余波
新生儿出生后常不能经口喂养，需要一段时间的静脉营养补给和药物治疗以维持其生理需要，因此建立有效、能较长时间使用的静脉通道意义更大。外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）在射线照相术和镇痛剂的辅助下，可以置入到新生儿体内，并可在体内保留很长的时间，对新生儿患者是非常有利的。
作者：蔡蓉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症的发生原因及临床护理对策。方法：选取2013年8月～2015年4月在我院接受 PICC 置管后治疗的428例肿瘤患者为研究对象，分析总结肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症的类型及发生原因，并探讨临床有效的护理对策。结果：428例 PICC置管患者常见并发症类型有穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管堵塞、感染、导管脱落、静脉血栓等，并发症总发生率为19．4％。结论：肿瘤患者 PICC 置管后常见并发症类型较多，发生原因较为复杂，针对各并发症发生的原因实施针对性护理，能够减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
作者：施英 刊期： 2015年第08期
目的：研究哮喘药物的正确方法，为临床哮喘疾病的用药治疗提供参考。方法：选取我院在2013年5月～11月收治的支气管哮喘患者100例，分别采用不同的方法治疗，A 组患者50例进行沙丁胺醇吸入治疗，同时静脉注射氨茶碱，B 组患者50例口服泼尼松龙治疗。结果：通过药物治疗后，97例患者得到了很好的恢复，患者在用药期间未出现明显的不良反应。结论：β－肾上腺素受体抑制剂、茶碱、糖皮质激素药物的联合应用会增加治疗效果，正确的使用哮喘药物，可以提升治疗效果，减少不良反应。
作者：刘云；赖素群；曾晓琴 刊期： 2015年第08期
目的：探索护理颅脑创伤合并面神经患者的佳措施。方法：本研究对259例颅脑创伤合并面神经损伤的患者实施医疗护理，包括相关功能训练，心理护理，实时对病情监测以及防止并发症的健康宣教。结果：259例患者中，除去失访者，终随访241例，随访时间为六个月至三年，根据House －Brackmann 面神经功能恢复评分标准[1]，达到一级恢复者168例，二级恢复者44例，三级恢复者19例，四级恢复者6例，五级恢复者4例，一级恢复者和二级恢复者共占总随访者的88％。结论：对颅脑创伤合并面神经损伤患者进行心理护理、面肌功能训练和围手术期护理，将大大提高患者面肌功能的恢复，降低面肌损伤致残率。
作者：杨琼惠 刊期： 2015年第08期
目的：通过对36例胃穿孔患者治疗的分析，总结经验教训，寻求科学有效的治疗胃穿孔方法，以便在临床治疗中应用和推广。方法：对我院2014年3月～2015年6月收治的36例胃穿孔患者，进行腹腔镜下胃穿孔手术治疗，麻醉全身，平躺。首先在腹腔镜下清理腹部消化物和脓液，然后用腹腔镜进行腹部探测，用丝线从伤口两侧向中间进行缝合修补治疗。结果：36例胃穿孔患者，经过医生精心治疗，治疗效果良好，其中，患者痊愈30例，患者症状和体征基本消失，通过再次检查胃穿孔伤口处完全愈合，胃黏膜和食管下段基本好转并且恢复正常；显效4例，患者病症体征明显好转，再次检查胃穿孔伤口处已经愈合；有效1例，患者病症改善，通过再次检查胃穿孔伤口处开始愈合；无效1例，总有效率为97．2％。结论：胃穿孔是一种较为常见的疾病，也是一种极具代表性的消化系统疾病，目前胃穿孔的发病率急剧上升，且多发于青壮年。该疾病严重威胁患者的身心健康，早诊治具有重要的作用和意义。对胃穿孔疾病的治疗有多种方法，但手术治疗效果明显，恢复期短，创伤面积小，应在临床治疗中进一步推广和应用。
作者：陈鸿彬 刊期： 2015年第08期
本院儿科门诊主要负责门诊出生1月至13岁以下患儿的临时输液工作和病情观察工作，每年冬季高峰期每日平均输液量160人次，由于门诊输液患儿较多，年龄小，病情复杂，用药广等因素，因此病情突变也比较多，使我们在病情变化观察上也增加了难度，现将在护理工作中处理病情急救、护理体会报告如下。
作者：雍惠丽；段兆香；俞翠玲 刊期： 2015年第08期
药物是人们日常生活中的必需品，是保证人们身体健康的关键因素，在社会的发展中具有不可替代的地位。药品的生产质量问题是人们现阶段为关注的话题，会直接影响着药物的使用效果和人们的健康，社会中由于药品生产质量问题而导致的安全事故层出不穷，制约着社会的健康发展。为了保证社会的安定与和谐，应加强对药品生产质量的管理，对药品生产质量的管理措施予以探索。
作者：张亚洲；宋筱菡；王超 刊期： 2015年第08期
目的：总结中心静脉导管用于肝硬化腹水患者引流腹水的护理。方法：对25例肝硬化腹水患者采用中心静脉导管置管引流腹水。结果：置管成功率100％，除1例自动出院外，其余的拔管后预后良好，无并发症。结论：肝硬化腹水患者使用中心静脉导管引流腹水能减轻身心痛苦，使生活质量极大提高，同时节省了医疗资源，值得临床推广应用。
作者：管文花；陈琴仙；任珠凤 刊期： 2015年第08期
阴道炎是女性常见的妇科病，发病率很高，尤其是育龄期妇女，严重影响女性的工作和生活，因此受到广泛关注和高度重视。能够引起阴道炎的病原体有很多，比如说细菌、真菌、支原体、衣原体等。本文通过对近年来常见的3种阴道炎，细菌性阴道炎、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的诊断方法及治疗方法进行总结，来呼吁女性积极地对待阴道炎。
作者：申屠迅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效及用药安全性。方法：将本院收治的76例高血压合并冠心病的患者采用随机单盲的方法，将其分为两组各38例，其中观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组给予硝苯地平控释片，治疗1．5个月后比较两组患者治疗效果与不良反应。结果：观察组总有效率为86．8％，明显优于对照组总有效率65．8％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗后各指标较治疗前均明显下降，但观察组治疗后收缩压、舒张压、TG、LDL －C 以及 HDL －L 均明显低于对照组，均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可获得满意临床疗效，不良反应较低，安全性较好。
作者：程莉莉 刊期： 2015年第08期
目的：研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床效果，为临床用药提供理论指导。方法：选择2012年5月至2014年5月于我院就诊的92例2型糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组仅采用瑞格列奈治疗。12周后观察并比较两组患者的空腹血糖水平（FPG）、餐后2小时血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。同时比较两组患者的治疗有效率。结果：通过对比发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。12周后两组患者的 FPG、PBG 及 HbLac 水平较治疗前均明显下降（p ＜0．05），但是观察组的下降幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。讨论：社区2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果较为显著，能有效的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广和使用。
作者：费玉兰；叶风华 刊期： 2015年第08期
目的：分析本院医务人员手卫生状况，为提高手卫生水平提供依据。方法：采用不定期抽查的方式观察并记录医务人员手卫生执行情况和依从性；随机采集外科手和卫生手棉拭子样本行菌落培养。结果：2010年－2014年间该院医生、护士和护工手卫生依从性分别由27．1％、29．8％和18．4％上升至53．8％、67．3％和32．5％。调查期间，医务人员不同时机的手卫生执行率存在差异，但均呈逐年上升趋势。本调查共采集卫生手样本571份、外科手样本376份，合格率分别为76．4％和92．6％，护士的卫生手合格率显著高于医生和护工（P ＜0．01）。结论：本院医务人员手卫生工作取得一定成效，但需针对岗位特点进一步加强培训以便更好地控制院内感染。
作者：张胜；卢小莲；吴彩霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨个体化护理模式应用在糖尿病患者中的护理效果及临床价值。方法：选择我院治疗的2型糖尿病患者采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规降糖治疗，观察组联合个体化护理模式，记录两组治疗情况。结果：观察组干预后空腹血糖（6．35±0．91）mmol ／L，餐后2h 血糖（8．14±1．04）mmol ／L，糖化血红蛋白（6．04±0．12）％，上述指标改善优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度95．75％，对照组护理满意度76．60％，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在常规降糖治疗基础上给予患者个体化护理能够有效地降低患者血糖浓度，提升护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：高纯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨羟甲唑啉滴鼻液联合通窍鼻炎颗粒治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月我科收治的慢性鼻炎患者共90例作为研究对象，随机分为对照组（n ＝45）和观察组（n ＝45）。对照组给予羟甲唑啉滴鼻液治疗，观察组在对照组的基础上联合应用通窍鼻炎颗粒治疗。观察比较两组患者临床疗效，并随访1年，比较两组患者疾病复发情况。结果：观察组的治疗总有效率为95．6％，明显高于对照组80．0％的总有效率，比较有统计学差异（P ＜0．05）。随访1年，观察组的复发率为41．9％，明显低于对照组72．2％的复发率，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：羟甲唑啉滴鼻液联合通窍鼻炎颗粒治疗慢性鼻炎疗效可靠，可以显著提高临床疗效，降低疾病复发率，临床上值得进一步研究。
作者：朱雪松 刊期： 2015年第08期
目的：研究神经内科住院患者的心境障碍，并根据研究结果提出相应的对策。方法：以我院2013年1月～2015年1月收治的300例精神内科住院患者为研究对象，对所有患者进行诊断，以第二版中国精神疾病分类与诊断标准、第十版国际疾病分类诊断标准为判定依据，分析判断患者的心境障碍发生情况。结果：经诊断，300例患者中有很大一部分患者患有不同程度的焦虑和抑郁心境障碍。结论：神经内科住院患者出现焦虑和抑郁心境障碍的概率较大，因此在住院期间应及时采取相关对策，缓解患者的心境障碍。
作者：王琢 刊期： 2015年第08期
目的：探讨卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2014年1月至2014年6月在我院住院并经阴道分娩的产妇92例，随机分为观察组和对照组各46例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗，观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗，比较两组产妇产后2h、24h 出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果：观察组产妇产后2h、24h 出血量均少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组均无严重不良反应发生。结论：卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血，能明显减少产后出血量，较好预防术后出血，且用药方便、安全、不良反应少。
作者：牛菲 刊期： 2015年第08期
目的：分析优质护理在颅脑外伤患者中的临床效果。方法：选择2013年9月～2014年9月期间，本院收治的70例颅脑外伤患者作为研究对象；将70例患者随机分为实验组和对照组；实验组给予优质护理，对照组患者给予常规护理；对比两组患者的治疗有效率和患者对护理工作的满意度。结果：实验组的患者的治疗有效率（94．29％）明显高于对照组（85．71％）；实验组患者对护理工作的满意度（97．14％）明显高于对照组（80．00％）。结论：优质护理应用于颅脑外伤患者，可以提高患者的治疗有效率和对护理工作的满意程度，具有较高的临床推广价值。
作者：叶英 刊期： 2015年第08期
目的：分析血液灌流结合血液透析治疗尿毒症脑病的临床治疗效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5收治的尿毒症脑病患者70例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各35例，对照组进行血液透析治疗，观察组在对照组基础上结合血液灌流治疗，比较两组患者治疗后肌酐、钾离子和钠离子含量变化。结果：经治疗后，观察组肌酐水平要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组钾离子和钠离子水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血液灌流结合血液透析治疗尿毒症脑病的临床治疗效果显著，可以在临床上推广和使用。
作者：李斌；冯文凤 刊期： 2015年第08期
目的：对比芬太尼和阿芬太尼在腹腔镜手术麻醉中效果的差异。方法：选择220例实施腹腔镜手术的患者，根据入院前后分为组1和组2，分别采用阿芬太尼及芬太尼进行麻醉，记录7个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DPB）、和心率（HR）值。结果：两组患者在诱导后血压及心率都有所下降，但在强烈刺激下，组2的反应较明显，血流动力学波动较组1明显增大。组2血流动力学较组1更平稳。结论：在腹腔镜手术中，阿芬太尼比芬太尼有效性及安全性更高。
作者：牛会茹 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术中护理配合情况。方法：回顾分析2013年3月到2014年3月间我院收治的42例子宫肌瘤患者腹腔镜切除术的术中护理配合情况，并进行总结和归纳。结果：所有患者的手术非常顺利，手术平均时间为（1．4±0．2）h，术中出血量为（53．1±15．6）mL；术后平均住院时间为（6．4±1．2）d，所有患者未出现任何严重并发症，均得到康复出院。结论：在腹腔镜下子宫肌瘤切除术操作过程中，采取良好的护理配合可有效提高手术效率和安全性，改善和提高患者预后效果，具有重要的实践意义。
作者：吴炎艳 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
