陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽
在生理、心理及参与社会活动诸方面会受到一定影响的侏儒患者其生活质量下降，是因为其生长激素不足造成的。目前，因为对基因治疗安全性的研究国外处于初始阶段，所以基因治疗评价中的首要位置为安全性，致使国内极少报道。本实验在检测 hGH 水平并评价急性毒性反应之前，首先要向鼠胫前肌单次注射不同剂量的 pNMG3质粒；然后为了找到生长激素缺乏性侏儒症的康复治疗提供理论依据，就从从中选择相对安全的剂量单次肌肉注射检测超急性期内不同时限 hGH 水平并评价其毒性反应的演变过程。
作者：刘翠香 刊期： 2015年第11期
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
作者：周张雷；郭以宝 刊期： 2015年第11期
压疮是社区长期卧床及高龄人群的常见皮肤问题。本例社区 IV 期压疮患者护理中，以湿性愈合理论为指导，针对性应用水凝胶、银离子等新型敷料，注重伤口处理技术，配合全身支持疗法，对患者压疮进行综合护理，有效促进了压疮创面的愈合。我院伤口专科护士在压疮处理过程中兼顾对社区居家患者实施整体护理，提高了患者的满意度，是延续护理中一个很好的案例。
作者：阮小玲；陈冰；曾乐琼；王君 刊期： 2015年第11期
目的：分析小儿豉翘清热颗粒用于治疗小儿上呼吸道感染临床疗效。方法：收集上呼吸道感染患儿100例，随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组患儿予以小儿豉翘清热颗粒治疗，对照组仅予以利韦巴林治疗，对比分析2组疗效。结果：治疗组的疗效显著优于对照组，退热时间以及起效时间均较对照组显著提前（P ＜0.05）。两组的不良反应率无明显差异（P ＞0.05）。结论：对小儿上呼吸道感染应用小儿豉翘清热颗粒进行治疗，起效快，退热快，疗效显著，配合利巴韦林可进一步提高疗效，值得推广应用。
作者：王伟峰 刊期： 2015年第11期
医院手卫生为感染管理的重要内容，手卫生质量是各类感染控制及预防的重中之重。当前，医院手卫生质量管理面临很多问题，制约质量提高及管理水平提高，需予以持续改进。本文主要研究医院手卫生质量管理出现的几点问题，总结持续改进有效性措施。
作者：董雪梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫的中期引产方式的选择和临床效果。方法：回顾性分析霍州煤电有限责任公司总医院2008年1月至2013年12月收治的80例孕周为16～27周、因母体因素或胎儿异常原因行引产的瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料，其中米非司酮联合水囊组40例，米非司酮联合依沙吖啶组40例，对比其产程、产后出血量、引产成功率。结果：两组孕妇产后出血量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）米非米非司酮联合水囊组孕妇引产时间明显短于米非司酮联合依沙吖啶组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）米非司酮联合依沙吖啶组引产的成功率为98.15％，米非司酮联合水囊组引产的成功率为88.64％，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：米非司酮联合水囊或依沙吖啶引产均适用于瘢痕子宫妊娠的中期引产，在某些情况下，水囊引产也是可以应用的相对安全有效的引产方式，但需要进行严密监测。
作者：师仰霞 刊期： 2015年第11期
目的：研究氨基酮戊酸光动力疗法（Amino ketones pentanoic acid kinetics of light therapy，ALA －PDT）联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法：将选中的50例宫颈尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组，治疗组使用 ALA －PDT 结合 CO2激光治疗，对照组只采用 CO2激光治疗，对比两组治疗率和复发率。结果：治疗组治愈率达88％，对照组治愈率为32％，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；术后随访观察复发率，治疗组未复发率为80％，对照组未复发率为40％。结论：光动力联合 CO2治疗宫颈尖锐湿疣有良好效果，治愈率高、复发率低、安全性高。
作者：姚燕冰 刊期： 2015年第11期
目的：分析外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法：采取2013年5月份至2014年8月份期间本院48下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者，按照随机分配的原则，将这48例患者随机分成观察组和对照组，每组24例患者，对观察组患者给予外固定器结合闭式灌洗治疗，对对照组患者给予传统灌洗治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果：治疗结束后，观察组24例患者，22例患者成功治愈，治疗的有效率为91.7％；在对照组24例患者中，15例患者陈宫治愈，治疗的有效率为62.5％，两组患者治疗的疗效比较差异较大，有统计学意义（p ＜0.05）。结论：对下肢长骨骨折切开复位钢板被固定术后感染患者给予外固定结合闭式灌洗治疗取得了较为显著的疗效，有效地促进了患者健康。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第11期
安全生产的主要实践者就是人，人对于安全意识的多少，生产安全将会直接被影响。可以说，医务人员出现的各种各样的思想问题将会直接影响到其在日常生过工作生活的过程。在工作者身上发挥积极有用的思想工作，就是将抽象的思想变为触手可及的生产安全活动中，使安全生产在不断地创新中营造出良好的气氛，对其进行重点的思想教育，就是为生产安全起到保驾护航的作用。
作者：吴激 刊期： 2015年第11期
蜂针疗法是由民间蜂蛰治病的经验与针灸医术相结合发展而成的疗法，中国传统医学的脏腑、经络学说和针灸理论以及对蜂针液成分和活性的研究，为蜂针疗法的发展提供了很好的理论基础[1]。我国在2007年将蜂蛰疗法纳入医疗范畴，但民间非法开展蜂蛰治疗的现象仍有存在，作者通过对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事蜂针治疗的行政处罚案例分析和讨论，为更好规范蜂针治疗提出建议和对策。
作者：胡惠荣 刊期： 2015年第11期
目的：研究协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响。方法：研究病例来源为我院2013年11月至2015年3月78例慢阻肺患者临床资料，根据就诊顺序随机分组。基础组患者以基础模式进行护理，协同组患者以协同护理模式进行护理。对比自我护理能力及预后的差异。结果：干预后，两组患者自我护理能力水平明显高于干预前，但协同组显著优于基础组（P ＜0.05）。干预后，协同组患者预后明显优于基础组（P＜0.05）。结论：协同护理模式的应用，可提高慢阻肺患者自我护理能力，改善其预后，效果确切，可在临床护理中推广。
作者：郭倩 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析在四肢大面积皮肤缺损植皮修复术治疗围术期应用 VSD 的临床效果。方法：选择2014.01－2015.06期间在我院进行植皮修复术治疗的30例四肢大面积皮肤缺损患者，通过随机取样法进行平均分组。对照组15例患者应用传统打包加压法进行治疗；观察组15例患者应用 VSD（即为负压封闭引流）进行治疗。结果：观察组患者植皮片全部成活满意100％（15／15）、感染率0％（0／15）明显优于对照组的86.67％（13／15）、13.33％（2／15），差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：植皮术治疗四肢大面积皮肤缺损的围术期应用 VSD 辅助治疗，可明显提高植皮片的成活率，可在临床治疗中进一步推广应用。
作者：张崇东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨与研究肛肠外科患者应用中医护理查房的临床护理成效及应用价值。方法：将我院收治的采用中医治疗的患者作为研究对象，观察与比较实施中医护理查房前后各护理项目评分，患者、医生满意度及手术患者负性情绪水平。结果：实施中医护理查房后，各项护理项目评分、患者及医生满意度明显高于查房前，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）；实施查房后患者负性情绪明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论：在肛肠外科患者治疗中实施中医护理查房，可显著改善患者对各项护理评分及对护理服务满意度，同时提高医生满意度，值得临床推广。
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第11期
目的：旨对低剂量高分辨 CT 对肺间质病变图像质量的影响进行系统分析。方法：选择我院2014年1月～2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，分别予以不同剂量的高分辨 CT 胸部扫描。其中，低剂量组：50例，行低剂量扫描（管电压140KV，管电流150mAs）；常规剂组：50例，行常规剂量扫描（管电压140KV，管电流250mAs）。经两名医师采用盲法对两组扫描图像质量进行评价。结果：两组剂量在图像诊断接受率评价、主观噪声评分方面差异明显（P ＜0.05），具统计学意义；但在客观评价方面，两组无差异（P ＞0.05），不具统计学意义；两组的噪声值比较，均在明显差异（P ＜0.05），统计学意义。结论：随着高分辨 CT 扫描剂量不断降低，其扫描图像质量也随之下降，但在获得较为稳定的图像质量基础之上，合理降低扫描剂量，在全面降低患者辐射课题的同时，又完全可以有效保证图像质量，且又不会影响临床医师的诊断分析。
作者：刘树华；王宝军；李云秀；李燕北；张福利 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究综合干预方式在糖尿病健康管理中应用效果。方法：选取2013年1月－2015年1月糖尿病患者214例，将其按抽签随机法分为观察组与对照组，每组各有患者107例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者给予综合性护理干预，将两组患者护理干预6个月后遵医行为进行对比。结果：两组患者护理干预前、后遵医行为优良率相比较：两组患者护理干预前遵医行为优良率无明显差异 P ＞0.05；观察组患者护理干预后遵医行为优良率高于对照组 P ＜0.05。结论：将综合性护理干预措施应用于糖尿病患者健康管理中，其能够有效提高患者自我规范管理及遵医行为，利于控制患者血糖水平值保持在较平稳状态，对延缓患者病情发展及提高患者生活质量均具有重要作用。
作者：赵千利 刊期： 2015年第11期
目的：将腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾手术临床治疗效果进行对比分析。方法：选取我院于2011年3月－2014年1月间收治的300例行阑尾手术患者资料，按手术方式的不同分为对照组与实验组（各150例），其中对照组接受传统开腹阑尾手术，实验组接受腹腔镜阑尾切除手术。将两组患者的临床治疗效果进行对比，主要从手术平均时长、住院时长、术后胃肠功能恢复所需时间及并发症的发生情况进行分析。结果：与开腹阑尾手术相比，腹腔镜阑尾切除术临床治疗效果更理想，患者手术平均时长、住院时长及术后胃肠功能恢复所需时间显著缩短，并发症得到了有效控制（P ＜0.05）。结论：作为一种微创手术方式，腹腔镜阑尾切除术能够在保证手术效果的前提下，提升安全系数，同时有利于降低患者创伤面积，因此值得在临床推广应用。
作者：王英俊；黄磊 刊期： 2015年第11期
社区基层全科医生是社区民众的健康卫士，在社区卫生服务中起着举足轻重的作用。我国人口老龄化社会的到来，给社区基层全科医生的工作能力提出了更高的要求，如何做好全科医生工作，也成为基层全科医生必须深入思考的重要问题。文章从社区基层全科医生的视角出发，就如何做好本质工作进行了深入思考。
作者：朱彩芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨消栓肠溶胶囊联合加兰他敏在血管性痴呆治疗方面的疗效观察。方法：我们将78例血管性痴呆患者，按照随机原则，分为治疗组和对照组，其中将消栓肠溶胶囊联合加兰他敏设为治疗组，加兰他敏设为对照组，两组疗程均为4周。通过治疗前后两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）的评分变化，来评定临床疗效。结果：治疗后 MMSE、HDS 评分明显高于治疗前， ADL 评分明显低于治疗前。并且消栓肠溶联合加兰他敏治疗后，MMSE、HDS、ADL 评分要优于单纯用加兰他敏治疗组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊联合加兰他敏治疗血管性痴呆治疗效果显著，且安全有效。
作者：王斌；李颖佳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨痰热清、银杏达莫佐治糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法：选取我院收治的糖尿病合并肺部感染患者86例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各43例，其中对照组采用常规药物，观察应用痰热清联合银杏达莫，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.0％，对照组为76.7％，对比差异明显（P ＜0.05）。结论：痰热清、银杏达莫佐治糖尿病合并肺部感染临床疗效明显，有推广价值。
作者：蒋俊洪 刊期： 2015年第11期
目的：分析品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法：选择我院门诊部的护理人员参与品管圈活动，制定活动内容，提高护理质量。结果：品管圈活动前，患者护理满意度为90.00％，活动后，患者护理满意度为97.50％，组间比较差异存在统计学意义（P ＜0.05），同时，门诊输液室护士素质、输液质量、业务技术和岗位职责与品管圈活动前相比有显著提高（P ＜0.05）。结论：品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用效果，值得进一步推广。
作者：徐健芳 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
