潘罅；尹友生
目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的治疗效果进行对比和比较。方法：选取自2014年7月至2015年6月间来我院就诊的50例老年性高血压患者为主要研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者采用单一降压药物硝苯地平控释片进行治疗，观察组服用硝苯地平控释片同时联合缬沙坦药物给予治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在治疗前，SBP、DBP 以及 HR等指标均无明显性差异，经过治疗后，均得到改善，且观察组患者的改善情况要优于对照组；而且观察组患者治疗的总有效率为92.0％，远远高于对照组的76.0％。两组之间存在明显差异 P ＜0.05，研究结果存在统计学意义。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片药物对老年性高血压进行治疗，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
作者：陈淑英 刊期： 2015年第11期
压疮是社区长期卧床及高龄人群的常见皮肤问题。本例社区 IV 期压疮患者护理中，以湿性愈合理论为指导，针对性应用水凝胶、银离子等新型敷料，注重伤口处理技术，配合全身支持疗法，对患者压疮进行综合护理，有效促进了压疮创面的愈合。我院伤口专科护士在压疮处理过程中兼顾对社区居家患者实施整体护理，提高了患者的满意度，是延续护理中一个很好的案例。
作者：阮小玲；陈冰；曾乐琼；王君 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间的效果。方法：将我院收治的96例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例），对照组患者行常规护理，在对照组的基础上对观察组患者行护理干预，比较两组患者经护理后治疗效果。结果：治疗相同时间后，观察组患者的治疗总有效率（95.83％）明显高于对照组患者（83.33％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对糖尿病合并周围神经病变患者实施护理干预可以促进治疗效果的进一步提升，对于患者生活质量的改善有着至关重要的意义，值得进行推广。
作者：黄霞；王月华；周国艳 刊期： 2015年第11期
通过对患者及其家属对医疗机构病案管理的不满的分析，了解医疗机构病案管理中存在的问题，根据病案的私密特性和相关保密规定制定相应对策，加强病案管理，预防医患纠纷，缓解紧张的医患关系，不断提高医疗机构病案管理人员的服务质量。
作者：金燕敏 刊期： 2015年第11期
目的：探析兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：将70例消化性溃疡患者随机分成实验组和观察组，每组各35例。对实验组患者用兰索拉唑治疗，对照组用奥美拉唑治疗。对比两组患者的药物反应及产生的不良反应。结果：实验组和对照组患者消化性溃疡愈合率的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者幽门螺旋杆菌的根除率和对照组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗一个月后，实验组患者症状消失32例，对照组患者症状消失25例，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物不良反应发生率的无统计学意义（P ＞0.05）。结论：应用兰索拉唑能够使患者在较短时间内溃疡症状快速消失，溃疡愈合率较高，幽门杆菌的根除率高且不良反应轻微。
作者：薛烽 刊期： 2015年第11期
目的：对肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）与 TACE 联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的临床应用效果进行探索，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的120例原发性肝癌患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例，给予观察组患者 TACE 联合 RFA 治疗，给予对照组患者 TACE 联合冷循环微波刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组患者共有43例经治疗肿瘤完全坏死，占比71.7％，肿瘤部分坏死患者17例，占比28.3％，低于对照组85.0％肿瘤完全坏死率以及15.0％的肿瘤部分坏死率（P ＜0.05），差异具有统计学意义。此外，对照组患者 AFP 转阴率达到86.7％，高于对照组转阴率68.5％，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：TACE 联合 RFA 以及 TACE 联合冷循环微波肿瘤治疗原发性肝癌均能够取得良好的临床应用效果，相较于单纯性使用 TACE 治疗原发性肝癌具有显著的临床疗效，为此，在临床实践中值得推广应用。
作者：赵红梅；崔海涛 刊期： 2015年第11期
目的：对老年慢性支气管炎患者的护理效果进行总结分析。方法：选择2014年4月至2015年4月期间我院收治的96位老年支气管炎患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组48例患者。其中对照组患者接受常规的护理治疗，实验组患者在接受常规护理的基础上还要接受特殊的护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：观察发现，实验组患者的临床治疗总有效率为96.84％，明显高于对照组患者的治疗总有效率83.33％，且两组患者的数据间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者予以有针对性的护理干预能够有效地提高临床治疗效果，这对于老年慢性支气管炎患者的预后恢复意义重大，值得临床上予以重视。
作者：张红锁 刊期： 2015年第11期
安全生产的主要实践者就是人，人对于安全意识的多少，生产安全将会直接被影响。可以说，医务人员出现的各种各样的思想问题将会直接影响到其在日常生过工作生活的过程。在工作者身上发挥积极有用的思想工作，就是将抽象的思想变为触手可及的生产安全活动中，使安全生产在不断地创新中营造出良好的气氛，对其进行重点的思想教育，就是为生产安全起到保驾护航的作用。
作者：吴激 刊期： 2015年第11期
目的：探讨手术室洗手护士的学习方法，以提高护士手术配合的质量。方法：利用视频和图片对本科室5年内的护士进行教学。结果：通过这种教学法后，洗手护士的操作技术水平和手术配合能力较之前明显提高，差异有显著性（P ＜0．5）。临床医生总体评价好，同事之间满意度提高，自身收获较大。结论：运用这种教学法，可以显著提高手术配合质量，使医护协同发展，手术配合默契。
作者：陈雅；应丽娜；刘丹萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取我院2014年4月－2015年4月收治的60例脑血栓患者，将所有患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规的神经内科药物的治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础之上加以我院名中医工作室宋开夏名老中医多年的经验方（中药方剂加味补阳还五汤）的方法进行治疗。等到一个疗程之后，观察观察组和对照组的治疗效果。结果：经过对比可得知，观察组患者的总有效率为86.7％，对照组患者的总有效率为66.7％，两者之间的比较具有显著性差异（P ＜0.05）。两组患者中都未出现不良的反应。结论：用中西医结合治疗的方式治疗脑血栓能够有效防治脑血栓的形成，治疗效果较为明显，值得临床使用以及推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第11期
目的：探究辨证论治配合外敷治疗膝关节骨质增生的临床效果。方法：选择2011年4月～2014年4月在我院就诊并收治的210例膝关节骨质增生患者，将其随机分为对照组和实验组，每组105例，对照组患者给予中药外敷治疗，实验组在给予中药外敷治疗的基础上，再进行辨证加用中药内服的对症治疗，10d 认为是一个疗程，两个疗程结束后，观察两组患者的临床疗效，并进行比较。结果：实验组的治疗总有效率为92.1％，对照组为78.5％，可见，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：辨证论治配合外敷治疗膝关节骨质增生的治疗方案，能有效的改善患者病症，具有良好的临床效果，且具有补肝益肾、散寒除湿的功效。值得医学上的深入研究和在临床上广泛推广。
作者：任志芳；杨明川；王晓霞；闫凤果；王晓康；郭磊 刊期： 2015年第11期
院前急救工作是医疗卫生服务体系的重要组成部分，包括日常院前急救、突发公共事件急救及大型群体性活动现场急救等；随着我国现代医学的发展，院前急救越来越受到关注和重视，这势必对院前急救人员的职业素质的要求更高。我本人从事院前急救工作十五年余，深彻体会到若能称职院前急救，就要热爱急救工作，具有高尚的品德，并具有很强的责任心和事业心，强健的体魄和快速的应急能力，以及熟练的业务技能。急救人员必须牢固树立＂救死扶伤＂、＂以病人为中心＂的服务理念，同情、关心、体贴病人，全心全意为病人服务。
作者：吴颜；吴美；邵晓明 刊期： 2015年第11期
目的：观察真武汤对出现毛细血管渗漏综合征重症患者的疗效。方法：将出现毛细血管渗漏综合征的重症患者进行进行中医辨证，证属阳虚水泛证的患者入组，随机分为中药组和西药组，西药组进行西医常规治疗；中药组在西药组的常规治疗基础上加以真武汤治疗。两组分别测量患者治疗后每天的腿围。结果：中药组组总有效率87.2％，西药组总有效率81.3％。治疗后2组水肿均有所缓解。中药组明显优于西药组（P ＜0.05）。结论：真武汤对于阳虚水泛型重症患者出现的毛细血管渗漏综合征具有明确临床疗效。
作者：王宏；吴锡平；肖涛；王亮 刊期： 2015年第11期
目的：对综合护理干预在急性胆囊炎疾病的临床应用效果进行探讨。方法：选取我院2014年3月到2015年3月所收治的66例急性胆囊炎患者作为观察的对象，按随机数字表法分成综合组与常规组，常规组予以常规护理干预措施，在此基础之上，对综合组患者予以综合护理干预措施，且对2组患者的护理效果进行观察。结果：综合组患者的总有效率（90.9％）显著高于常规组患者（72.7％），差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）；综合组患者的护理满意度（93.9％）比常规组患者（78.8％）要高，差异显著，存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：对急性胆囊炎患者予以综合护理干预措施，效果确切，且可提高护理满意度，改善护患关系，值得在临床上推行。
作者：周金兰 刊期： 2015年第11期
目的：探究利用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的临床疗效。方法：选取2011年至2014年四川省人民医院和山西省潞安集团总医院就诊诊断为乳腺增生伴癌症并收治的女性患者102例，均为已婚已育的患者，随机分为两组，对照组（51例）和实验组（51例），实验组患者进行乳房切除手术治疗，对照组进行仅给药的保守疗法，观察实验组和对照组的治疗情况，比较两组治疗临床效果。结果：实验组的临床有效率为88.23％，对照组的临床有效率为66.67％，实验组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组的治疗后的死亡率、再住院率和局部复发率等都明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗乳腺增生伴癌症的治疗方面，乳腺切除术具有操作简便、安全性高、预后好以及治疗效果显著的特点，不但满足患者对体型的要求，还能对乳腺的功能进行保留，值得在医学上深入探讨和在临床治疗上的进一步推广。
作者：段玉然；张世耀；杨更午；邵慧平；陈桂霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨消栓肠溶胶囊联合加兰他敏在血管性痴呆治疗方面的疗效观察。方法：我们将78例血管性痴呆患者，按照随机原则，分为治疗组和对照组，其中将消栓肠溶胶囊联合加兰他敏设为治疗组，加兰他敏设为对照组，两组疗程均为4周。通过治疗前后两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）的评分变化，来评定临床疗效。结果：治疗后 MMSE、HDS 评分明显高于治疗前， ADL 评分明显低于治疗前。并且消栓肠溶联合加兰他敏治疗后，MMSE、HDS、ADL 评分要优于单纯用加兰他敏治疗组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊联合加兰他敏治疗血管性痴呆治疗效果显著，且安全有效。
作者：王斌；李颖佳 刊期： 2015年第11期
目的：观察帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法：选取2011年9月－2015年3月我院收治的140例抑郁症并发睡眠障碍的患者随机分为对照组（n ＝70）和研究组（n ＝70），对照组采用帕罗西汀治疗，研究组采用帕罗西汀联合奥氮平治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97.14％，同比对照组治疗总有效率81.42％，组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果良好，可快速改善患者临床症状，具有积极的临床使用价值。
作者：陈金稳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产科子宫出血病理以及产科因素，确保产妇的生命安全。方法：随机选取2011年6月至2014年6月来我院治疗产科子宫出血的患者60例，经过相关检查后，确诊为产科子宫出血，并已经采用了子宫切除手术进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究，寻找出现子宫出血的原因。结果：在对产科子宫出血病理的研究中，出现宫缩乏力的患者有10例，胎盘因素的患者有27例，子宫切口感染的患者有8例，其他因素的患者有15例；60例患者中出血量为500－1500mL 的患者有4例，占8％，出血量为1500－2500mL 的患者有14例，占23％，出血量为2500－3000mL 的患者有28例，占46％，出血量为3500mL 以上的患者有14例，占23％。在子宫切除的影响因素中，胎盘因素是影响子宫切除的主要因素，占53％。通过对子宫切除影响因素的分析和研究，可知如果产次越多，产后大出血的发生率会越高，也就是进行子宫切除的发生率越高。子宫切除的影响因素有剖宫产史、前置胎盘、宫缩乏力、胎盘早剥、胎盘植入等，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过对产科子宫出血病理以及产科因素的研究和分析，明确影响子宫切除的主要因素，从而大大降低孕妇的发病率，确保孕妇的生命安全，促进患者生活质量的提高，具有重要的临床价值和意义，值得推广和应用于临床。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效。方法：选取本院收治的脑梗塞患者58例，随机分为观察组和对照组观察组患者30例，对照组患者28例。观察组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗；对照组给予单独阿托伐他汀治疗，比较两组治疗后的临床疗效，以及TC、TG、HDL －C、LDL －C 变化情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者经氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗后的总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的 TC、TG、LDL －C 下降情况明显优于对照组，且观察组患者治疗后的 HDL －C 升高情况明显优于对照组，两组患者数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗塞较单独使用阿托伐他汀治疗更有效，可以显著提高治疗效果，值得临床推广。
作者：杨远飞 刊期： 2015年第11期
目的：为了解祁县农村改水生活饮用水水质卫生质量状况，更好地保障广大农民的生活饮水健康，为实施农村供水、改水提供科学的依据；我中心对2011年－2013年祁县农村生活饮用水微生物指标检测结果进行分析。方法：按照《生活饮用水卫生标准》（GB ／T5750－2006）[1]中的方法进行采样分析，保存并运送到实验室进行检测，卫生学评价按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）[2]表1中进行评价。结果：2011－2013年丰水期、枯水期共检测出厂水、末梢水共计212份，我县农村生活饮用水卫生总合格率为73.1％。出厂水的合格率高于末梢水，枯水期的合格率高于丰水期。结论：本地区农村生活饮用水卫生学指标合格率较低，卫生状况令人担忧。
作者：武建完 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
