康复教育对脑卒中患者生存质量和Barthel指数的影响

田莉；楼天晓；聂绍通；吴满香

关键词：脑卒中, 康复教育, 生存质量, Barthel指数

摘要：目的:观察康复教育对脑卒中患者生存质量和Barthel指数的影响.方法:选取脑卒中偏瘫患者76例,随机分成观察组和对照组,两组均接受常规康复治疗,其中仅对观察组患者陪护家属进行康复教育,每周2次,每次30min;在患者首次接受康复治疗时、出院12周后进行脑卒中特异性生活质量量表及Barthel指数的评定.结果:两组自身比较,社会角色、思维无显著性差异(P＞0.05),但家庭角色、移动、情绪、自理及Barthel指数有显著性差异(P＜0.01);两组组间比较,家庭角色、情绪、自理、Barthel指数具有差异性(均P＜0.05),而社会角色、思维、移动却无显著性差异(P＞0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者家属进行康复教育可以明显改善患者生存质量和日常生活活动能力.

湖南中医杂志相关文献

前列解毒汤治疗慢性前列腺炎55例总结

目的:观察前列解毒汤治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选择符合湿热瘀阻型证候的慢性前列腺炙患者55例,采用口服前列解毒汤配合琥珀粉治疗,疗程为4周.结果:临床治愈18倒,显效21例,有效8例,无效8例,总有效率为85.4％;治疗前后疼痛评分、排尿评分、NIH-CPSI总分及前列腺液中白细胞计数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:前列解毒汤治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效较好,值得进一步研究.

作者：倪良玉刊期： 2012年第04期
四合汤治疗冠心病心绞痛40例

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,而且与高血脂、高血压病、糖尿病等有关.冠心病心绞痛发作给患者带来了较大的痛苦,应用西药虽常能较快缓解其病情,但远期疗效尚不尽人意.中医认为,本病证候复杂,病理因素多兼夹,气阴两虚兼夹痰瘀互结是临床较为常见的复杂证型.笔者于2009年12月～2011年12月运用四合汤治疗本病40例,取得了较为满意的疗效,并与用西药治疗的39例作对照观察,现报告如下.

作者：唐建刊期： 2012年第04期
加味温胆汤治疗中青年高脂血症30例疗效观察

目的:观察加味温胆汤治疗中青年高脂血症的临床疗效.方法:将60例入选病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服中药加味温胆汤治疗,对照组给予口服立普妥片治疗,两组均以15天为1个疗程.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为80.0％,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组治疗后TG、HDL-C含量与对照组比较有显著差异(P＜0.05),而TC、LDL-C含量与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:加味温胆汤治疗中青年高脂血症疗效满意,值得临床推广.

作者：陈建昊；徐凯刊期： 2012年第04期
手足口病病因病机之我见

2011年手足口病仍然在菏泽地区肆虐,笔者在菏泽市中医医院发热病房工作,负责收治手足口病患儿,在此期间,观察了大量手足口病患儿,发现手足口病具有强烈的传染性,主要发生于6月～6岁小儿,全年可见,主要在春季3、4、5三个月流行,其临床特点是常见发热,手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹,口腔出现疱疹和溃疡,甚则可见高热、抽搐、昏迷,重者可出现神经源性肺水肿、肺出血而咯吐粉红色泡沫痰、呼吸衰竭而死亡.对于手足口病,中医占籍并无明确记载.笔者认为,有必要明确其病因病机,才能更好地指导临床治疗.参考温病学的某些著作,结合笔者的个人见解,对手足口病的病因病机分述如下.

作者：仝志启刊期： 2012年第04期
鳃裂囊肿和瘘管的诊断与治疗经验总结

目的:总结鳃裂囊肿和瘘管的诊断和治疗经验.方法:回顾分析2000年6月～2009年6月36例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料,对误诊病例的误诊原因和对本病的治疗经验进行总结.结果:36例经手术治疗均获成功,随访3年以上未见复发.结论:影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键.

作者：彭树文；黄健男；苏宗海；肖树朋；陈楚丽刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征19例

目的:观察中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法:将经多导睡眠图(PSG)确诊的39例OSAS患者随机分为治疗组19例和时照组20例;两组均行ESS嗜睡量表(ESS)评分后,时照组轻度患者采取一般治疗30天,中、重度患者予以经鼻持续气道压力支持(n-CPAP)治疗10天后给予一般治疗20天;治疗组在对照组治疗方法基础上再服用化痰止鼾汤30天.结果:治疗组所有患者治疗后呼吸紊乱指数( AHI)明显下降(P＜0.05),夜问低Sa02( Sp02 LOW)值明显上升(P＜0.05),中、重度患者ESS评分明显下降(P＜0.05).结论:中西医结合治疗OSAS能明显改善病情严重程度及临床症状.

作者：胡芳；陈凯；尹培生；王小健刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗视网膜静脉阻塞35例总结

目的:观察应用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:将69例RVO患者随机分为治疗组35例(36眼)和对照组34例(34眼),治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,两组均以3周为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为76.47％,两组疗效比较有明显差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞较单纯西医治疗能取得更好疗效.

作者：谭菊元刊期： 2012年第04期
眩晕治验

眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组证候,是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉[1].西医病因较多,如感染(迷路炎)、神经炎、缺血、外伤、中毒、梅尼埃病、血管性疾病、脱髓鞘性疾病、肿瘤等[2].中医对眩晕的治疗是基于整体观念出发,辨证论治,通过多层次、多环节、多靶点的综合治疗,能够有效改善临床症状,防止严重并发症,现举例介绍如下.

作者：刘辉；田盈；张晗刊期： 2012年第04期
从气虚血瘀论治老年慢性支气管炎急性发作

慢性支气管炎为呼吸系统疾病中的常见病及多发病,中医认为咳喘日久,耗伤肺气,久则由肺伤肾,肺肾俱虚,气虚则运血无力,使血流迟缓,滞塞壅遏,而致血瘀,故气虚血瘀贯穿整个病理过程.临床上老年慢性支气管炎患者多为肺气虚血瘀证,急性发作时多兼有痰热证与痰湿证.益气活血是治疗老年慢性支气管炎急性发作的有效途径.

作者：彭秀芳刊期： 2012年第04期
湖南省医疗卫生体制改革调研报告(二)

1 湖南医改的创新性探索湖南省医改在按照国务院统一部署、整体推进的基础上,各地、各部门结合湖南及当地实际,大胆创新、积极探索,创造了不少新鲜经验,得到国家有关部门充分肯定和广大群众的认可,产生了良好的社会影响.

作者：蔡光先；秦裕辉；宁德斌；谭电波；程博；胡铁骊；杜颖；李晓龙刊期： 2012年第04期
王惠君运用经方治疗精神性烦渴经验

随着生活节奏的加快,生活压力的增加,由精神情志因素诱发的疾病越来越多.精神性烦渴多表现为烦渴多饮,在目前为数不多的文献报道中多为白虎加人参汤治疗[1-2].王惠君老师在经方辨治思维指导下,经过临床验证认为,仅从烦渴多饮的表面现象着手治疗,而不从精神情志层面进行干预,往往收效不佳.

作者：刘忠一；邢新娜；王惠君刊期： 2012年第04期
中药内外兼治合康复训练预防肘关节骨折术后功能障碍63例

目的:观察中药内外兼治合康复训练预防肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效.方法:将125例纳入观察的患者随机分为治疗组63例和对照组62例,两组患者均于术后早期即接受康复训练和CPM、理疗等治疗,治疗组同时口服桃红四物汤,拆线后予以中药熏洗治疗,两组患者均于术后6个月对比Mayo肘关节功能评分和安全性评定.结果:治疗组优良率为96.9％,而对照组为88.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组肘关节的活动范围和活动能力均优于对照组,疼痛指数低于时照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内外兼治合康复训练能有效预防肘关节骨折术后功能障碍,较单纯康复训练疗效为优.

作者：张俊清刊期： 2012年第04期
中医药综合干预对脑卒中后抑郁症疗效评价及生存质量影响分析

目的:探讨在社区家庭内进行中医药综合干预治疗措施对脑卒中后抑郁症( poststroke depression,PSD)患者症状以及生存质量的影响.方法:将128例患者随机分为治疗组和对照组,每组64例;治疗组采用中药、行为训练、健康教育等康复措施进行综合干预;对照组采用常规西药治疗.结果:治疗纽治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预措施对改善PSD症状和功能、提高生存质量有重要作用.

作者：叶江琳；刘光；吴杰妍刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗胃溃疡30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将60例胃溃疡患者随机分为两组各30例,对照组采用抗幽门螺杆菌(helieobacter pylori,Hp)三联方案,治疗组在对照组治疗的基础上配合口服自拟方中药汤剂,两组均治疗2个疗程,观察并比较两组临床疗效、中医证候疗效、Hp转阴率.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为80.00％;中医证候总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％;Hp转阴率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,上述各项中,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟方可以提高西药三联疗法的临床疗效.

作者：严许跃刊期： 2012年第04期
归芍六君子汤加减治疗转氨酶反复升高36例

目的:观察归芍六君子汤加减治疗转氨酶反复升高的临床疗效.方法:对72例转氨酶反复升高患者采用分组对照治疗,治疗组用归芍六君子汤加减治疗,对照组用肌苷片、乙肝宁冲剂及云芝多糖等保肝药物治疗.结果:治疗组总有效率为91.7％,明显优于对照组的72.2％(P＜ 0.05).结论:归芍六君子汤加减治疗转氨酶反复升高有较好疗效.

作者：曾艺文刊期： 2012年第04期
以主诉为核心构建中医问诊路径

问诊是医师通过对患者或陪诊者进行有目的的询问,以了解病情的方法.良好的问诊沟通可以提高诊断效率,减少误诊、漏诊,改善医患关系.主诉是患者就诊时感痛苦的症状、体征及其持续时间.主诉是问诊的第一步,也是问诊重要的一项内容.获得主诉后,要能够依据疾病的内在关联性,有序地围绕主诉进行客观、系统、规范的问诊,建立一套清晰的问诊思路,把握住疾病的主线,才能辨证准确.

作者：刘建新；梁昊；周小青刊期： 2012年第04期
加味桃红四物汤对四肢长骨骨折患者术后恢复的影响

目的:观察加味桃红四物汤对四肢长骨骨折患者术后恢复的影响.方法:97倒纳入观察的患者随机分为治疗组49例和对照组48例,术后均接受抗炎、康复训练等常规治疗,治疗组术后第2天同时采用加味桃红四物汤辨证治疗.结果:治疗5天后治疗组伤口疼痛和肿胀评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗1月期间胃肠功能紊乱发生率低于对照组(P＜0.05);骨折愈合时间也明显短于对照组(P＜0.05).结论:四肢长骨骨折患者术后早期辩证使用加味桃红四物汤能迅速缓解伤口的肿胀和疼痛,加快骨折的愈合,减轻胃肠功能紊乱的发生.

作者：赵宁波刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗急性胆囊炎40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用常规综合治疗,治疗组在此基础上加用复方胆宁片治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.0％与77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胆囊炎疗效好,且安全、无毒副作用.

作者：廖伟；王适群刊期： 2012年第04期
中医药治疗慢性肾衰竭概况

慢性肾衰竭(CRF)是临床常见的严重疾病之一,为各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持正常功能,临床以代谢产物潴留、水电解质紊乱及酸碱平衡失调以及内分泌功能异常为特征的一组临床综合征.中医药治疗CRF积累了较丰富的经验,尤其在延缓病程进展、改善临床症状、减少替代疗法带来的副作用等方面取得确切疗效,现综述如下.

作者：朱伟珍；梁立锋刊期： 2012年第04期
综合治疗腰椎间盘突出症126例

自2004～2010年,笔者采用牵引、针刺、手法、中药熏蒸等综合治疗腰椎间盘突出症126例,取得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组126例均经CT、MRI检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症患者.其中男68例,女58例;年龄17 ～65岁,平均45岁;病程3天～6年;部位:L3～4突出者6例,L4～5突出者48例,L5～S1突出者40例,两个以上椎体间隙合并突出者32例.

作者：于卫民刊期： 2012年第04期