向静
产后抑郁症是女性精神障碍中为常见的类型，是女性生产之后，由于内分泌、遗传、身体、家庭、社会因素及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列改变。患者突出的症状是持久的情绪低落。产后抑郁症的发病率在15％～30％。产后抑郁症只要早期发现、早期干预，做好心理护理和心理治疗，一般预后较好。
作者：薛海英 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 MTA、Vitapex 及氢氧化钙用于根尖诱导成形术的疗效。方法：选择90颗有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙。随机分为三组：MTA、Vitapex、氢氧化钙各30例。结果：观察3－6个月治疗有效率：MTA94.28％ Vitapex 90.31％ Ca（OH）285.35％（p ＜0.05）。观察12－24个月治疗有效率：MTA 96.61％ Vitapex 95.25％ Ca（OH）286％（p ＞0.05）。结论：MTA 有良好生物相容性，能够更有效的诱导牙根组织的形成，在根尖诱导成形术中短期疗效明显优于 Vitapex 与氢氧化钙。
作者：胡国芬 刊期： 2015年第11期
目的：旨对低剂量高分辨 CT 对肺间质病变图像质量的影响进行系统分析。方法：选择我院2014年1月～2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，分别予以不同剂量的高分辨 CT 胸部扫描。其中，低剂量组：50例，行低剂量扫描（管电压140KV，管电流150mAs）；常规剂组：50例，行常规剂量扫描（管电压140KV，管电流250mAs）。经两名医师采用盲法对两组扫描图像质量进行评价。结果：两组剂量在图像诊断接受率评价、主观噪声评分方面差异明显（P ＜0.05），具统计学意义；但在客观评价方面，两组无差异（P ＞0.05），不具统计学意义；两组的噪声值比较，均在明显差异（P ＜0.05），统计学意义。结论：随着高分辨 CT 扫描剂量不断降低，其扫描图像质量也随之下降，但在获得较为稳定的图像质量基础之上，合理降低扫描剂量，在全面降低患者辐射课题的同时，又完全可以有效保证图像质量，且又不会影响临床医师的诊断分析。
作者：刘树华；王宝军；李云秀；李燕北；张福利 刊期： 2015年第11期
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
作者：周张雷；郭以宝 刊期： 2015年第11期
近年来，中药注射剂的品种增多及应用逐渐广泛，中药注射剂的不良反应也相应增多。据报道中药注射液的不良反应约占涉及到品种的10％。
作者：胡先锋 刊期： 2015年第11期
目的：通过临床护理50例患者，观察分析具体疗效。方法：分析近期入住我院50例心血管疾病患者的临床资料，根据病症不同实施不同的治疗方案，探讨合理的治疗方法。结果：在50例患者中有心肌梗死患者10例，康复效果显著8例，有效率为80％；左心衰竭8例，康复效果显著7例，有效率为87.5％；心绞痛32例，康复效果显著28例，有效率为87.5％。结论：心血管疾病要早发现，早治疗，才能早日康复。
作者：徐聪；马晓杰 刊期： 2015年第11期
了解门诊医患交流和沟通中的情况和问题，以便改善工作，提高医疗质量，阐明医患沟通的意义，理解医患沟通的重要性。
作者：赖德艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产科子宫出血病理以及产科因素，确保产妇的生命安全。方法：随机选取2011年6月至2014年6月来我院治疗产科子宫出血的患者60例，经过相关检查后，确诊为产科子宫出血，并已经采用了子宫切除手术进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究，寻找出现子宫出血的原因。结果：在对产科子宫出血病理的研究中，出现宫缩乏力的患者有10例，胎盘因素的患者有27例，子宫切口感染的患者有8例，其他因素的患者有15例；60例患者中出血量为500－1500mL 的患者有4例，占8％，出血量为1500－2500mL 的患者有14例，占23％，出血量为2500－3000mL 的患者有28例，占46％，出血量为3500mL 以上的患者有14例，占23％。在子宫切除的影响因素中，胎盘因素是影响子宫切除的主要因素，占53％。通过对子宫切除影响因素的分析和研究，可知如果产次越多，产后大出血的发生率会越高，也就是进行子宫切除的发生率越高。子宫切除的影响因素有剖宫产史、前置胎盘、宫缩乏力、胎盘早剥、胎盘植入等，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过对产科子宫出血病理以及产科因素的研究和分析，明确影响子宫切除的主要因素，从而大大降低孕妇的发病率，确保孕妇的生命安全，促进患者生活质量的提高，具有重要的临床价值和意义，值得推广和应用于临床。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨个性化延续护理在高血压护理中的应用效果。方法：将2013年6月到2014年6月间我院62例高血压患者患者随机分为研究组和常规组，均为31例。两组入院后均接受常规降压治疗。常规组采取常规健康教育等护理，研究组在给予个体化延续护理，对比两组的护理效果。结果：通过护理干预后，除生理功能和躯体痛疼外，研究组患者的生存质量明显高于常规组，差异显著有统计意义（P ＜0.05）。结论：应用个体化延续护理可以有效改善患者的病情，提高患者的生存质量，确保高血压护理效果的延续性，强化护理预后，具有重要的临床实践意义。
作者：畅特蕊 刊期： 2015年第11期
目的：探索开颅手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效，以期为临床实践提供参考。方法：采取回顾性分析的方法，选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的60例颅内动脉瘤患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中给予对照组患者开颅颅内动脉瘤夹闭治疗，给予观察组患者血管内栓塞介入治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组共计28例患者效果良好，总有效率达到93.3％（28／30），相比于对照组26例良好，总有效率86.7％（26／30），并无显著性差异（P ＞0.05），不具有统计学意义。观察组平均住院时间为（12±6.43）d，低于对照组平均住院时间（20±9.3）d，两组差异显著（P ＜0.05）具有统计学意义。此外，Rnakin 量表评分结果以及并发症发病率方面，两组患者并未出现显著性差异（p ＞0.05）。结论：对于颅内动脉瘤患者而言，开颅手术与血管内介入治疗均能取得良好的应用效果，两种治疗方法在预防颅内动脉瘤再次出血方面并无显著性差异。
作者：邱洁 刊期： 2015年第11期
目的：分析外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法：采取2013年5月份至2014年8月份期间本院48下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者，按照随机分配的原则，将这48例患者随机分成观察组和对照组，每组24例患者，对观察组患者给予外固定器结合闭式灌洗治疗，对对照组患者给予传统灌洗治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果：治疗结束后，观察组24例患者，22例患者成功治愈，治疗的有效率为91.7％；在对照组24例患者中，15例患者陈宫治愈，治疗的有效率为62.5％，两组患者治疗的疗效比较差异较大，有统计学意义（p ＜0.05）。结论：对下肢长骨骨折切开复位钢板被固定术后感染患者给予外固定结合闭式灌洗治疗取得了较为显著的疗效，有效地促进了患者健康。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第11期
目的：分析临床护理路径在乳腺纤维瘤手术中的作用效果。方法：选择入住我院进行乳腺纤维瘤手术的患者208例，并随机分为研究组和对照组，对照组给予常规的护理，研究组在对照组的基础之上给予针对性的临床护理，并且与对照组进行术后疗效对比，并根据世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQLQ －100）进行评分。结果：研究组在护理干预下，术后伤口愈合率（98％）高于对照组（83％）。结论：在临床采取规范性护理路径对于乳腺纤维瘤手术患者的治疗、康复均有较为明显的作用，值得在临床上重视并推广应用。
作者：谷翠翠 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 ICU 护士术前访视对食管癌根治术患者术后遵医行为的影响。方法：选取2014年4月至2014年12月42例拟行食管癌根治术患者入对照组，2015年1月至2015年6月42例拟行食管癌根治术患者入观察组。对照组给予常规的病房和手术室术前宣教，观察组在对照组基础上给予 Icu 术前访视，比较两组患者术后遵医行为。结果：两组患者要求提前经口进食，要求家属陪同，不能有效咳嗽，躁动，吐管和非计划性拔管发生率的差异性具统计学意义（P ＜0.05），观察组术后遵医行为优于对照组。结论：ICU 护士实施术前访视能有效提高食管癌根治术患者术后遵医行为。
作者：窦露群；王君；李梦群 刊期： 2015年第11期
目的：总结晚期癌症患者运用自控镇痛泵家庭治疗的体会。方法：以183例晚期晚期癌症患者为研究对象，采用自控镇痛泵进行家庭治疗。静脉自控镇痛（PCIA）组42例，硬膜外自控镇痛（PCEA）组141例，观察患者的疼痛程度变化和和并发症情况。结果：治疗后无疼痛人数和轻度疼痛人数显著增加，中度疼痛和重度疼痛人数显著减少，治疗前后各个疼痛程度人数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗期间恶心、呕吐82例，轻度皮肤瘙痒35例，便秘28例。恶心、呕吐、便秘患者经对症治疗后有效缓解，皮肤瘙痒患者经钙剂治疗后快速缓解；患者均未出现呼吸循环抑制和尿潴留等不良反应。结论：在农牧区应用以上镇痛方法，方便、经济。患者家属可自行推注镇痛泵内单元用药，并逐渐增加单元用药浓度，简便易行适宜推广。
作者：包金龙 刊期： 2015年第11期
因盐酸氨溴索在疾病治疗方面的显著效果，因而受到了国内儿科临床医生的广泛关注，且运用普遍。鉴于此，文章将对盐酸氨溴索注射液的药物机理进行阐述，且对该药在不同儿科疾病治疗中的应用效果加以综述。
作者：黄伟灿 刊期： 2015年第11期
目的：探究利用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的临床疗效。方法：选取2011年至2014年四川省人民医院和山西省潞安集团总医院就诊诊断为乳腺增生伴癌症并收治的女性患者102例，均为已婚已育的患者，随机分为两组，对照组（51例）和实验组（51例），实验组患者进行乳房切除手术治疗，对照组进行仅给药的保守疗法，观察实验组和对照组的治疗情况，比较两组治疗临床效果。结果：实验组的临床有效率为88.23％，对照组的临床有效率为66.67％，实验组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组的治疗后的死亡率、再住院率和局部复发率等都明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗乳腺增生伴癌症的治疗方面，乳腺切除术具有操作简便、安全性高、预后好以及治疗效果显著的特点，不但满足患者对体型的要求，还能对乳腺的功能进行保留，值得在医学上深入探讨和在临床治疗上的进一步推广。
作者：段玉然；张世耀；杨更午；邵慧平；陈桂霞 刊期： 2015年第11期
目的：观察康复新液湿敷疗法用于下肢静脉溃疡创面的处理的治疗效果。方法：将40例下肢静脉溃疡病人随机分为观察组和对照组各20例。两组病人除常规护理及治疗外，均给予局部清创。观察组用注射器吸取康复新直接滴在创面上，再用浸有康复新液的湿纱块贴在创面上，对照组用0.5％碘伏环形涂擦创面边缘，并用浸有呋喃西林的湿纱布覆盖创面，均外用双层无菌纱块覆盖，每日掀开双层纱块一角，用注射器向内层纱块点滴药液1次或2次，以保持创面处于湿润状况。观察创面从治疗用药到完全愈合时间及治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05），换药次数以及创面愈合时间均明显优于对照组（P ＜0.01）。结论：康复新液湿敷治疗下肢静脉溃疡可促进溃疡创面愈合，缩短愈合时间。
作者：唐柯梅 刊期： 2015年第11期
目的：探究老年人急性尿路感染病因与治疗效果。方法：选择2012年4月～2015年4月在我院就诊并收治的老年急性尿路感染200例患者，总结、统计患者的病症、病因等临床资料，分析患者的临床治疗效果。结果：所选择的200例老年急性尿路感染的患者，其病因主要为糖尿病、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、留置导管、长期卧床、使用激素和放化疗等。尿培养结果主要为革兰阳性球菌、大肠杆菌，还有部分为真菌、变形杆菌等。结论：老年人由于生理年龄较大，其免疫功能降低、器官逐渐衰老萎缩、抗病毒的能力降低，致使急性尿路感染成为老年人常见的疾病之一，我们应对该病给予足够的重视。对患者的尿细菌培养结果与鸟药物敏感结果进行细致分析，针对性使用敏感抗生素，同时，注意保护患者肾功能，能够得到满意的治疗效果。
作者：王海燕 刊期： 2015年第11期
随着我国人民生活水平的不断提高，心血管类疾病的发病率呈现明显增长趋势。在所有心血管类疾病中，急性心血管疾病主要涉及到人体心脏，血管循环系统，是一种常见病。相对于慢性心血管病来说急性心血管病具有发病急、病情发展迅速等特点，严重威胁着患者的生命安全。如果患者发病时得不到及时有效的治疗，那么很有可能造成不堪设想的后果，甚至危及患者生命。我院通过对100例急性心血管疾病患者进行临床分析、治疗方案、后期护理的研究，总结出一套应对与治疗急性心血管病的有效方法。
作者：许天文 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
