郝智慧
目的：讨论发生产后出血的相关因素、急救、预防及护理。方法：回顾性分析21例产后出血的相关因素、急救及护理方法。结果：21例出血的相关因素分别是：子宫收缩乏力15例占71．43％，软产道损伤3例、血肿占14．29％，胎盘因素2例，占9．52％，凝血功能障碍1例，占4．76％。结论：产后出血是产科严重并发症，有效急救、早期预防、合理护理，有助于降低产妇死亡率。
作者：黄文菊 刊期： 2015年第08期
网售处方药是一个顺应互联网时代潮流的举措，它对分流医院处方，降低药价，促进医改有重要作用。但与此同时，网售处方药也存在一些弊端，如处方药安全问题等等，这都将会阻碍网售处方药的实施。因此，本文将简要介绍网售处方药的一些政策，对其发展前期及发展过程中的利与弊进行分析总结，并对其未来发展进行展望。
作者：邬艳平 刊期： 2015年第08期
随着社会的发展，人们对医院的护理要求也越来越高。护士礼仪是指护理职业形象，也是护理工作质量的外在表现，在整个护理活动中，发挥着举足轻重的作用。一种优质的护理形象能够让患者对医院有好感的同时还能够加强医院在社会上的口碑，为了做到优质的护理工作，护理管理是主要的影响条件之一。
作者：闫文霞 刊期： 2015年第08期
近些年来，伴随着社会的发展，民众对身体健康的关注，以及医学的日趋专业化与细分化，伤口护理随之产生。以下笔者将对伤口的护理措施加以综述。
作者：董得了 刊期： 2015年第08期
目的：探讨手术室的护理配合在四肢骨折手术中的重要性。方法：89例行手术的四肢骨折患者，在术中进行护理配合。结果：所有患者均安全、顺利实施手术，无一例不良事件发生，3个月复查骨折愈合良好。结论：对四肢骨折术中进行护理配合，可保障手术安全及预防并发症。
作者：于娜娜；李喆 刊期： 2015年第08期
目的：观察并分析大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：本文通过选取2014年2月到2015年2月于本院就诊的高血压脑出血患者共90例，依据入院顺序进行编号，将其分为对照组（采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗患者）和观察组（采用小骨窗开颅血肿清除术治疗患者），比较两组临床疗效。结果：观察组显效88．9％（40／45）、有效11．1％（5／45）、无效0例；对照组显效51．1％（23／45）、有效4．0％（18／45）、无效9％（4／45）；观察组总有效率100％显著高于对照组91．1％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在临床治疗过程中，比较两组的临床疗效，采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术的疗效，具有临床使用价值。
作者：李照权；赵东明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合临床分组治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：回顾性分析23例于我院就诊的冠心病心绞痛患者的临床资料，观察并分析其临床疗效。结果：观察组的临床疗效总有效率和相关指标均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予冠心病心绞痛患者曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，取得了较好的临床治疗效果，值得在临床上大力推广应用。
作者：庄伟毅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理疗效。方法：78例脑卒中患者依据硬币法平均分为观察组与对照组，每组39例，对照组予以常规康复护理，观察组在此基础上实施中药咽刺激、穴位按摩等中医康复护理，对患者治疗效果以及吞咽功能改善情况进行观察。结果：患者康复护理前，吞咽能力评分无显著差异存在，护理后，观察组患者吞咽能力改善显著优于对照组，且患者治疗总有效率94．9％显著高于予以常规护理的对照组治疗总有效率76．9％，组间差异比较显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：脑卒中吞咽障碍患者行中医康复护理，可改善患者吞咽功能，提高患者生活质量，具有积极的临床推广应用价值。
作者：刘鸿燕 刊期： 2015年第08期
目的：对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预的有效性进行观察。方法：抽取2012年3月～2014年11月到我院接受治疗的80例重症呼吸衰竭患者，以自愿为原则，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者治疗效果、肺功能改善情况以及并发症发生率。结果：观察组、对照组治疗效果分别为95％、75％；观察组肺功能改善情况明显优于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组；组间数据对比差异明显（P ＜0．05）。结论：重症呼吸衰竭患者采取综合护理措施进行干预，可提高患者治疗效果，改善患者临床症状，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：李莉；杨仲辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜下腰交感神经节切除治疗血栓性脉管炎的围手术期护理。方法：术前患者进行心理护理，完善腰交感神经节阻滞实验，评估患肢临床分期；术后密切观察生命体征、并发症的观察和护理，加强引流管的护理，做好疼痛评估。结果：17例患者皮温正常，无静息痛，无肢端坏疽，并能耐受一般轻体力劳动。结论：做好围手术期护理对患者的恢复起着重要作用。
作者：缪艳琴 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析使用盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病患者中的治疗情况，分析不良反应。方法：选取来我院进行治疗的102例阿尔茨海默病患者，依照入院时间，随机分成对照组和治疗组，各有51例，对照组患者采用尼膜同治疗，治疗组患者采用盐酸多奈哌齐治疗，评估治疗效果及不良反应。结果：治疗组治疗有效率为94．12％，明显高于对照组的70．59％（P ＜0．05）；治疗组的不良反应率为3．92％，明显低于对照组的17．65％（P ＜0．05）。结论：对于阿尔茨海默病的患者，在常规治疗上使用盐酸多奈哌齐的治疗效果较佳，同时不良反应少，安全可靠。
作者：潘高峰；杨影 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法：选取在2013年2月～2014年10月，我院收治的120例初产妇为研究对象。54随机分成三组各40例。A 组进行潜伏期硬膜外分娩镇痛，B 组为活跃期硬膜外分娩镇痛，C 组为未镇痛自然分娩。分析三组不同时机硬膜外分娩镇痛对产程以及母婴的影响。结果：A 组接入镇痛泵的临床效果优于其他两组为（1．6±0．5）分；宫颈口扩张的速度快为（4．1±0．7）min；活跃期的时间短为（127．9±62．1）min。结论：采用潜伏期硬膜外分娩镇痛，加快了宫颈口扩张的速度，缩短了活跃期的时间。
作者：祁雪莎 刊期： 2015年第08期
目的：观察生薏米汤与维 A 酸乳膏治疗面部扁平疣临床效果。方法：脾湿型扁平疣患者50例随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组使用生薏米汤口服，对照组使用0．1％维 A 酸乳膏外涂。结果：经过4周的临床观察，治疗组有效率76．0％，对照组有效率32．0％，两组有效率对照差异统计学意义（P ＜0．05），在治疗过程中对照组有部分患者出现局部刺激反应，停药或隔日用药后症状消失。结论：生薏米汤治疗脾湿型扁平疣的疗效优于维 A 酸。
作者：乔丹霞 刊期： 2015年第08期
目的：研究血液析患者实施股静脉置管的护理措施以及临床体会。方法：我院选择2010年5月～2012年5月间诊治的226例股静脉置管进行血液透析治疗的患者，通过护理人员实施专业的护理措施，患者出现感现象级导管堵塞现象的发生率。结果：本文所选的226例患者中，只有10例患者出现感染，但是经过抗生素治疗后明显改善，8例患者导管出现堵塞，这表明患者不适合长时间坐位。结论：血液透析患者进行股静脉置管时，假如实施适当的护理措施，患者能够很大程度上放松心理，而且还可以有效降低并发症出现的几率，避免感染发生，大限度的降低护理人员的负担。
作者：胡萍 刊期： 2015年第08期
目的：分析住院药房自动摆药对药房管理影响，分析其利弊，总结运用经验，提出相应的改进策略。方法：采用现场行为观察法，对比人工摆药、自动摆药处理医嘱用药耗费时间，对比运用自动摆药机前后摆药差错率，对18名药剂师与药师进行问卷调查，评价自动摆药机对自身工作的影响。结果：自动摆药处置医嘱过程中中，请领时间、摆药时间、审核时间低于人工摆药，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；2013年，住院药房摆药差错发生率0．668‰高于2014年2月应用自动摆药机后0．179‰，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；机器故障是致摆药差错的主要原因，几乎无药品品种、剂型、数量相关差错；超半数医师认为，自动摆药有助于简化医嘱执行流程、降低摆药难度、降低摆药差错、减轻工作负荷、提高处方审核质量。结论：住院药房自动摆药对药房管理影响较多，改变了摆药流程，大大减轻的药房工作人员负担，有助于后者将精力集中在处方审核的药学服务中来。
作者：胡建华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高度近视白内障患者超声乳化手术的配合护理措施与效果。方法：选取2013年12月～2014年12月之间于我院行超声乳化手术的67例高度近视白内障患者，在围术期给予护理干预，观察患者的并发症、视力恢复、复发等情况，调查其对手术及护理服务的满意度。结果：患者的并发症发生率为2．99％；手术1个月后，患者的视力分布情况：0．1～0．3之间8例，0．4～0．6之间15例，在0．7～1．0之间29例，＞1．0者15例；术后3个月1例发生后发性白内障；患者对手术与护理服务的满意度为98．5％。结论：对行超声乳化手术的高度近视白内障患者实施全面术前、术中、护理措施，有助于减少并发症的发生，确保手术顺利完成，促进患者尽快恢复视力，降低白内障复发率，提高患者对医院服务的满意度，值得推广。
作者：鲁为凤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为＋、2＋，3＋、4＋四组，滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U，用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果：静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5．26％（1／19），而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，P ＜0．05，有统计学意义；注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性，6h 后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：乔丽华 刊期： 2015年第08期
目的：分析复治菌阳肺结核患者采用环丙沙星联合化疗治疗的临床效果。方法：选择我院于2012年11月至2014年5月期间收治的64例复治菌阳肺结核患者作为分析对象，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组患者给予3HlZk ／6HlE 方案化疗，观察组在对照组治疗基础上增加环丙沙星治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：菌阴转率：观察组痰集菌阴转率、痰结核菌培养阴转率均显著高于对照组，组间差异 p ＜0．05。X 线胸片变化：观察组肺部病灶吸收率、空洞闭合率显著高于对照组，组间差异 p ＜0．05。不良反应：观察组不良反应发生率与对照组比较，无显著差异 p＞0．05。结论：复治菌阳肺结核患者采用环丙沙星联合化疗治疗，可显著提高其临床疗效，且该疗法安全性较高，应推广使用。
作者：肖攀云 刊期： 2015年第08期
目的：探究雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率。方法：选取2014年1月－2015年1月100例选择药物流产的患者，将这100例选择药物流产的患者随机分为2组，实验组以及对照组。实验组的50例选择药物流产的患者在手术之后采取常规的感染预防加以雌孕激素序贯疗法，对照组的50例选择药物流产的50例患者在手术之后仅采取常规的感染预防。对实验组以及对照组选择药物流产的患者经不同治疗的效果进行观察分析。结果：实验组的50例选择药流的患者中，无1例需要清宫，而对照组50例患者中存在4例需要清宫，选择药物流产的50例实验组患者在手术之后采用感染预防加以雌孕激素序贯疗法在术后出血时间小于10天的例数为48例（占本组总例数的96．0％）、术后月经正常恢复的例数为48例（占本组总例数的96．0％），而仅在手术之后采取感染预防的对照组50例患者在术后出血时间小于10天的例数为41例（占本组总例数的82．0％）、术后月经正常恢复的例数为39例（占本组总例数的78．0％），实验组于对照组患者相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：选择药物流产的患者在手术之后采用雌孕激素序贯疗法可以明显的减少患者药流不全的清宫率以及并发症的发生率，值得广泛应用于临床。
作者：张丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：类风湿关节炎患者60例随机被分为治疗组和对照组，分别以甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗及西药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片治疗，疗程8周，治疗后对比两组效果。结果：比较治疗组和对照组差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗类风湿关节炎效果明显，具有临床应用价值。
作者：王东霞 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
