杨成香
无痛人流是目前在人流临床手术中具有普遍适用性。乌兰察布市妇幼保健医院150例无痛人流手术患者的临床观察证明了其合理性，其中手术临床护理在手术中起着非常重要的作用。无痛人流手术的优势宣传导致对其手术风险和损伤的忽略，需要在临床中加以重视。
作者：邓熠炜 刊期： 2015年第11期
下肢静脉曲张（varicosity of lower extmity）指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。
作者：逯军 刊期： 2015年第11期
目的：分析研究通过高压氧针对治疗急性脑梗塞患者的治疗方法以及治疗效果。方法：选取2013年1月到2014年1月的急性脑梗塞患者资料230例实施回顾性分析，将230例患者随机分为两组，观察组115例，对照组115例，观察组患者通过高压氧和药物共同治疗，对照组患者仅通过药物治疗，按照卒中量表对观察组和对照组患者在实施治疗之前以及治疗之后进行评分比较，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者的卒中量表评分与对照组患者比较有明显的差异（P ＜0．05），具有统计学意义；观察组患者椎基底动脉系统脑梗塞治疗效果与对照组比较存在明显的差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：针对急性脑梗塞患者实施高压氧与药物结合治疗的效果明显，优于仅使用药物治疗，可以大力推广使用。
作者：李广升 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 MTA、Vitapex 及氢氧化钙用于根尖诱导成形术的疗效。方法：选择90颗有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙。随机分为三组：MTA、Vitapex、氢氧化钙各30例。结果：观察3－6个月治疗有效率：MTA94.28％ Vitapex 90.31％ Ca（OH）285.35％（p ＜0.05）。观察12－24个月治疗有效率：MTA 96.61％ Vitapex 95.25％ Ca（OH）286％（p ＞0.05）。结论：MTA 有良好生物相容性，能够更有效的诱导牙根组织的形成，在根尖诱导成形术中短期疗效明显优于 Vitapex 与氢氧化钙。
作者：胡国芬 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：探究应用激素治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：选取2013年8月至2014年8月期间我院收治的65例溃疡性结肠炎的患者将其按照不同的治疗方式分为对照组（n ＝30）和研究组（n ＝35），对照组应用美沙拉嗪治疗，研究组在对照组的基础上联合甲泼尼龙治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为76.7％低于研究组的总有效率94.3％，对照组不良反应的发生率为20％高于研究组不良反应的发生率3％，组间比较，P ＜0.05。结论：应用激素治疗溃疡性结肠炎效果显著，不良反应少，安全、有效，值得广泛的推广应用。
作者：李益 刊期： 2015年第11期
目的：了解张掖市手足口病的病原体和流行特征以及发病趋势，为我市手足口病防控提供科学依据。方法：采用实时荧光定量 PCR 法对手足口病肠道病毒核酸进行检测。结果：2012－－2013年张掖市疾控中心检测手足口轻型疑似病例120例，确认人肠道病毒核酸阳性84例，发病高峰位于每年6－8月份；男女性别阳性率无统计学意义（P>0.05）；发病人群主要为5岁以下儿童，其中又以3岁以下儿童所占比例大；地域分布以甘州区和民乐县发病率高，其次是山丹县；检出的病原体主要是 EV71、COXA16及其它 EV；但两年间型别有交替流行趋势，2012年以 COXA16占优势，2013年以 EV71占优势。结论：2012－2013年张掖市发生的手足口病发病季节明显；地域分布有差异；发病以5岁儿童为主；主要病原体有 EV71、COXA16及其它 EV。
作者：王冬玲；于爱红；李岩 刊期： 2015年第11期
谵妄又称为急性脑综合征，通常起病急，病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄，可增加其它并发症的发生率，延长患者住院时间及增加医疗费用，导致病死率升高［1］。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。
作者：章庆；周述芝 刊期： 2015年第11期
目的：探索埃索美拉唑三联疗法在治疗胃溃疡方面的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的150例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例，给予150例患者阿莫西林和克拉霉素治疗，在此基础上给予观察组患者埃索美拉唑治疗，给予对照组患者奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组观察组溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率分别为94.2％和89.2％，显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组痊愈率达到45.3％，总有效率达到94.7％显著高于对照组痊愈率9.3％和总有效率84.0％（P＜0.05），两组差异显著具有统计学意义。结论：埃索美拉唑三联疗法能够显著改善胃溃疡病情，提高患者治疗效果和生活质量，同时降低临床并发症的发生，在临床实践中值得大力推广应用。
作者：王学青 刊期： 2015年第11期
有机磷农药是我国目前农业使用广泛，用量大的杀虫剂，对人体毒性极大。一旦中毒量大，出现昏迷，肺水肿，呼吸麻痹，脑水肿，胆碱酯酶活力一般在30％以下。近段时间我科收治有机磷农药中度患者5例，其中误服和主动口服共3例，喷杀农药时有机磷粘在皮肤上中毒2例（原因是皮肤出汗及毛孔扩张，加上有机磷农药多为脂溶性，所以容易通过皮肤粘膜吸收进入体内）。根据5例患者的病例特点，采取针对性急救措施，在治疗护理原发病延缓休克及肺水肿和呼吸衰竭的同时，采用血液净化配合治疗效果显著。
作者：向静 刊期： 2015年第11期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的处理方法和处理效果。方法：选取本院在2014年5月～2015年5月收治的60例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组60例患者中有24例患者自然分娩成功，患者都没有出现子宫破裂的情况，新生儿的 Apgar 评分均大于6分，再次进行阴道分娩率为40％；其中新生儿小的有2600g，大的为3800g，患者孕期短的为38周，长的为42周。结论：对于有过瘢痕子宫的孕妇而言，再次妊娠的时候不能随意扩大剖宫产的指征，进行妊娠的时候应首先明确其阴道试产禁忌症以及适应症，对孕妇的产程进行严密的观察，以确保试产的安全，从而为瘢痕子宫再次妊娠提供合理的分娩方式，提高患者的生存质量。
作者：周萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨与研究肛肠外科患者应用中医护理查房的临床护理成效及应用价值。方法：将我院收治的采用中医治疗的患者作为研究对象，观察与比较实施中医护理查房前后各护理项目评分，患者、医生满意度及手术患者负性情绪水平。结果：实施中医护理查房后，各项护理项目评分、患者及医生满意度明显高于查房前，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）；实施查房后患者负性情绪明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论：在肛肠外科患者治疗中实施中医护理查房，可显著改善患者对各项护理评分及对护理服务满意度，同时提高医生满意度，值得临床推广。
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对糖尿病足的病人采用深度系统护理后的疗效观察。方法：选择2013年3月－2014年3月我院糖尿病足患者24例，分为常规组及治疗组，常规组应用常规的临床治疗及护理。治疗组在合理的控制血糖和联合应用抗生素的前提下，进行系统的足部护理，并给予病情指导。结果：治疗组12例患者，11例痊愈出院，1例转往上级医院进行治疗。结论：糖尿病足患者采用深度系统护理后，对痊愈有着显著的治疗效果。
作者：翟敬一 刊期： 2015年第11期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效。方法：选取本院收治的脑梗塞患者58例，随机分为观察组和对照组观察组患者30例，对照组患者28例。观察组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗；对照组给予单独阿托伐他汀治疗，比较两组治疗后的临床疗效，以及TC、TG、HDL －C、LDL －C 变化情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者经氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗后的总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的 TC、TG、LDL －C 下降情况明显优于对照组，且观察组患者治疗后的 HDL －C 升高情况明显优于对照组，两组患者数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗塞较单独使用阿托伐他汀治疗更有效，可以显著提高治疗效果，值得临床推广。
作者：杨远飞 刊期： 2015年第11期
随着我国科技水平的提高，依靠数字化平台，不断地探索逐渐形成了一套我国社区医院卫生经济管理模式，患者看医生交付费用时，采用＂一卡通＂制度，这样不仅使病人看病更加方便而且对医生的考核及对医院的成本计算更加高效。我国社区医院卫生经济管理的改革大大提高了医院的经营决策能力，未来将会有更好的发展，本文就社区医院的卫生经济管理改革和发展策略进行简略叙述。
作者：盛云峰 刊期： 2015年第11期
患者，男，52岁。因：＂头昏、心悸、胸闷4小时余＂入院。入院心电图：室性心动过速，呈完全性左束支传导阻滞图形。超声心动图：右心显著扩大，右室流出道明显增宽，左室舒张功能减退，中度三尖瓣返流，轻度主动脉瓣返流；入院后给胺碘酮成功转为窦性心律，转为窦性心律时心电图特点：I 度房室传导阻滞，右束支传导阻滞，可见 Epsilon 波（在 ST 段起始部的一个小波），V1－V5导联 T 波倒置。给植入埋藏式心脏自动转律除颤器（ICD）治疗。术后抗心动过速治疗2次。
作者：郭红英 刊期： 2015年第11期
目的：对消化内镜治疗上消化道出血的临床治疗效果进行分析，提高患者的生命质量。方法：选取在我院2014年9月～2015年8月进行治疗的消化道出血患者96例，对其临床资料进行回顾性分析。将其随机分为观察组和对照组各48例，观察组患者给予消化内镜下局部药物注射治疗，同时医护人员要对患者的病情进行细心护理，随时观察患者病情的变化，而对照组患者则给予甲肾上腺素和云南白药治疗，比较两组之间的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为93.75％，而对照组患者的治疗有效率为66.67％，两组患者之间的比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消化内镜对于治疗患者的消化道出血具有很好的疗效，安全性较高，患者恢复快，值得临床应用和推广。
作者：王志峰；陈星；王琴琴；马瑞军 刊期： 2015年第11期
随着病人及家属对医疗护理服务要求的提高，护理人员在工护理作中面临的责任和风险逐渐加大。这就要求我们重新认识和分析护理工作中存在护理缺陷，以进一步完善护理工作流程及规章制度的落实，有利于护理质量的提升。而护理交接班作为护理核心制度之一既是对本班患者病情的总结，也是对当班治疗和护理工作的概括的评价，同时为下一班临床护理工作提供依据，因此只有交的清楚，接的明白，才能真正做到＂以病人为中心＂，保保质保量的完成临床护理工作。因此如何规范交接班制度，完善交接班内容，提高交接班质量，是确保临床护理安全至关重要的一环[1]。
作者：韦丽萍 刊期： 2015年第11期
概述胰高血糖素样肽1(GLP -1)受体激活剂的临床作用，展望该类药物治疗糖尿病的的研发进展和应用前景。通过查找检阅国内、国外文献及资料，对相关科研成果进行总结归纳，得出结论：GLP -1类药物治疗糖尿病是近年来全球关注的热点，随着循证证据的积累和临床应用的开展，此类药物将为n型糖尿病患者提供新的选择。
作者：张志刚；冯娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨消栓肠溶胶囊联合加兰他敏在血管性痴呆治疗方面的疗效观察。方法：我们将78例血管性痴呆患者，按照随机原则，分为治疗组和对照组，其中将消栓肠溶胶囊联合加兰他敏设为治疗组，加兰他敏设为对照组，两组疗程均为4周。通过治疗前后两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）的评分变化，来评定临床疗效。结果：治疗后 MMSE、HDS 评分明显高于治疗前， ADL 评分明显低于治疗前。并且消栓肠溶联合加兰他敏治疗后，MMSE、HDS、ADL 评分要优于单纯用加兰他敏治疗组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊联合加兰他敏治疗血管性痴呆治疗效果显著，且安全有效。
作者：王斌；李颖佳 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
