姚书格；张雪峰
目的：对高龄开胸手术患者实施个性化呼吸道护理的临床效果分析。方法：在我院2014年7月－2015年7月实施开胸手术治疗的高龄患者中随机选取100例，依照患者的不同护理方式将其分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施个性化呼吸道护理，对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者并发肺不张、肺部感染发生率、支气管胸膜瘘发病率以及房颤发生率均显著低于对照组，差异显著 P ＜0.05；观察组患者的术后房颤开始发生时间显著低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论：个性化呼吸道护理在高龄开胸手术中的应用，能够显著降低患者的术后并发症发生率，值得推广。
作者：杨成香 刊期： 2015年第11期
非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症在影像诊断工作中比较少见，临床症状表现为一侧肢体的不自主舞蹈样运动，其影像学有特征性表现，回顾我院2例诊治经过并复习文献，分析误诊原因，以提高对该病的正确诊治。
作者：张希军；李敬三；赵剑明；王建功 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年糖尿病患者应用胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的临床表现和护理干预措施。方法：抽取96例自2012年6月至2014年12月在我院就诊的老年糖尿病患者作为研究对象，观察所有研究对象在胰岛素强化治疗过程中发生低血糖反应的临床表现，了解所有研究对象发生低血糖的原因并制定可行的护理干预措施。结果：96例研究对象共有18例因为自身免疫力低、饮食不得当、用药不合理等因素发生低血糖反应。18例低血糖反应患者经过积极治疗和悉心护理均有好转或改善。结论：了解老年糖尿病患者在胰岛素强化治疗过程中可能出现的低血糖反应原因，采取有效的护理干预措施，可以避免和减少低血糖反应的发生，有利于糖尿病患者更有效的康复。
作者：韩冰 刊期： 2015年第11期
目的：评价质子泵抑制剂治疗上消化道出血的药物经济学。方法：选取以质子泵抑制剂为首选治疗上消化道出血的病例380例，根据给药方案的不同分为 A、B、C、D 四组，比较四种方案小成本效果比。结果：A、B、C、D 四组总有效率两两比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；小成本分析显示 B 组成本低；成本效果分析显示 D 组成本效果比小。结论：先静脉滴注埃索美拉唑，再口服埃索美拉唑镁肠溶片的贯序治疗方案具有小的成本效果比，更具有经济学价值。
作者：陈丽玲；李晓霞 刊期： 2015年第11期
目的：讨论分析未婚先孕的女性流产的心理特点及 PAC 护理的疗效。方法：对2013年4月～2014年4月之间在本院进行人工流产术的270例女性患者进行临床分析，编号随机分成实验组和对照组，各135例。对照组给予常规方式进行术后护理，实验组在对照组的基础上使用 PAC 进行术后护理，对比两组患者的手术时间，阴道出血量等数据进行对比。结果：实验组手术时间、阴道出血等时间明显低于对照组（P ＜0.05），数据有统计学意义。两组在接受护理前心理状态差距不显著（P ＞0.05），数据无统计学意义。实验组接受 PAC 护理后心理焦虑的情绪较对照组低，且消化道综合症、人工流产综合症的发生率及术后感染率均低于对照组，差异明显（P ＜0.05），数据有统计学意义。结论：对未婚先孕的女性行人工流产术时对该患者进行 PAC 护理可以提升手术的安全性和术后恢复效果，减少人工流产综合症率，PAC 护理值得在临床上广泛应用。
作者：周琦；朱恩薇；陈琳 刊期： 2015年第11期
目的：探析两种治疗方法对妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床效果。方法：选取我院妇产科收治的60例妇产手术后腹部切口脂肪液化的患者为研究对象，将其分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例，观察组采用红光照射治疗法，对照组采用传统治疗方法，分析比较两组患者的伤口愈合时间及愈合效果。结果：观察组患者伤口愈合时间平均为（12.5±1.3）天，伤口愈合有效率为93.3％；对照组患者伤口愈合时间平均为（16.2±0.8天），伤口愈合有效率为80％。两组数据之间的差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用红光照射方法对妇产手术患者腹部切口脂肪液化进行治疗的效果十分明显，应得以推广和应用。
作者：朱芹娟 刊期： 2015年第11期
压疮是社区长期卧床及高龄人群的常见皮肤问题。本例社区 IV 期压疮患者护理中，以湿性愈合理论为指导，针对性应用水凝胶、银离子等新型敷料，注重伤口处理技术，配合全身支持疗法，对患者压疮进行综合护理，有效促进了压疮创面的愈合。我院伤口专科护士在压疮处理过程中兼顾对社区居家患者实施整体护理，提高了患者的满意度，是延续护理中一个很好的案例。
作者：阮小玲；陈冰；曾乐琼；王君 刊期： 2015年第11期
随着我国科技水平的提高，依靠数字化平台，不断地探索逐渐形成了一套我国社区医院卫生经济管理模式，患者看医生交付费用时，采用＂一卡通＂制度，这样不仅使病人看病更加方便而且对医生的考核及对医院的成本计算更加高效。我国社区医院卫生经济管理的改革大大提高了医院的经营决策能力，未来将会有更好的发展，本文就社区医院的卫生经济管理改革和发展策略进行简略叙述。
作者：盛云峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨无痛人流中丙泊酚单用和联合芬太尼的麻醉效果的差异。方法：选取妇科无痛人流妇女98例，随机分为两组，观察组50例，采用丙泊酚联合芬太尼，对照组48例，采用丙泊酚，对比两组麻醉效果。结果：观察组镇痛优良率与麻醉优良率均明显高于对照组，观察组苏醒时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛人流中丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果明显由于丙泊酚单用麻醉效果，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效。方法：选取本院收治的脑梗塞患者58例，随机分为观察组和对照组观察组患者30例，对照组患者28例。观察组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗；对照组给予单独阿托伐他汀治疗，比较两组治疗后的临床疗效，以及TC、TG、HDL －C、LDL －C 变化情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者经氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗后的总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的 TC、TG、LDL －C 下降情况明显优于对照组，且观察组患者治疗后的 HDL －C 升高情况明显优于对照组，两组患者数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗塞较单独使用阿托伐他汀治疗更有效，可以显著提高治疗效果，值得临床推广。
作者：杨远飞 刊期： 2015年第11期
目的：对肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）与 TACE 联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的临床应用效果进行探索，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的120例原发性肝癌患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例，给予观察组患者 TACE 联合 RFA 治疗，给予对照组患者 TACE 联合冷循环微波刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组患者共有43例经治疗肿瘤完全坏死，占比71.7％，肿瘤部分坏死患者17例，占比28.3％，低于对照组85.0％肿瘤完全坏死率以及15.0％的肿瘤部分坏死率（P ＜0.05），差异具有统计学意义。此外，对照组患者 AFP 转阴率达到86.7％，高于对照组转阴率68.5％，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：TACE 联合 RFA 以及 TACE 联合冷循环微波肿瘤治疗原发性肝癌均能够取得良好的临床应用效果，相较于单纯性使用 TACE 治疗原发性肝癌具有显著的临床疗效，为此，在临床实践中值得推广应用。
作者：赵红梅；崔海涛 刊期： 2015年第11期
目的：毒蕈中毒的临床特征及其治疗和护理。方法：对10例毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、临床疗效进行回顾性分析。结果：10例患者全部治愈出院。结论：早期催吐洗胃、解毒、保肝、保肾、血流灌注、血液透析及综合治疗，可减少对器官功能的衰竭发生，提高抢救治愈率，降低死亡率。
作者：焦红 刊期： 2015年第11期
目的：探究老年人急性尿路感染病因与治疗效果。方法：选择2012年4月～2015年4月在我院就诊并收治的老年急性尿路感染200例患者，总结、统计患者的病症、病因等临床资料，分析患者的临床治疗效果。结果：所选择的200例老年急性尿路感染的患者，其病因主要为糖尿病、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、留置导管、长期卧床、使用激素和放化疗等。尿培养结果主要为革兰阳性球菌、大肠杆菌，还有部分为真菌、变形杆菌等。结论：老年人由于生理年龄较大，其免疫功能降低、器官逐渐衰老萎缩、抗病毒的能力降低，致使急性尿路感染成为老年人常见的疾病之一，我们应对该病给予足够的重视。对患者的尿细菌培养结果与鸟药物敏感结果进行细致分析，针对性使用敏感抗生素，同时，注意保护患者肾功能，能够得到满意的治疗效果。
作者：王海燕 刊期： 2015年第11期
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
作者：周张雷；郭以宝 刊期： 2015年第11期
本文归纳了科室5年来的业务查房心得，其中包括针对危重患者的护理方法、措施，及落实实施，以护理人员查房后的讨论、分析及交流。提高护理人员的业务水平，促进科室护理质量的提高。
作者：云作平 刊期： 2015年第11期
目的：观察复方荆芥熏洗剂治疗混合痔术后疼痛的效果，方法：按住院先后随机单盲法分成对照组与观察组各40例。观察两组的视觉模糊评分法（VAS）评分变化情况，并进行比较。结果：经统计和比较，术后第1 d，两组患者的肛门疼痛 VAS 评分差异无统计学意义，（P ＞0.05）；术后第3d 和第7d，两组患者的肛门疼痛 VAS 评分经比较差异均有统计学意义，（均 P ＜0.05）。两组在治疗过程中均未出现明显的创面出血等不良反应。结论：在常规治疗的基础上，联合予以荣昌制药（淄博）有限公司生产的复方荆芥熏洗剂（国药准字 Z37021090）治疗混合痔术后肛门疼痛，可以有效减轻患者的肛门疼痛，是一种值得推广的治疗方法。
作者：张英；马秋凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法：分析我院2012年6月－2013年6月 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者，进行病菌检查，采用抗生素进行抗感染治疗。结果：共有病例为68例，死亡病例有2例，出现感染性休克的病例共有66例，经治疗痊愈，转出 ICU。结论：对于 ICU 重症感染并发多器官功能障碍患者，可以根据病患者的具体病菌种类，选择有针对性的抗生素进行抗感染治疗，从而降低该疾病患者的死亡率。
作者：刘云波 刊期： 2015年第11期
有机磷农药是我国目前农业使用广泛，用量大的杀虫剂，对人体毒性极大。一旦中毒量大，出现昏迷，肺水肿，呼吸麻痹，脑水肿，胆碱酯酶活力一般在30％以下。近段时间我科收治有机磷农药中度患者5例，其中误服和主动口服共3例，喷杀农药时有机磷粘在皮肤上中毒2例（原因是皮肤出汗及毛孔扩张，加上有机磷农药多为脂溶性，所以容易通过皮肤粘膜吸收进入体内）。根据5例患者的病例特点，采取针对性急救措施，在治疗护理原发病延缓休克及肺水肿和呼吸衰竭的同时，采用血液净化配合治疗效果显著。
作者：向静 刊期： 2015年第11期
目的：通过对比试验的方式探讨无张力疝修补对不同年龄段腹股沟斜疝患者的临床治疗效果。方法：将我院自2012年1月至2014年3月收治的120例股腹沟斜疝患者分成老龄组和非老龄组，每组各选半数患者分别进行传统疝修补术和无张力疝修补术。术后对比两组患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等方面情况，对整体治疗效果做出对比。结果：在非老龄组患者中，实施两种不同方式进行治疗后，患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等差异不明显（P ＞0.05）；在老龄组患者中进行无张力疝修补术的患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等均低于使用传统疝修补术的患者。（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对于非老龄的腹股沟斜疝患者采用传统疝修补术和无张力疝修补术区别不大，相对于老龄患者，使用无张力疝修补术可以有效缩短手术时间，住院时间，降低术后疼痛，降低复发率，是佳的治疗手段。
作者：杜远峥 刊期： 2015年第11期
目的：分析哮喘合并变应性鼻炎行酮替芬联合舒利迭治疗的疗效。方法：回顾性分析2010年5月至2015年5月本院诊治的110例哮喘合并变应性鼻炎患者临床资料，按照不同治疗方式分为两组（各55例），对照组予以沙丁胺醇＋布地奈德治疗，研究组予酮替芬＋舒利迭治疗，观察并对比两组具体治疗情况。结果：两组治疗后 ACT、SFAR、MOS －HIV 及主要肺功能指标均较治疗前改善，其中研究组改善幅度更显著，且优于对照组（P ＜0.05）；研究组不良反应总发生率9.09％显著低于对照组20.00％，具统计学意义（P ＜0.05）。结论：哮喘合并变应性鼻炎行酮替芬联合舒利迭治疗安全有效，具有临床实际应用价值。
作者：王绿海 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
