宋进军
目的：探讨优质护理在下肢骨折中的应用。方法：对我院2014年住院骨科的下肢患者实施优质护理，观察护理效果。结果：通过对我院2014年住院骨科的下肢骨折患者实施优质护理，患者的病情有明显好转，而且患者和家人对医院的满意度有所提高。结论：我院骨科医护人员通过对患者实施优质护理，患者的病情得到明显改善，下肢活动能力提升。此外，骨科医护人员在优质护理要求下去工作，服务态度良好，护理工作质量更高，所以优质护理值得在下肢骨折中进一步推广。
作者：刘彩英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性脑梗塞的早期康复护理与人性化护理干预方法及效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2012年6月－2015年6月以来收治的63例急性脑梗塞患者的临床资料，按照护理方法分为对照组（31例，常规护理）和观察组（32例，康复及人性化护理），比较两组护理效果。结果：护理后，观察组神经功能缺损程度评分（16.93±7.13）分明显低于对照组（24.21±7.52）分，其差异具有统计学意义（t ＝3.9751，P ＝0.0001＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者实施早期康复护理及人性化护理可有效改善患者神经功能缺损程度，提高患者生活质量。
作者：崔怀承 刊期： 2015年第11期
目的：分析妇产科临床中阴道流血的病因，探讨诊疗措施。方法：选取2012年9月－2014年10月我院妇产科收治的106例阴道流血患者按照计算机法分为参照组（予以常规止血、消炎治疗）和实验组（予以妇康宝口服液治疗），各53例，分析阴道流血原因和2组治疗效果。结果：106例患者中妊娠导致流血37例（34.9％），32例（30.2％）生殖器炎症，全身性疾病5例（4.7％），生殖道恶性肿瘤8例（7.5％），子宫外器质性病变20例（18.9％），3例（2.8％）创伤，其他1例（0.9％）。实验组治疗总有效率96.2％明显优于参照组79.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妇产科临床中阴道流血发病原因多且复杂，临床应对其进行全面诊断，针对病因选择治疗方案，有利于提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：杨香春 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析在四肢大面积皮肤缺损植皮修复术治疗围术期应用 VSD 的临床效果。方法：选择2014.01－2015.06期间在我院进行植皮修复术治疗的30例四肢大面积皮肤缺损患者，通过随机取样法进行平均分组。对照组15例患者应用传统打包加压法进行治疗；观察组15例患者应用 VSD（即为负压封闭引流）进行治疗。结果：观察组患者植皮片全部成活满意100％（15／15）、感染率0％（0／15）明显优于对照组的86.67％（13／15）、13.33％（2／15），差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：植皮术治疗四肢大面积皮肤缺损的围术期应用 VSD 辅助治疗，可明显提高植皮片的成活率，可在临床治疗中进一步推广应用。
作者：张崇东 刊期： 2015年第11期
目的：观察丹红注射液治疗非确定性冠心病的临床价值。方法：56例非确定性冠心病病人，单独应用丹红注射液，观察临床效果。结果：56例病人，40例症状完全缓解，8例症状部分缓解，8例病人效果不明显，未出现严重不良反应。结论：社区医院应用丹红注射液治疗非确诊性冠心病安全、有效。
作者：张美红；马水明 刊期： 2015年第11期
对于血液的运输和存储来说，离不开采供血机构冷链系统，该系统大限度的以安全的方法保证了血液的各种功能。血液及血浆在采集与运输的过程中受到外界因素影响较大，对血液的质量都会产生影响，所以，提高采供血机构的冷链管理水平，是保证血液质量的关键。本文主要针对加强采供血机构冷链管理的方法进行简单分析。
作者：廖明敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨氧气雾化吸入联合机械辅助排痰在治疗重型颅脑损伤病人肺炎的价值。方法：将86例重型颅脑损伤病人随机分为实验组和对照组，每组43例，两组均采用常规预防肺炎的方法，即常规翻身、雾化吸入及抗感染等治疗，实验组在此基础上应用机械辅助排痰机排痰，观察对比两组的治疗效果。结果：实验组比对照组的效果要明显，疗效更好（P ＜0.05）。结论：氧气雾化联合机械辅助排痰优于人工叩击排痰，值得在临床上大力推广。
作者：张兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨脑血栓病人的临床护理。方法：临床药物结合护理措施治疗。结果：70例患者中，痊愈60例，显效4例，有效3例，无效3例，总有效率96％。结论：对脑血栓的病人在药物治疗的同时采取科学规范的基础护理、心理等护理治疗，能够促进脑血栓病人的病情转归，减少后遗症的发生。
作者：赵丽杰 刊期： 2015年第11期
目的：探索埃索美拉唑三联疗法在治疗胃溃疡方面的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的150例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例，给予150例患者阿莫西林和克拉霉素治疗，在此基础上给予观察组患者埃索美拉唑治疗，给予对照组患者奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组观察组溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率分别为94.2％和89.2％，显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组痊愈率达到45.3％，总有效率达到94.7％显著高于对照组痊愈率9.3％和总有效率84.0％（P＜0.05），两组差异显著具有统计学意义。结论：埃索美拉唑三联疗法能够显著改善胃溃疡病情，提高患者治疗效果和生活质量，同时降低临床并发症的发生，在临床实践中值得大力推广应用。
作者：王学青 刊期： 2015年第11期
目的：对比穴位埋线结合通常法与通常法医治支气管哮喘的临床效果及护理。方法：选用随机分组对比法，将哮喘病人分为实验组与对比组各50例，实验组选用穴位埋线结合通常法医治，对比组选用通常法医治。结果：实验组总有效率98％，对比组总有效率84％，P ＜0.05。实验组医治效果优于对比组。结论：穴位埋线结合通常法医治支气管哮喘的临床效果优于通常法医治。
作者：顾桂英；郭慧敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产科子宫出血病理以及产科因素，确保产妇的生命安全。方法：随机选取2011年6月至2014年6月来我院治疗产科子宫出血的患者60例，经过相关检查后，确诊为产科子宫出血，并已经采用了子宫切除手术进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究，寻找出现子宫出血的原因。结果：在对产科子宫出血病理的研究中，出现宫缩乏力的患者有10例，胎盘因素的患者有27例，子宫切口感染的患者有8例，其他因素的患者有15例；60例患者中出血量为500－1500mL 的患者有4例，占8％，出血量为1500－2500mL 的患者有14例，占23％，出血量为2500－3000mL 的患者有28例，占46％，出血量为3500mL 以上的患者有14例，占23％。在子宫切除的影响因素中，胎盘因素是影响子宫切除的主要因素，占53％。通过对子宫切除影响因素的分析和研究，可知如果产次越多，产后大出血的发生率会越高，也就是进行子宫切除的发生率越高。子宫切除的影响因素有剖宫产史、前置胎盘、宫缩乏力、胎盘早剥、胎盘植入等，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过对产科子宫出血病理以及产科因素的研究和分析，明确影响子宫切除的主要因素，从而大大降低孕妇的发病率，确保孕妇的生命安全，促进患者生活质量的提高，具有重要的临床价值和意义，值得推广和应用于临床。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：观察消风汤联合枸地氯雷他定冶疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：资料选自慢性荨麻疹患者72例，将其随机均分为2组，给于对照组枸地氯雷他定治疗，实验组则实施消风汤联合枸地氯雷他定治疗，对比分析2组患者的治疗效果。结果：实验组患者的总有效率及复发率达86.11％、19.44％，显著优于对照组的77.77％、30.56（P ＜0.05），2组间的比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消风汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著，且无明显不良反应，值得临床应用。
作者：夏丽晔；陈璐；陈乐 刊期： 2015年第11期
目的：分析哮喘合并变应性鼻炎行酮替芬联合舒利迭治疗的疗效。方法：回顾性分析2010年5月至2015年5月本院诊治的110例哮喘合并变应性鼻炎患者临床资料，按照不同治疗方式分为两组（各55例），对照组予以沙丁胺醇＋布地奈德治疗，研究组予酮替芬＋舒利迭治疗，观察并对比两组具体治疗情况。结果：两组治疗后 ACT、SFAR、MOS －HIV 及主要肺功能指标均较治疗前改善，其中研究组改善幅度更显著，且优于对照组（P ＜0.05）；研究组不良反应总发生率9.09％显著低于对照组20.00％，具统计学意义（P ＜0.05）。结论：哮喘合并变应性鼻炎行酮替芬联合舒利迭治疗安全有效，具有临床实际应用价值。
作者：王绿海 刊期： 2015年第11期
目的：对神经外科护理工作中存在的危险因素及预防进行探讨，为提高神经外科护理质量提供依据。方法：回顾分析2014年6月～2015年6月期间我院收治的86例神经外科患者临床资料，研究分析护理工作存在的危险因素，并提出针对性预防措施。结果：采取针对性预防对策，可减少危险因素，提高护理满意度，减少医疗纠纷的发生。结论：根据患者及医院实际，采取针对性预防措施，做好护理工作危险因素的预防，可大大提高护理工作水平与质量，为患者疾病康复创造良好条件。
作者：黎银欢 刊期： 2015年第11期
目的：探讨糖尿病早期强化治疗诱导＂蜜月期＂的结果。方法：选取2013年6月至2015年3月期间在我院接受初诊与治疗的2型糖尿病患者50例，以胰岛素对患者进行强化治疗，同时对患者进行饮食及运动干预。结果：在接受早期强化治疗后，50例患者中共有26例患者终进入＂蜜月期＂，所占比例为52.0％。其中有1例患者在治疗过程中出现低血糖症状。我院通过对其减少胰岛素用量及其进行运动指导、饮食结构调整，使其低血糖症状的到了纠正，并且再无低血糖发生。结论：对2型糖尿病患者进行早期强化治疗，可利于患者血糖值的恢复，改善胰岛 B 细胞功能，诱导患者进入＂蜜月期＂。
作者：庞菲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨自我效能理论在高血压脑出血恢复期患者血压自我管理中的作用。方法：将72例高血压脑出血恢复期患者分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育并发放健康教育手册。观察组除了常规健康教育并发放健康教育手册，并实施自我效能干预措施。比较6个月后两组血压达标率、高血压行为依从性。结果：观察组血压达标率、高血压自我管理能力均高于对照组（P<0．05）。结论：对高血压脑出血恢复期患者应用自我效能理论进行健康教育能明显提高患者血压达标率、高血压行为依从性，值得推广。
作者：赵小梅；王少敏；殷加芬；杨玉芹；冯灵敏 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者的临床效果。方法：纳入2012年2月至2014年1月期间来我院接受治疗的36例肱骨外科颈骨折患者作为本次研究对象，采用肱骨近端锁定钢板内固定术对36例患者实施治疗，应用 Neer 肩关节功能评分评价36例患者的手术治疗效果，观察患者术后并发症情况。结果：36例患者术中出血量150～450ml，平均出血量为180ml，手术时间70～180min，平均手术时间为90min，10例患者取髂骨植骨，6例患者人工植骨，2例患者术后发生感染，给予清创引流后伤口愈合，术后随访本组患者8～30月，28例患者的手术治疗效果为优，5例为良，3例为差，手术治疗效果优良率为91.7％。结论：肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折，手术创伤小，安全性高，效果确切。
作者：李建斌 刊期： 2015年第11期
目的：探索皮质醇增多症围手术期激素替代治疗的临床疗效，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的30例术前确诊为皮质醇增多症患者作为研究对象。对30例患者围手术期内采用简化激素替代方案治疗，观察记录术后患者临床症状，并对患者血皮质醇、尿皮质醇进行不定时检测，以此评价激素替代治疗的临床效果。结果：经统计发现，围手术期术后第1、2d 患者尿皮质醇较术前增加，术后第6尿皮质回落平，但较术前尿皮质变化，无显著性差异（P ＞0.05），第7d 回落显著（P ＜0.05）；血皮质醇术后第1 d 相较于术前有所回落（P ＞0.05），术后第2、6、7d 变化显著（P ＜0.05），具有统计学意义。此外，无一例患者出现围手术期肾上腺皮质功能不全临床症状，患者血压、心率以及电解质术前术后变化不显著（P ＞0.05）。结论：皮质醇增多症围手术期激素替代治疗方案相对简单，安全可靠，有助于改善患者病情，是一种具有较强实用价值的治疗方案。
作者：宋立格 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：对辛伐他汀药物的相互作用处方进行分析。方法：选取2014年6月－2015年5月我院门诊含有的辛伐他汀处方，并分析与辛伐他汀药物合用药物具有相互作用的处方。结果：本院门诊含有辛伐他汀处方一共1837张，其中单独开具辛伐他汀的有408张，占含有辛伐他汀处方总数的22.2％；而辛伐他汀与其他药物合开的有1429张，占含有辛伐他汀处方总数的77.8％。与辛伐他汀合用的 CYP3A4抑制剂药物共7种，共计处方46张；与辛伐他汀合用的 CYP3A4底物共10种，共计处方329张；其他与辛伐他汀具有相互作用的药物共计处方28张。结论：辛伐他汀能有效地治疗高胆固醇血症，但也能带来严重的不良反应，尤其是与其他药物的联用将会大大地增加药物的相互作用。因此门诊医师在开处方时，要详细地询问患者的既往病史以及联合用药的情况，必要时要监测肝功（AST，ALT）和肌酸肌酶（CK），并注意调整用药剂量，服药时间，以降低辛伐他汀药物的不良反应。
作者：杜淑娟 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
