朱付平；姜仁建
银屑病是一种顽固皮肤病,在漫长的病程中有复杂的临床表现.虽然典型的银屑病皮损表现为红色斑疹被覆大量银白色鳞屑,刮除鳞屑后有薄膜现象及点状出血,但并非每一个患者的皮损表现与其完全吻合.另外某些皮损表现不典型或临床很少见的其他疾病,可在一定程度上与之相似.临床医生初诊中很容易将银屑病误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为银屑病.误诊直接导致疾病的迁延和发展,给病患带来更多的经济负担和心理压力.笔者就近年来各类文献中与银屑病误诊相关的报道概述如下.
作者：丁国信；刘涛峰 刊期： 2012年第04期
眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组证候,是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉[1].西医病因较多,如感染(迷路炎)、神经炎、缺血、外伤、中毒、梅尼埃病、血管性疾病、脱髓鞘性疾病、肿瘤等[2].中医对眩晕的治疗是基于整体观念出发,辨证论治,通过多层次、多环节、多靶点的综合治疗,能够有效改善临床症状,防止严重并发症,现举例介绍如下.
作者：刘辉；田盈；张晗 刊期： 2012年第04期
目的:观察补肾化痰活血方治疗再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的再障患者60例,随机分为两组各30例,治疗组以补肾化痰活血方为主合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组的疗效、外周血象、骨髓象与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:中药补肾化痰活血方能改善再障患者的血象、骨髓象,改善临床症状,疗效较单纯西药治疗为优.
作者：吴凡；刘宝山 刊期： 2012年第04期
目的:观察康复教育对脑卒中患者生存质量和Barthel指数的影响.方法:选取脑卒中偏瘫患者76例,随机分成观察组和对照组,两组均接受常规康复治疗,其中仅对观察组患者陪护家属进行康复教育,每周2次,每次30min;在患者首次接受康复治疗时、出院12周后进行脑卒中特异性生活质量量表及Barthel指数的评定.结果:两组自身比较,社会角色、思维无显著性差异(P＞0.05),但家庭角色、移动、情绪、自理及Barthel指数有显著性差异(P＜0.01);两组组间比较,家庭角色、情绪、自理、Barthel指数具有差异性(均P＜0.05),而社会角色、思维、移动却无显著性差异(P＞0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者家属进行康复教育可以明显改善患者生存质量和日常生活活动能力.
作者：田莉；楼天晓；聂绍通；吴满香 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用常规综合治疗,治疗组在此基础上加用复方胆宁片治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.0％与77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胆囊炎疗效好,且安全、无毒副作用.
作者：廖伟；王适群 刊期： 2012年第04期
目的:观察安多霖胶囊联合放化疗治疗I～IV期鼻咽癌患者的临床疗效.方法:将60例鼻咽癌患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组从放疗开始子口服安多霖胶囊,对照组不予口服药.比较两组毒副反应发生情况及外周血T淋巴细胞计数.结果:治疗组的放化疗毒副反应明显低于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安多霖胶囊对减轻放化疗的毒副反应有一定作用,并能增强鼻咽癌患者的免疫功能.
作者：孔嘉欣；苏旭春；闫冰川；梁傍顺；韦燕梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察健脾化痰疏肝活血法治疗脂肪肝肝纤维化的临床疗效.方法:治疗组60例运用健脾化痰疏肝活血法治疗,对照组40例用西药治疗.结果:总有效率治疗组为88.3％,对照组为67.5％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾化痰疏肝活血法治疗脾虚痰阻、肝郁血瘀型脂肪肝肝纤维化疗效满意.
作者：胡卫海 刊期： 2012年第04期
自2004～2010年,笔者采用牵引、针刺、手法、中药熏蒸等综合治疗腰椎间盘突出症126例,取得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组126例均经CT、MRI检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症患者.其中男68例,女58例;年龄17 ～65岁,平均45岁;病程3天～6年;部位:L3～4突出者6例,L4～5突出者48例,L5～S1突出者40例,两个以上椎体间隙合并突出者32例.
作者：于卫民 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将60例本病患儿随机分为两组各30例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅用常规西药治疗,两组均治疗7天判断疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为66.67％,两组疗效比较有明显差异性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎效果显著.
作者：王辉；赵占景；陈银山 刊期： 2012年第04期
针刺治病的效果如何,主要与辨证施治的正确与否、处方(指选穴)取穴(指定位)是否准确及手法操作是否得当有关外,与是否得气、是否有麻电感有密切关系.得气感可从两方面表现:在医者可感到针下有紧、涩、动等感觉;在患者有酸、胀、重感及麻电感.得气感出现的快慢、轻重、范围大小、持续时间长短与疗效的快慢、预后的好坏(差)有直接关系.一般来讲患者得气快、感觉明显、放射远、持续时间长则效果较好,反之则差.
作者：石小玲 刊期： 2012年第04期
抗生素相关性腹泻( Antibiotic Associated Diar-thea,AAD)是指口服或注射广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,非敏感菌乘机大量繁殖而引起的腹泻[1].近年来,随着抗生素品种的不断增多,不合理应用抗生素的现象越来越严重[2],无指征用药的现象愈演愈烈,以致本病的发生率越来越高.本病按病情程度不同可分为单纯性腹泻、结肠炎或伪膜性肠炎[3],医院感染抗生素相关性腹泻单纯性腹泻为多[4].2009年5月～2012年1月,笔者采用参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(单纯性)40例,疗效较好,现报告如下.
作者：潘立华；袁继云 刊期： 2012年第04期
免疫性结膜炎又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应.结膜经常暴露在外,易与空气中的致敏原如花粉、尘埃、动物羽毛等接触,也容易遭受细菌或其他微生物的感染(其蛋白质可致敏),药物的使用也可使结膜组织发生过敏反应.主要分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、接触性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎.随着现代科学的发展,中医对该病的认识和治疗不断深入,临床上取得了较好疗效,现综述如下.
作者：李浩博；高卫萍 刊期： 2012年第04期
目的:观察恢刺痉挛肌起止点治疗中风病痉挛瘫痪的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60倒中风病痉挛瘫痪患者随机分为传统针刺组和恢刺组各30例,均以10天为1疗程,连续治疗3个疗程,以改良Ashworth痉挛量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Barthel指数(BI)为观察指标,比较治疗前后两组患者3个指数的改善情况.结果:传统针刺组和恢刺组对痉挛瘫痪患者治疗后MAS、CSI、BI均有明显改善(P＜0.05);且恢刺组对上述3项指数的改善程度均大于单纯针刺组(P＜0.05).结论:恢刺痉挛肌起止点和传统针刺法均能有效改善痉挛患者的MAS、CSI、BI评分,而达到改善患者痉挛瘫痪的作用,且恢刺拮抗肌起止点的作用强于传统针刺组.
作者：余兆安；叶晓红；章薇 刊期： 2012年第04期
目的:观察髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死的临床疗效.方法:采用双减压、打压植骨结合缝匠肌髂骨瓣植骨术、内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死86例101髋.结果:按成人股骨头无菌性坏死的疗效百分评价法,优良率达91.08％ (92/101).结论:应用髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死有较好疗效.
作者：李坤；肖四旺 刊期： 2012年第04期
目的:观察补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将120例脑梗死恢复期患者随机分为两组,对照组60例采用西医常规治疗和康复训练,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为83.3％,两组比较,P＞0.05;基本痊愈率加显著进步率治疗组为81.7％,对照组为60.0％,两组比较,P＜0.05;治疗组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定比较以及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期比单纯应用西药治疗疗效显著.
作者：周萍；彭亮 刊期： 2012年第04期
目的:观察自拟消臌汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:将49例本病患者随机分为治疗组25例与对照组24例,对照组采用常规西药治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用自拟消臌汤治疗,两组均治疗2个月后比较疗效.结果:总有效率治疗组为92.00％,对照组为70.83％,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:消臌汤结合西药常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水疗效较好,优于单纯西药常规疗法.
作者：彭卫；李勇华 刊期： 2012年第04期
目的:观察针灸结合中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择80例本病患者,随机分为两组各40倒,对照组采用单纯针灸治疗,治疗组采用针灸治疗的同时,加用中药独活寄生汤加减进行治疗.结果:治疗组治愈20例(50.0％),显效16例(40.0％),好转4例(10.0％);对照组治愈10例(25.0％),显效15例(37.5％),好转9例(22.5％),无效6例(15.0％),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎采用针灸结合中药治疗比单纯针灸治疗效果好.
作者：吉万林 刊期： 2012年第04期
《温病条辨》中将芳香方药运用于卫分证中可透邪外出;运用于气分证中可化湿理气,祛湿清热;运用于营分证中可化湿清热,透热转气;运用于血分证中可透血分热毒外达;运用于温病后期,可使邪退气宁血止.吴鞠通《温病务辨》以“芳香”冠名的方剂有20首,对芳香药的配伍应用有独到见解.
作者：部环宇 刊期： 2012年第04期
随着生活节奏的加快,生活压力的增加,由精神情志因素诱发的疾病越来越多.精神性烦渴多表现为烦渴多饮,在目前为数不多的文献报道中多为白虎加人参汤治疗[1-2].王惠君老师在经方辨治思维指导下,经过临床验证认为,仅从烦渴多饮的表面现象着手治疗,而不从精神情志层面进行干预,往往收效不佳.
作者：刘忠一；邢新娜；王惠君 刊期： 2012年第04期
目的:初步探讨慢性浅表性胃炎的中医基本证候分布规律.方法:采用临床流行病学结合现代数理统计的方法,对296例慢性浅表性胃炎基本证候进行频次分析、聚类分析.结果:从总体的慢性浅表性胃炎基本证候来看,排在前4位的是:脾胃虚弱证(160例,占54.1％),肝胃不和证(151例,占51.0％),肝郁脾虚证(113例,占38.2％),脾虚气滞证(110例,占37.2％).结论:脾胃虚弱为慢性浅表性胃炎基本病机,肝胃不和、脾胃虚弱、脾虚气滞、肝郁脾虚为其常见的基本证候,其次为脾胃湿热和胃阴不足.
作者：刘小琼；黄穗平；阮永队；曾普华 刊期： 2012年第04期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
