阮小玲；陈冰；曾乐琼；王君
目的：总结晚期癌症患者运用自控镇痛泵家庭治疗的体会。方法：以183例晚期晚期癌症患者为研究对象，采用自控镇痛泵进行家庭治疗。静脉自控镇痛（PCIA）组42例，硬膜外自控镇痛（PCEA）组141例，观察患者的疼痛程度变化和和并发症情况。结果：治疗后无疼痛人数和轻度疼痛人数显著增加，中度疼痛和重度疼痛人数显著减少，治疗前后各个疼痛程度人数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗期间恶心、呕吐82例，轻度皮肤瘙痒35例，便秘28例。恶心、呕吐、便秘患者经对症治疗后有效缓解，皮肤瘙痒患者经钙剂治疗后快速缓解；患者均未出现呼吸循环抑制和尿潴留等不良反应。结论：在农牧区应用以上镇痛方法，方便、经济。患者家属可自行推注镇痛泵内单元用药，并逐渐增加单元用药浓度，简便易行适宜推广。
作者：包金龙 刊期： 2015年第11期
目的：对急性心肌梗死后早期心绞痛的临床症状等进行观察和探讨。方法：选取自2014年3月至2015年6月间来我院就诊的500例急性心肌梗死患者为主要研究对象。将患者有无早期心绞痛现象等分为观察组和对照组，比较两组患者在临床资料方面的差异以及观察组治疗的有效率。结果：非 Q 波梗死中，观察组和对照组所占的比例分别为70.4％、92.8％；Q 波梗死中，观察组和对照组所占比例分别为29.6％、7.2％；心绞痛史，观察组和对照组所占比例分别为65.6％、60.4％。观察组治疗的总有效率为94％。结论：急性心肌梗死后早期心绞痛比无心绞痛患者更易引起血管类疾病，需要及时给与治疗。
作者：潘苏钰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨奥扎格雷钠联合血塞通治疗急性脑梗塞的效果。方法：89例急性脑梗塞患者，随机分为两组，对照组44例，予奥扎格雷钠注射液治疗；观察组予奥扎格雷纳联合血塞通治疗。结果：治疗前两组神经功能缺损评分比较，未见差异（P ＞0.05），治疗后两组神经功能缺损评分比较，观察组优于对照组（P ＜0.05）；两组总有效率比较，观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论：奥扎格雷钠联合血塞通治疗急性脑梗塞可改善症状，提高疗效。
作者：张银光 刊期： 2015年第11期
目的：观察经肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折的疗效。方法：对63例确诊为儿童肱骨髁上严重骨折的患者经肘关节外侧做小切口，2枚克氏针交叉固定，并随访观察疗效。结果：随访患者2～4年，依据 Flynn 临床功能评定标准，优51例，良10例，可2例，优良率96.8％。结论：经肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折疗效确切，方法简单，值得临床推广。
作者：杜荣明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床效果。方法：选取本院2010年7月－2013年7月本院接受的80例单纯疱疹病毒性脑炎患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取40例患者进行常规治疗，设为对照组；另外40例进行阿昔洛韦联合地塞米松静脉注射治疗，设为观察组。观察两组患者的体温、意识、惊厥、肢体张力等临床特征以及患者的治疗效果。结果：观察组患者进行阿昔洛韦联合地塞米松治疗后体温、意识、惊厥、肢体张力的恢复情况都明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为95.0％明显高于对照组的77.5％，两组相比差异具有统计学意义（x2＝5.681，P ＜0.05）。结论：对于单纯疱疹病毒性脑炎患者，采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗可以提高患者的治疗效果，促进患者的康复。
作者：覃述坤 刊期： 2015年第11期
目的：总结唇、腭侧联合入路牙槽突裂植骨修复术围手术期的护理体会。方法：34例牙槽突裂患者采用唇、腭侧联合入路自体髂骨松质骨移植修复，所有患者术前、术后实施相应的护理。结果：所有患者供骨区及植骨区伤口愈合良好，无裂开；术后无发热、肿胀、疼痛等不适。术后6月复诊拍摄 CT 片示裂隙区域植入骨成功率83％（28例）。结论：围手术期高质量的临床护理配合对保证牙槽突裂植骨手术的成功，促进唇腭裂的序列治疗具有积极的意义。
作者：展欣；陶丽丽；鲁勇 刊期： 2015年第11期
有机磷农药是我国目前农业使用广泛，用量大的杀虫剂，对人体毒性极大。一旦中毒量大，出现昏迷，肺水肿，呼吸麻痹，脑水肿，胆碱酯酶活力一般在30％以下。近段时间我科收治有机磷农药中度患者5例，其中误服和主动口服共3例，喷杀农药时有机磷粘在皮肤上中毒2例（原因是皮肤出汗及毛孔扩张，加上有机磷农药多为脂溶性，所以容易通过皮肤粘膜吸收进入体内）。根据5例患者的病例特点，采取针对性急救措施，在治疗护理原发病延缓休克及肺水肿和呼吸衰竭的同时，采用血液净化配合治疗效果显著。
作者：向静 刊期： 2015年第11期
目的：为了解祁县农村改水生活饮用水水质卫生质量状况，更好地保障广大农民的生活饮水健康，为实施农村供水、改水提供科学的依据；我中心对2011年－2013年祁县农村生活饮用水微生物指标检测结果进行分析。方法：按照《生活饮用水卫生标准》（GB ／T5750－2006）[1]中的方法进行采样分析，保存并运送到实验室进行检测，卫生学评价按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）[2]表1中进行评价。结果：2011－2013年丰水期、枯水期共检测出厂水、末梢水共计212份，我县农村生活饮用水卫生总合格率为73.1％。出厂水的合格率高于末梢水，枯水期的合格率高于丰水期。结论：本地区农村生活饮用水卫生学指标合格率较低，卫生状况令人担忧。
作者：武建完 刊期： 2015年第11期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取2013年2月－2014年2月收治入我院消化科的95例上消化道出血患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（50例）和对照组（45例），观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为98.0％，高于对照组的88.9％，p ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著，止血快，可作为治疗上消化道出血的首选药，值得临床使用并推广。
作者：何亚新 刊期： 2015年第11期
目的：探讨和研究应用康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效和价值。方法：将我院收治的由于盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛而就诊的100例患者分为观察组和对照组，观察组应用康妇消炎栓联合甲硝唑片进行治疗，对照组单纯应用甲硝唑片进行治疗，对两组患者症状改善情况进行比较分析。结果：治疗后两组患者疼痛评分均有所降低，其中观察组改善情况显著高于对照组，经过统计学分析，差异显著（P ＜0.05）。结论：应用康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛时，可加快缓解症状，降低疼痛发生频率和强度，有助于建立医患和谐的医疗新局面。
作者：陶海燕 刊期： 2015年第11期
目的：通过客观评价慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性，总结提升慢性乙肝患者用药依从性的治疗方法。方法：以随机方式选择河南省长葛县人民医院2013年06月至2015年06月收取的100例慢性乙肝患者，以问卷调查方式对患者病情状况、性别、药物种类、年纪、经济条件以及文化程度等信息，并予以核苷类药物治疗，观察不同的影响条件下慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性。结果：入选患者中，59例（59.00％）慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性偏好，41例（41.00％）慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性偏差。结论：一般而言，慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性通常会受多种因素影响，因此在临床诊治中，临床医师需以患者病情状况、临床信息为出发点，予以个性化治疗，从而提升患者治疗的依从性。
作者：李留建 刊期： 2015年第11期
概述胰高血糖素样肽1(GLP -1)受体激活剂的临床作用，展望该类药物治疗糖尿病的的研发进展和应用前景。通过查找检阅国内、国外文献及资料，对相关科研成果进行总结归纳，得出结论：GLP -1类药物治疗糖尿病是近年来全球关注的热点，随着循证证据的积累和临床应用的开展，此类药物将为n型糖尿病患者提供新的选择。
作者：张志刚；冯娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫的中期引产方式的选择和临床效果。方法：回顾性分析霍州煤电有限责任公司总医院2008年1月至2013年12月收治的80例孕周为16～27周、因母体因素或胎儿异常原因行引产的瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料，其中米非司酮联合水囊组40例，米非司酮联合依沙吖啶组40例，对比其产程、产后出血量、引产成功率。结果：两组孕妇产后出血量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）米非米非司酮联合水囊组孕妇引产时间明显短于米非司酮联合依沙吖啶组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）米非司酮联合依沙吖啶组引产的成功率为98.15％，米非司酮联合水囊组引产的成功率为88.64％，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：米非司酮联合水囊或依沙吖啶引产均适用于瘢痕子宫妊娠的中期引产，在某些情况下，水囊引产也是可以应用的相对安全有效的引产方式，但需要进行严密监测。
作者：师仰霞 刊期： 2015年第11期
目的：探究老年人急性尿路感染病因与治疗效果。方法：选择2012年4月～2015年4月在我院就诊并收治的老年急性尿路感染200例患者，总结、统计患者的病症、病因等临床资料，分析患者的临床治疗效果。结果：所选择的200例老年急性尿路感染的患者，其病因主要为糖尿病、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、留置导管、长期卧床、使用激素和放化疗等。尿培养结果主要为革兰阳性球菌、大肠杆菌，还有部分为真菌、变形杆菌等。结论：老年人由于生理年龄较大，其免疫功能降低、器官逐渐衰老萎缩、抗病毒的能力降低，致使急性尿路感染成为老年人常见的疾病之一，我们应对该病给予足够的重视。对患者的尿细菌培养结果与鸟药物敏感结果进行细致分析，针对性使用敏感抗生素，同时，注意保护患者肾功能，能够得到满意的治疗效果。
作者：王海燕 刊期： 2015年第11期
目的：探究环境因素对精子质量的影响。方法：选取374例男性作为研究对象，将其按照是否受环境影响分为2组，对照组200例（金属因素、农药、有机物质、温度影响各自50例），观察组174例（正常人群），取其精子进行对比分析。结果：对照组精子浓度为（58.15±40.21），高于观察组受金属元素影响（50.14±37.15）、农药影响（52.10±38.41）、有机物影响（51.25±37.24）、温度影响（52.01±38.00）；对照组精子活性为（22.31±2.34），优于观察组受金属因素影响（19.42±2.10）、农药影响（20.14±2.31）、有机物影响（19.87±2.20）、温度影响（20.30±2.42）。结论：受环境因素影响的男性精子存活率相对较低，未受环境因素影响者，精子质量明显较好，因此临床上应针对环境因素对精子质量的影响做相应措施与研究。
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的：探讨与研究肛肠外科患者应用中医护理查房的临床护理成效及应用价值。方法：将我院收治的采用中医治疗的患者作为研究对象，观察与比较实施中医护理查房前后各护理项目评分，患者、医生满意度及手术患者负性情绪水平。结果：实施中医护理查房后，各项护理项目评分、患者及医生满意度明显高于查房前，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）；实施查房后患者负性情绪明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论：在肛肠外科患者治疗中实施中医护理查房，可显著改善患者对各项护理评分及对护理服务满意度，同时提高医生满意度，值得临床推广。
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第11期
目的：毒蕈中毒的临床特征及其治疗和护理。方法：对10例毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、临床疗效进行回顾性分析。结果：10例患者全部治愈出院。结论：早期催吐洗胃、解毒、保肝、保肾、血流灌注、血液透析及综合治疗，可减少对器官功能的衰竭发生，提高抢救治愈率，降低死亡率。
作者：焦红 刊期： 2015年第11期
蜂针疗法是由民间蜂蛰治病的经验与针灸医术相结合发展而成的疗法，中国传统医学的脏腑、经络学说和针灸理论以及对蜂针液成分和活性的研究，为蜂针疗法的发展提供了很好的理论基础[1]。我国在2007年将蜂蛰疗法纳入医疗范畴，但民间非法开展蜂蛰治疗的现象仍有存在，作者通过对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事蜂针治疗的行政处罚案例分析和讨论，为更好规范蜂针治疗提出建议和对策。
作者：胡惠荣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产道血肿发生的原因、预防措施及处理方法。方法：收集我院产科2012年1月至2014年1月阴道分娩发生产道血肿的14例孕产妇的临床资料，并对其进行回顾性分析。结果：发现14例产道血肿均发生在产后24h，尤其是产后2h 内，与初产产程异常、产道裂伤或会阴侧切后操作缝合技术不当及妊娠合并症等密切相关。结论：针对产道血肿发生的诱因必须加强围产期预防保健工作，密切观察产程进展，提高助产技术，注意软产道的检查，认真仔细进行侧切口及会阴阴道裂伤缝合，产后密切观察。
作者：訾若涵 刊期： 2015年第11期
患者，男，68岁，尿毒症晚期，血型为 O 型，RnD 阳性，2012年－2014年7月输血5次，共输血1200ml，O 型 RnD 阴性血。
作者：全花 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
