杜远峥
患者女，59岁。主因发现左前臂肿物6个月收入院。查体：左前臂背侧中段可见一大小约105cm 大小肿物，肤色正常、表面无静脉怒张，边界模糊，活动性差，质硬，无压痛，皮温正常（如图1）。左肘关节、腕关节及左手各指感觉运动可。
作者：姚书格；张雪峰 刊期： 2015年第11期
目的：观察丹红注射液治疗非确定性冠心病的临床价值。方法：56例非确定性冠心病病人，单独应用丹红注射液，观察临床效果。结果：56例病人，40例症状完全缓解，8例症状部分缓解，8例病人效果不明显，未出现严重不良反应。结论：社区医院应用丹红注射液治疗非确诊性冠心病安全、有效。
作者：张美红；马水明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床效果。方法：选取本院2010年7月－2013年7月本院接受的80例单纯疱疹病毒性脑炎患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取40例患者进行常规治疗，设为对照组；另外40例进行阿昔洛韦联合地塞米松静脉注射治疗，设为观察组。观察两组患者的体温、意识、惊厥、肢体张力等临床特征以及患者的治疗效果。结果：观察组患者进行阿昔洛韦联合地塞米松治疗后体温、意识、惊厥、肢体张力的恢复情况都明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为95.0％明显高于对照组的77.5％，两组相比差异具有统计学意义（x2＝5.681，P ＜0.05）。结论：对于单纯疱疹病毒性脑炎患者，采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗可以提高患者的治疗效果，促进患者的康复。
作者：覃述坤 刊期： 2015年第11期
目的：研究协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响。方法：研究病例来源为我院2013年11月至2015年3月78例慢阻肺患者临床资料，根据就诊顺序随机分组。基础组患者以基础模式进行护理，协同组患者以协同护理模式进行护理。对比自我护理能力及预后的差异。结果：干预后，两组患者自我护理能力水平明显高于干预前，但协同组显著优于基础组（P ＜0.05）。干预后，协同组患者预后明显优于基础组（P＜0.05）。结论：协同护理模式的应用，可提高慢阻肺患者自我护理能力，改善其预后，效果确切，可在临床护理中推广。
作者：郭倩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 MTA、Vitapex 及氢氧化钙用于根尖诱导成形术的疗效。方法：选择90颗有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙。随机分为三组：MTA、Vitapex、氢氧化钙各30例。结果：观察3－6个月治疗有效率：MTA94.28％ Vitapex 90.31％ Ca（OH）285.35％（p ＜0.05）。观察12－24个月治疗有效率：MTA 96.61％ Vitapex 95.25％ Ca（OH）286％（p ＞0.05）。结论：MTA 有良好生物相容性，能够更有效的诱导牙根组织的形成，在根尖诱导成形术中短期疗效明显优于 Vitapex 与氢氧化钙。
作者：胡国芬 刊期： 2015年第11期
非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症在影像诊断工作中比较少见，临床症状表现为一侧肢体的不自主舞蹈样运动，其影像学有特征性表现，回顾我院2例诊治经过并复习文献，分析误诊原因，以提高对该病的正确诊治。
作者：张希军；李敬三；赵剑明；王建功 刊期： 2015年第11期
目的：手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是一个医院的重要技术部门，医院手术室的工作效率直接关系到所有外科科室的整体工作效率，充分地节约时间和利用时间，充分的利用资源和开发资源，这是所有成功者的诀窍。方法：本文将统筹方法应用到外科手术中，是优化办事效率的工作方法。结果：应用于工作中达到事半功倍的效果。结论：每个医院外科手术运转是否高效，虽然取决于诸多因素，但是作为手术室护士，除了个人知识与经验外，有一个超常的思维是必不可少的，统筹方法恰恰符合了这一要求，对我们的工作是不无裨益的。
作者：栗光青 刊期： 2015年第11期
目的：分析并观察药物治疗儿科呼吸道感染的临床效果。方法：以我院2012年1月～2015年1月儿科收治的118例呼吸道疾病患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例，对照组采取常规抗感染治疗，治疗组在抗病毒、抗炎的基础上予以小儿肺热咳喘口服液的药物治疗，观察两组患儿的临床治疗效果。结果：经治疗，观察组患儿的治疗总有效率为96.6％，对照组患儿的治疗总有效率为81.4％，观察组治疗效果明显由于对照组，且两组数据差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在儿科呼吸道感染疾病的常规治疗基础上加腹小儿肺热咳喘口服液的疗效显著，可见药物治疗儿科呼吸道感染的临床效果值得肯定，具有临床应用和推广价值。
作者：刘广安 刊期： 2015年第11期
近年来，中药注射剂的品种增多及应用逐渐广泛，中药注射剂的不良反应也相应增多。据报道中药注射液的不良反应约占涉及到品种的10％。
作者：胡先锋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨和研究应用康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效和价值。方法：将我院收治的由于盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛而就诊的100例患者分为观察组和对照组，观察组应用康妇消炎栓联合甲硝唑片进行治疗，对照组单纯应用甲硝唑片进行治疗，对两组患者症状改善情况进行比较分析。结果：治疗后两组患者疼痛评分均有所降低，其中观察组改善情况显著高于对照组，经过统计学分析，差异显著（P ＜0.05）。结论：应用康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛时，可加快缓解症状，降低疼痛发生频率和强度，有助于建立医患和谐的医疗新局面。
作者：陶海燕 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育流程管理在断指再植功能恢复中的作用。方法：将44例行断指再植术患者随机分为观察组和对照组，各22例，对照组给予常规健康教育，观察组实施健康教育流程管理，比较两组患者术后断指功能恢复情况及患者满意程度。结果：观察组患者术后各项自护知识掌握程度明显优于对照组，比较差异显著（P ＜0.05）；断指再植成功率和患者满意程度均高于对照组，血脉危险发生率则低于对照组，其中在患者满意程度和血脉危象发生情况方面比较差异较为显著（P ＜0.05）。结论：将健康教育流程管理引入到断指再植患者围手术期护理工作中，可减少断指血脉危象发生，提高患者自护知识水平和术后断指功能恢复效果。
作者：吕睫；营敏荣 刊期： 2015年第11期
目的：将腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾手术临床治疗效果进行对比分析。方法：选取我院于2011年3月－2014年1月间收治的300例行阑尾手术患者资料，按手术方式的不同分为对照组与实验组（各150例），其中对照组接受传统开腹阑尾手术，实验组接受腹腔镜阑尾切除手术。将两组患者的临床治疗效果进行对比，主要从手术平均时长、住院时长、术后胃肠功能恢复所需时间及并发症的发生情况进行分析。结果：与开腹阑尾手术相比，腹腔镜阑尾切除术临床治疗效果更理想，患者手术平均时长、住院时长及术后胃肠功能恢复所需时间显著缩短，并发症得到了有效控制（P ＜0.05）。结论：作为一种微创手术方式，腹腔镜阑尾切除术能够在保证手术效果的前提下，提升安全系数，同时有利于降低患者创伤面积，因此值得在临床推广应用。
作者：王英俊；黄磊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同的手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取骨科收治的78例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照手术治疗方法的不同，分为对照组（常规切开复位单块钢板内固定）和研究组（双切口双钢板内固定），每组各39例。比较两组患者术前术后膝关节功能评分以及术中术后相关指标。结果：术后，研究组患者膝关节功能评分高于对照组，P ＜0.05，具有显著性差异；研究组患者住院时间低于对照组，P＜0.05，具有显著性差异。结论：双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曾交雄 刊期： 2015年第11期
目的：探析重症肺炎运用硫酸依替米星联合抗菌药物治疗的临床效果。方法：选择2014年2月－12月期间我院收治的重症肺炎患者62例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过10d 治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且与对照组相比，观察组的细菌清除率和不良反应发生率均较低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗重症肺炎，不仅不良反应少、安全性高、治疗效果好，还能提高细菌清除率，改善患者预后。
作者：刘惠莲 刊期： 2015年第11期
谵妄又称为急性脑综合征，通常起病急，病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄，可增加其它并发症的发生率，延长患者住院时间及增加医疗费用，导致病死率升高［1］。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。
作者：章庆；周述芝 刊期： 2015年第11期
目的：探究环境因素对精子质量的影响。方法：选取374例男性作为研究对象，将其按照是否受环境影响分为2组，对照组200例（金属因素、农药、有机物质、温度影响各自50例），观察组174例（正常人群），取其精子进行对比分析。结果：对照组精子浓度为（58.15±40.21），高于观察组受金属元素影响（50.14±37.15）、农药影响（52.10±38.41）、有机物影响（51.25±37.24）、温度影响（52.01±38.00）；对照组精子活性为（22.31±2.34），优于观察组受金属因素影响（19.42±2.10）、农药影响（20.14±2.31）、有机物影响（19.87±2.20）、温度影响（20.30±2.42）。结论：受环境因素影响的男性精子存活率相对较低，未受环境因素影响者，精子质量明显较好，因此临床上应针对环境因素对精子质量的影响做相应措施与研究。
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的：探讨体检人群中高血压与血脂异常相关性。方法：将我院接收的体检者作为研究对象，采用常规体检测血压与体检前对高血压病史的调查，联合血脂体检结果，对高血压与血脂异常相关性进行分析。结果：血压正常者血脂异常的发生率明显低于高血压者血脂异常的发生率（P＜0.05）。结论：血脂异常会在一定程度上增加高血压发病率，因而认为高血压与血脂异常呈相关性，应引起重视。
作者：张淑萍 刊期： 2015年第11期
目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜治疗疗效。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者84例为研究对象，根据患者入院顺序将其均分成观察组42例以及对照组42例，其中给予观察组患者腹腔镜手术治疗，给予对照组患者常规手术治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及手术时间、出血量等。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为95．2％（40／42）；对照组患者治疗总有效率为85．7％（36／42），同时观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间也短于对照组（P ＜0．05）两组间比较差异显著。结论：针对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者而言，在治疗过程中选择采用腹腔镜手术治疗能够缩短患者的术中出血量，缩短手术时间，提升治愈率，在临床中值得推广使用。
作者：胡秀笼 刊期： 2015年第11期
目的：探究利用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的临床疗效。方法：选取2011年至2014年四川省人民医院和山西省潞安集团总医院就诊诊断为乳腺增生伴癌症并收治的女性患者102例，均为已婚已育的患者，随机分为两组，对照组（51例）和实验组（51例），实验组患者进行乳房切除手术治疗，对照组进行仅给药的保守疗法，观察实验组和对照组的治疗情况，比较两组治疗临床效果。结果：实验组的临床有效率为88.23％，对照组的临床有效率为66.67％，实验组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组的治疗后的死亡率、再住院率和局部复发率等都明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗乳腺增生伴癌症的治疗方面，乳腺切除术具有操作简便、安全性高、预后好以及治疗效果显著的特点，不但满足患者对体型的要求，还能对乳腺的功能进行保留，值得在医学上深入探讨和在临床治疗上的进一步推广。
作者：段玉然；张世耀；杨更午；邵慧平；陈桂霞 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
