曾交雄
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：观察复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热症的临床疗效。方法：以我院2013年3月～2015年3月收治的168例感冒发热症患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组84例，对照组患儿予以小儿速效感冒片进行治疗，观察组患儿予以复方小儿退热栓进行治疗，观察两组患儿的病症改善情况和不良反应的发生情况。结果：观察组患儿的发热、流涕、、咳嗽、扁桃体肿大以及咽部红肿等临床症状的改善情况显著优于对照组患儿，观察组患儿的治疗总有效率为95.24％，明显大于对照组的84.52％，两组数据差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热症的临床疗效显著，具有给药方便、起效迅速、安全性高等优点，是治疗小儿感冒发热症的理想药物，值得在临床中应用和推广。
作者：孟秀荣 刊期： 2015年第11期
谵妄又称为急性脑综合征，通常起病急，病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄，可增加其它并发症的发生率，延长患者住院时间及增加医疗费用，导致病死率升高［1］。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。
作者：章庆；周述芝 刊期： 2015年第11期
为培养21世纪应用型、创新型医学专业人才及顺应学科发展的需要，需要把创新思维融入到耳鼻咽喉头颈外科学教学改革中，积极探索教学新方法，用新理念规划课程，建立信息化教学平台，逐步形成教学新体系。
作者：宋丽华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨脑血栓病人的临床护理。方法：临床药物结合护理措施治疗。结果：70例患者中，痊愈60例，显效4例，有效3例，无效3例，总有效率96％。结论：对脑血栓的病人在药物治疗的同时采取科学规范的基础护理、心理等护理治疗，能够促进脑血栓病人的病情转归，减少后遗症的发生。
作者：赵丽杰 刊期： 2015年第11期
随着我国人民生活水平的不断提高，心血管类疾病的发病率呈现明显增长趋势。在所有心血管类疾病中，急性心血管疾病主要涉及到人体心脏，血管循环系统，是一种常见病。相对于慢性心血管病来说急性心血管病具有发病急、病情发展迅速等特点，严重威胁着患者的生命安全。如果患者发病时得不到及时有效的治疗，那么很有可能造成不堪设想的后果，甚至危及患者生命。我院通过对100例急性心血管疾病患者进行临床分析、治疗方案、后期护理的研究，总结出一套应对与治疗急性心血管病的有效方法。
作者：许天文 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析我县2008～2014年为控制肺结核而采取的相关措施，探究其实施效果。方法：对我县2008～2014年的肺结核患者的资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。结果：我县涂阳肺结核患者的发现率呈逐年增长趋势。其治愈率达到了90.6％，初治有效率为92.4％，复治有效率为87.5％。结论：现代结核病控制模式在我县取得了很大的成效，肺结核的发现率和治愈率都有了大大地提高，加快了我县结核病控制的进程。
作者：费国平 刊期： 2015年第11期
目的：探索慢性湿疹变异性皮炎的临床治疗方法及效果，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的80例慢性湿疹变异性皮炎患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，其中给予对照组患者维 A 酸乳膏治疗，在对照组患者治疗的基础上给予观察组患者氟芬那酸丁酯软膏治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组38例显效，总效率达到100％，明显优于对照组18例显效，3例无效以及92.5％的总有效率，两组患者治疗效果差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性湿疹变异性皮炎的治疗，氟芬那酸丁酯软膏具有显著的临床应用价值，能够有效改善患者的病情，提高患者的生活质量，为此，值得在临床实践中推广应用。
作者：张彬 刊期： 2015年第11期
下肢静脉曲张（varicosity of lower extmity）指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。
作者：逯军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨乳腺癌患者运用紫杉醇临床治疗过程中的用药观察及干预效果。方法：回顾性分析本院接受治疗的50例晚期乳腺癌病患，所有患者均运用紫杉醇治疗，其中25例在常规护理基础上给予护理干预，设为观察组，另外25例仅给予常规护理，设为对照组，对比两组的临床疗效。结果：结果发现，观察组临床疗效明显优于对照组。结论：就乳腺癌患者给予针对性的治疗药物干预，其能显著提升其临床疗效，且对患者的康复具有重要意义，值得在临床上推广。
作者：顾敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨体检人群中高血压与血脂异常相关性。方法：将我院接收的体检者作为研究对象，采用常规体检测血压与体检前对高血压病史的调查，联合血脂体检结果，对高血压与血脂异常相关性进行分析。结果：血压正常者血脂异常的发生率明显低于高血压者血脂异常的发生率（P＜0.05）。结论：血脂异常会在一定程度上增加高血压发病率，因而认为高血压与血脂异常呈相关性，应引起重视。
作者：张淑萍 刊期： 2015年第11期
目的：分析外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法：采取2013年5月份至2014年8月份期间本院48下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者，按照随机分配的原则，将这48例患者随机分成观察组和对照组，每组24例患者，对观察组患者给予外固定器结合闭式灌洗治疗，对对照组患者给予传统灌洗治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果：治疗结束后，观察组24例患者，22例患者成功治愈，治疗的有效率为91.7％；在对照组24例患者中，15例患者陈宫治愈，治疗的有效率为62.5％，两组患者治疗的疗效比较差异较大，有统计学意义（p ＜0.05）。结论：对下肢长骨骨折切开复位钢板被固定术后感染患者给予外固定结合闭式灌洗治疗取得了较为显著的疗效，有效地促进了患者健康。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产科子宫出血病理以及产科因素，确保产妇的生命安全。方法：随机选取2011年6月至2014年6月来我院治疗产科子宫出血的患者60例，经过相关检查后，确诊为产科子宫出血，并已经采用了子宫切除手术进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究，寻找出现子宫出血的原因。结果：在对产科子宫出血病理的研究中，出现宫缩乏力的患者有10例，胎盘因素的患者有27例，子宫切口感染的患者有8例，其他因素的患者有15例；60例患者中出血量为500－1500mL 的患者有4例，占8％，出血量为1500－2500mL 的患者有14例，占23％，出血量为2500－3000mL 的患者有28例，占46％，出血量为3500mL 以上的患者有14例，占23％。在子宫切除的影响因素中，胎盘因素是影响子宫切除的主要因素，占53％。通过对子宫切除影响因素的分析和研究，可知如果产次越多，产后大出血的发生率会越高，也就是进行子宫切除的发生率越高。子宫切除的影响因素有剖宫产史、前置胎盘、宫缩乏力、胎盘早剥、胎盘植入等，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过对产科子宫出血病理以及产科因素的研究和分析，明确影响子宫切除的主要因素，从而大大降低孕妇的发病率，确保孕妇的生命安全，促进患者生活质量的提高，具有重要的临床价值和意义，值得推广和应用于临床。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：探究临床护理路径用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的护理效果。方法：选取行疝囊高位结扎术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿70例，随机法分为对照组和观察组各35例，对照组患儿采用病房常规护理，观察组患儿采用临床护理路径，护理后观察比较两组患儿护理效果。结果：观察组患儿平均住院时间短于对照组（P ＜0．05），术后患儿并发症发生率低于对照组（P ＜0．05），数据比较均具有统计学差异。结论：于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术护理中实施临床护理路径，能够有效缩短患儿住院时间，降低并发症发生率，促进患儿术后病情快速恢复，护理效果良好，值得临床推广。
作者：杜姹 刊期： 2015年第11期
安全生产的主要实践者就是人，人对于安全意识的多少，生产安全将会直接被影响。可以说，医务人员出现的各种各样的思想问题将会直接影响到其在日常生过工作生活的过程。在工作者身上发挥积极有用的思想工作，就是将抽象的思想变为触手可及的生产安全活动中，使安全生产在不断地创新中营造出良好的气氛，对其进行重点的思想教育，就是为生产安全起到保驾护航的作用。
作者：吴激 刊期： 2015年第11期
目的：观察康复新液湿敷疗法用于下肢静脉溃疡创面的处理的治疗效果。方法：将40例下肢静脉溃疡病人随机分为观察组和对照组各20例。两组病人除常规护理及治疗外，均给予局部清创。观察组用注射器吸取康复新直接滴在创面上，再用浸有康复新液的湿纱块贴在创面上，对照组用0.5％碘伏环形涂擦创面边缘，并用浸有呋喃西林的湿纱布覆盖创面，均外用双层无菌纱块覆盖，每日掀开双层纱块一角，用注射器向内层纱块点滴药液1次或2次，以保持创面处于湿润状况。观察创面从治疗用药到完全愈合时间及治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05），换药次数以及创面愈合时间均明显优于对照组（P ＜0.01）。结论：康复新液湿敷治疗下肢静脉溃疡可促进溃疡创面愈合，缩短愈合时间。
作者：唐柯梅 刊期： 2015年第11期
目的：对辛伐他汀药物的相互作用处方进行分析。方法：选取2014年6月－2015年5月我院门诊含有的辛伐他汀处方，并分析与辛伐他汀药物合用药物具有相互作用的处方。结果：本院门诊含有辛伐他汀处方一共1837张，其中单独开具辛伐他汀的有408张，占含有辛伐他汀处方总数的22.2％；而辛伐他汀与其他药物合开的有1429张，占含有辛伐他汀处方总数的77.8％。与辛伐他汀合用的 CYP3A4抑制剂药物共7种，共计处方46张；与辛伐他汀合用的 CYP3A4底物共10种，共计处方329张；其他与辛伐他汀具有相互作用的药物共计处方28张。结论：辛伐他汀能有效地治疗高胆固醇血症，但也能带来严重的不良反应，尤其是与其他药物的联用将会大大地增加药物的相互作用。因此门诊医师在开处方时，要详细地询问患者的既往病史以及联合用药的情况，必要时要监测肝功（AST，ALT）和肌酸肌酶（CK），并注意调整用药剂量，服药时间，以降低辛伐他汀药物的不良反应。
作者：杜淑娟 刊期： 2015年第11期
目的：对索拉菲尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物动态变化的影响进行观察和分析。方法：随机的选取我院2008年1月到2009年12月收治的102例肝癌晚期患者作为研究对象，采用随机数字的方法将所有的患者均分成两组，分别为对照组51例患者，观察组51例患者，对于对照组的患者采用常规的治疗方法开展治疗，对于观察组的患者在采用与对照组患者相同治疗方法的基础上采用索拉菲尼开展治疗，对两组患者的生存时间、不良反应、缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等进行观察和分析。结果：观察组患者平均生存期明显长于对照组患者的，观察组患者不良反应明显低于对照组患者的，同时对照组患者缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义。结论：索拉菲尼应用到肝癌晚期患者的临床治疗中，能够明显的延长患者的生存期，降低患者的不良反应以及各种肝癌标志物。
作者：贺旭辉；陈勐；彭晋修；李建新；黄培；景晔；孙宇；王友君 刊期： 2015年第11期
近些年来，随着我国医疗行业和相关检验技术的发展，为临床医学检验提供了更高的便利，有效的提高了临床医学检验质量。但是在临床医学检验过程中，存在一些问题对其检验质量产生了或大或小的影响，本文将会对其相关问题进行分析，然后从临床医学检验前、中、后对其检验质量进行控制，从而为患者的后期治疗及康复提供良好的借鉴，提高患者的生活质量。
作者：黄椿杰 刊期： 2015年第11期
目的：分析推拿治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择2014年1月至2015年1月期间我院收治的76例踝关节扭伤患者为研究对象，对其进行推拿治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：经过推拿治疗，76例患者中，有62例患者得到治愈，临床的治疗有效率为81.58％；另有8例患者显效，显效率为10.53％，有6例患者有效，有效率为7.89％，不存在治疗无效的患者，治疗的总有效率高达100％。结论：对踝关节扭伤患者进行推拿治疗临床治疗效果显著，是一种较为有效的治疗踝关节扭伤的方式，值得在临床上予以广泛推广使用。
作者：石乐瑞 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
