吴凡；刘宝山
急性痛风性关节炎是痛风常见的首发症状,起病急骤,午夜常因剧痛而惊醒,(踇)趾及第一跖趾关节易受累,其次为踝、膝等关节,多为单侧关节局部红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显.我国滨海地区发病率高.近年来,我国学者积极探索运用中医药诊疗本病,取得了满意效果,笔者总结了国内近10年的相关临床报道,现综述如下.
作者：辛华波；胡雯雯 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在社区家庭内进行中医药综合干预治疗措施对脑卒中后抑郁症( poststroke depression,PSD)患者症状以及生存质量的影响.方法:将128例患者随机分为治疗组和对照组,每组64例;治疗组采用中药、行为训练、健康教育等康复措施进行综合干预;对照组采用常规西药治疗.结果:治疗纽治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预措施对改善PSD症状和功能、提高生存质量有重要作用.
作者：叶江琳；刘光；吴杰妍 刊期： 2012年第04期
抗生素相关性腹泻( Antibiotic Associated Diar-thea,AAD)是指口服或注射广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,非敏感菌乘机大量繁殖而引起的腹泻[1].近年来,随着抗生素品种的不断增多,不合理应用抗生素的现象越来越严重[2],无指征用药的现象愈演愈烈,以致本病的发生率越来越高.本病按病情程度不同可分为单纯性腹泻、结肠炎或伪膜性肠炎[3],医院感染抗生素相关性腹泻单纯性腹泻为多[4].2009年5月～2012年1月,笔者采用参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(单纯性)40例,疗效较好,现报告如下.
作者：潘立华；袁继云 刊期： 2012年第04期
采用中药炮制前后含量比较与中药制剂分析实验相结合、前后成分种类变化研究与中药化学实验相结合、前后药效毒理变化与中药药理实验相结合、前后药剂变化与中药药剂学实验相结合的实验教学改革方式,使中药学专业的学生既掌握了相关的实验技能,又充分节约了资源、节省了实验经费.
作者：易延逵；张璐；刘强；陈神龙 刊期： 2012年第04期
慢性肾衰竭(CRF)是临床常见的严重疾病之一,为各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持正常功能,临床以代谢产物潴留、水电解质紊乱及酸碱平衡失调以及内分泌功能异常为特征的一组临床综合征.中医药治疗CRF积累了较丰富的经验,尤其在延缓病程进展、改善临床症状、减少替代疗法带来的副作用等方面取得确切疗效,现综述如下.
作者：朱伟珍；梁立锋 刊期： 2012年第04期
目的:观察髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死的临床疗效.方法:采用双减压、打压植骨结合缝匠肌髂骨瓣植骨术、内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死86例101髋.结果:按成人股骨头无菌性坏死的疗效百分评价法,优良率达91.08％ (92/101).结论:应用髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死有较好疗效.
作者：李坤；肖四旺 刊期： 2012年第04期
1 湖南医改的创新性探索湖南省医改在按照国务院统一部署、整体推进的基础上,各地、各部门结合湖南及当地实际,大胆创新、积极探索,创造了不少新鲜经验,得到国家有关部门充分肯定和广大群众的认可,产生了良好的社会影响.
作者：蔡光先；秦裕辉；宁德斌；谭电波；程博；胡铁骊；杜颖；李晓龙 刊期： 2012年第04期
目的:观察应用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:将69例RVO患者随机分为治疗组35例(36眼)和对照组34例(34眼),治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,两组均以3周为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为76.47％,两组疗效比较有明显差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞较单纯西医治疗能取得更好疗效.
作者：谭菊元 刊期： 2012年第04期
问诊是医师通过对患者或陪诊者进行有目的的询问,以了解病情的方法.良好的问诊沟通可以提高诊断效率,减少误诊、漏诊,改善医患关系.主诉是患者就诊时感痛苦的症状、体征及其持续时间.主诉是问诊的第一步,也是问诊重要的一项内容.获得主诉后,要能够依据疾病的内在关联性,有序地围绕主诉进行客观、系统、规范的问诊,建立一套清晰的问诊思路,把握住疾病的主线,才能辨证准确.
作者：刘建新；梁昊；周小青 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将60例本病患儿随机分为两组各30例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅用常规西药治疗,两组均治疗7天判断疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为66.67％,两组疗效比较有明显差异性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎效果显著.
作者：王辉；赵占景；陈银山 刊期： 2012年第04期
目的:观察珍芪降糖胶囊与格列美脲联合治疗老年性2型糖尿病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组36倒应用珍芪降糖胶囊加格列美脲治疗,对照组24例单用格列美脲治疗.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为83.33％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:珍芪降糖胶囊与格列美脲联合治疗老年性2型糖尿病安全有效.
作者：杨伏保 刊期： 2012年第04期
刘瑞芬教授从事中医妇产科专业教学、临床、科研30余年,具有丰富的教学、临床及科研经验.擅长治疗月经病、各种妇科炎症、痛经、不孕症、节育措施并发症、围绝经期综合征等.少腹逐瘀汤出自《医林改错》,自古被誉为调经种子第一方.方由小茴香、炒干姜、没药、当归、川芎、官桂、延胡索、赤芍、蒲黄、炒五灵脂等药物组成.其功效为活血祛瘀、温经止痛.主治为瘀血寒凝结于下焦少腹,少腹胀满,疼痛或不痛,或瘀血阻滞,或有积块,或经行腰酸少腹胀,经血色黯或有块,小腹凉,四肢不温,久不受孕等症.刘老师临证抓主诉、查病因、析病位、辨虚实,善用少腹逐瘀汤加减治疗继发性不孕症,现举例介绍如下.
作者：张晓斐；刘瑞芬 刊期： 2012年第04期
2011年手足口病仍然在菏泽地区肆虐,笔者在菏泽市中医医院发热病房工作,负责收治手足口病患儿,在此期间,观察了大量手足口病患儿,发现手足口病具有强烈的传染性,主要发生于6月～6岁小儿,全年可见,主要在春季3、4、5三个月流行,其临床特点是常见发热,手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹,口腔出现疱疹和溃疡,甚则可见高热、抽搐、昏迷,重者可出现神经源性肺水肿、肺出血而咯吐粉红色泡沫痰、呼吸衰竭而死亡.对于手足口病,中医占籍并无明确记载.笔者认为,有必要明确其病因病机,才能更好地指导临床治疗.参考温病学的某些著作,结合笔者的个人见解,对手足口病的病因病机分述如下.
作者：仝志启 刊期： 2012年第04期
《中医诊断学》是中医基础理论与临床各科之间的桥梁,也是中医学专业课程体系中的主干课程,其内容多而繁杂、抽象,学生难以掌握和运用.为了解决这些问题,提高本课程的教学效果,笔者结合自己的教学体会对《中医诊断学》的教学方法从调动学生积极性、采用案例式教学、多种教学方法相结合以及加强实践训练几个方面进行了探析总结.
作者：杨丽蓉 刊期： 2012年第04期
目的:观察安多霖胶囊联合放化疗治疗I～IV期鼻咽癌患者的临床疗效.方法:将60例鼻咽癌患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组从放疗开始子口服安多霖胶囊,对照组不予口服药.比较两组毒副反应发生情况及外周血T淋巴细胞计数.结果:治疗组的放化疗毒副反应明显低于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安多霖胶囊对减轻放化疗的毒副反应有一定作用,并能增强鼻咽癌患者的免疫功能.
作者：孔嘉欣；苏旭春；闫冰川；梁傍顺；韦燕梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:将40例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组行伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术加中药内服治疗,对照组行单纯的伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术治疗,术后随访6 ～ 18个月.结果:所有患者伤椎高度及Cobb角均恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤椎置钉植骨融合钉捧内固定术可有效恢复伤椎高度及Cobb角,是治疗胸腰椎骨折安全有效的治疗方法.
作者：周长征；唐成剑；罗俊君 刊期： 2012年第04期
目的:观察针刺联合乳果糖治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将90例患者随机分为两组,治疗组45例子乳果糖口服合针刺治疗;对照组45例单用乳果糖口服治疗.结果:2周时两组疗效无统计学差异(P＞0.05),4周时总有效率治疗组为93.3％,对照组为71.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于单用乳果糖治疗.
作者：覃黎葵；邓天好；龚正 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药内外兼治合康复训练预防肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效.方法:将125例纳入观察的患者随机分为治疗组63例和对照组62例,两组患者均于术后早期即接受康复训练和CPM、理疗等治疗,治疗组同时口服桃红四物汤,拆线后予以中药熏洗治疗,两组患者均于术后6个月对比Mayo肘关节功能评分和安全性评定.结果:治疗组优良率为96.9％,而对照组为88.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组肘关节的活动范围和活动能力均优于对照组,疼痛指数低于时照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内外兼治合康复训练能有效预防肘关节骨折术后功能障碍,较单纯康复训练疗效为优.
作者：张俊清 刊期： 2012年第04期
脓毒症即为感染+破坏性的全身炎症反应.该病是内外科危重病患者常见的并发症,尤其在危重病人云集的急诊和ICU.目前,治疗脓毒症主要围绕着脓毒症发病机制,给予早期复苏、抗感染、激素、机械通气、营养支持、免疫调节、对症处理等,但病死率仍未有明显改善.经过大量动物实验和临床观察,很多学者从中医药方面找到对脓毒症治疗的方法,现笔者将其概述如下.
作者：柏祥磊 刊期： 2012年第04期
创伤性关节强直(Wounded arthrocleisis)是指由于肌肉、肌腱、筋膜等软组织损伤后瘢痕形成所致关节功能障碍的一种状态,主要表现为关节屈伸不利、僵硬、发挺,甚者出现关节挛缩、畸形,严重影响患者生活质量[1-3].不少医师常对强直关节行关节松解术以改善关节活动范围,但其创伤大且有松解不彻底或再度关节强直的风险,若能合理运用石蜡疗法,则可使较多患者免受手术的痛苦,或可促进关节松解术后关节功能的恢复.笔者拟从关节强直的病理基础、石蜡疗法的作用机理及湖南中医药大学第一附属医院使用石腊疗法治疗创伤性关节强直的体会等几个方面对石蜡疗法治疗本病介绍如下.
作者：朱付平；姜仁建 刊期： 2012年第04期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
