对比了健康教育掌握率、护理工作满意度及平均住院天数，实验组均优于对照组（P ＜0．05）。结论：通过使用临床路径实施健康教育，能有效地提高护理满意度，提高健康教育效果，使患者更快康复。
作者：宋原青 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床应用效果观察，分析降温机针对顽固性高热患者的治疗效果。方法：将我院自2011年1月至2014年8月治疗的70例顽固性高热患者编号随机分成对照组和实验组各35例，对照组应用常规药物联合冷敷和酒精擦拭进行降温。实验组应用降温机进行降温护理，观察降温效果。结果：对照组35例患者降温效果不够稳定，患者接受程度低；实验组35例患者使用降温机后由于发热原因不同分别在在2h 至5d（平均3．7d）内体温得到控制，降温效果稳定，安全，无不良反应。结论：应用降温机可对持续性高热患者的治疗效果较好，安全稳定，不良反应发生率较低，是一种安全，经济，有效的治疗方法，值得广泛应用。
作者：曾琳 刊期： 2015年第08期
目的：探究对牙体牙髓科老年患者的护理效果。方法：选取2013年6月－2015年1月100例牙体牙髓科的老年患者，将这100例牙体牙髓科的老年患者分为2组，实验组以及对照组。对照组50例牙体牙髓科的老年患者均采用常规的护理方式进行护理，实验组50例牙体牙髓科的老年患者则在对照组常规护理的基础上实施护理干预。对实验组以及对照组牙体牙髓科的老年患者经不同护理后的治疗效果以及护理的满意度进行比较分析。结果：对实验组的牙体牙髓科的老年患者实施护理干预，其在抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表评分明显比采用常规护理的对照组存在优势，采用护理干预的实验组牙体牙髓科的老年患者对护理的总满意率（100．0％）明显大于采用常规护理的对照组老年患者对护理的总满意率（84．0％），P ＜0．05差异具有统计学意义。结论：对牙体牙髓科的老年患者实施护理干预，可以明显的提高患者的治疗效果，减少患者出现复发的情况，增加患者对护理的满意程度，值得广泛推广应用于临床。
作者：张倩莹 刊期： 2015年第08期
结合微课、慕课的相关概念，分析了当前高校医学影像教学中存在的问题，对微课、慕课在医学影像教学中的应用进行了简要分析。
作者：张英俊；幸小亮；易文中；段绍毅；曾令容；薛峰；杨异；傅华成 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断方法和治疗手段。方法：选取我院于2013年3月至2014年5月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨患者的诊断方法和个体化的治疗结果和结局。结果：根据研究结果，本次研究的80例患者中，被误诊为稽留流产的有2例，被误诊为早孕外院而行刮宫术的有1例；主诉有停经史和阴道少量出血的患者有42例，无症状者经彩超直接确诊的有12例，共有54例患者在治疗前确诊。在诊断方法上，超声检查、核磁共振成像检查、妇科检查、血 CG 检查等综合运用可以帮助确诊。在治疗方法上，要根据患者的彩超检查和血 CG 检查来制定治疗方案。结论：剖宫产瘢痕妊娠误诊的几率较大，患者应早诊断早治疗。
作者：热米拉·艾尔肯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）在外科皮肤缺损及皮肤感染中的应用效果及护理措施。方法：以2014年1月至2014年12月期间在我院住院治疗的80例患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上开展 VSD 治疗，观察两组的治疗情况，并总结 VSD 护理的相关体会。结果：（1）观察组的创面平均愈合时间为（7．65±1．53）d，平均住院时间为（9．33±1．27）d，均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05；（2）观察组患者经治疗后均痊愈出院，其中1例因合并有糖尿病，切口愈合不理想，后经对症治疗于2周后痊愈出院，发生皮肤缺损1例，并发症发生率为2．5％；对照组中，发生皮肤缺损3例，皮肤感染1例，褥疮1例，并发症发生率为12．5％，明显高于观察组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：术后护理中开展 VSD 治疗配合相应护理措施，可以将创面与细菌隔离，减少创口感染风险，提高患者治疗与切口愈合效果。
作者：唐丽丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察大剂量干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取患儿中符合5项诊断标准的30例，将30例随机分成干扰素组15例和病毒唑组15例。两组均给予头孢菌素，行止咳平喘、雾化吸入、吸痰、吸氧等对症处理，采集患儿的标本（入院12～16小时之间进行）后，对照组静脉点滴10mg／kg 的病毒唑，治疗5天，治疗组肌肉注射100万单位 INF －α，治疗3天。住院期间两组患儿均行胸部 X 片检查，通过多功能监护仪与脉搏血氧饱和度记录血氧饱和度、体温、血压、心率和呼吸等的变化。结果：治疗后，治疗组与对照组相比，肺部哮鸣音、喘憋和咳嗽的消失时间均较短，P ＜0．05，具有统计学意义，而且治疗期间未见明显不良反应发生。结论：注射大剂量干扰素可以将肺内的 RSV 清除，显著改善呼吸困难症状，缩短吸氧时间，而且没有引起骨髓移植、发热等并发症，值得推广。
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
