张广华
目的:探讨采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流治疗椎间隙感染的护理.方法 :分析2 例椎间孔镜术后椎间隙感染病人采用微创技术清除病灶、置管冲洗、负压引流.指导正确的康复锻炼方法.结果 :随访3 -12个月 ,患者疼痛消失 ,恢复正常生活. 结论 :椎隙感染后采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流配合合理的康复护理方法 ,有助于患者疾病的恢复.
作者：刘娅玲 刊期： 2015年第09期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者机械通气48h 后和停用机械通气 ,拔除人工气道48h内发生的肺实质感染[1]. 增加了呼吸衰竭的治疗难度和医疗费用 ,延长了住院时间并严重威胁患者的预后. 我院2009 年5月 -2013年5月共行机械通气治疗59例 ,发生 V A P33例 ,通过有效的护理干预 ,取得了满意的效果.现将临床护理报告如下 :1 资料与方法1 .1 一般资料 :59例机械通气患者中男31 例 ,女28 例 ,年龄48 -86岁 ,平均64 .5岁 ,33例 V A P均符合1990年9月全国肺部感染学术会议期间讨论制定的《医院内获得性支气管——肺感染标准》. 症状均为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等.出现时间分别为机械通气后4 -23d. 其中27例为经口咽行气管插管 ,6例为气管切开.19 例(57 .6% )有原发病为呼吸系统感染性疾病 ,14例为(42 .4% )无呼吸系统感染性疾病. 平均上机时间9 .5d.
作者：王艳玲 刊期： 2015年第09期
提高妇科器械的清洗质量 ,确保医疗安全 ;关注清洗的各个环节 ,查找原因 ,改进并完善清洗流程 ;改进清洗流程后清洗质量明显提高 ;使用后器械的正确处理+ 多酶液浸泡+ 超声+ 除锈+ 全自动喷淋清洗消毒器清洗流程 ,能有效提高妇科器械清洗质量. 通过 PDCA 管理方法的实施 ,将会不断提升工作效率和工作成效.
作者：张伟 刊期： 2015年第09期
护理是一门综合性和实践性比较强的专业 ,随着我国医护事业的不断发展 ,对护理人员的综合素质要求也越来越高. 对于刚刚从学校进入临床实习的护生而言 ,在实际的操作过程中 ,由于实际的工作经验不足 ,技术操作不够熟练 ,对自我安全的防护意识不强 ,或者缺乏专业的防护知识 ,很容易给自身的生命安全带来一定的威胁.因此学校必须加强对护生的职业安全与健康知识的专业教育. 本文主要探讨的是护理职业安全与健康教育的重要性 ,以及对于护理职业安全与健康课程设置的分析.
作者：刁翠云 刊期： 2015年第09期
为了做好广大妇女的保健工作 ,提高早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌和乳腺癌的水平 ,降低发病率和死亡率.屠甸镇在定期开展妇女常见病筛查的情况下 ,重点对35 -64周岁的已婚妇女进行宫颈癌、乳腺癌(简称两癌)的免费筛查工作 ,结果报告如下.
作者：沈丽菊 刊期： 2015年第09期
目的:探究护理干预在手术室护理工作中应用效果.方法 :选取 2013 年 8 月 -2014 年 8 月来我院就诊的 500 例择期手术患者为实验对象 ,将其分成对比组与观察组 ,对比组实施传统护理 ,在此基础上 ,观察组实施综合护理干预 ,观察两组患者不良情绪改善以及手术依从性情况. 结果 :观察组较对比组患者术前焦虑情况得到了显著改善 ,组间数据存在统计学意义 ,P< 0 .01.观察组患者手术依从性明显好于对照组 ,组间数据存在统计学意义 ,P<0 .05.结论 :护理干预在手术室护理工作中有着非常强大的应用效果 ,可以在大程度上将患者不良情绪加以改善 ,提升患者手术依从性 ,值得在临床中推广使用.
作者：任亚莉 刊期： 2015年第09期
目的:钙化闭塞根管严重影响根管治疗效果 ,通过观察 ED T A 糊剂在钙化闭塞根管预备中的应用 ,评价其临床疗效 ,以其提高口腔根管治疗质量.方法 :选取2011年10月 -2014年10月本院就诊的136例患者 ,180颗后磨牙 ,205个钙化闭塞根管 ,所有的患者按照随机数字表法分为 A组和B组各78例. A 组78例90颗后磨牙98个钙化闭塞根管采用 ED T A 糊剂导入根管闭塞处进行根管预备 ,或根管内暂封 ED T A 一周后再进行根管预备.而B组78例90颗后磨牙 ,107个钙化闭塞根管采用氯亚明配合根管预备 ;然后依据X 线片及临床指标等检查比较两组根管预备效果.结果 :实验组 A 组98个钙化根管 ,其中扩通84个根管 ,预备完好 ,达到根管预备要求 ,成功率为85 .71% .B组107个钙化根管中仅扩通24个根管 ,成功率为22 .43% ,对比两者之间有显著差异 ,有统计学意义(P<0 .01).结论 :EDTA糊剂用于钙化闭塞根管预备效果好 ,可显著提高钙化阻塞根管的疏通率 ,提高口腔根管治疗质量 ,有效保留患牙.
作者：李杰 刊期： 2015年第09期
目的:评价高压氧联合言语疗法对失语患者的近远期疗效. 方法 :93例患者 ,随机分为三组 ,第一组使用 Schuell刺激疗法治疗 ,第二组采用高压氧治疗 ,第三组采用高压氧联合言语疗法治疗. 在治疗前及治疗后的第 1 周 ,1 月 ,3 月 ,6 月及 1 年采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)对所有患者的言语功能进行评分.结果 :①三组患者在治疗后 ,BDAE分值较治疗前均有明显升高 ;②三组患者在治疗后6 月与治疗后1年BDAE分值变化不大 ;③治疗后1年 ,第三组在BDAE分值较治疗前的改善率较第一组及第二组高.结论 :高压氧联合言语疗法更较好的改善患者的语言功能 ,发病6个月以内是失语康复治疗的佳时期.
作者：何林；陈劲松；代明星；张思捷；熊林波；李峰；刘双；罗雅丽；白洁 刊期： 2015年第09期
目的:探讨腰硬联合麻醉中同浓度布比卡因与左旋布比卡因用于足月剖宫产临床效果差异.方法 :选取我院近期收治行足月剖宫产女性130 例 ,以随机抽样方法分为A 组(65例)与B组(65例) ,分别采用0 .5% 布比卡因和0 .5% 左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉 ;比较两组患者麻醉优良率 ,麻醉起效时间 ,运动、感觉阻滞恢复时间及不良反应发生率等.结果 :两组产妇麻醉优良率比较差异无统计学意义(p> 0 .05 );两组产妇麻醉起效时间 ,运动、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义(p>0 .05);两组产妇不良反应发生率组间比较无显著差异(p>0 .05)B组产妇不良反应发生率显著低于 A 组(p<0 .05 ).结论 :腰硬联合麻醉中同浓度布比卡因与左旋布比卡因用于足月剖宫产临床效果相当 ,但左旋布比卡因应用可降低不良反应发生风险 ,麻醉安全性更符合临床需要.
作者：吴恒亮 刊期： 2015年第09期
目的:探究CODP合并PIF患者血清炎症因子与肺功能的变化趋势.方法 :选取2013年1月 -2014年1月来我院就诊的慢性阻塞性肺病患者59例为研究对象 ,依照其并发 PIF情况 ,分成一组(COPD) ,二组(CODP合并 PIF).对比两组患者肺部功能与血液炎症因子与 PIF评分情况.结果 :和一组相比 ,二组患者肺部功能较差 ,且吸烟指数与年龄明显比一组高 ,P< 0 .05 .一组患者 VEGF水平无统计学意义存在 ,IGF -1 ,TGF -β1与 MMP -9存在统计学意义 ,P< 0 .05 .一组患者用力肺活量 ,肺一氧化氮弥散量明显比二组高 ,(P= 0 .018);一组 FEV/FVC指标明显比二组低(P=0 .015);一组的RV/TLC明显高于二组(P=0 .017);一组患者 TLC% pre明显比二组高 ,(P<0 .01).结论 :慢性阻塞性肺病并发肺间质纤维化会加重患者肺功能受损程度 ,IGF -1 ,TGF -β1与 MMP -9全面参与了该过程.
作者：邵莹；谭明旗 刊期： 2015年第09期
目的:观察中医正骨手法治疗上肢骨折的临床效果.方法 :91例上肢骨折患者采用中医正骨手法复位 ,结合夹板外固定 ,整复效果好 ,治疗方法简便易行 ,动静结合 ,骨折早日愈合 ,评价临床效果.结果 :优61例 ,良22例 ,不满意6例 ,失败2例 ,优良率91% .结论 :对上肢骨骨折患者进行中医正骨疗法 ,其疗效确切 ,安全经济 ,值得临床上推广应用.
作者：黄成 刊期： 2015年第09期
目的:探讨针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 ,观察选择无创呼吸机完成治疗后获得的临床效果. 方法 :选取我院2013年03月 -2015年03月慢阻肺合并呼吸衰竭患者92例.通过随机数表法完成慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床分组. A1 组(观察组 46 例):临床选择常规治疗+ 无创呼吸机治疗的方法 ;A2组(对照组 46例):临床选择常规治疗的方法.对比两组患者在动脉血气分析以及患者的生命体征两方面表现出的差异.结果 :两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者完成临床治疗后 ,在动脉血气分析结果以及患者生命体征表现等方面 ,A1组明显优于 A2 组合并症患者(P<0 .05 ).结论 :针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者 ,临床选择无创呼吸机进行治疗 ,能够将患者的低氧血症状态以及患者的高碳酸血症进行有效纠正 ,将患者的呼吸肌疲劳状态以及患者的睡眠紊乱状态进行有效改善 ,终获得显著的临床治疗效果.
作者：孙杰连 刊期： 2015年第09期
目的:观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效. 方法 :该组80例为医院2010 年10月 -2014年12 月收治的慢性支气管炎急性发作期患者 ,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5% 葡萄糖(或生理盐水)注射液250ml静脉滴注 ,2次/d ,疗程7~10 d.观察咳嗽、咳痰情况 ,肺部啰音变化情况 ,体温恢复情况等.结果 :治疗组显效11例(27 .50% ) ,有效26例(65 .00% ) ,无效3 例(7 .50% ) ,总有效率92 .50% ;对照组显效7 例(17 .50% ) ,有效23 例(57150% ) ,无效10例(25 .00% ).两组疗效比较 ,差异有统计学意认(P<0 .05 ).两组治疗期间均未出现明显不良反应 ,临床用药安全. 结论 :在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切 ,且用药安全性好 ,值得临床推广应用.
作者：沈平 刊期： 2015年第09期
目的:探讨加强供应室器械清洗质量管理对降低医院感染的价值.方法 :选取医务人员50例 ,调查我院供应室在2015年1 -6月加强质量管理后与2014年6 -12月满意度情况 ,并对比医院感染发生率.结果 :管理前医务人员对供应室器械清洗质量的满意度为86% ,管理后为100% ,有统计学差异(P<0 .05 );管理前医院感染率为10% ,管理后无感染事件发生.结论 :加强供应室器械清洗质量管理 ,对提高医护人员满意度 ,防范感染事件的发生意义重大 ,需提高各级医院对供应室相关管理的重视力度 ,以保障整体工作质量.
作者：潘娟 刊期： 2015年第09期
目的:探讨基层社区卫生服务的现状 分析存在的问题 慢性病管理效果.本次研究针对基层常见糖尿病、高血压病的慢性病患者疾病实施相应管理措施.按着组织管理、操作技术、督导监管、信息收集等各流程进行操作 ,能确保慢性病管理工作的真实性、准确性、及时性 ,提高患者疾病控制率 ,进而提高社区整体效益.
作者：曾涛 刊期： 2015年第09期
目的:探讨穴位敷贴联合针刺治疗过敏性鼻炎临床疗效.方法 :随机选取2013年10月~2014年10月期间我院收治的过敏性鼻炎患者60例 ,根据就诊时间先后 ,分为观察组与对照组 ,每组30例 ,分别给予穴位敷贴联合针刺治疗、单纯针刺治疗 ,比较两组患者的治疗有效率、生活质量评分.结果 :观察组治疗有效率为90 .0% ,明显高于对照组70% ,差异明显(P<0 .05 );与治疗前相比 ,两组生活质量评分均明显提高(P< 0 .05 ) ,但观察组提高更为显著(P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论 :给予过敏性鼻炎患者穴位敷贴联合针刺治疗的临床疗效显著 ,值得在临床治疗中推广应用.
作者：朱朝霞 刊期： 2015年第09期
目的:研究和讨论 FM R1基因缺失对小鼠生殖功能的临床影响情况. 方法 :随机抽选实验室提供的 FM R1 基因敲除雄鼠20 只作为观察组 ,同时抽选同期的野生 FVB雄鼠20只作为对照组.将它们分别同30只野生 FVB雌鼠进行合笼 ,并对两组雄鼠的生殖功能情况以及雌鼠生育情况进行统计学比较和分析.结果 :两组雄鼠在各项精子指标、血清性激素水平以及平均产仔数等方面的对比差异性不大 ,比较均不存在统计学意义(P>0 .05).但观察组的雌鼠受孕率以及雄性生育率明显低于对照组 ,两组对比的差异性显著 ,均具有统计学意义(P< 0 .05). 结论 :FMR1 基因缺失会显著降低雄鼠的生育率 ,但对精子指标、性激素水平等的影响不大.
作者：王静 刊期： 2015年第09期
目的:探讨应用神经调控方式对特发性癫痫患者进行治疗的临床疗效.方法 :选择在我院接受治疗的62例特发性癫痫患者随机平分为对照组(31例)、观察组(31例) ,分别给予常规治疗、神经调控治疗 ,并对治疗效果进行比较. 结果 :观察组、对照组的治疗总有效率分别为93 .% 55、83畅78% ,观察组显著高于对照组(P<0 .05).结论 :神经调控方式对特发性癫痫患者进行治疗 ,可取得更加理想的治疗效果 ,值得临床推广应用.
作者：刘迎霞 刊期： 2015年第09期
目的:研究探讨慢性肾炎尿毒症的治疗体会.方法 :随机抽取我院2011 年9月 -2014年9 月收治的慢性肾炎尿毒症患者56 例为研究对象.研究分析患者的临床资料并予以患者积极的治疗措施.结果 :治疗过程中发现 ,患者治疗早期阶段病情会出现恶化的现象 ,而患者病情恶化的原因主要包括水电解质紊乱、感染、贫血、出血、神经精神症状、药物损害等 ,在对患者予以有效的治疗措施后有45例患者病情出现好转 ,死亡11例.结论 :治疗过程中引发慢性肾炎尿毒症患者死亡的原因主要有败血症、心律失常和心衰、尿毒症脑病、出血性休克、腹中毒、水电解质紊乱、脑血管意外.在慢性肾尿毒症患者治疗的过程中 ,重视患者就诊的第一主诉 ,实行早期诊断早期治疗 ,避免肾毒性药物的应用 ,可以预防慢性肾炎尿毒症病情恶化 ,对患者治疗具有重要的意义.
作者：梁秀芳 刊期： 2015年第09期
本文旨在探讨分析精益管理模式在医院药库管理中的作用.依据精益管理理念 ,制定医院药库标准化的流程 ,节省人力和物力. 通过精益管理模式 ,医院药库管理形成了高效、低耗的药品保障模式 ,提高了管理水平.精益管理模式可以实现医院药库人流、物流和信息流的同步并行管理 ,有利于药品的管理 ,值得推广.
作者：杨国英；王国芳；沈永利 刊期： 2015年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
