赵千利
目的：对肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）与 TACE 联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的临床应用效果进行探索，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的120例原发性肝癌患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例，给予观察组患者 TACE 联合 RFA 治疗，给予对照组患者 TACE 联合冷循环微波刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组患者共有43例经治疗肿瘤完全坏死，占比71.7％，肿瘤部分坏死患者17例，占比28.3％，低于对照组85.0％肿瘤完全坏死率以及15.0％的肿瘤部分坏死率（P ＜0.05），差异具有统计学意义。此外，对照组患者 AFP 转阴率达到86.7％，高于对照组转阴率68.5％，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：TACE 联合 RFA 以及 TACE 联合冷循环微波肿瘤治疗原发性肝癌均能够取得良好的临床应用效果，相较于单纯性使用 TACE 治疗原发性肝癌具有显著的临床疗效，为此，在临床实践中值得推广应用。
作者：赵红梅；崔海涛 刊期： 2015年第11期
目的：对基层医院常见急腹症的诊断与治疗进行综合分析，以提高基层医务人员对急腹症的救治水平。方法：对本院近几年内收治的急腹症患者的诊断、治疗进行回顾性分析研究。结果：通过对患者详尽病史分析、全面的体格检查及辅助检查，以及他科合作会诊，及时确诊，减少误诊，为患者赢得佳治疗时间，减轻患者痛苦。结论：基层医院要提高急腹症救治率，必须重视对患者进行病史综合分析及认真仔细合理的检查，掌握急腹症的救治处理原则，才能减少的误诊、漏诊。
作者：宋进军 刊期： 2015年第11期
目的：总结晚期癌症患者运用自控镇痛泵家庭治疗的体会。方法：以183例晚期晚期癌症患者为研究对象，采用自控镇痛泵进行家庭治疗。静脉自控镇痛（PCIA）组42例，硬膜外自控镇痛（PCEA）组141例，观察患者的疼痛程度变化和和并发症情况。结果：治疗后无疼痛人数和轻度疼痛人数显著增加，中度疼痛和重度疼痛人数显著减少，治疗前后各个疼痛程度人数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗期间恶心、呕吐82例，轻度皮肤瘙痒35例，便秘28例。恶心、呕吐、便秘患者经对症治疗后有效缓解，皮肤瘙痒患者经钙剂治疗后快速缓解；患者均未出现呼吸循环抑制和尿潴留等不良反应。结论：在农牧区应用以上镇痛方法，方便、经济。患者家属可自行推注镇痛泵内单元用药，并逐渐增加单元用药浓度，简便易行适宜推广。
作者：包金龙 刊期： 2015年第11期
目的：探析兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：将70例消化性溃疡患者随机分成实验组和观察组，每组各35例。对实验组患者用兰索拉唑治疗，对照组用奥美拉唑治疗。对比两组患者的药物反应及产生的不良反应。结果：实验组和对照组患者消化性溃疡愈合率的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者幽门螺旋杆菌的根除率和对照组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗一个月后，实验组患者症状消失32例，对照组患者症状消失25例，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物不良反应发生率的无统计学意义（P ＞0.05）。结论：应用兰索拉唑能够使患者在较短时间内溃疡症状快速消失，溃疡愈合率较高，幽门杆菌的根除率高且不良反应轻微。
作者：薛烽 刊期： 2015年第11期
目的：为了解祁县农村改水生活饮用水水质卫生质量状况，更好地保障广大农民的生活饮水健康，为实施农村供水、改水提供科学的依据；我中心对2011年－2013年祁县农村生活饮用水微生物指标检测结果进行分析。方法：按照《生活饮用水卫生标准》（GB ／T5750－2006）[1]中的方法进行采样分析，保存并运送到实验室进行检测，卫生学评价按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）[2]表1中进行评价。结果：2011－2013年丰水期、枯水期共检测出厂水、末梢水共计212份，我县农村生活饮用水卫生总合格率为73.1％。出厂水的合格率高于末梢水，枯水期的合格率高于丰水期。结论：本地区农村生活饮用水卫生学指标合格率较低，卫生状况令人担忧。
作者：武建完 刊期： 2015年第11期
目的：观察真武汤对出现毛细血管渗漏综合征重症患者的疗效。方法：将出现毛细血管渗漏综合征的重症患者进行进行中医辨证，证属阳虚水泛证的患者入组，随机分为中药组和西药组，西药组进行西医常规治疗；中药组在西药组的常规治疗基础上加以真武汤治疗。两组分别测量患者治疗后每天的腿围。结果：中药组组总有效率87.2％，西药组总有效率81.3％。治疗后2组水肿均有所缓解。中药组明显优于西药组（P ＜0.05）。结论：真武汤对于阳虚水泛型重症患者出现的毛细血管渗漏综合征具有明确临床疗效。
作者：王宏；吴锡平；肖涛；王亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同的手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取骨科收治的78例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照手术治疗方法的不同，分为对照组（常规切开复位单块钢板内固定）和研究组（双切口双钢板内固定），每组各39例。比较两组患者术前术后膝关节功能评分以及术中术后相关指标。结果：术后，研究组患者膝关节功能评分高于对照组，P ＜0.05，具有显著性差异；研究组患者住院时间低于对照组，P＜0.05，具有显著性差异。结论：双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曾交雄 刊期： 2015年第11期
目的：探讨自我效能理论在高血压脑出血恢复期患者血压自我管理中的作用。方法：将72例高血压脑出血恢复期患者分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育并发放健康教育手册。观察组除了常规健康教育并发放健康教育手册，并实施自我效能干预措施。比较6个月后两组血压达标率、高血压行为依从性。结果：观察组血压达标率、高血压自我管理能力均高于对照组（P<0．05）。结论：对高血压脑出血恢复期患者应用自我效能理论进行健康教育能明显提高患者血压达标率、高血压行为依从性，值得推广。
作者：赵小梅；王少敏；殷加芬；杨玉芹；冯灵敏 刊期： 2015年第11期
目的：对比分析微型腹腔手术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效。方法：选取我院于2014年5月至2015年6月间收治的300例小儿疝气患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各150例，其中给予观察组患者微型腹腔镜手术治疗，给予对照组患者传统手术治疗，对比分析两组临床疗效。结果：经统计发现，在临床疗效方面，观察组患者的手术用时、平均出血量以及住院时间方面和自主活动时间方面均明显小于对照组患者，此外，观察组除23例（15.3％）患者出现阴囊肿状外，无一例患者出现其他临床并发症，而对照组共有4例（2.7％）出现腹胀，5例（3.3％）患者出现继发鞘膜积液，3例（2％）复发，另外有43例（28.7％）出现阴囊肿状，上述两组差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：微型腹腔镜手术在治疗小儿疝气方面较传统手术疗法更具疗效，有助于降低并发症的发生，且治疗操作简单，手术时间短，创伤小，易于恢复等，为此，在临床实践中值得大力推广应用。
作者：刘刚 刊期： 2015年第11期
目的：了解张掖市手足口病的病原体和流行特征以及发病趋势，为我市手足口病防控提供科学依据。方法：采用实时荧光定量 PCR 法对手足口病肠道病毒核酸进行检测。结果：2012－－2013年张掖市疾控中心检测手足口轻型疑似病例120例，确认人肠道病毒核酸阳性84例，发病高峰位于每年6－8月份；男女性别阳性率无统计学意义（P>0.05）；发病人群主要为5岁以下儿童，其中又以3岁以下儿童所占比例大；地域分布以甘州区和民乐县发病率高，其次是山丹县；检出的病原体主要是 EV71、COXA16及其它 EV；但两年间型别有交替流行趋势，2012年以 COXA16占优势，2013年以 EV71占优势。结论：2012－2013年张掖市发生的手足口病发病季节明显；地域分布有差异；发病以5岁儿童为主；主要病原体有 EV71、COXA16及其它 EV。
作者：王冬玲；于爱红；李岩 刊期： 2015年第11期
目的：探索钙剂加阿司匹林综合治疗妊娠期高血压疾病的临床应用效果，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的80例妊娠期高血压患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，给予对照组患者临床常规治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者钙剂加阿司匹林联合治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果，包括动脉血压、尿蛋白等的测定，并分析钙剂联合阿司匹林综合用药的临床治疗机理。结果：经治疗后，观察组和对照组两组新生儿的体重分别为（2359±371）g 与（2561±493）g，并无显著性差异（P＞0.05）；在胎心异常率方面，观察组明显低于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。在动脉血压和24h 尿蛋白方面，经治疗，观察组治疗前后差异显著（P ＜0.05），对照组治疗前后差异不明显（P ＞0.05）。治疗前后，观察组与对照组患者24h 尿蛋白的差异均具有显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：钙剂联合阿司匹林综合治疗妊娠期高血压能够起到良好的治疗和截止病请的作用，一方面可以显著改善患者痉挛、降低血压、维持镇静；另一方面可以抑制血小板的凝集以及血栓烷的产生，并降低血管紧张素的敏感度，从而起到根除妊娠期高血压，终提高患者的临床治疗效果。
作者：刘美荣 刊期： 2015年第11期
目的：研究病毒性乙型肝炎的传播情况以及对其的应对措施。方法：对我国近几年的病毒性乙肝记录的相关记载进行研究，分析乙型肝炎病给人健康造成的威胁，国家的支持及帮助，乙肝疫苗的免疫策略以及针对其采取的预防措施。结果：通过对疫苗注射及对人民群众的宣传教育可以有效降低乙肝的发生概率。结论：在国家的支持和帮助下，规范卫生部门的工作，推广疫苗的接种，加强人民群众的安全预防教育可以有效降低乙肝的发病率。
作者：于英丽 刊期： 2015年第11期
目的：了解幽门螺旋杆菌在邢台市某银行职工健康体检人群的感染分布情况。方法：取我院体检中心2015年4月邢台市某银行职工健康体检者782例，以性别和年龄进行分组，采用幽门螺旋杆菌抗体检测试剂盒进行幽门螺旋杆菌检测。结果：782例健康体检者中幽门螺旋杆菌的总感染率为19.1％，随着年龄的增长幽门螺旋杆菌感染率增高，且男女性别间感染率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：本研究结果提示银行职工中幽门螺旋杆菌的感染率较高，并且与性别和年龄有关，因此在此人群中开展幽门螺旋杆菌普查有利于阳性病人的早发现、早治疗，对减少相关疾病的发生具有重要意义。
作者：张洁 刊期： 2015年第11期
目的：对综合护理干预在急性胆囊炎疾病的临床应用效果进行探讨。方法：选取我院2014年3月到2015年3月所收治的66例急性胆囊炎患者作为观察的对象，按随机数字表法分成综合组与常规组，常规组予以常规护理干预措施，在此基础之上，对综合组患者予以综合护理干预措施，且对2组患者的护理效果进行观察。结果：综合组患者的总有效率（90.9％）显著高于常规组患者（72.7％），差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）；综合组患者的护理满意度（93.9％）比常规组患者（78.8％）要高，差异显著，存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：对急性胆囊炎患者予以综合护理干预措施，效果确切，且可提高护理满意度，改善护患关系，值得在临床上推行。
作者：周金兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：60例轮状病毒肠炎患儿随机分成实验组和对照组，在常规治疗下，治疗组加用喜炎平注射液，5－10mg／kg·d，注入1OO m L 5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，静脉滴注3天；对照组予一般常规治疗。结果：喜炎平注射液治疗的实验组患儿，主要症状消退时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。2组治疗3天后，实验组的总有效率高于对照组（P ＜O.05）。结论：喜炎平注射液应用于轮状病毒肠炎的临床治疗，能缩短病程，疗效显著。
作者：陈冬婵 刊期： 2015年第11期
目的：手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是一个医院的重要技术部门，医院手术室的工作效率直接关系到所有外科科室的整体工作效率，充分地节约时间和利用时间，充分的利用资源和开发资源，这是所有成功者的诀窍。方法：本文将统筹方法应用到外科手术中，是优化办事效率的工作方法。结果：应用于工作中达到事半功倍的效果。结论：每个医院外科手术运转是否高效，虽然取决于诸多因素，但是作为手术室护士，除了个人知识与经验外，有一个超常的思维是必不可少的，统筹方法恰恰符合了这一要求，对我们的工作是不无裨益的。
作者：栗光青 刊期： 2015年第11期
目的：讨论分析未婚先孕的女性流产的心理特点及 PAC 护理的疗效。方法：对2013年4月～2014年4月之间在本院进行人工流产术的270例女性患者进行临床分析，编号随机分成实验组和对照组，各135例。对照组给予常规方式进行术后护理，实验组在对照组的基础上使用 PAC 进行术后护理，对比两组患者的手术时间，阴道出血量等数据进行对比。结果：实验组手术时间、阴道出血等时间明显低于对照组（P ＜0.05），数据有统计学意义。两组在接受护理前心理状态差距不显著（P ＞0.05），数据无统计学意义。实验组接受 PAC 护理后心理焦虑的情绪较对照组低，且消化道综合症、人工流产综合症的发生率及术后感染率均低于对照组，差异明显（P ＜0.05），数据有统计学意义。结论：对未婚先孕的女性行人工流产术时对该患者进行 PAC 护理可以提升手术的安全性和术后恢复效果，减少人工流产综合症率，PAC 护理值得在临床上广泛应用。
作者：周琦；朱恩薇；陈琳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨乳腺癌患者运用紫杉醇临床治疗过程中的用药观察及干预效果。方法：回顾性分析本院接受治疗的50例晚期乳腺癌病患，所有患者均运用紫杉醇治疗，其中25例在常规护理基础上给予护理干预，设为观察组，另外25例仅给予常规护理，设为对照组，对比两组的临床疗效。结果：结果发现，观察组临床疗效明显优于对照组。结论：就乳腺癌患者给予针对性的治疗药物干预，其能显著提升其临床疗效，且对患者的康复具有重要意义，值得在临床上推广。
作者：顾敏 刊期： 2015年第11期
有机磷农药是我国目前农业使用广泛，用量大的杀虫剂，对人体毒性极大。一旦中毒量大，出现昏迷，肺水肿，呼吸麻痹，脑水肿，胆碱酯酶活力一般在30％以下。近段时间我科收治有机磷农药中度患者5例，其中误服和主动口服共3例，喷杀农药时有机磷粘在皮肤上中毒2例（原因是皮肤出汗及毛孔扩张，加上有机磷农药多为脂溶性，所以容易通过皮肤粘膜吸收进入体内）。根据5例患者的病例特点，采取针对性急救措施，在治疗护理原发病延缓休克及肺水肿和呼吸衰竭的同时，采用血液净化配合治疗效果显著。
作者：向静 刊期： 2015年第11期
目的：分析外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法：采取2013年5月份至2014年8月份期间本院48下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者，按照随机分配的原则，将这48例患者随机分成观察组和对照组，每组24例患者，对观察组患者给予外固定器结合闭式灌洗治疗，对对照组患者给予传统灌洗治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果：治疗结束后，观察组24例患者，22例患者成功治愈，治疗的有效率为91.7％；在对照组24例患者中，15例患者陈宫治愈，治疗的有效率为62.5％，两组患者治疗的疗效比较差异较大，有统计学意义（p ＜0.05）。结论：对下肢长骨骨折切开复位钢板被固定术后感染患者给予外固定结合闭式灌洗治疗取得了较为显著的疗效，有效地促进了患者健康。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
