于卫民
压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,营养不良而致组织变性坏死和溃烂.好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆处、坐骨结节部、足跟、枕部等处.骨科患者因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮发生的高危人群.我科通过综合护理预防和治疗压疮取得了不错的效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈大环 刊期： 2012年第04期
银屑病是一种顽固皮肤病,在漫长的病程中有复杂的临床表现.虽然典型的银屑病皮损表现为红色斑疹被覆大量银白色鳞屑,刮除鳞屑后有薄膜现象及点状出血,但并非每一个患者的皮损表现与其完全吻合.另外某些皮损表现不典型或临床很少见的其他疾病,可在一定程度上与之相似.临床医生初诊中很容易将银屑病误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为银屑病.误诊直接导致疾病的迁延和发展,给病患带来更多的经济负担和心理压力.笔者就近年来各类文献中与银屑病误诊相关的报道概述如下.
作者：丁国信；刘涛峰 刊期： 2012年第04期
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,而且与高血脂、高血压病、糖尿病等有关.冠心病心绞痛发作给患者带来了较大的痛苦,应用西药虽常能较快缓解其病情,但远期疗效尚不尽人意.中医认为,本病证候复杂,病理因素多兼夹,气阴两虚兼夹痰瘀互结是临床较为常见的复杂证型.笔者于2009年12月～2011年12月运用四合汤治疗本病40例,取得了较为满意的疗效,并与用西药治疗的39例作对照观察,现报告如下.
作者：唐建 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析、总结20年来我国东部地区中医药治疗心力衰竭相关文献,归纳心力衰竭证候要素、证候类型的地区分布差异.方法:检出符合要求相关文献,运用Excel、SPSS12处理相应数据.结果:入选文献38篇,合计病例4318例,包括8个证候要素,32个证候类型,5个区域证候类型及证候要素,分布如下:东北地区11个证候类型,总结出7个证候要素;华北地区15个证候类型,总结出7个证候要素;华中地区11个证候类型,总结出8个证候要素;华东地区17个证侯类型,总结出8个证候要素;华南地区18个证候类型,总结出7个证候要素.结论:地区间证候类型、证候要素分布有一定的趋向性、聚集性;地区间证候类型、证候要素分布比较大多有统计学意义,存在差异,但不能归结出有因地区差异的规律性结论.
作者：李红 刊期： 2012年第04期
目的:通过对比成人吸烟组与不吸烟组的股骨干骨折愈合情况,初步探索吸烟是否会影响骨折术后的骨痴生长.方法:本院(湖南中医药大学第一附属医院)骨科成人股骨干骨折手术患者48例,分为吸烟组、不吸烟组两组,通过术后4、8周摄X线片观察骨痴生长情况.结果:所收集的资料为两样本比较的等级资料,通过统计软件SPSS 16.0进行数据统计(Wicoxom检验和Mann-Whitney U检验),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吸烟会延缓成人股骨干骨折术后的骨痴生长.
作者：刘金龙 刊期： 2012年第04期
目的:观察应用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:将69例RVO患者随机分为治疗组35例(36眼)和对照组34例(34眼),治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,两组均以3周为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为76.47％,两组疗效比较有明显差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞较单纯西医治疗能取得更好疗效.
作者：谭菊元 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药内服及电针配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将104例本病患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用中药内服及电针治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗,分别于治疗前、疗程结束后进行骨关节炎WOMAC评分,并比较疗效.结果:两组治疗前后WOMAC评分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组(84.6％)优于对照组(73.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服及电针配合中药熏蒸能明显改善临床症状,综合疗效优于对照组.
作者：徐无忌；孙绍裘 刊期： 2012年第04期
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病[1],具有难治愈、易复发等特点.笔者自2008年3月～2012年2月采用内外合治法治疗本病218例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组218例中,男70例,女148例;年龄7～75岁;病史＜1年者112例,1～5年者87例,＞5年者19例;中医辨证分型[2]:气血不和型38例,湿热内蕴型72例,瘀血阻络型29例,肝肾不足型43例,肝郁气滞型36例.
作者：林敏；朱倩苇；林小平 刊期： 2012年第04期
目的:观察自拟消臌汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:将49例本病患者随机分为治疗组25例与对照组24例,对照组采用常规西药治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用自拟消臌汤治疗,两组均治疗2个月后比较疗效.结果:总有效率治疗组为92.00％,对照组为70.83％,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:消臌汤结合西药常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水疗效较好,优于单纯西药常规疗法.
作者：彭卫；李勇华 刊期： 2012年第04期
创伤性关节强直(Wounded arthrocleisis)是指由于肌肉、肌腱、筋膜等软组织损伤后瘢痕形成所致关节功能障碍的一种状态,主要表现为关节屈伸不利、僵硬、发挺,甚者出现关节挛缩、畸形,严重影响患者生活质量[1-3].不少医师常对强直关节行关节松解术以改善关节活动范围,但其创伤大且有松解不彻底或再度关节强直的风险,若能合理运用石蜡疗法,则可使较多患者免受手术的痛苦,或可促进关节松解术后关节功能的恢复.笔者拟从关节强直的病理基础、石蜡疗法的作用机理及湖南中医药大学第一附属医院使用石腊疗法治疗创伤性关节强直的体会等几个方面对石蜡疗法治疗本病介绍如下.
作者：朱付平；姜仁建 刊期： 2012年第04期
目的:观察伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:将40例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组行伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术加中药内服治疗,对照组行单纯的伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术治疗,术后随访6 ～ 18个月.结果:所有患者伤椎高度及Cobb角均恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤椎置钉植骨融合钉捧内固定术可有效恢复伤椎高度及Cobb角,是治疗胸腰椎骨折安全有效的治疗方法.
作者：周长征；唐成剑；罗俊君 刊期： 2012年第04期
目的:观察健脾化痰疏肝活血法治疗脂肪肝肝纤维化的临床疗效.方法:治疗组60例运用健脾化痰疏肝活血法治疗,对照组40例用西药治疗.结果:总有效率治疗组为88.3％,对照组为67.5％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾化痰疏肝活血法治疗脾虚痰阻、肝郁血瘀型脂肪肝肝纤维化疗效满意.
作者：胡卫海 刊期： 2012年第04期
目的:观察针灸结合中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择80例本病患者,随机分为两组各40倒,对照组采用单纯针灸治疗,治疗组采用针灸治疗的同时,加用中药独活寄生汤加减进行治疗.结果:治疗组治愈20例(50.0％),显效16例(40.0％),好转4例(10.0％);对照组治愈10例(25.0％),显效15例(37.5％),好转9例(22.5％),无效6例(15.0％),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎采用针灸结合中药治疗比单纯针灸治疗效果好.
作者：吉万林 刊期： 2012年第04期
目的:观察参芪扶正注射液预防放射性心脏损伤临床疗效及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:将胸部恶性肿瘤放射治疗患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以对症支持治疗配合参芪扶正注射液静脉滴注,对照组仅予对症支持治疗.结果:治疗组比对照组心律失常情况明显好转,差异有显著性意义(P＜0.05);在DT=60～70GY时,治疗纽和对照组的cTnT变化情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液可预防放射性心脏损伤,并可抑制放射治疗后心肌肌钙蛋白,对放射性心脏损伤有一定治疗作用.
作者：闫冰川；苏旭春；孔嘉欣；梁傍顺 刊期： 2012年第04期
中风后肢体痉挛为上运动神经元病变.由于皮质运动区及下行的锥体束较集中的支配肌群,病损后导致整个肢体或一侧肢体的痉挛瘫痪.肢体痉挛是中风后临床上极为常见的一种类型,然而却没有特异性药物和疗法能予以缓解.瘫痪侧肢体一旦出现痉挛现象,很难扭转,且痉挛程度随病程的迁延日趋明显,严重影响患者的日常生活质量.近年来笔者采用针刺合解痉汤治疗本病45例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：崔新富；晋小勇 刊期： 2012年第04期
目的:观察补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将120例脑梗死恢复期患者随机分为两组,对照组60例采用西医常规治疗和康复训练,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为83.3％,两组比较,P＞0.05;基本痊愈率加显著进步率治疗组为81.7％,对照组为60.0％,两组比较,P＜0.05;治疗组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定比较以及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期比单纯应用西药治疗疗效显著.
作者：周萍；彭亮 刊期： 2012年第04期
《温病条辨》中将芳香方药运用于卫分证中可透邪外出;运用于气分证中可化湿理气,祛湿清热;运用于营分证中可化湿清热,透热转气;运用于血分证中可透血分热毒外达;运用于温病后期,可使邪退气宁血止.吴鞠通《温病务辨》以“芳香”冠名的方剂有20首,对芳香药的配伍应用有独到见解.
作者：部环宇 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用常规综合治疗,治疗组在此基础上加用复方胆宁片治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.0％与77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胆囊炎疗效好,且安全、无毒副作用.
作者：廖伟；王适群 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将60例胃溃疡患者随机分为两组各30例,对照组采用抗幽门螺杆菌(helieobacter pylori,Hp)三联方案,治疗组在对照组治疗的基础上配合口服自拟方中药汤剂,两组均治疗2个疗程,观察并比较两组临床疗效、中医证候疗效、Hp转阴率.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为80.00％;中医证候总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％;Hp转阴率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,上述各项中,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟方可以提高西药三联疗法的临床疗效.
作者：严许跃 刊期： 2012年第04期
目的:初步探讨慢性浅表性胃炎的中医基本证候分布规律.方法:采用临床流行病学结合现代数理统计的方法,对296例慢性浅表性胃炎基本证候进行频次分析、聚类分析.结果:从总体的慢性浅表性胃炎基本证候来看,排在前4位的是:脾胃虚弱证(160例,占54.1％),肝胃不和证(151例,占51.0％),肝郁脾虚证(113例,占38.2％),脾虚气滞证(110例,占37.2％).结论:脾胃虚弱为慢性浅表性胃炎基本病机,肝胃不和、脾胃虚弱、脾虚气滞、肝郁脾虚为其常见的基本证候,其次为脾胃湿热和胃阴不足.
作者：刘小琼；黄穗平；阮永队；曾普华 刊期： 2012年第04期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
